中医说我脏燥,心脾两虚,这假湿疹会导致什么后果果

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中医(中西医)助理实践技能一本通【绝版冲刺】
中医常见病症
1.感冒 / 上呼吸道感染
1)风寒束表:辛温解表 — 荆防败毒散
2)风热犯表:辛凉解表 — 银翘散
3)暑湿伤表:清暑祛湿解表 — 新加香薷饮
4)气虚感冒:益气解表 — 参苏饮 &
5)阴虚感冒:滋阴解表 — 加减葳蕤汤
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2.咳嗽 / 急(慢)性支气管炎&
1)风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳 — (三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止咳散
2)风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳 — 桑菊饮
3)风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳 — 桑杏汤
4)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳 — (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤
5)痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳 — 清金化痰汤=清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止 &
6)肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火 — 加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧)
7)肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰 — 沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉
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3.哮病 / 支气管哮喘
1)冷& 哮:温肺散寒,化痰平喘 — 射干麻黄汤
2)热& 哮:宣肺清热,化痰定喘 — 定喘汤
3)寒包热:解表散寒,清化痰热 — 小青龙 + 石膏汤
4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘 — 三子养亲汤
5)虚& 哮:补肺纳肾,降气化痰 — 平喘固本汤=平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红
6)肺睥气虚:健脾益气,补土生金 — 六君子汤=四君子+陈皮 半夏
7)肺肾气虚:补肺益肾 — 生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归)
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4.喘证 / 慢性支气管炎&
1)风寒壅肺:宣肺散寒 — 麻黄汤 + 华盖散=陈麻人荆防白借书
2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘 — 麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清化痰热,宣肺平喘 — 桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮 黄芩 知母 贝母射干 瓜蒌皮 前胡 地龙)
4)痰浊阻肺:化痰降气 — 二陈汤 +三子养亲汤
5)肺气郁痹:开郁降气平喘 — 五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药 槟榔 枳实 木香 沉香)
6)肺气亏耗:补肺益气养阴 — 补肺汤+生脉散(党国五芪虫)
7)肾虚不纳:补肾纳气 — 金匮肾气丸+参蛤散
8)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气 — 参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)
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5.肺痨 / 肺结核&
1)肺阴亏损:滋阴润肺 — 月华丸=二冬二百沙玉及(北沙参 麦冬 天冬 玉竹百合 白及 百步)
2)虚火灼肺:滋阴降火 — 百合固金丸+秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:益气养阴 — 参苓白术散
4)阴阳虚损:滋阴补阳 — 补天大造丸=补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地
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6.心悸 / 心律失常& &
1)心虚胆怯:镇惊定志,养心安神 — 安神定志丸=龙远人护神灵(龙齿 琥珀 酸枣仁 远志茯神 茯苓 人参 山药 天冬 生地熟地 肉桂 五味子)
2)心血不足:补血养心,益气安神 — 归脾汤
3)心阳不振:温补心阳,安神定悸 — 桂枝甘草龙骨牡蛎汤(麦黄狗 + 参附汤
4)水饮凌心:振奋心阳,化气利水,宁心安神 — 苓桂术甘汤
5)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神 — 天王补心丹 + 朱砂安神丸
6)瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络 — 桃仁红花煎=四物丹青香延附
7)痰火扰心:清热化痰,养心安神— 黄连温胆汤=温胆汤+黄连
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7.胸痹 / 心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病
1)心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛 — 血府逐瘀汤
2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络 — 柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡 枳壳 香附 陈皮 川芎 赤芍等)
3)痰浊闭阻:通阳泻浊,豁痰宣痹 — (栝蒌薤白半夏汤+白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星)
4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳 — 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤
5)心肾阴虚:滋阴清火,养心和络 — 天王补心丹+炙甘草汤
6)气阴两虚:益气养阴,活血通脉 — 生脉散+人参养荣汤
7)心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳 — (参附汤=参附+姜 枣)+(右归饮=肾气八味减三泻,杜仲甘草枸杞入)
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1)肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神 — 龙胆泻肝汤
2)痰热扰心:清化痰热,和中安神 — 黄连温胆汤
3)心脾两虚:补益心脾,养血安神 — 归脾汤
4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾 — (交泰丸=黄连 肉桂)+六味地黄丸
5)心胆气虚:益气镇惊,安神定志 — 安神定志丸+酸枣仁汤
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1)风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸
2)痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤+涤痰汤
3)瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤
4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤+归脾汤
5)心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归饮+天王补心丹
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10.胃痛 / 胃溃疡
1)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛 — 香苏散=甘肃皮箱(甘草 苏叶 陈皮 木香)+(良附丸=良姜香附等分研)
2)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛 — 保和丸
3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛 — 柴胡疏肝散
4)湿热中阻:清化湿热,和胃理气 — 清中汤=夏苓草蔻陈栀连
5)胃阴亏虚:滋阴益胃,和中止痛 — 一贯煎+芍药甘草汤
6)瘀血停胃:化瘀通络,和胃理气 — (失笑散=失笑灵脂共蒲黄)+(丹参饮=丹参 檀香 砂仁)
7)脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛 — 黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半
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1)外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中 — 藿香正气散
2)食滞内停:消食化滞,和胃降逆 — 保和丸
3)痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆 — (小半夏汤=半夏+生姜)+苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆 — 四七汤=半夏厚朴汤+大枣
5)脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆 — 香砂六君子汤=四君子+陈皮 半夏 木香 砂仁
5)脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆 — 理中丸
6)胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕 — 麦门冬汤
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1)寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 — 良附丸+(正气天香散=姜苏乌陈香)
2)湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞 — 大承气汤
3)饮食积滞:消食导滞,理气止痛 — 枳实导滞丸
4)肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛 — 柴胡疏肝散
5)瘀血内停:活血化瘀,和络止痛 — 少腹逐瘀汤
6)中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛 — 小建中汤
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1)寒湿内盛:散寒化湿 — 藿香正气散
2)湿热伤中:清热利湿 — 葛根芩连汤
3)食滞胃肠:消食导滞 — 保和丸
4)肝气乘脾:抑肝扶脾 — 痛泻要方
5)脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻 — 参苓白术散
6)肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻 — 四神丸
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1)湿热痢:清肠化湿,调气和血 — 芍药汤
2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积 — 白头翁汤 + 芍药汤
3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血 — 不换金正气散=平胃散+藿香 半夏
4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿 — (黄连阿胶汤=黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方)+(驻车丸=胶连姜归)
5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱 — 真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜(赤石脂粳米 干姜)
6)休息痢:温中清肠,调气化滞 — 连理汤=理中丸+黄连茯苓
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1)热& 秘:泻热导滞,润肠通便 — 麻子仁丸
2)气 &秘:顺气导滞 — 六磨汤=大黄+五磨饮子
3)冷& 秘:温里散寒,通便止痛 — 温脾汤+(半硫丸=半夏+硫磺)
4)气虚秘:益气润肠 — 黄芪汤=芪麻陈白蜜
5)血虚秘:养血润燥 — 润肠丸=麻桃枳归生
6)阴虚秘:滋阴通便 — 增液汤
7)阳虚秘:温阳通便 — 济川煎
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16.胁痛 / 胆囊炎&
1)肝郁气滞:疏肝理气 — 柴胡疏肝散=陈香穷,只烧干柴
2)肝胆湿热:清热利湿 — 龙胆泻肝汤
3)瘀血阻络:祛瘀通络 — 血府逐瘀汤
4)肝络失养:养阴柔肝 — 一贯煎
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17.黄疸 / 乙型肝炎&
1)热重于湿:清热通腑,利湿退黄 — 茵陈蒿汤
2)湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热 — (茵陈五苓散=茵陈+五苓散) + 甘露消毒丹
3)胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄 — 大柴胡汤
4)疫毒炽盛:清热解毒,凉血开窍 — 犀角散=山西省联姻(山栀 犀角 升麻 黄连 茵陈)
5)寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃 — 茵陈朮附汤=浙江二苓
6)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄 — 黄芪建中汤
7)气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀 — 逍遥散 + 鳖甲煎丸
8)湿热留恋:清热利湿 — 茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝
9)肝脾不调:调和肝脾,理气助运 — 柴胡疏肝散
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18.头痛 / 高血压&&
1)风寒头痛:疏风散寒止痛 — 川芎茶调散
2)风热头痛:疏风清热和络 — 芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌(菊花 桑叶 薄荷 蔓荆子 川芎 白芷 羌活 生石膏)
3)风湿头痛:祛风胜湿通窍 — 羌活胜湿汤
4)肝阳头痛:平肝潜阳熄风 — 天麻钩藤饮
5)血虚头痛:养血滋阴,和络止痛 — 加味四物汤=蔓荆菊花甘黄芩
6)肾虚头痛:补肾填精 — 大补元煎=当地女人要少种龟板与枸杞(熟地 枸杞 女贞子 杜仲川断 龟板 山萸肉 山药 人参 当归 白芍)
7)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆 — 半夏白朮天麻汤
8)瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛 — 通窍活血汤= 辛芷桃母赤芍归 (川芎 赤芍 桃仁 益母草 当归 白芷 细辛等)
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19.眩晕 / 高血压&&
1)肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风 — 天麻钩藤饮
2)气血亏虚:补养气血,调养心脾 — 归脾汤
3)肾精不足:滋补肝肾,益精填髓 — 左归丸
4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃 — 半夏天麻白术汤
5)瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍 — 通窍活血汤
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20.中风  
脑梗死—中经络—神志清醒
1)风痰入络:祛风化痰通络 — 真方白丸子=夏天白星鸡蝎归 (半夏 南星 白附子 天麻全蝎 当归 白芍 鸡血藤 豨莶草)
2)风阳上扰:平肝潜阳,活血通络 — 天麻钩藤饮
3)阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络 — 镇肝熄风汤
脑出血—中脏腑—神志昏迷 
4)痰热腑实:通腑泄热,熄风化痰 — 桃仁承气汤=桃核承气硝黄草
5)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍 — 羚羊钩藤汤 + 安宫牛黄丸
6)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍 — 涤痰汤 + 苏合香丸
7)阴竭阳亡:回阳救逆,益气固脱 — 参附汤 + 生脉散
8)风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络 — 解语丹=解语南星甘木香,向附天麻远志菖;羌活全蝎一并入,中风不语自然康
9)气虚络瘀:益气养血,化瘀通络 — 补阳还五汤
10)肝肾亏虚:滋养肝肾 — 左归丸 + 地黄饮子
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21.水肿 / 肾小球肾炎&
1)风水相搏:疏风清热,宣肺行水 — 越婢加朮汤=越婢加朮有石膏,麻黄生姜加枣草 (麻黄 杏仁 防风 浮萍 白术 泽泻 车前子 石膏 桑白皮 黄芩等)
2)湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿 — (麻黄连翘赤小豆汤=梓白杏仁枣草姜) + (五味消毒饮=银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子)
3)水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水 — 五皮饮 + (胃苓汤=五苓散+平胃散)
4)湿热壅盛:分利湿热 — 疏凿饮子=疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良
(羌活 秦艽 防风 大腹皮 茯苓皮 生姜皮 猪苓 茯苓 泽泻 木通 椒目 赤小豆 黄柏 商陆 槟榔 生大黄等)
5)脾阳虚衰:健脾温阳利水 — 实脾饮
6)肾阳衰微:温肾助阳,化气行水 — 济生肾气丸 + 真武汤
7)瘀水互结:活血祛瘀,化气行水 — 桃红四物汤 + 五苓散
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22.淋证 / 肾盂肾炎&&
1)热淋:清热利湿通淋 — 八正散
2)石淋:清热利湿,通淋排石 — 石韦散(瞿麦 萹蓄 通草 滑石金钱草 海金沙 鸡内金 石韦 穿山甲 虎杖 王不留行 牛膝、青皮 乌药 沉香等)
3)气淋:理气疏导,通淋利尿 — 沉香散=沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推
4)血淋:清热通淋,凉血止血 — 小蓟饮子
5)劳淋:健脾益肾 — 无比山药丸
6)膏淋:清热利湿,分清泄浊 — 程氏萆解分清饮=萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成
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1)命门火衰:温肾壮阳-赞育丸
2)心脾亏虚:补益心脾-归脾汤
3)肝郁不舒:疏肝解郁-逍遥散
4)惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹
5)湿热下注:清利热湿-龙胆泻肝汤
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1)肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中 — 柴胡疏肝散
2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火 — 丹栀逍遥散
3)痰气郁结:行气开郁,化痰散结 — 半夏厚朴汤
4)心神失养:养心安神 — 甘麦大枣汤
5)心脾两虚:健脾养心 — 归脾汤
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★治疗原则:治血为凉血止血 收敛止血 袪瘀止血
治火则清热泻火 滋阴降火
治气为实则清气 降气 虚则补气温阳
1)热邪犯肺:清热泄肺,凉血止血-桑菊饮
2)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血-玉女煎
3)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤
4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤
1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散 + 泻心汤
2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸 + 茜根散
1)燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散 + 黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金丸
1)胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤 + 十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:益气健脾摄血-归脾汤
1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散
2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤
3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤
1)下焦热盛:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤
4)肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸
1)血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散
2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散
3)气不摄血:补气摄血-归脾汤
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26.消渴 / 糖尿病&
1)肺热津伤:清热润肺,生津止渴 — 消渴方=芩连生母麦葛花(天花粉 葛根 麦冬 生地藕汁 黄连 黄芩 知母等)
2)胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液 — 玉女煎&&&&&&&
3)气阴亏虚:益气健脾,生津止渴 — 七味白朮散=四君葛根木藿香
4)肾阴亏虚:滋阴固肾 — 六味地黄丸
5)阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩 — 金匮肾气丸
27.内伤发热
1)阴虚发热:滋阴清热-清骨散
2)血虚发热:益气养血-归脾汤
3)气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤
4)阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸
5)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热-栀逍遥散
6)痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤 + 中和汤
7)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤
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气虚:益气养心-七福饮
血虚:养血宁心-养心汤
阴虚:滋阴养心-天王补心丹
阳虚:益气温阳-保元汤
血虚:补血养肝-四物汤
阴虚:滋养肝阴-补肝汤
气虚:健脾益气-加味四君子汤
阴虚:养阴和胃-益胃汤
阳虚:温中健脾-附子理中汤
气虚:补益肺气-补肺汤
阴虚:养阴润肺-沙参麦冬汤
气虚:益气补肾-大补元煎
阴虚:滋补肾阴-左归丸
阳虚:温补肾阳-右归丸
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29.痹症&&&&&
1)行&&& 痹:祛风通络,散寒除湿 — 防风汤=葛根麻桂三苓归
2)痛&&& 痹:散寒通络,祛风除湿 — 乌头汤=甘芪麻草芍蜜黄
3)着&&& 痹:除湿通络,祛风散寒 — 薏苡仁汤=薏苡仁汤麻桂芎,二活防风川乌苍;生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除
4)风湿热痹:清热通络,祛风除湿 — (白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝)+宣痹汤
5)痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络 — 双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓 白芥子 甘草)
6)肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛 — 补血荣筋丸=牛鹿菟丝肉,天地五味瓜
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1)邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营-羌活胜湿汤
2)肝经热盛:清肝潜阳,息风镇痉-羚角钩藤汤
3)阳明热盛:清泻胃热,增液止痉-白虎汤+增液承气汤
4)心营热盛:清心透营,开窍止痉-清营汤
5)痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉-导痰汤=二陈去梅加枳星
6)阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉-四物汤 + 大定风珠
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1)肺热津伤:清热润燥,养阴生津 — 清燥救肺汤
2)湿热浸淫:清热利湿,通利经脉 — 加味二妙散=加味二妙散,牛归防龟萆
3)脾胃虚弱:补中益气,健运升清 — 参苓白术散 + 补中益气汤
4)肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热 — 虎潜丸
5)脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀 — 圣愈汤 + 补阳还五汤
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1)寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络 — 甘姜苓术汤 (干姜 桂枝 甘草 茯苓 白术 杜仲 桑寄生 续断等)
2)湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛 — 四妙丸=牛一苍白 (苍术 黄柏 薏苡仁 木瓜 络石藤 川牛膝等)
3)瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛 — 身痛逐瘀汤 (当归 川芎 桃仁 红花 蟅虫 香附 没药 五灵脂 地龙 牛膝等)
4)肾虚腰痛:偏阳虚:补肾壮阳,温煦筋脉 — 右归丸
&&&&&&&&& &&偏阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉 — 左归丸
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1)肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥贝蒌散
2)冲任失调:调摄冲任-二仙汤 + 四物汤
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1)肝经郁热:清泄肝火,解毒止痛-龙胆泻肝汤
2)脾虚湿蕴:健脾利湿,解毒止痛-除湿胃苓汤
3)气滞血瘀:理气活血,通络止痛-柴胡疏肝散+桃红四物汤
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35.肠痈 / 阑尾炎
1)瘀滞证:行气活血,通腑泄热 — 大黄牡丹汤 + 红藤煎 (大黄 丹皮 桃仁 红藤紫花地丁 青皮 枳实 厚朴 丹参 赤芍等)
2)湿热证:通腑泄热,利湿解毒 — 复方大柴胡汤
3)热毒证:通腑排脓,养阴清热 — 大黄牡丹汤 + (透脓散=透脓散中穿山甲,黄芪归芎皂刺下)
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★治疗原则:1、寒流:即是止血,用于暴崩之际,急当寒流止血防脱。2、澄源:即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。3、复旧:即固本善后,是巩固崩漏治疗的主要阶段,用于止血后恢复健康。
1)脾虚证:补气摄血,固冲止崩 — 固冲汤
2)肾气虚:补肾益气,固冲止血 — 加减苁蓉菟丝子丸=寄一盆熟狗肉归艾叶
3)肾阳虚:温肾益气,固冲止血 — 右归丸
4)肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血 — 左归丸 + 二至丸=二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆
5)血虚热证:养阴清热,固冲止血 — 上下相资汤
6)血实热证:清热凉血,固冲止血 — 清热固经汤
7)血瘀证:活血化瘀,固冲止血 — 逐瘀止血汤
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1)气滞血瘀型:理气行滞,化瘀止痛 — 膈下逐瘀汤 &
2)寒凝血瘀型:温经散寒,化瘀止痛 — 少腹瘀汤汤
3)湿热蕴结型:清热除湿,化瘀止痛 — 清热调血汤
4)气血虚弱型:益气养血,调经止痛 — 圣愈汤=参芪四物汤
5)肾气亏损型:补肾益精,养血止痛 — 益肾调经汤
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38.绝经前后诸证
1)肾& 阴& 虚:滋养育阴,佐以潜阳 — 左归丸 + 二至丸
2)肾& 阳& 虚:温肾扶阳 — 右归丸
3)肾阴阳俱虚:阴阳双补 — 二仙汤 + 二至丸
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1)脾 虚 证:健脾益气,升阳除湿 — 完带汤
2)肾 阳 虚:温肾培元,固涩止带 — 内补丸
3)阴虚夹湿:滋肾益阴,清热利湿 — 知柏地黄丸=六味地黄丸 + 知母 黄柏&
4)热毒蕴结:清热解毒 — 五味消毒饮
5)湿热下注:清热利湿,解毒杀虫 — 止带方
1)肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血 — 左归丸
2)血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀 — 小营煎
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40.胎漏、胎动不安
1)肾&&& 虚:补肾健脾,益气安胎-寿胎丸=寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施
2)血&&& 热:清热凉血,养血安胎-保阴煎=保阴煎中两地芩,柏草山药续断行
3)气血虚弱:补气养血,固肾安胎-胎元饮=胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固冲
4)血&&& 瘀:活血消症,补肾安胎-桂枝茯苓丸 + 寿胎丸
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41.肺炎喘嗽
1)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳 — 华盖散
2)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰 — 银翘散 + 麻杏石甘汤
3)痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘 — (五虎汤=五虎汤清热定喘,细茶入麻杏石甘)+葶苈大枣泻肺汤
4)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳 — 沙参麦冬汤
5)肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰 — 人参五味子汤=四君子汤+麦姜枣
6)心 阳虚:温补心阳,救逆固脱 — 参附龙牡救逆汤=参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方
7)内陷厥阴:平肝熄风,清心开窍 — 羚角钩藤汤 + 牛黄清心丸
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42.小儿泄泻
1)伤&&& 食:运脾和胃,消食化滞 — 保和丸
2)风&&& 寒:疏风散寒,化湿和中 — 藿香正气散
3)湿&&& 热:清肠解热,化湿止泻 — 葛根黄连黄芩汤
4)脾&&& 虚:健脾益气,助运止泻 — 参苓白术散
5)脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻 — 附子理中汤 + 四神丸
6)气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴 — 人参乌梅汤=人参乌梅淮山药,木瓜莲肉炙甘草
2)阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱 — 生脉散 + 参附龙牡救逆汤
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1)邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒 — 银翘散
2)邪炽气营:清气凉营,解毒化湿 — 清胃解毒汤=清热解毒膏芩连,生地牡丹升麻全
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44.痄腮(流行性腮腺炎)
1)邪犯少阳:疏风清热,散结消肿 — 柴胡葛根汤
2)热毒壅盛:清热解毒,软坚散结 — 普济消毒饮
3)邪陷心肝:清热解毒,熄风开窍 — 清瘟败毒饮
4)毒窜睪腹:清肝泻火,活血止痛 — 龙胆泻肝汤
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★牵引治疗:通常用枕颌带牵引法。牵引重量可逐渐增大到6-8kg,隔日或每日一次,每次30分钟。
理筋/药物/牵引/练功
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46.腰椎间盘突出症
★牵引治疗:主要采用骨盆牵引法,每侧各用10-15kg重量做牵引,并抬高床尾,增加对抗牵引的力量,每天牵引1次,每次约30分钟,10次为一个疗程。
按摩背部足太阳经穴/推压脊柱/推髋扳肩(推腰扳腿)/骨盆牵引
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1、实热证:实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。
2、虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛,气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。
3、阴虚证:阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。
4、阳虚证:阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉,身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。
5、气虚证:气虚五脏功能弱,呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少,心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛,自汗脱肛内脏重
6、血虚证:面唇舌甲无光华,心悸失眠手足麻,经少衍期脉虚细,头眩乏力眼昏花。
第一单元 解表剂
【麻黄汤】干妈贵姓 — 炙甘草 麻黄(君) 桂枝 杏仁
【桂枝汤】桂枝汤三勺 — 桂枝(君) 大枣 生姜 炙甘草 白芍
【九味羌活汤】强风百草细 秦川有苍生 — 羌活(君) 防风 苍术 细辛 白芷 川芎 黄芩 生地 甘草
【小青龙汤】少将为嘛甘心下跪 — 白芍 干姜 五味子 (麻黄桂枝)君 炙甘草 细辛 半夏
【止嗽散】陈庚借钱去百草园 — (白前桔梗)君 百部 紫菀 荆芥 陈皮 甘草 
【三拗汤】干妈姓姜 — 炙甘草 麻黄 杏仁 生姜
【射干麻黄汤】射干麻黄汤有五瓣新疆大紫花 — 射干 麻黄 五味子半夏 细辛 生姜 大枣 紫菀 款冬花
【荆防败毒散】独身伏草埂 荆防二虎可强攻 — 荆芥 防风 柴胡前胡 羌活 独活 川芎 枳壳 茯苓 甘草 桔梗
【银翘散】荷梗连根叶似伞 豆花接穗杆如牛 — 银花 (薄荷芥穗豆豉)君 牛蒡子 连翘 甘草 芦根 桔梗 竹叶 
【桑菊饮】荷花根,巧接杏桑果 — (桑叶菊花)君 甘草 薄荷 杏仁 桔梗 芦根 连翘
【麻杏石甘汤】干妈姓石
【加减葳蕤汤】葳蕤为何劫持大葱草 — (玉竹葱白淡豆豉)君 白微 薄荷 桔梗 炙甘草
【参苏饮】申诉陈根 目前只办三更令 — 人参 苏叶 陈皮 葛根木香 前胡 枳壳 半夏 大枣 生姜 甘草 桔梗 茯苓
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第二单元 泻下剂
【大承气汤】皇后只是笑 — 大黄(君) 厚朴 枳实 芒硝 
【大黄牡丹汤】二人笑大肚 — 桃仁 冬瓜子 芒硝 大黄 牡丹皮
【增液承气汤】皇帝卖元宵 — 大黄 生地 麦冬 玄参 芒硝
【温脾汤】黄夫人炒姜--大黄 附子 人参甘草 干姜 
【麻子仁丸】布什妈要大杏 — 厚朴 枳实 麻子仁(君) 芍药 大黄 杏仁
【济川煎】止泻当用生牛肉 — 枳壳 泽泻 当归 升麻 牛膝肉苁蓉
【十枣汤】甘愿起早 — 大枣 大戟 甘遂 芫花
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第三单元 和解剂
【小柴胡汤】胡琴下三人 — 柴胡(君) 黄芩 半夏 大枣 生姜 炙甘草 人参
【大柴胡汤】只要早将胡将军擒下 — 枳实 白芍 大枣 生姜柴胡 大黄 黄芩 半夏
【蒿芩清胆汤】蒿芩如碧玉 半夏只服皮 — (青蒿黄芩)君 竹茹 (青黛滑石甘草)碧玉散 半夏 枳壳 茯苓 陈皮
【逍遥散】逍遥归江湖临河要筑槽 — 当归 生姜 柴胡(君) 茯苓 薄荷 白芍 白术甘草
【痛泻要方】陈药防蛀 — 陈皮 (白芍白术)君 防风 
【半夏泻心汤】连琴下三人 — 黄连 黄芩 半夏 大枣 干姜甘草 人参
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第四单元 清热剂
【白虎汤】师母干净 — 石膏(君) 知母 炙甘草 粳米&
【竹叶石膏汤】厦门人煮食干净米 — 竹叶 石膏 人参 麦门冬半夏 炙甘草 粳米
【清营汤】西单卖竹帘 皇帝用银元 — 犀角(君) 丹参 麦冬 竹叶 连翘 黄连 生地 银花 玄参 
【黄连解毒汤】三皇子 — 黄连(君) 黄芩 黄柏 栀子
【清瘟败毒饮】甘地叫母瞧贤侄 高烧芩连煮丹桔 — 甘草 生地犀角 知母 连翘 玄参 栀子 石膏 赤芍 黄芩 黄连 竹叶 丹皮 桔梗
【普济消毒饮】秦河牛马俏连城 玄湖甘橘残根深 — (黄芩黄连)君 薄荷 牛蒡子 马勃 连翘 陈皮 玄参 柴胡 甘草 桔梗 僵蚕板兰根 升麻
【仙方活命饮】迎风草纸被刺穿 没香花粉当成药 — 银花 防风甘草 白芷 贝母 皂刺 穿山甲 没药 乳香 天花粉 当归尾 陈皮 赤芍 
【导赤散】竹竿捅地 — 竹叶 甘草 (木通生地)君
【龙胆泻肝汤】黄龙山通车 当地卸柴草 — 黄芩 龙胆草(君) 山栀子 木通 车前子 当归 生地 泽泻 柴胡 甘草
【泻白散】操白骨精 — 甘草 桑白皮(君) 地骨皮 粳米&
【清胃散】生母当黄妈 — 生地 牡丹皮 当归身 黄连(君) 升麻
【玉女煎】师弟卖母牛 — 石膏(君) 熟地 麦冬 知母 牛膝
【葛根黄芩黄连汤】葛根芩连草 — 葛根(君) 黄芩 黄连 甘草
【芍药汤】桂将军甘要秦香连当兵 — 肉桂 大黄 甘草 白芍 (黄芩黄连)君 木香 当归 槟榔
【白头翁汤】百翁练琴 — 白头翁(君) 黄柏 黄连 秦皮
【青蒿鳖甲汤】清单递贾母 — (青蒿鳖甲)君 丹皮 生地 知母
【当归六黄汤】四黄两地鬼 — (当归生地熟地)君 黄芩 黄连 黄柏 黄芪
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第五单元 祛暑剂
【香薷散】厚扁褥 — 厚朴 扁豆 香薷(君)
【新加香薷饮】银联厚扁褥 — 银花 连翘 厚朴 扁豆 香薷
【六一散】六一儿童玩滑竿 — 滑石 甘草
【清暑益气汤】师母深夜卖黄爪和糙米 — 石斛 知母(西洋参西瓜翠衣)君 竹叶 麦冬 黄连 荷梗 甘草 粳米、
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第六单元 温里剂
【小建中汤】桂枝糖 — 饴糖(君) 桂枝汤倍用芍药
【理中丸】姜人甘术 — 干姜(君) 人参 甘草 白术
【吴茱萸汤】吴江大人 — 吴茱萸(君) 人参 大枣 生姜
【四逆汤】四逆汤上浮江草 — 附子(君) 干姜 炙甘草
【当归四逆汤】心肝同志要早归 —& (桂枝细辛)君 炙甘草 通草 白芍 大枣 当归
【黄芪桂枝五物汤】要妻早生子 — 芍药 黄芪 大枣 生姜 桂枝
【阳和汤】鬼将陆地劫马草 — 肉桂 炮姜 鹿角胶 熟地 白芥子麻黄 生甘草
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第七单元 补益剂
【四君子汤】夫人赶猪 — 人参 白术 茯苓 炙甘草
【参苓白术散】一连四君子结斗砂山 — 薏苡仁 莲子肉 (人参白术炙甘草)君 茯苓 桔梗 扁豆 砂仁 山药
【补中益气汤】皮人骑马当猪赶虎 — 陈皮 人参 黄芪(君) 升麻 当归 白术 甘草 柴胡
【玉屏风散】玉屏风骑白术 — 白术 黄芪(君) 防风
【生脉散】卖武人 — 麦冬 五味子 人参(君)
【完带汤】二术山人少 赶车黑虎皮 — 苍术 (山药炒白术)君 人参 白芍 甘草 车前子 黑芥穗 柴胡 陈皮
【四物汤】当地传说 — 熟地 当归 白芍 川芎
【当归补血汤】芪归5:1 — 黄芪(君) 当归
【归脾汤】四君归期早 远知龙眼香 — 酸枣仁 元肉 生姜 大枣木香 (人参白术黄芪)君 茯神 炙甘草 远志 当归
【炙甘草汤】阿桂麻麦地三人 — 阿胶 桂枝 麻仁 麦冬 生地 (炙甘草大枣人参)君 生姜
【六味地黄丸】渔夫单要熟蟹 — 山萸 茯苓 丹皮 山药 熟地(君) 泽泻
【一贯煎】当地杀狗,一贯零卖 — 当归 生地(君) 沙参 枸杞子 金铃子 麦冬
【肾气丸】六味富贵家 — 六味地黄丸+附子 肉桂 
【地黄饮子】贵妇远地东赴湖 急尝鱼肉何味 — 官桂 附子 远志 (熟地 山萸 肉苁蓉 巴戟天)君 麦冬 白茯苓 石斛 菖蒲 薄荷 五味子
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第八单元 固涩剂
【牡蛎散】骑马卖牡蛎 — 黄芪 麻黄根 麦冬 煅牡蛎(君)
【真人养脏汤】穆桂英要人当草蔻 可诛 — 木香 肉桂 罂粟壳(君) 白芍 人参 当归 炙甘草 肉豆蔻 诃子 白术
【四神丸】将枣子肉喂鱼 — 生姜 大枣 补骨脂(君) 肉豆蔻 五味子 吴萸
【桑螵蛸散】人归家谱 伏龙远飘 — 人参 当归 龟甲 菖蒲茯苓 龙骨 远志 桑螵蛸(君)
【固冲汤】棕骑芪龙倍 茜芍术山海 — 棕榈炭 黄芪 煅牡蛎煅龙骨 五倍子 茜草 白芍 白术 山萸 海螵蛸
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第九单元 安神剂
【朱砂安神丸】老朱当皇帝 — 炙甘草 朱砂(君) 当归 黄连 生地
【天王补心丹】朱酸伯五更远归 玄丹埋伏天地人 — 朱砂 酸枣仁柏子仁 五味子 桔梗 远志 当归 玄参 丹参 人参 麦冬 茯苓 天冬 生地
【酸枣仁汤】令母熊找草 — 川芎、知母、茯苓、甘草、酸枣仁(君)
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第十单元 开窍剂
【安宫牛黄丸】牛主席设想让兵勤炼黄金珠子 — 牛朱犀麝香,*冰芩连黄金珠栀
【紫雪】老黄买四箱生猪 报销50元2角 — 老黄*四香升朱,*硝五石元两角&
【至宝丹】雄牛黄角带金银安喜杀虎放冰箱 — 雄牛黄角玳金银,安息砂琥*冰香
【苏合香丸】傻朱熹久想没罢课 — 砂术犀九香*梅茇诃
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第十一单元 理气剂
【越鞠丸】苍山川曲越剧香 — 苍术 山栀子 川芎 神曲 香附(君)
【枳实薤白桂枝汤】枳实薤白桂枝汤朴实 — 枳实 薤白 桂枝厚朴 瓜蒌实
【半夏厚朴汤】生下后舒服 — (半夏厚朴)君 生姜 茯苓 苏叶
【天台乌药散】回乡练兵 要把良将请 — 小茴香 木香 川楝子槟榔 乌药(君) 巴豆(炒川楝子用) 高良姜 青皮
【暖肝煎】小狗无肉铃铛响 — 小茴香 枸杞 乌药 肉桂(君) 茯苓 当归 沉香 生姜   
【苏子降气汤】苏叶陈大官盛夏前后归国 — (苏子半夏)君 苏叶 陈皮 大枣 官桂 生姜 前胡 厚朴 当归 炙甘草(国老)
【旋复代赭汤】旋覆代赭下三人 — -旋复花(君) 代赭石半夏 生姜 大枣 炙甘草 人参
【定喘汤】性情伴甘果 白皮麻花酥 — 杏仁 黄芩 半夏 甘草 (白果麻黄)君 桑白皮 款冬花 苏子
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第十二单元 理血剂
【桃核承气汤】老将军笑桃贵 — (桃仁大黄)君 芒硝 炙甘草 桂枝 
【血府逐瘀汤】桃红四牛只借柴草 — 桃仁 红花 川芎 当归赤芍 生地 牛膝 桔梗 枳壳 甘草 柴胡
【补阳还五汤】兄骑龙尾吃红桃 — 川芎 黄芪(君) 地龙 归尾 赤芍 红花 桃仁
【复元活血汤】复员将军归天山 老胡献红桃 — (大黄柴胡)君 当归 天花粉 穿山甲 甘草 红花 桃仁
【温经汤】熊皮贵 无人要 冬将夏 草当浇 — 川芎 丹皮 (桂枝吴萸)君 人参 芍药 麦冬 生姜 半夏 甘草 当归 阿胶
【生化汤】穷鬼炒桃酱 — 川芎 当归(君) 炙甘草 桃仁 炮姜 黄酒
【十灰散】大鸡蛋黄和小鸡毛 总值100钱 — 大蓟 丹皮 大黄 荷叶 小蓟 白茅根 棕榈皮 山栀子 侧柏叶 茜草根
【咳血方】咳血青海山瓜子 — (青黛山栀子)君 海浮石 瓜蒌仁 诃子
【小蓟饮子】六一节牧童生 当煮山黄鸡 — 滑石 炙甘草 藕节木通 生地 当归 竹叶 山栀子 蒲黄 小蓟(君)
【槐花散】百岁之槐 — 侧柏叶 荆芥穗 枳壳 槐花(君)
【黄土汤】术附草地擒蛟龙(伏龙肝) — 白术 附子 甘草 地黄 黄芩 阿胶 灶心黄土(君)
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第十三单元 治风剂
【川穹茶调散】兄抢新戒指风干薄荷茶 — (川芎羌活白芷细辛)君 荆芥 防风 甘草 薄荷清茶
【消风散】荆防馋牛通仓库 十亩芝麻当草地--(荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参)君 石膏 知母 芝麻 当归 甘草 生地
【羚角钩藤汤】羚钩上草地 主妇背菊少 — 羚角片 双钩藤 滁菊花茯神木 霜桑叶 淡竹茹 甘草 川贝 生白芍 鲜生地
【镇肝熄风汤】熄风牛龟折姻缘 天涯母龙恋草少 — 天冬 生麦芽白芍 甘草 生牡蛎 生龙骨 川楝子 (怀牛膝代赭石)君 生龟板茵陈 玄参
【天麻钩藤饮】天钩擒母牛 杜甫只教绝技 — 天麻 钩藤 黄芩益母草 川牛膝 杜仲 茯苓 栀子 交藤 石决明 桑寄生
【大定风珠】少浇地板 别急 五人卖力干--白芍 (阿胶、鸡子黄)君生地 龟板 鳖甲 五味子 麻仁 麦冬 牡蛎 炙甘草
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第十四单元 治燥剂
【杏苏散】二陈三 更值钱(“二陈”是指二陈汤,“三”即枣姜草) — (杏仁紫苏)君 陈皮半夏 茯苓 甘草 大枣 生姜 桔梗 枳壳 前胡
【桑杏汤】桑杏沙僧智斗贝利 — (桑叶杏仁)君 沙参 栀子皮 豆豉 淅贝母 梨皮
【清燥救肺汤】失业骂人 炒杏仁卖芭蕉 — (石膏桑叶)君 胡麻仁 人参 甘草 杏仁 麦冬 枇杷叶 阿胶
【羌活胜湿汤】高兄疯蛮抢活干 — 藁本 川芎 防风 蔓荆子 (羌活独活)君 炙甘草
【增液汤】玄参麦地 — 玄参 麦冬 生地
【麦门冬汤】甘粳人麦夏枣 — 甘草 粳米 人参 麦冬(君) 半夏 大枣
【养阴清肺汤】药地麦薄荷 贝丹参草 — 白芍 生地 麦冬 薄荷贝母 丹皮 玄参 生甘草&
【百合固金汤】二地麦草药 百玄桔归母 — (生地熟地百合)君 麦冬 甘草 炒白芍 玄参 桔梗 当归 贝母
【沙参麦冬汤】桑甘沙天麦扁玉 — 桑叶 甘草 沙参 天冬 麦冬扁豆 玉竹
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第十五单元 祛湿剂
【平胃散】三仓厚皮 — 大枣 生姜 炙甘草 苍术(君) 厚朴 陈皮
【藿香正气散】半叶三梗 陈术腹芷苓朴藿--半夏 苏叶 大枣 生姜 甘草 桔梗 陈皮 白术 腹皮 白芷 茯苓 厚朴 (藿香)君
【茵陈蒿汤】黄山蒿 — 大黄 山栀子 茵陈蒿(君) 
【八正散】萹瞿灯黄山 六一通车(六一散) — 萹蓄 瞿麦 灯草 大黄 山栀子 滑石 炙甘草 木通 车前子
【三仁汤】三仁扑朴滑竹夏 — (杏仁白蔻仁薏苡仁)君 厚朴 通草 滑石 竹叶 半夏 
【甘露消毒丹】芩香连贝射中 滑薄尚豆陈通 — 黄芩 藿香 连翘贝母 射干 滑石 薄荷 菖蒲 豆蔻仁 茵陈 木通
【五苓散】五苓桂茯泽白猪 — 桂枝 茯苓 泽泻(君) 白术 猪苓
【猪苓汤】猪腹泻滑一胶 — 猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶
【防己黄芪汤】防己黄芪汤三术 — 防己(君) 黄芪 大枣 生姜 炙甘草 白术  
【苓桂术甘汤】RT — -茯苓、桂枝、白术、甘草
【真武汤】术姜芍附苓 — 白术 生姜 白芍 附子(君) 茯苓 
【实脾散】附茯术三姜 瓜果朴槟香 — (附子炮干姜)君 茯苓 白术 大枣 甘草 生姜 木瓜 草果仁 厚朴 槟榔木香
【独活寄生汤】秦人细心寄苓药 杜芎防牛独归草地 — 秦艽 人参细辛 桂心 桑寄生 茯苓 白芍 杜仲 川芎 防风 牛膝 独活 当归 甘草 干地黄
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第十六单元 祛痰剂
【二陈汤】夏苓姜草半红梅 — 茯苓 生姜 炙甘草 半夏(君) 乌梅 陈皮
【三子养亲汤】三子养亲借来苏 — 白芥子 莱菔子 苏子
【温胆汤】二陈食姜如枣 — 陈皮 半夏 茯苓 炙甘草 枳实 生姜 竹茹 大枣
【清气化痰丸】陈皮杏仁伴黄瓜实难服 — -陈皮 杏仁 半夏 黄芩 瓜蒌仁 枳实 胆星(君) 茯苓 生姜汁
【贝母瓜蒌散】红花楼桔梗被俘 — 橘红 天花粉 瓜蒌 桔梗 贝母(君) 茯苓
【半夏白术天麻汤】三红伶 — 大枣 生姜 甘草 茯苓 (半夏天麻)君 白术 橘红
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第十七单元 消食剂
【保和丸】俏皮神父下山来 — 连翘 陈皮 神曲 茯苓 半夏 山查(君) 莱菔子
【枳实导滞丸】腹泻屈住秦始皇 — 茯苓 泽泻 神曲 白术 黄芩枳实 大黄
【木香槟榔丸】二皮将军牵白鹅 木香槟榔连壳服 — 青皮 陈皮大黄 牵牛子 黄柏 莪术 木香 槟榔 黄连 枳壳 香附
【健脾丸】四君三仙要陈香连杀寇(含四君子汤、焦三仙) — 人参 白术 茯苓 甘草 山楂 麦芽 神曲 山药陈皮 木香 黄连 砂仁 肉蔻
【枳实消痞丸】四君将雅莲后下 — 枳实(君) 人参 白术 茯苓 炙甘草 干姜 麦芽 黄连 厚朴 半夏 
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第十八单元 祛虫剂
【乌梅丸】白脸新疆人直说没富贵---当归 黄连 蜀椒 黄柏 干姜 细辛 乌梅(君) 桂枝 附子 人参 
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*歌诀中:三=枣、姜、草& 将军=大黄& 国老=甘草
*考试常用剂量:10g
&&&&&& 小剂量:3g&&& 半夏 细辛 肉桂 白芥子 川乌 砂仁 豆蔻 吴茱萸 茴香 花椒 良姜 甘草
病史采集6条公式
一、发热1、病因诱因:有无受凉、创伤?2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:7、药物过敏史、手术史*****************************************************************************************************二、头痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)?3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:7、药物过敏史、手术史*****************************************************************************************************三、胸痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?胸痛部位?范围?性质?(有无放射痛?)程度?持续时间?影响疼痛的因素(体力活动?精神紧张?)和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系?3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?口服硝酸甘油能否缓解?6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好?7、药物过敏史、手术史*****************************************************************************************************四、腹痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和体位关系?3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无月经来潮?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史?7、药物过敏史、手术史*****************************************************************************************************五、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)1、病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病2、主要症状特点:发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何?3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。4、全身状态:5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关疾病:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?7、有无药物过敏史?有无烟酒嗜好?*****************************************************************************************************六、腹泻1、病因诱因:2、主要症状特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)大便的次数和每天大便的量?粪便的性状、颜色?3、伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的刺激症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀及脱水症状?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无消化系统疾病?有无服泻药史?流行病学史?7、有无药物过敏史及胃肠手术史?*****************************************************************************************************七、便血1、病因诱因:2、主要症状特点:便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?)每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与大便的关系(相混?不相混?)便血形式(与大便一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?)注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。3、伴随症状:有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?有无剧烈呕吐史?有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病?有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史?有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛药、抗凝药史?7、有无药物过敏史及胃肠手术史?*****************************************************************************************************八、咳嗽与咳痰1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服血管紧张素转换酶剂?2、主要症状特点:咳嗽性质(干性?湿性?)程度?时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧?)咳嗽的音色?痰的颜色、性状、气味、痰量?咳痰与体位的关系?3、伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史?7、药物过敏史*****************************************************************************************************九、心悸1、病因诱因:心率异常、心率失常、心脏搏动增强及心搏量增加、心脏神经官能症2、主要症状特点:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系?3、伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?有无高血压病、各种心脏病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?7、药物过敏史*****************************************************************************************************十、恶心与呕吐1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓(持续性?间歇性?)恶心和呕吐的病程?呕吐的程度?频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状(吐前恶心?不伴恶心,突发性喷射状呕吐?)呕吐与进食的关系?3、伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6相关病史:既往有无类似病史?既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统性疾病?有无高血压和头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病、神经官能症?末次月经是否正常(注意早孕)?7、有无服药史及药物过敏史?*****************************************************************************************************十一、呕血1、病因诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药。2、主要症状特点:呕血的病程(初发?复发?)首发时间、发作次数、持续时间?呕血量、颜色、性状?3、伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少?(了解出血量对全身的影响?)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?6、相关病史:既往有无类似病史?有无摄入粗糙食物史或异物?有无剧烈呕吐?有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌?有无血液病?有无饮酒史和非甾体类解热镇痛药服药史?7、有无药物过敏史及消化道手术史?
急诊针灸处方
【偏头痛】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&疏泄肝胆 通经止痛
&&&&&&&& 太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙
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【中& 风】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&醒脑开窍 滋补肝肾 疏通经络
&&&&&&&& 中经络:内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 (关中三尺泉水)
&&&&&&&& 中脏腑:内关 水沟 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&醒脑开窍
&&&&&&&& 闭& 证:十二井 水沟 太冲(冲井水)&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&醒脑开窍 启闭固脱
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【呕& 吐】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&和胃降逆 理气止呕
&&&&&&&& 内关 足三里 中脘 (关中三里)
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【痛& 经】
&&&&&&&& 实症:三阴交 中极 次髎 (三中次)&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&行气散寒 通经止痛
&&&&&&&& 虚症:三阴交 气海 足三里(三里海) &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&调补气血 温养冲任
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【扭& 伤】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&泻瘀消肿 舒筋通络
&&&&&&&& 腰部:肾俞 委中 腰痛穴&&&&&&&&&&&&&&&& &
&&&&&&&& 踝部:申脉 解溪 丘虚
&&&&&&&& 膝部:梁丘 膝眼 膝阳关
&&&&&&&& 肩部:肩贞 肩前 肩髎 肩髃
&&&&&&&& 肘部:天井 小海 曲池
&&&&&&&& 腕部:阳池 阳溪 阳谷
&&&&&&&& 髋部:秩边 环跳 承扶
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【牙& 痛】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&祛风泻火 通络止痛
&&&&&&&& 合谷 下关 颊车 (何故下车)
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【晕& 厥】&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&苏厥醒神
&&&&&&&& 涌泉 足三里 水沟 中冲 (永住沟中)
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【虚& 脱】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&回阳固脱 苏厥救逆
&&&&&&&& 水沟 内关 素髎 (水官书)
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【高& 热】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&清泻热邪
&&&&&& &&合谷 十宣 十二井 大椎 曲池 (喝宣井大曲)
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【抽& 搐】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&醒脑开窍 息风止痉
&&&&&&&& 合谷 水沟 内关 太冲 (何故水关冲)
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【内脏绞痛】
&&&&&& &&&&心绞痛:内关 阴郄 膻中 (关中阴气)&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&通阳行气 活血止痛
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&胆结石急性胆囊炎:阳陵泉 胆囊穴 肝俞 胆俞 期门 日月&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&疏肝利胆 行气止痛
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&&&&&& 胆道蛔虫症:阳陵泉 胆囊穴 鸠尾-日月 迎香-四白&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&解痉利胆 驱蛔止痛
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&&& &&&&&&&肾绞痛:关元 阴陵泉 三焦俞 三阴交 肾俞&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&清利湿热 通淋止痛
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针灸异常情况处理晕针:①起出针+平卧饮糖水②刺人中、素髎、内关、足三里、关元、气海③送医急救
滞针:①延长留针时间刮弹,附近加刺1针 ②反向捻转弯针:①顺着弯曲方向 &②恢复体位 断针:①露出的直接取 ②挤压孔两旁皮肤 ③全埋者则用X线手术血肿:①先做冷敷止血②再热敷按摩
起泡:①小不处理 ②大挑破包扎 ③化脓红玉膏
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针灸补泻手法 ①捻转补泻:捻转角度小,用手轻,频率慢,时间短,拇指向前食指向后者为补。&
②提插补泻:提插幅度小,频率慢,时间短者,先浅后深,重插轻提者为补。
③迎随补泻:针尖随经脉循行去的方向刺入为补。&
④呼吸补泻:病人呼进吸出为补。
⑤开阖补泻:出针后迅速按揉针孔为补。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻。
⑥平补平泻,进针后均匀地提插旋转后,即可出针。
手三阴经:胸部病
手三阳经:咽喉病、热病
足三阴经:前阴病、妇科病
足三阳经:眼病、神志病、热病
任脉督脉:神志病、脏腑病、妇科病
1、手太阴肺经:肺病、喉病
【尺泽】直0.8-1.2、点刺
 肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处
 主治:◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆肘臂挛痛◆急性吐泻、中暑、小儿惊风
【孔最】直0.5-1
 腕横纺上7寸
 主治:◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆肘臂挛痛
【列缺】斜上0.5-0.8
 桡骨茎突上方、腕横纺上1.5寸
 主治:◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾病
【鱼际】直0.5-0.8
 第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处
 主治:◆咳嗽、咯血、失音等肺系实热病症◆小儿疳积
【少商】直0.1点刺
 拇指桡侧,指甲根角旁0.1寸
 主治:◆咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热病症◆昏迷、癫狂
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2、手阳明大肠经:前头病、鼻、口、齿
【商阳】直0.1、点刺
 食指桡侧,指甲根角旁0.1寸
 主治:◆齿痛、咽喉肿痛等五官疾患◆热病、昏迷
【合谷】直0.5-1、孕妇
& 1、2掌骨间,当第2掌骨间桡侧中点
 主治:◆头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官疾病◆发热恶寒等外感疾病,热病无汗或多汗◆闭经、滞产等妇科疾病。
【手三里】直0.8-1.2
 曲池下2寸
 主治:◆手臂无力、上肢不遂◆腹痛、腹泻◆齿痛、颊肿
【曲池】直0.5-1
 在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
 主治:◆手臂痹痛、上肢不遂◆热病◆高血压◆癫狂◆腹痛、吐泻等肠胃疾病◆咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症◆瘾诊、湿疹、累疬等皮外科疾病。
【肩髃】直、下斜0.8-1.5
& 肩峰端下缘(臂叉腰或平举时,肩峰前下方凹陷处)
 主治:◆肩臂挛痛、上肢不遂◆瘾诊
【迎香】斜上、平0.3-0.5
& 鼻翼外缘中点旁开0.5寸
 主治:◆鼻塞、鼻衄、口歪◆胆道蛔虫症
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3、足阳明胃经:前头病、胃肠病、口齿病、咽喉病
【地仓】斜、平0.5-0.8、透刺颊车
 口角旁约0.4寸,上直对瞳孔
 主治:◆口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面部病症
【下关】直0.5-1
 耳屏前,下颌骨髁状突前方(闭口取穴)
 主治:◆牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病症◆耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾
【头维】平0.5-1
 额角发际上0.5寸
 主治:◆头痛、目眩、目痛
【天枢】直0.5-1
 脐中旁开2寸
 主治:◆腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等肠胃疾病◆月经不调、痛经等妇科疾病
【梁丘】直1-1.2
 屈膝,髌骨外上缘2寸(髂前上棘与髌骨外上缘连线上)
 主治:◆急性胃病◆膝肿痛、下肢不遂等下肢疾病◆乳痈、乳痛等乳疾
【犊鼻】后、斜0.5-1
 屈膝,髌韧带外侧凹陷中
 主治:◆膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患
【足三里】直1-2
 犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指
 主治:◆胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证◆下肢痿痹◆癫狂◆乳痈、肠痈等外科疾病◆虚劳诸证,为强壮保健要穴。
【条口】直1-1.5&
 外踝高点上8寸
 主治:◆下肢痿痹、转筋◆肩臂痛◆脘腹胀痛
【丰隆】直1-1.5
 外踝尖上8寸,条口穴外1寸
 主治:◆头痛、眩晕◆癫狂◆咳嗽痰多◆下肢痿痹◆腹胀、便秘
【内庭】直、斜0.5-0.8
 足背第2、3趾间纹缝端
 主治:◆齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官诸证◆热病◆吐酸、腹泻、痢疾、便秘◆足背肿痛、拓指关节痛
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4、足太阴脾经:脾胃病
【公孙】直0.6-1.2
 第1跖骨基底部的前下方、赤白肉际处
 主治:◆胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾等胃肠病证◆心烦失眠、狂证◆逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
【三阴交】直1-1.5、孕妇
 内踝尖上3寸、胫骨内侧面后缘
 主治:◆肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证◆月经不调、带下、阴挺、不育、滞产等妇科病证◆遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患◆心悸、失眠、高血压◆下肢痿痹◆阴虚诸证
【地机】直1-2
 阴陵泉下3寸(内踝尖与阴陵泉连线上)
 主治:◆痛经、崩漏、月经不调◆腹痛、腹泻等脾胃病证◆小便不利、水肿等脾不运化水湿病证
【阴陵泉】直1-2
 胫骨内侧髁下方凹陷处
 主治:◆腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证◆膝痛
【血海】直1-1.5
 在髌骨内上缘上2寸
 主治:◆月经不调、痛经、经闭等妇科病症◆瘾诊、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。
**************************************************
5、手少阴心经:心病、神志病&&& &直0.3-0.5
 腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
 主治:◆心悸、怔忡等心病◆舌强不语、暴喑◆腕臂痛
 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处
 主治:◆心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证◆高血压◆胸肋痛
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6、手太阳小肠经:后头、目、耳、肩胛病、神志病
【后溪】直0.5-1
 第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际
 主治:◆头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证◆耳聋、目赤◆癫狂痫◆打摆子
【天宗】直、斜0.5-1
 肩胛骨冈下窝中央凹陷处
 主治:◆肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证◆气喘
【听宫】张口、直1-1.5
 耳屏前,下颌骨髁状突的后方(张口取穴)
 主治:◆耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾◆齿痛
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7、足太阳膀胱经:后头面、背腰病(背腧治脏腑)
【攒竹】斜、平0.5-0.8
 眉头凹陷中,约在目内眦直上
 主治:◆头痛、眉陵骨痛◆眼睑膶动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证◆呃逆
【天柱】直、斜0.5-0.8
 后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸
 主治:◆后头痛、项强、肩背痛等痹症◆鼻塞◆癫狂痫◆热病
【肺俞】斜0.5-0.8 
 第3胸椎棘突下,旁开1.5寸
 主治:◆咳嗽、气喘、咯血等肺疾◆骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证
【膈俞】斜0.5-0.8
 第7胸椎棘突下,旁开1.5寸
 主治:◆咳嗽、呃逆、气喘、吐血等丄逆之证◆贫血◆瘾诊,皮肤瘙痒◆潮热,盗汗
【胃俞】斜0.5-0.8
 第12胸椎棘突下,旁开1.5寸
 主治:◆胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃病
【肾俞】直0.5-1
 第2腰椎棘突下,旁开1.5寸
 主治:◆头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证◆遗尿、遗精、阳痿、不育等生殖泌尿系统疾患◆月经不调、带下、不孕等妇科病症
【大肠俞】直0.8-1.2
 第4腰椎棘突下,旁开1.5寸
 主治:◆腰腿痛◆腹胀、腹泻、便秘等肠胃病证
【次髎】直1-1.5
 第2骶后孔中
 主治:◆月经不调、痛经、带下等妇科病症◆小便不利◆遗精◆疝气◆腰骶痛、下肢痿痹
【委中】直1-1.5、点刺
 腘横纹中
 主治:◆腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证◆腹痛,急性吐泻◆小便不利、遗尿◆丹毒
【秩边】直1.5-2
 第四骶椎棘突下旁开3寸
 主治:◆腰骶痛、下肢痿痹◆小便不利◆便秘、痔疾◆阴痛
【承山】直1-2
 委中与昆仑连线之中点
 主治:◆腰腿拘急、疼痛◆痔疾、便秘
【昆仑】直0.5-0.8、孕妇
 外踝尖与跟腱之间的凹陷处
 主治:◆后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证◆癫痫◆滞产
【申脉】直0.3-0.5
 外踝直下方凹陷中
 主治:◆头痛、眩晕◆癫狂痫证、失眠等神志疾患◆腰腿疼痛
【至阴】直0.1、点刺
 足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸
 主治:◆胎位不正、滞产◆头痛、目痛◆鼻塞、鼻衄
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8、足少阴肾经:肾、肺、咽喉病&&&& 直0.5-0.8
 足底前1/3凹陷处
 主治:◆昏厥、中暑、小儿惊风等急症,癫狂痫、失眠等神志疾患◆头痛、头晕、目眩◆咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证◆大便难、小便不利◆奔豚气◆足心热
 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中
 主治:◆头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证◆咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证◆咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患◆消渴、小便频数、便秘、◆月经不调◆腰脊痛、下肢厥冷
 内踝高点正下缘凹陷处
 主治:◆失眠、癫痫等精神、神志疾患◆咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾病◆月经不调、带下、阴挺等妇科疾患◆小便频数、癃闭
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9、手厥阴心包经:心、胃病、神志病
【内关】直0.5-1
 腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
 主治:◆心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾◆胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证◆中风◆失眠、郁证、癫狂痫等神志病证◆眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕◆肘臂挛痛
【大陵】直0.3-0.5
 腕横纹中央
 主治:◆心痛、心悸、胸肋满痛◆胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证◆喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾病◆臂手挛痛。
【中冲】直0.1、点刺
 中指尖端
 主治:◆中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症
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10、手少阳三焦经:侧头、目、耳、胸胁病&&&& 直0.5-1
 腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间
 主治:◆热病◆头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证◆累疬◆胁肋痛◆上肢痿痹不遂
 腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间
 主治:◆便秘◆耳鸣、耳聋◆暴喑◆累疬◆胁肋疼痛◆热病
【翳风】 &
 乳突前下方与下颌角之间的凹陷处
 主治:◆耳鸣、耳聋等耳疾◆口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证◆累疬
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11、足少阳胆经:侧头、耳、胸胁病
【风池】斜0.8-1.2
 胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中、平风府穴
 主治:◆中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证◆感冒、鼻塞、鼻衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证◆颈项强痛
【肩井】直0.5-0.8
 大椎与肩峰连线中点
 主治:◆颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂◆难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科疾患◆累疬
【环跳】直2-3、孕妇
 股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处
 主治:◆腰跨疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患◆风疹
【阳陵泉】直1-1.5
 腓骨小头前下方凹陷中
 主治:◆黄疸、肋痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证◆膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患◆小儿惊风
【悬钟】直0.5-0.8
 外踝高点上3寸、腓骨前缘
 主治:◆痴呆、中风等髓海不足疾患◆颈项强痛、胸肋满痛、下肢痿痹
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12、足厥阴肝经:肝病证&&&& 直0.5-0.8
 足背、当第1、2趾间趾蹼上方纹头处
 主治:◆中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证◆月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证◆阴中痛、疝气◆遗尿、癃闭、五淋等泌尿系统病证◆胸肋满痛
 足背、第1、2跖骨结合部之前凹陷中
 主治:◆中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证◆月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证◆黄疸、肋痛、腹胀、呃逆等肝胃病证◆癃闭,遗尿◆下肢痿痹、足跗肿痛。
 乳头直下、第6肋间隙、前正中线旁开4寸
 主治:◆胸肋胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证◆奔豚气◆乳痈
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13、督脉:中风、昏迷、热病、头面病
【腰阳关】斜上0.5-1
 后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中、与髂脊平
 主治:◆腰骶疼痛、下肢痿痹◆月经不调、赤白带下等妇科病症◆遗精、阳痿等男科病症。
【命门】斜上0.5-1
 后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中
 主治:◆腰脊强痛、下肢痿痹◆月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病症◆遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证◆小腹冷痛,腹泻
【大椎】斜上0.5-1
 后正中线上、第7颈椎棘突下凹陷中
 主治:◆热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证◆骨蒸潮热◆癫狂痫证、小儿惊风等神志病证◆项强、脊痛◆风疹、痤疮。
【百会】平0.5-0.8
 头正中线与两耳尖连线交点
 主治:◆痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证◆头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证◆脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而导致的下陷性病证
【神庭】平0.5-0.8
 前发际正中直上0.5寸
 主治:◆癫狂痫、失眠、惊悸◆头痛、目眩、目赤、目蘙(无草字头)、鼻渊、鼻衄等头面五官病证◆失眠、惊悸等神志病证。
【水沟】斜上0.3-0.5
 人中沟的上1/3与下2/3交点处
 主治:◆昏迷、昏厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一◆癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证◆鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口病证◆闪挫腰痛
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14、任脉:回阳、固脱、强壮
【中极】直1-1.5、孕妇
 主治:◆遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系统病证◆遗精、阳痿、不育等男科病证◆月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病症
【关元】直1-1.5、孕妇
 主治:◆中风脱证、虚劳冷惫、嬴瘦无力等元气损虚病证◆少腹疼痛、疝气◆腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腹病证◆五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证◆遗精、阳痿、白浊等男科病证◆月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病症
【气海】直1-1.5、孕妇
 脐下1.5寸
 主治:◆虚脱、形体嬴瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证◆水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腹病证◆小便不利、遗尿◆遗精、阳痿、疝气◆月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病症
 脐窝中央
 主治:◆虚脱、中风脱证等元阳暴脱◆腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腹病证◆水肿,小便不利
【中脘】直1-1.5
 主治:◆胃痛、服战、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证◆黄疸◆癫狂、脏燥
【膻中】平0.3-0.5
 前正中线上、平第4肋间隙
 主治:◆咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证◆产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。
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15、常用奇穴
【四神聪】平0.5-0.8
 头顶部、百会前后左右处1寸、共4穴
 主治:◆头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证◆目疾
【印堂】平0.3-0.5
 额部、当两眉头的中间
 主治:◆痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证◆头痛、寻云◆鼻衄、鼻渊◆小儿惊风、产后血晕、子痫
【太阳】直、斜0.3-0.5
 主治:◆头痛◆目疾、面瘫
【定喘】直0.5-0.8
 大椎旁开0.5寸
 主治:◆哮喘、咳嗽◆肩背痛、落枕
【夹脊】直0.3-0.5、梅花针
 第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧、后正中线旁开0.5寸
 主治:◆适应范围广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
【十宣】直0.1、点刺
 手十指尖端 / 距指甲0.1寸
 主治:◆昏迷◆癫痫、◆热、咽喉肿痛◆手指麻木
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1、如何按虚实?&&&&&&&
答案:虚里即心尖搏动处,位于左乳下,第四、五肋间,乳头下稍内侧;以了解宗气的强弱、疾病的虚实、预后的吉凶,尤其当危重病证,寸口脉不明显时具有重要的诊断价值。
2、请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序?&& 522345下
答:(1)听诊顺序正确;从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
(2)能表达心脏听诊主要内容。心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。
3、脾脏触诊&&&&&&&&
答: ①检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘。
&&&& ②当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法。
&&&& ③临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大。
4、肝脏触诊&&&&&
答:①单手触诊:检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止&
&&& ②双手触诊:检查者右手位置不变,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推
5、请进行巴彬斯基征(Babinski征)和霍夫曼征(Hoffmann征)的检查?&&&&&&&
答:巴彬斯基征:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
霍 夫曼 征:医师左手持病人腕关节上方,右手以中及食指夹持病人中指,稍向上提,使腕关节处于轻度过伸拉,然后拇指迅速弹刮患者中指指甲,由于中指伸屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性。
6、请演示墨菲征(Murphy)的检查方法,并指出阳性的临床意义?
答:医师以人手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。
7.请演示踝阵挛、角膜反射的检查?&&&&&
答:踝阵挛:嘱病人仰卧,髋及膝关节稍屈曲,医师一手持病人小腿,一手持病人足掌前端,用力向上使踝关节过伸,阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。
角膜反射:嘱被检查者眼睛注视内上方或一侧检查者竖起的食指,避免其直视棉签,用细棉签由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检侧眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射,同时对侧也出现眼睑闭合反应,称为间接角膜反射。
8、请演示腹壁反射的检查及听诊肠鸣音?&&&
答:腹壁反射的检查:被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。
肠鸣音听诊: ①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区。②顺序:左至右,下至上。 ③正常肠鸣音:每分钟4-5次。④肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。 ⑤肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音。
9、请演示深反射的检查?&&&
答:(1)肱二头肌反射 医师以左手托扶病人屈曲的肘部,并将拇指置于肱二头肌肌腱上,然后以叩诊锤叩击拇指,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲,反射中枢在颈髓5~6节。
  (2)肱三头肌反射:医师以左手托扶病人的肘部,病人前臂搭在医师的左前臂上,上臂稍外展,然后用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处,正常反应为肱三头肌收缩,前臂稍伸展。反射中枢在颈髓7~8节。
  (3)桡骨骨膜反射:医师以左手轻托病人腕部,并使腕关节自然下垂,然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突,正常反应为前臂旋前、屈肘。反射中枢在颈髓5~8节。
  (4)膝腱反射:坐位检查时,小腿完全松弛下垂,卧位时在其腘窝处托起下肢,使髋、膝关节均稍屈曲,以叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱,正常反应为小腿伸展。反射中枢在腰髓2~4节。若病人过于紧张,反射引不出,可嘱病人双手扣起,用力拉紧再试。
(5)跟腱反射:病人仰卧,髋、膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位,医师用左手托病人足掌,使足呈过伸位;或让病人跪于椅上,双足悬于椅座外,以叩诊锤轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1~2节。
10、脑膜刺激征此征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。
答:(1)颈项强直:嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部作被动屈颈动作,以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗力增强。除见于上述颅内疾患外,当患有颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤等也可以出现颈项强直。
  (2)Kernig'S sign:嘱病人仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手指抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135.以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
  (3)Brudzinski'S sign:瞩病人仰卧,下肢自然伸直,医生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使头部前屈;阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
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