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帕金森病的确诊需要做哪些检查
目前帕金森病是一种严重危害患者日常生活的慢性疾病，由于帕金森病会导致肢体僵硬、震颤等症状，容易和其他脑功能疾病混淆，所以患者在发现自身有疑似帕金森病症状时，一定要及时到正规的医院进行检查，那么确诊帕金森疾病需要经过哪些检查呢？下面是第四军医大学唐都医院神经外科相关专家对帕金森的检查措施的介绍，一起来了解吧。&帕金森病的确诊需要做哪些检查？&唐都医院神经外科相关专家表示，帕金森患者需要做常规实验室检查，患者们的检查结果一般均在正常范围，个别可有、、异常心电图等改变。另外有血脑脊液检查，可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与羟吲哚醋酸含量减低；多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及氨基丁酸水平减低等。&专家表示，帕金森的检查还有脑CT、MRI检查，&一般无特征性所见，老年病人可有不同程度、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。&功能显像检测&采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如左旋多巴研究多巴胺的代谢，可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息，并发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。&以就是唐都医院神经外科相关专家对于确诊帕金森病检查项目的介绍，希望可以帮助到大家了解到这方面的帕金森的知识，及时去治愈好帕金森。那么帕金森病又该怎么治疗呢？什么疗法最有效果呢？&帕金森病的治疗方法&帕金森病初期一般是采用药物治疗，如美多巴、泰舒达、森福罗、柯丹、金刚烷胺、息宁等。服药先从小剂量开始服用，随着帕金森的症状逐渐加重，再不断的根据自身情况加药，也不能自行随意的加减药，对于病情的稳固是非常不利的。而药物作用效果不佳的时候，可以考虑外科手术来提高生活质量。&脑起搏器植入术，医学界又称立体定向脑深部电刺激术，手术通过在患者脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激，抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而减轻帕金森病症状。安装脑起搏器可减少药物的剂量，消除或减轻药物所引起的副作用。
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发表于： 15:40
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功能神经外科分类问答帕金森病人：您了解脑起搏器植入手术吗_好大夫在线
帕金森病人：您了解脑起搏器植入手术吗
全网发布： 10:05:10
发表者：李建宇
(访问人次：1884)
帕金森病（PD）是一种临床常见的进行性神经退行性疾病， 55岁以上人群中的患病率约为1%，我国现有超过两百万PD患者。药物治疗只能缓解PD病征，但不能有效控制病程发展，且长期治疗还可能引起“开/关”现象、异动、状等副作用：许多患者最终将失去生活自理能力，给社会、家庭及患者本人造成沉重的经济负担。在PD后期，外科手术治疗成为唯一能缓解PD症状、消除药物副作用的手段。外科手术治疗目前只有两类：损毁术和脑起搏器植入（DBS）。损毁术，优点是手术简单、费用低，缺点是只能做一侧，不可逆、不能调节；DBS，优点是可逆、可调节、同时可以治疗双侧症状，绝大多数术后效果非常好，缺点就是费用高。&上个世纪80年代DBS开始应用于治疗PD等疾病，术后能有效消除由药物带来的一些副作用，包括“开/关”现象、剂末现象和异动症等，使PD患者的生活质量得到了明显提高。DBS是微创手术，全程一般需要3-4个小时，大概230多个步骤，是很复杂脑部手术；术后，病人恢复很快。&DBS术前，需提前一个星期住院，主要是做一些术前检查，包括血液方面、心电图和胸片等等，另外还要做个头部核磁，主要是了解病人脑部一般情况，以及为手术当天做准备；需要注意的是，如果病人服用阿司匹林，需要停此药两周，才能手术，目的是减少手术出血风险。&DBS术中，简单说根据手术步骤可以分为两个阶段，第一个阶段采用局部麻醉，因为术中测试需要病人配合，所以病人是完全清醒的。医生在这个阶段主要是对埋置电极的位置进行反复确认，包括手术靶点的计算；微电极记录核团放电；更换刺激电极，采用体外刺激器观察病人症状改善情况等。&反复确定靶点准确位置，是DBS核心环节，关系到手术后治疗效果。精密的手术仪器，和大夫的丰富的手术经验，是决定因素：1，首先通过美敦力导航系统计算靶点位置，此系统可以把核磁和CT图像融合到一起，减少核磁图像误差，得出准确的靶点三维坐标，同时当天做CT也可以节省手术时间；2，用以色列的α-omega微电极记录系统记录核团放电，以色列的α-omega系统除了能监测脑细胞放电图外，还能监测对侧肌体肌电图，大夫对比两种信号的关联性，就能更准确的确定靶点位置；有经验的大夫可以通过微电机记录系统，判断电极要埋置的核团的准确位置；3，微电极取出后，根据微电极记录的靶点位置，放入刺激电极，利用体外刺激器观察病人症状改善情况。大夫根据体外刺激的副反应，利用经验继续微调电极位置。最后刺激电极埋置的位置有可能和开始计算的靶点位置有所差别，但对病人来说，这种微调结果就是使手术效果的最大化。&第二阶段需要全身麻醉，把刺激电池埋入。&病人在DBS术后第二天就可以下床活动，只需要复查头部MRI或CT，检验电极的埋置位置。一般术后一周至两周内开机测试，调试两三次后，就可以完成刺激参数。病人术后一周基本上就可以恢复出院了。后期刺激参数的调整周期，一般一年或者更长时间调节一次即可。电极参数的调节目的，是合理匹配病人的各自症状，必须依靠大夫丰富的临床经验。北京宣武医院功能神经外科在2000年完成了第一例DBS手术，迄今已完成了DBS手术超过1200例。其中约80%的手术病人为PD，其它原发性震颤、肌张力障碍、、植物生存状态和等占20%；在2009年，我科成为全球最大的DBS治疗中心；DBS治疗量占到全国的三分之一左右；年均门诊的PD病人达到3000余人；年均手术治疗的PD病人约500余人。更详细的信息，可查阅http://www./index.asp网站。&（为方便患者了解DBS外科手术过程，制作了如下简表）&&DBS术前住院时间：术前一星期&检查：血液方面、心电图和胸片，头部核磁&注意：术前停药阿司匹林两周术中时间：3-4小时&麻醉：第一阶段局部麻醉，第二阶段全是麻醉&简单介绍：第一阶段，包括手术靶点的计算；微电极记录核团放电；更换刺激电极，采用体外刺激观察病人症状改善情况等；&&&&&& 第二阶段，刺激电池埋入&注意：准确确定靶点位置&术后术后下床：术后第二天&检查：需要复查头部MRI或CT&参数调节：术后一周至两周内开机测试，调试刺激参数&出院时间：术后一周&注意：术后病人还需要药物服用&&
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帕金森病、腰椎间盘突出、肌张力障碍、痉挛性斜颈、癫痫、原发性震颤、抽动秽语综合症...
李建宇，男，医学博士，主任医师，中华医学会会员，在帕金森病治疗方面有着丰富的临床...
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