急性单纯性淋病淋病有什么具体的症状

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什么是单纯性淋病,有什么临床表现?
更新时间: 23:28:14 | 文章来源:有问必答健康社区
&&&&根据患淋病后有无合并症或全身播散性感染,将淋病分为单纯性淋病、有合并症淋病和播散性淋病。女性单纯性淋病主要包括淋菌性宫颈炎、淋菌性尿道炎、淋菌性肛门直肠炎、淋菌性结膜炎等。女性感染淋球菌后,最常见的是引起宫颈管、尿道和肛门的感染。 &&&&(1)淋菌性宫颈炎:其发病占女性淋病的80%~95%。由于女性患病后症状不明显,因此潜伏期难以确定。出现宫颈炎时常有脓性白带增多,或伴有外阴瘙痒、灼痛。妇科检查时见:宫颈不同程度的充血,有较多的脓性分泌物,宫颈有触?痛。 &&&&(2)淋菌性尿道炎:常发生于性生活后2~5天。患者自觉尿频、尿急、尿痛,排尿有烧灼感。由于女性尿道短,临床症状不如男性明显。检查可见:尿道口红肿,可有脓性分泌物排出,挤压尿道旁腺(用手指由内向外按压阴道前壁)时,有少量分泌物流出。 &&&&(3)淋菌性肛门直肠炎:多因宫颈感染后其分泌物污染肛门、直肠粘膜引起,约占女性淋病的5%。患者可有肛门轻度瘙痒感,直肠烧灼感,里急后重,便粘液或脓性分泌物,或便脓血等症状。需要做肛门直肠镜检查。 &&&&(4)淋菌性咽炎:主要通过口-生殖器接触传染。患者有咽干、咽痛症状,还可以出现急性扁桃体炎。 &&&&(5)淋菌性结膜炎:成人患病多为单侧。患眼眼结膜充血、水肿,眼睑红肿,有较多的脓性分泌物。严重者可发生角膜溃疡、穿孔,导致失明。发病常为自身传染,也可能因接触被淋病双球菌污染的物品间接感染引起。 &&&&值得一提的是,女性患淋病后如无合并症约50%的人没有症状,为早发现、早诊断带来了困难。
  淋病在现实生活当中确实是困扰着一些患者,...
  对于性病的治疗一直是患者们所担心的问题,...
  淋病是我们生活中有着百年历史的一种性病,...
  近几年来淋病的发病率一直在增高,生活中这...
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核心提示:患者有接触传染源历史。多数为性活跃期的中青年,几乎全部有性接触史,尤其是在有性乱行为、嫖客、卖淫人群中发病率最高;新生儿淋菌性结膜炎是通过患病的母亲产道感染;极少数是接触患者的脓性分泌物或其污染的物品感染;也有医源性感染的可能。潜伏期多数为2-10天,平均3-5天。
  患者有接触传染源历史。多数为性活跃期的中青年,几乎全部有性接触史,尤其是在有性乱行为、嫖客、卖淫人群中发病率最高;新生儿是通过患病的母亲产道感染;极少数是接触患者的或其污染的物品感染;也有医源性感染的可能。潜伏期多数为2-10天,平均3-5天。临床上可分为单纯性(无合并症)淋病、有合并症淋病和播散性淋病三种,各种淋病临床症状和体征表现如下:
  1、单纯性(无合并症)淋病
  (1) 男性急性淋菌性前:临床上最常见,开始表现为尿道肿,自觉轻度、刺痛,有少量稀薄透明粘液流出。以后症状、体征迅速加剧,2天内出现典型化脓性前尿道炎症状,即尿道刺痛,排尿时加剧,排尿困难、、及全身不适,夜间可有阴茎痛性勃起,尿道肿加剧和合并,尿道分泌物变稠,呈深黄色粘稠脓性。病程第一周最严重,若不治疗,症状逐渐减轻或消失,也可能继发其它合并症。部分患者症状、体征较轻或不典型,类似。约20%的患者可无症状,成为带菌者。
  (2)女性淋菌性宫颈炎:子宫颈是女性淋病的原发部位,淋球菌首先侵犯宫颈鳞状一柱状上皮交界处的而发病。多数患者(60%)为无症状带菌者,部分患者症状、体征轻微。典型的表现为阴道分泌物异常或增多,月经异常,外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹部坠痛、隐痛及腰痛,检查可见宫颈有不同程度的红肿、糜烂、触痛和大量黄绿色粘稠脓性分泌物。
  (3)女性淋菌性尿道炎:与男性相同,即化脓性尿道炎症状,出现尿频、尿急、、尿道肿、排出脓性分泌物,但症状通常比男性轻,也可无症状。
  (4)幼女淋病:是目前最常见的儿童性病,其传染源多数来自家庭与患病父母密切接触,即接触淋病脓性分泌物或受污染物品感染。与成年女性相比,幼女更易被淋病球菌感染。可在小范围内流行如家庭、幼儿园。表现为弥漫性外阴阴道炎,可有阴道、尿道、外阴红肿、疼痛、尿痛、阴道有脓性分泌物,部分合并肛门直肠炎。
  (5)淋病性肛门直肠炎:主要见于男性同性恋者或有肛交历史的患者,及部分女性淋病患者感染肛门直肠所致。多数可无临床症状,部分可有、灼热感,重者可有里急后重、脓、粘液样便、局部疼痛,检查可见局部红肿,有粘液或脓性分泌物。值得注意的是肛交易损伤直肠粘膜,同性恋者(男性)易并发及各种性病性病毒感染包括HIV病毒,部分可为隐性感染,因此全部患者应做有关检查。
  (6)淋菌性咽炎:主要见于***者,表现为或。有咽干、、、并有、。
  (7)淋茵性结膜炎:多见于新生儿,是新生儿在分娩时经过感染的产道而受染,出生后2-4天发病,多为双侧;成人少见,多为自身接种所致,单侧多见。表现为眼肿、,有大量粘膜稠脓性分泌物。若治疗不及时,可致、浸润、,甚至穿孔、失明。应注意与新生儿衣原体结膜炎相鉴别。
  2、有合并症淋病
  自从使用抗菌素以后,淋病的合并症已大为减少,出现合并症,多数是由于急性期未得到及时有效的治疗,或者患者体弱,抵抗力低下。有其它内脏疾病,或妊娠期和月经期。月经期内***行为,可能促进淋球菌急性上行感染,在男性,淋病由前尿道上行感染,蔓延至后尿道,引起后尿道炎、、、、、尿道球腺炎及包皮腺炎,临床上出现局部红肿、触痛,部分可形成及会阴坠胀、疼痛不适。也可出现尿频、尿急、尿痛、、排尿困难、。严重时有发热、、外周血白细胞升高。反复发作可导致、输精管狭窄或梗阻,继发不育。在女性,炎症上行感染,可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔、肝周,也可波及前庭大腺、尿道旁腺,引起局部炎症或。临床上出现下腹部隐痛、坠胀、、触痛、、和分泌物增多,严重者可产生和全身症状。反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞,导致和。
  3、播散性淋病
  临床上极少见,约2/3为妇女,多数在月经期发病,月经期***可能是诱因。另外,新生儿(尤其是)也有发生播散性淋病的报道。淋球菌通过血行播散。发生、,同时侵犯许多脏器,产生化脓性炎症和相应局部症状,及较严重的全身症状。临床上可表现为关节炎、腱鞘炎、、心内膜炎、、胸膜炎、、肝炎及皮疹。皮疹为、、水疱、、或出血性、坏死性病变,常发生在肢体远端。
(实习编辑:郭婷婷)
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
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& 请问女性淋病有什么症状...
"网友求助"请问女性淋病有什么症状...已回复
我上次和我老公做爱后,这几天感觉到身体不舒服,就是上小便的时候有点痛啊,不知道这该怎么办才好,所以想问一下医生关于这个情况是不是得了淋病啊,真的很担心我的身体,所以希望医生给我说女性淋病的早期症状?请问女性淋病有什么症状
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职称:医师& |
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析:淋病会造成患者在平时生活中出现溃疡、出血,由于病变增大、增多后,可引起局部的异物和不适感。由于发病的地方多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等,这些地方容易受微生物感染,导致病变地方的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。了解淋病的危害,就能对预防淋病做的更好,而不是一无所知,并且不知道从哪里做起。另外,要是发现自己出现淋病的症状,就要及时的到正规医院进行检查或者治疗,对于淋病这种疾病来说,及时治疗至关重要。
职称:医师& |
专长:擅长病毒疣、生殖疣的临床治疗
问题分析:同时治疗合并症:对于有合并症者,既要治疗淋病,也要治疗其他性病,以免顾此失彼;治疗淋病的专家指出,淋病需要讲究科学的治疗方法,这样才能更好的达到治疗的目的。意见建议:定期复查随访:对于完成疗程者,应在治疗后一周复查,临床症状与体征消失,涂片检查或培养结果阴性者方告治愈。
职称:医师& |
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:淋病由感染淋病双球菌引起。感染后平均3 天左右便发生炎症反应,淋病双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处,表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而淋病双球菌侵及整个前尿道,大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球,脓液流向尿道口而溢脓。意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。如果发现患上淋病,一定要马上到正规专业的医院进行治疗,减少疾病带来的伤害。
职称:医师& |
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析:常为淋病发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”.意见建议:患者本人早期感到淋病初期症状并到手及时的治疗,可有效地控制淋病初期症状病情,完成可以治疗和切忌发生淋病初期症状并发症的基础。
南京圣贝中西医结合医院
职称:医师& |
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:淋病感染以后,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,尿道黏液性分泌物渐多,冲出尿道口外溢。尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重者有轻度肿胀,引起排尿困难。阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛,与性欲勃起不同。意见建议:建议您去公立医院检查以及治疗。淋病患者要注意与他人隔离,不得与他人共同使用私密用品,不能进入公共泳池、浴池,以免传播淋菌。患者应经常使用肥皂洗手和清洁阴部,尽量保持阴部的干燥和清洁。最后祝愿患者早日康复
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:尖锐湿疣的危害是很大的,而要想早点避免尖锐湿疣的危害,及时的了解尖锐湿疣的症状也是预防工作中较为重要的一点,做到了这点就可以及时的发现疾病并治疗,那样就可以早日走向健康,意见建议:您好根据您的叙述不能排除尖锐湿疣的可能性,其病因由人类乳头瘤病毒HPV感染引起的一种性传播疾病。传播途径有:不洁性生活、性伴侣过多、包皮过长、淋病等直接感染,或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆等间接感染,临床症状主要有:生殖器、会阴或肛门周围,等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血您及早的进行检查明确针对性的祝您健康!
职称:主治医师& |
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:外阴尖锐湿疣的症状一般是典型的女性尖锐湿疣症状,初起为少数淡红色柔软细小丘疹,以后逐渐增大增多,倾向融合或互相重叠,表面凹凸不平呈疣状,由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大,女性尖锐湿疣症状可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害,性质柔软,触之易出血,因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色,疣根部较窄常有蒂。意见建议:心态是疗效发挥的前提,患者切不可认为病情难以治疗就出现消极情绪,这样可能会导致治疗效果不理想,所以患者要调整心态,保持乐观开朗的性格,并积极配合医生开展治疗,这样才能发挥治疗效果。
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专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:淋病潜伏期很短,通常在性接触后2--5天发生症状,临床表现为尿痛,淋病发病的早期症状之一。患者尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛感加剧。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。尿频尿急,有时还会出现“血精”。个别患者还会有全身症状,如发热,体温在38度以上,全身乏力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。意见建议:患病期间严禁性交,同时也要避免跟病人接触,不但如此,还得消毒隔离。共用马桶、水桶、沐浴露、毛巾都是禁止得。另外病人用过的内裤,浴盆, 等生活用品消毒至少5分钟。注意休息,每天要有规律,熬夜会降低身体免疫力,不要熬夜同时辛辣的食物少吃,酒不要随便喝。
职称:医师& |
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:女性淋病先出现尿道口红肿,发痒,刺痛,有黏液流出。约2天后出现脓性分泌物,并有尿道刺激症状。患者有尿频、尿急及尿痛症状,排尿开始尿疼明显。意见建议:建议您这边可以去正规医院做一个全方面检查以及治疗。淋病是一种常见的、传染性强、危害性大的疾病,严重威胁着人们的身心健康,也影响了患者的正常生活和工作。
职称:医师& |
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:男性患有淋病的早期症状表现是:在近日内骤然涌现小便时尿道疼痛,小便次数增多,尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出,并且在内裤上可见到黄色分泌物。意见建议:淋病急性期病人应多饮开水,稀释尿液,减轻尿液刺激所引起的尿痛,而且多排尿能起到冲洗清洁尿道,促进体内毒素排泄的作用。患者还可适当地进行体育锻炼,增强身体素质。
职称:医师& |
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:非淋主要由感染支原体或衣原体引起,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿如晨起尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。常伴随淋病出现。意见建议:您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。淋病是一种常见的、传染性强、危害性大的疾病,严重威胁着人们的身心健康,也影响了患者的正常生活和工作。尤其是男性朋友,容易患上淋病,因此,男性朋友应对此病格外重视,积极做好预防。
共9位网友提供帮助
会员9227284 10:15:47
女性淋病的早期症状-淋菌性尿道炎该病一般在性交后2~5日出现,患者可有尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。
会员9227716 10:16:47
女性淋病的早期症状-淋菌性子宫颈内膜炎子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处,患者子宫颈充血、水肿、触痛,常发现脓性白带增多。
会员9227284 10:17:47
一般在性交后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。
会员9228240 10:18:47
发病率较尿道炎高。自觉症状为白带增多,外阴部瘙痒,阴道内轻微的疼痛和灼热感。少数病人伴全身症状,如发热、腹痛,因常和尿道炎并见,故也可有尿频、尿急等泌悄系状症。查体可见阴道口及舟状窝充血、水肿,阴道口有大量脓性分泌物,味臭,子宫颈口充血、糜烂或水肿,触痛,以手指从阴道前壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
会员9227627 10:19:47
淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于阴道外部,极易被感染。症见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大阴唇下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
会员9227747 10:20:47
白带多,且为脓性或血性,全身症状明显,如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐,双侧下腹疼痛,以一侧为重,腹压增加时疼痛加剧。查体可见,下腹压痛和肌紧张,以一侧为主,肠鸣音减弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物,双侧附件亦有增厚和压痛。
会员2233471 10:22:47
指导意见:女性淋病的早期症状-淋菌性尿道炎该病一般在性交后2~5日出现,患者可有尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。
会员 10:23:47
指导意见:你好 女性淋病主要表现为突然出现小便时尿道疼、小便次数增多、尿道口流脓,尿道症状一般不如男性明显而剧烈,甚至可以完全没有尿痛、尿频和尿道流脓症状
会员9842053 10:24:56
指导意见:你好,淋病.没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎.可选择青霉素或菌必治.夫妻同治.避免交叉感染.
问淋病的特征
职称:医师
专长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
&&已帮助用户:54448
指导意见:淋病是性病的一种,是由淋球菌(一种细菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,在一定条件下, 淋球菌也可以感染眼睛,咽喉,肠道,盆腔,个别出现全身性感染。潜伏期一般2~10天,平均3~5天。男性常见的是尿道炎,有尿频,尿痛,(即频繁地要小便,而且小便时有疼痛的感觉)。尿道口红肿发痒并且有脓性分泌物流出等症状。 女性常见的是宫颈炎,表现为阴道分泌物(白带)增多,发黄, 但也有很多感染者没有任何自觉症状。建议静脉点滴菌必治喝左氧氟沙星来治疗。
问女性淋病最佳治疗方法是什么
职称:医生会员
专长:小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户:107233
病情分析: 这位朋友,您好。淋病是中医病名,西医命名为尿路感染,表现为尿痛、尿急、意见建议:尿不尽等.建议您去医院检查一下,并针对性治疗,希望我的回答能帮助到您,祝您健康
问女人得了淋病会有什么症状
职称:医生会员
专长:月经不调
&&已帮助用户:3148
病情分析: 女性淋病:女性患者由于尿道短,故泌尿道症状不明显,表现为白带增多,下腹痛等症状常见,故易漏诊,可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎,最终导致不孕症。
问女性梅毒的早期症状
职称:护士
专长:妇产科
&&已帮助用户:87003
指导意见: 你好.女性一期梅毒最常见的症状是硬下疳.硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂,破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形
问女性怎么检查有没有淋病,需要到医院挂什么科?做什么检查。
职称:医师
专长:内外妇儿常见疾病
&&已帮助用户:19700
病情分析: 淋病是属于性病,可以挂性病科或者是妇科都可以的,主要是看当地医院有没有性病科。意见建议:淋病检查主要是做白带常规及找淋球菌还有尿常规检查,要是明确了淋病的话,首先是头孢曲松钠治疗,而且要性伴侣同时治疗,以免交叉感染。
问查白带常规可以查出淋病吗?
职称:主治医师
专长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户:68410
病情分析: 你好,白带常规一般来说是化验有无炎症的,查不出来是否有淋病的意见建议:如果自己想知道有无淋病需要查这个项目才可以化验出来的,淋病属于性病,一般是不洁性生活才有感染的可能
病症名称:
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淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以...
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女性淋病的六大症状
来源:深圳怡康医院
发布者:耿爱萍
近几年来,淋病发病率居我国性病之首,多发于年轻男女。了解淋病的症状有利于帮助大家及时发现病情及时治疗,许多女性淋病患者对自身症状不了解,没有及时治疗错过了最佳治疗时机。那么,女性淋病症状有哪些?以下是医生对女性淋病的介绍。
一:女性患者由于尿道短,故泌尿道症状往往不明显,而常以白带增多,下腹痛等生殖道症状为主。最常见的感染部位为宫颈、尿道、尿道旁腺、子宫内膜及输卵管。因此临床诊断时除尿道分泌物涂片外,更主要的应做阴道子宫颈涂片,否则容易漏诊。
二:急性淋病性,潜伏期1~3天。首要症状有外阴部瘙痒,尿道口潮红,粘膜水肿,尿道口流出黄色脓性分泌物,轻度尿频、尿痛、尿急。
三:缓慢淋病性尿道炎,通常急性淋病两周后炎症对待可以完善河开,但淋菌仍旧聚集。常年潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处,待机复发。临床症状很轻,分泌物很少或无,通常不易发现,常成为细菌者,也是男性淋病首要传染者。
四:10-20%妇女伴有、继发不育或等妇科疾病。女性淋病不及时治疗,可以上行感染导致盆腔炎,引起性交困难和下腹及背部疼痛;可以拆散至输卵管导致输卵管炎,导致不孕症和异位妊娠;一些病毒如人乳头瘤病毒和人单纯疱疹病毒与、外阴癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关。孕妇感染性病,还可能导致流产、胎死宫内、或在分娩过程中感染新生儿。
五:,一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女,病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛,急性者体温升高。
六:女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎,如急性输卵管炎,子宫内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的,腹膜炎等。多在月经后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛,脓性白带增多。
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淋病的症状
  临床表现:  淋球菌感染的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短,同时与身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒有关。淋病主要分为:无合并症淋病与有合并症淋病。淋病可发生于任何年龄.潜伏期一般为2~10天,平均3~5天,主要发生于性活跃的中青年,潜伏期患者具有传染性。临床上有5%~20%男性和60%的女性感染后可无明显症状。  (一)无合并症淋病  1.男性无合并症淋病:20%可无症状。  (1)男性急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1~14天,常为2~5天。 早期症状有尿频、尿急、尿痛,很快出现尿道口红肿,有稀漳黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变成黄色脓性,且量多。可有尿道刺激症状,有时伴发腹股沟淋巴结炎。包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎,甚至并发嵌顿性包茎;后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等,夜间常有阴茎痛性勃起。一般全身症状较轻,少数可有发热、全身不适、食欲不振等。  1)急性前尿道炎:初起尿道口红肿,发痒及轻微刺痛,并有稀薄透明黏液流出,约2天后,分泌物变得黏稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,并有尿道炎性刺激症状,如尿痛、排尿困难。尿痛特点是排尿开始明显,入夜阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓破溃。病情第l周最严重,若不治疗,持续3—4周后症状逐渐减轻或消失。  2)急性后尿道炎:急性前尿道炎发病2周后,约有60%的患者发生后尿道炎,表现为尿意窘迫、尿频、尿痛、急性尿潴留。排尿一昼夜可达20一50次,尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧,疼痛呈针刺样,还可有会阴坠痛,偶有终末血尿(排尿后有2—3滴血液)。病情经过1一2周,症状逐渐消失。  急性淋菌性尿道炎还可伴有发热(38℃)、头痛、全身不适。2杯尿试验,仅第1杯尿混浊为前尿道炎,2杯皆混浊为后尿道炎。  3)男性慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道腺体、尿道隐窝,使病程转为慢性。既往未经治疗的慢性淋菌性尿道炎,5~10年后可发生尿道狭窄。由于有效的抗生素问世,男性慢性淋病也罕见。  2.女性无合并症淋病:潜伏期不易确定,微,约60%为无症状淋病,故易漏诊。  (1)女性急性淋病:  1)淋菌性宫颈炎: 女性泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫颈内膜和尿道。70%的女性患者无症状或症状轻微,表现为子宫颈红肿、糜烂,黄绿色脓性分泌物(脓性白带),常有外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。 &淋球菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性。后转为脓性,体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物;淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时形成脓肿,可有发热和全身症状等。 女童淋病多为与患淋病父母密切接触和公用浴室用具而感染,少数因性虐待所致。常见弥漫性阴道炎继发外阴炎,有时累及肛门和直肠。  2)淋菌性尿道炎:为尿道口红肿及脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛。  3)淋菌性前庭大腺炎:腺体开口处红肿、剧痛、溢脓,严重者形成脓肿。  (2)女性慢性淋病:急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转入慢性。目前,慢性女性淋病已罕见。  (二)有合并症淋病  1.男性有合并症淋病:淋病性尿道炎可有各种合并症,主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。  (1)前列腺炎:急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的,有发热、寒战、会阴疼痛、排尿困难等症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是,淋球菌小是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺炎主要表现为慢性病变,症状轻微,会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂小体减少,涂片或培养找到淋球菌,直肠指诊可触到前列腺小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓最终形成瘢痕影响射精,造成不育。 慢性患者表现为,会阴部有坠感、压痛、尿意频繁,常有腰痛。肛诊发现前列腺肥大、多处有硬结、触之有压痛,按摩时有黏液分泌物,镜检有白细胞。  (2)附睾炎:一般发生于急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大疼痛, 触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39℃左右。同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,触痛,可同时有前列腺炎和精囊炎。&  (3)精囊炎:急性期有发热、尿频、尿急、尿痛,终末尿液混浊带血。直肠指检可触及肿大的精囊,并有剧烈的触痛。慢性精囊炎一般无自觉症状。 会阴部坠胀感,排尿、排便时加剧,有股痛并向输精管及睾丸放射,尿液澄清。  淋病具有很强的危害性,而女性淋病还常常伴有输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等,所以一定要及时治疗淋病以免出现淋病并发症。  (4)尿道球腺炎:出现指头大小结节,位于会阴或其左右,疼痛,急性化脓可破溃,压迫尿道引起排尿困难,可有发热等全身症状,进展缓慢.  (5)尿道狭窄:反复发作者可引起尿道狭窄,少数可发生输精管狭窄或梗阻。 起初患者没有任何症状,随之出现排尿不畅。尿意频繁,尿细弱无力,不能直射,甚至不能排出或仅为滴出。严重者可导致生命危险。  (6)淋病性龟头包皮炎:患者表现为局部烧灼及瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂,并有龟头潮红和轻度糜烂。  (7)淋病性副尿道炎:副尿道常开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正巾线皮肤处。需要重视的是其脓性分泌物中伴有淋球菌,所以很容易传染。  2.女性有合并症淋病:  (1)女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎,如急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿破裂可引起盆腔脓肿和腹膜炎。多在月经后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛、脓性白带增多。双侧附件增厚、有压痛。  (2)幼女淋菌性阴道炎:与成年妇女不同,幼女阴道由柱状上皮组成,易被淋球菌感染,表现为外阴红肿、灼痛,阴道有脓性分泌物。  (三)其他部位淋病  1.淋菌性结膜炎: 成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染。新生儿多见,由产道感染,出生后2~3天发病,眼睑肿胀,结膜充血,有脓液外溢,俗称“脓漏眼”,若延误治疗,可致角膜溃疡,引起穿孔、失明。&  2.淋菌性咽炎:主要见于口腔性欲者,西方同性恋或异性恋者多见。 约80%咽部淋球菌感染者无症状,可表现为轻度咽炎和扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大,有咽干、咽痛和吞咽痛等表现。  3.淋菌性直肠炎:主要见于男性同性恋。妇女则多由阴道自身感染所致。 轻者仅有肛门瘙痒、烧灼感,排出黏液和脓性分泌物;重者有里急后重,可排出大量脓性和血性分泌物。  4.淋菌性皮炎、淋菌性肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)。  (四)播散性淋球菌感染  播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染。发生率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋球菌感染的菌株多为AHU-营养型,该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力。正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体,在补体的协助下,对大多数淋菌有杀菌作用。缺乏C5、C6、C7和C8等补体成分的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。 占淋病患者的l%~3%,常见于月经期或妊娠妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身,可发生菌血症,病情严重者若不及时冶疗可危及生命。临床表现为发热、寒战、全身不适。常在四肢关节附近出现皮损,开始为红斑,以后发展为脓疱、血疱或中心坏死,散在分布,数目常不多。另外,还可发生关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周炎及肺炎等。诊断主要根据临床表现和血液、关节液、皮损等处的淋球菌培养结果。  1.淋菌性败血症:起初时发热,体温可高达40℃,但通常在38~40℃之间,寒战不常见。有部分病人发生皮肤丘疹、瘀斑甚至脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害,部分皮损处有疼痛症状。在皮损处用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长,PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理学表现为浅表性溃疡并有脓液形成,真皮及皮下组织弥漫性炎症,有多形核白细胞浸润,并累及小血管,有血栓形成和局限性的坏死。  2.淋菌性关节炎:关节肿胀、疼痛,为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称,很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋球菌存在,可导致骨质破坏而引起纤维化、骨关节强直。  3.淋菌性角化症:可能是由于淋球菌或其毒素所致,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性关节炎并发。皮损好发部位为手足、踝眼部和腰部。通常为稍隆起的扁平角化性斑片或斑块,呈圆锥形,黄色、铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生、大片角化。  4.淋菌性心内膜炎:在抗生素使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要病原体。现在儿乎见不到淋菌性心内膜炎。淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现,常累及主动脉瓣或二尖瓣。因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎可导致死亡。  5.淋菌性脑膜炎:不常见,可伴有关节炎和典型皮疹,以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。  (五)淋病对妊娠及新生儿的影响  当女性淋病并发有输卵管炎时,可导致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右。随着感染次数的增加,不孕症发生率升高。对于感染三次以上的淋病妇女,不孕症发生率高达70%。淋菌性宫颈炎症可导致早期破膜、羊膜腔内感染、胎儿官内感染、胎儿官内发育迟缓和早产等。新生儿因早产、体重低,败血症的发病率和死亡率很高。经产道感染,新生儿可患淋病性结膜炎。产后淋球菌上行感染,可引起子宫内膜炎、产褥热,严重时引起产后败血症。
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