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骨折后，骨质改变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
判断是不是左侧股骨头缺血坏死。
所就诊医院科室：
浏阳中医院 骨科
&副主任医师
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疾病名称：右侧髋关节外侧靠屁股处酸痛&&
希望得到的帮助：找出髋关节不适的原因
病情描述：今年6月底用跑步机跑步右侧膝盖受伤，核磁共振显示髌骨骨髓水肿，有积液，后在7月1日正式在南京鼓楼医院治疗，主要是静养，吃药，然后就是康复训练，练直抬腿，靠墙静蹲锻炼股四头肌，期间还负重...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黎宇大夫的信息
黎宇，男，副主任医师，2001年毕业于南华大学临床医学专业，后在本院外科工作，于2010年获外科学硕士学位。...
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
好大夫在线电话咨询服务骨痂的形成很多骨折没形成骨痂怎么回事,以后还会长吗,若不长形成骨不连怎么办,用不用做手术,做手术有什么效果,会有什么后遗症,主要什么吗
　　一.骨折愈合\x04\x03　　一、骨折愈合过程\x04\x03　　1.血肿机化期 骨折后,因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部位形成 了血肿,血肿于伤后6-8小时即开始凝结成含有网状纤维素的血凝块.骨折断端因血循环 中断,逐渐发生坏死.随着红细胞的破坏,纤维蛋白的渗出,毛细血管的增全,成纤维细胞、吞噬细胞、异物巨细胞的侵入,血肿逐渐机化,肉芽组织再演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,称为纤维性骨痂,约在骨折后2-3周内完成.此期完成时,骨折端仍存在有一定弹性的成角活动.肢体骨折部位仍有水肿及压痛.x线片上可见到少量膜内骨化影,但尚无软骨内骨化现象.\x04\x03　　2.原始骨痂期 充塞在骨折断端之间由血肿机化而形成的纤维结缔组织,大部分转变为软骨、软骨细胞,经过增生、变性、钙化而骨化,称软骨内骨化.骨折后24小时内,骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚,外骨膜的内层即生发居中成骨细胞增生,产生骨化组织,形成新骨,称骨膜内骨化.新骨的不断增多,紧贴在骨皮质的表面,填充在骨折断端之间,呈斜坡样,称外骨痂.在外骨痂形成的同时,骨折断端髓腔内的骨膜也以同样的方式产生新骨,充填在骨折断端的髓腔内,称内骨痂.内骨痂由于血运供给不佳,故生长较慢.内外骨痂的不断生长,逐渐接近而会合.骨折临床愈合,一般约需4-8周.\x04\x03　　3.骨痂改造期 骨折部的原始骨痂进一步改造,成角细胞增加,新生骨小梁也逐渐增加,且逐渐排列规则和致密,而骨折端无菌坏死部分经过血管和成骨细胞、破骨细胞的侵入,进行死骨的清除和形成新骨的爬行替代过程,骨折部位形成了骨性连接,一般需要8-12周才能完成.此时骨折愈合已很牢固,病肢可以开始使用.最后骨折痕迹,在组织学或放射学上完全或接近完全消失,成人其所需时间一般为2-4年,儿童则2年以内.\x04\x03　　二、骨折延迟愈合\x04\x03　　延迟愈合是指骨折的正常愈合进程受到干扰,使愈合过程延长,临床主要表现为骨折局部软组织水肿及压痛持续存在.x线片表现为骨痂出现较晚,血沉长期增快.\x04\x03　　造成骨折延迟愈合的原因较多,个别病人因全身重度营养不良、维生素严重缺乏、骨质本身疾患等影响骨折愈合外,大多数还是局部因素的影响,如骨折整复后固定不确实,骨折断端间存在旋转力或剪力,造成一个活动面,从而始终不能获得骨性愈合.开放性骨折发生感染或死骨形成；持续牵引治疗,发生过度牵引,均为较常见的原因.\x04\x03　　骨折延迟愈合虽骨折愈合速度缓慢,但骨痂仍有继续生长的能力,只要找出发生的原因,作针对性治疗,骨折还是可以连接起来的.\x04\x03　　三、骨折不愈合\x04\x03　　骨折不愈合是指骨折修复的自然过程已完全停止,如不经治疗,改变骨折部位的局部条件,则不能形成骨连接.\x04\x03　　骨折不愈合,常常由于骨折端夹杂较多的软组织.开放性骨折扩创中过多地去除碎骨片,造成骨质缺损,是骨折不愈合的主要原因.多次的手术整复破坏了骨折部位的血液循环,对造成骨延迟愈合的因素没有及时治疗,发展下去也可造成骨不愈合.\x04\x03　　临床表现为患肢持续性疼痛、不稳定、使用无力.检查时肢体有异常活动或假关节.局 部可有水肿及压痛.x线片表现为骨端硬化,骨髓腔封闭,有时两骨折端形成杵臼状假关节.骨折不愈合一般均需采用植骨术.\x04\x03　　四、影响骨折愈合的因素\x04\x03　　1.全身因素\x04\x03　　(1)年龄：小儿因其组织的再生和塑形能力强,因此,骨折愈合速度较成人快,功能恢复好.如小儿股骨骨折,1个月能基本愈合,而成人股骨骨折,往往需要3-4个月才能基本愈合；老年人的股骨骨折愈合速度和功能恢复则更慢.\x04\x03　　(2)全身健康情况：慢性消耗性疾病,如糖尿病、重度营养不良、钙代谢障碍、骨软化症、恶性肿瘤等病人,如发生骨折,则骨折愈合延迟.\x04\x03　　(3)个体差异：个体不同,骨折愈合速度可有差异.\x04\x03　　2.局部因素\x04\x03　　(1)骨折类型：螺旋形和斜形骨折,因骨折断面接触大,有部分新生骨痂生长,就容易出现临床愈合,所以骨折愈合快.横形骨折骨折断面接触小,虽有相当量新生骨痂形成,但往往需要较多量的成熟骨痂才能达到临床愈合,故临床愈合速度相对较慢.\x04\x03　　骨折端接触紧密,有利骨折的愈合.如嵌入骨折较易愈合,而骨折端间有裂隙或分离,中间夹有软组织,则不易愈合.\x04\x03　　骨端问有剪式应力或其他形式的活动会影响骨折的愈合.\x04\x03　　(2)骨折段血液供给情况：骨折愈合过程中的组织再生,需要足够的血液供给.若骨折段血液供给减少,则骨折愈合速度变慢；骨折段血液供给受到严重障碍或完全丧失,则骨折愈合发生延迟连接,甚至缺血性骨坏死.\x04\x03　　(3)软组织损伤程度：直接暴力造成的骨折,软组织损伤严重,肌肉、血管、神经,骨膜均可能有不同程度损伤,骨折愈合的速度就可能较慢.而间接暴力所致的闭合性骨折,软组织损伤较轻,骨折愈合较快.放射性复合伤所致的骨折愈合慢或不愈合.\x04\x03　　(4)感染的影响：开放性骨折发生感染,引起化脓性骨髓炎,或死骨形成,骨折断端充血脱钙,骨折愈合很慢.\x04\x03　　(5)骨折的数量：多发性骨折或一骨上有多段骨折,骨折愈合速度也较慢.\x04\x03　　五、骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为：1、休克：严重创伤、大出血或重要器官损伤所致；2、脂肪栓塞综合征：发生于成人,因骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静膜窝内,引起肺脑脂肪栓塞；3、重要内脏器官和周围组织损伤；4、骨筋膜室综合征：多见于前臂内侧和小腿,常由创伤骨折或外包扎过紧等,迫使骨筋膜室容积减小,骨筋膜室内压力增高.\x04\x03　　骨折晚期并发症有：1、坠积性肺炎：多发生于骨折长期卧床的病人,特别是老年、体弱和患有慢性病的人；2、褥疮；3、下肢静脉血栓：多见于骨盆骨折或下肢骨折病人,长期缺乏运动使血液处于高凝状态；4、感染：开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎；5、损伤性骨化：多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使关节附近软组织内广泛骨化；6、创伤性关节炎：骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎；7、关节僵硬；8、急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,也称反射性交感神经性骨营养不良；9、缺血性骨坏死：骨折段的血液供应被破坏所致；10、缺血性肌痉挛：较严重的并发症之一,是骨筋膜室综合症处理不当的结果.
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骨折后骨质疏松，怎么治疗？
骨折后骨质疏松，怎么治疗？13年元旦，不慎滑倒，导致右侧腓骨骨裂，二月10号去复查医生说恢复的一般初去复查拍了X光，大夫说骨质疏松。现在只能柱拐走路，多久能恢复？是否有后遗症，应该吃些什么药？
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：你好，骨质疏松建议你可以使用含维生素D的钙片进行补钙，如钙之缘片。意见建议：饮食上建议增加含钙多的有牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨头等的食用量，同时适量增加运动，多做户外运动
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：343934
问题分析： 你好，骨质疏松建议你可以使用含维生素D的钙片进行补钙，如钙之缘片。意见建议：饮食上建议增加含钙多的有牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨头等的食用量，同时适量增加运动，多做户外运动，增加接触阳光的机会，因为紫外线可增加人体自身维生素D的合成，促食物中钙从肠道中的吸收。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：63400
问题分析： 你好首先要保持一定的运动，其次饮食方面注意钙质的吸收 ，高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼（特别是海鱼）、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。意见建议：建议其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。补充钙质及维生素D，多晒太阳等。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：1799
问题分析： 你好，骨折，废用性骨质疏松是由于长时间没有运动，受力导致。意见建议：废用性骨质疏松只要后期骨折恢复后，进行功能锻炼，都是可以恢复的，不会造成后遗症。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：192693
指导意见：您好，骨质疏松症是由于绝经或者老龄引起的骨骼退行性变，进食含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；可以用羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠治疗，注意适当户外活动和规则运动；避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：82927
指导意见：你好,老年骨质疏松症属于全身代谢性疾病,以目前治疗水平来说不可能根治的,但可以缓解症状,延缓病情发展.因为此病可以引起1 疼痛 以腰背痛多见2 身长缩短,驼背3 骨折 这是最常见和最严重的并发症,所以对于此病还是要积极治疗的.
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：209823
指导意见：你好，可能是外伤导致的症状，基本是可以继续看医生检查一下，也是很重要，如可以及时休息，继续配仙灵骨葆胶囊试试。
问骨折引起的骨质疏松怎么办
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户：169612
你好，骨质增生的疾病又叫骨刺。此病的情况往往是可以引起疼痛症状的。此病没有特效的治疗的。一般的情况如保护关节软骨药物，如硫酸氨基葡萄糖的治疗的。另外可以配合中药、理疗的治疗的。
问骨折后有骨质疏松怎么回事，要怎么治疗？
职称：医师
专长：皮肤
&&已帮助用户：90720
指导意见：可以补补钙，补钙从食补和药补双管齐下，效果最佳，平时饮食补钙 宜多吃花生、菠菜、大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等食物。
问废用性骨质疏松是什么？？
职称：护士
专长：血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：42713
病情分析：
意见建议：废用性骨质疏松症是由于运动能力受限或功能障碍而引起骨矿含量减少所致的骨质疏松症。这种因疾病或外伤而继发的骨质疏松症给患者带来很多的麻烦 ,如疼痛、易发生骨折、肢体功能障碍等。
　　长期卧床或肢体制动引起的骨质疏松是不可避免的 ,只是严重程度不同 ,发生部位不同而已 ,这与患者的年龄、原发疾病、卧床时间、是否可以坐起活动、四肢运动功能有无障碍、营养状况等有直接关系。
　　负重和肌肉收缩运动对骨的生长和再建是一种机械性刺激 ,失去这种刺激 ,骨的生长和再建均会受到影响。长期卧床或不活动 ,处于无重力负荷的状态 ,可使正常骨代谢遭到破坏 ,破骨细胞相对活跃 ,导致骨钙溶出 ,尿钙排泄增加 ,血钙上升 ,同时骨基质也减少 ,于是就会发生骨萎缩或骨质疏松。因此患者在病情允许的条件下 ,应尽量多做一些肌肉主动收缩的运动。
问骨折后引起骨质疏松该怎么治疗？
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22177
病情分析： 骨质疏松饮食:宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等；　　宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等；⒊宜供给充足的维生素D及C，意见建议：建议：因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜，苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜，还要多吃水果；
问请问废用性骨质疏松可以得到治疗吗？由于先外伤又得了...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析：你好！你说的是废用性骨质疏松吧。运动与骨骼密度、骨矿含量成正比例关系，即活动越多、负重量越大，骨矿含量越大、骨密度越高。意见建议：当出现瘫痪卧床、肢体固定而活动功能受限时，骨骼受到机械性刺激减少，使成骨细胞活性降低
问治疗骨质疏松的食疗方法
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
黄豆猪骨汤 ：鲜猪骨、黄豆。制法：黄豆提前用水泡6-8小时；将鲜猪骨洗净，切断，置水中烧开，去除血污；然后将猪骨放入砂锅内，加生姜、黄酒，食盐适量，加水，经煮沸后，用文火煮至骨烂，放入黄豆继续煮至豆烂，即可食用。功效：鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等，对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等，有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。
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