→ 关于马来酸依那普利叶酸片服用问题
关于马来酸依那普利叶酸片服用问题
女 | 0个月
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健康咨询描述：
医生您好。父亲高血压导致脑溢血发病住院治疗，住院期间一直服用马来酸依那普利叶酸片，请问出院后还要一直服用这个药吗？据说经常吃这个药以后吃别的药物会导致降压效果不好。请问我们出院后可以换用别的降压药物吗？谢谢！
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擅长: 擅长反流性食管炎、消化性溃疡、急性胃粘膜病变、慢性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您父亲罹患高血压病且已并发严重并发症，必须严格控制血压达标，且必须使血压达到一个稳定的范围，不能忽高忽低。&&&&&&指导意见：&&&&&&您父亲现在服用的降压药降压效果较好，且对心脏有保护作用，如能控制血压达标、平稳，尽量不要换药，若要换尽量换用同类药物，比如卡托普利（短效），贝那普利（长效）等。
擅长: 擅长指导临床药物治疗，对临床用药有着深厚的研究。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&注意如果你父亲住院期间一直服用马来酸依那普利进行血压控制效果很好，不建议出院后随意更换治疗药物。&&&&&&指导意见：&&&&&&注意这个药物只不过是作用于血管紧张素转化酶，不可能出现你说的以后吃别的药物治疗效果不佳等现象，如果你想更换药物，建议首先选择同类药物如卡托普利进行治疗，注意高血压的治疗原则是一种药物治疗效果不佳时建议联合药物进行治疗就可以了，注意如果口服此类药物出现顽固性干咳时建议停止使用并更换药物。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
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得H型高血压，我听说要吃叶酸，H型高血
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：得H型高血压，我听说要吃叶酸，H型高血压是怎麽回事？请医生解答一下。
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擅长：消化道感染。慢性肠胃炎
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个人门诊&&&内科
您好，高血压一般为原发性高血压， 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食 .避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
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高血压病人为什么要服用叶酸片？
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我院心内科老专家在给高血压病人开药的时候要加用叶酸片，有临床药师认为这属于超说明书用药，请问为什么高血压病人要用叶酸片呢？有什么特殊的原因么？非常感谢！来自: iPhone客户端
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H型高血压&
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该患者生化指标同型半胱氨酸高
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1、世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L，当HCY水平为≥10umol/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。
2、引起HCY升高的原因主要有：蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关；肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；甲状腺功能减退；与遗传代谢有关。
3、根据病因，H型高血压治疗也应当双管齐下——降压、降同型半胱氨酸。
4、降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸,但对于长期服用叶酸能否降低心脑血管事件风险仍颇有争议。
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H型高血压的治疗
H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。
降压药预防卒中的效果是十分明确的。临床试验表明,收缩压每降低9 mmHg和(或)舒张压每降低4 mmHg,可使卒中风险降低36% 。
降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸,但对于长期服用叶酸能否降低心脑血管事件风险仍颇有争议。
一项5522例年龄≥55岁的心脑血管疾病或糖尿病患者的研究,在治疗5年后发现,叶酸组的平均同型半胱氨酸水平较安慰剂组降低3.3 μmol/L。叶酸组卒中风险较安慰剂组显著降低25%。
补充叶酸=预防卒中
国内外学者合作的研究结果表明,补充叶酸总体上能显著降低18%的卒中风险,使无卒中病史者卒中风险显著下降25%。给予适当人群补充叶酸可作为卒中一级预防措施,通过显著降低同型半胱氨酸水平来减少卒中风险。最近发表的欧洲缺血性卒中和短暂性脑缺血发作防治指南已将该荟萃分析结果作为重要证据来引用。
[b]我国预防卒中的新探索=叶酸+血管紧张素转换酶抑制剂。
高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国1/3的成年人血脂偏高，现有高血压患者1.3亿，其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治疗率和控制率更低，分别为28.2%和2.9%。通过多种方式综合预防和控制，采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率，减少50%血压病的并发症。国内外经验表明，控制高血压最有效的办法是防治，对健康人群施以健康教育和健康促进为主导，提高整个人群的健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式，包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。
高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。高血压患者服药&三不&特点主要表现为，一是不愿意服药或使用医疗器械产品，如磁疗护腕等正规医疗器械产品；二是不规律服药，不遵医嘱，一味地根据广告和别人的用药经验服药；三是不管血压升高程度，自己凭感觉服药，感觉不难受不吃药。他建议高血压患者一定到医院查找病因，检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病，并按规律服药和使用正规医疗器械，平稳降压。特别重要的是，高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言，治疗的主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。因此，必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危险因素进行干预治疗。对于所有高血压患者而言，降低血压是“硬道理”。所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下；对于糖尿病以及 “高危和很高危”的其他患者，包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者，血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药是从不离手的，但是血压计和磁疗护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，并使用它观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的，其中磁疗护腕的降压作用是非常明显的，需要高血压患者积极运用。在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的。它对防治高血压有特别明显的作用，任何高血压患者都可以使用。据北京地区调查，长期使用磁疗护腕的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱，这明显低于同年龄组的普通老人。
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谢谢学习了
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反冲力 发表于 &&07:06
H型高血压的治疗
H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应 ...
非常感谢您的解答，看来我真的什么都不知道。。。
签到天数: 256 天[LV.8]以坛为家I
关注医学各学科指南，加强临床医学知识的学习
签到天数: 87 天[LV.6]常住居民II
在外院培训是确实有医生给高血压患者加用叶酸片，当时不知道为什么，今天学习了。
该用户从未签到确定是原发性高血压，才吃马来酸依那普利叶酸片几天，昨天晚上到今天血压又一次升高160，请问这该怎么_高血压_百姓问医生
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确定是原发性高血压，才吃马来酸依那普利叶酸片几天，昨天晚上到今天血压又一次升高160，请问这该怎么
来自：江西省 赣州 浏览 882 次
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病情分析： 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症，高血压是可以预防和控制的疾病.建议口服降压药，高血压病的注意事项，清淡少盐膳食预防高血压。高血压患者要注意饮食上的清淡，适量运动，戒烟限酒。
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