夜间痛，要谨防脊柱肿瘤
王德春：医学博士，博士生导师，主任医师，脊柱外科副主任。2000年1月至2003年2月先后赴意大利Pavia大学和美国Boston大学医学院作博士后工作，2008年8月～2008年12月作为访问学者于美国明尼苏达双子城脊柱外科中心进修学习。现任中华医学会山东省分会骨科学专业委员会委员、青岛市骨科学专业委员会委员。擅长治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的微创治疗，对颈椎病、胸椎管狭窄症、脊柱骨折、脊柱肿瘤及一些高难度手术如难复性寰枢椎脱位的复位植骨融合术、脊柱侧弯矫形手术，脊柱后凸畸形的一期后路截骨矫形术、脊柱结核的病灶切除植骨融合术等有成功的治疗经验。
老人腰伤要防“累积性骨折”
市民赵女士：老人摔倒骨折后怎么办？我母亲快六十岁了，一次摔倒导致脊椎骨其中有五节骨折，动手术治疗效果好吗？
专家解答：脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%～6% 。脊柱骨折可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70% ，能严重致残甚至丧失生命。七八十岁的老人摔倒后骨折则更为常见，尤其是临床上胸、腰椎骨折越来越多，这和骨质疏松有很大的关系。一旦老年人患有骨质疏松，除了摔倒外，很小的外力比如搬重物 、甚至咳嗽、打喷嚏都有可能引起骨折。骨折后，脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、压痛。可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
您母亲的情况有五节骨折数量比较多，很可能不是一次性造成的，而是有旧伤，也就是累积性的骨折。比如一次磕碰后在床上躺一段时间好了，没有进行系统的检查和治疗，其实骨头在这段时间已经变形了，只是这次拍了片子偶尔发现了。如果出现了症状比如腰痛腿痛，要及时到医院就诊，进行拍片、CT或磁共振检查，如果椎体压缩的高度超过1/3，或磁共振出现神经压迫的表现，要及时手术。现在手术多不需要开放式手术，行微创手术就可以，形象点讲就是在椎体里打些骨水泥，可以有效地恢复一椎体的高度，术后效果较好。
此外由于老年人骨折与骨质疏松有很大关系，因此要特别注意这个问题，骨质疏松是一个“隐性杀手”，平时要多晒太阳、适当进行户外活动，戒掉不良嗜好，如抽烟、酗酒等。除了以上外还需要进行系统的抗骨质疏松治疗 ，包括抑制破骨细胞、促进成骨细胞的相关药物治疗，吃点钙片和含有维生素D 的药物，药物的使用要遵医嘱。
走路发飘可能不是腰椎间盘突出的问题
市民王先生：从2009年开始我患了腰椎间盘突出症，疼痛难忍，但是上次青大附院医生给我看了之后却让我做胸椎磁共振，结果验证了是胸椎管内肿瘤，手术后恢复很好也能走路了。想问下医生如何判断出胸椎管内肿瘤和腰椎间盘突出的关系？
专家解答：在临床上我接到过多位这种类似情况病人，来的时候都是说自己仅仅是腰椎间盘突出，在CT片子上也显示为腰椎间盘轻度突出，椎管轻度狭窄。然而他们有个共同的特点，走路发飘，总是晃来晃去，而且晚上有脊柱的“夜间痛”症状。在建议拍摄胸椎磁共振后验证了胸椎肿瘤的存在，术后一般恢复良好。之所以这么判断，是由于夜间痛是椎管内肿瘤的一个显著特征，而且老年人一般腰椎都有增生，但是有些情况只会导致腰腿痛而不是走路发飘。
此外要注意的是，很多人的腰伤可能有腰椎滑脱的情况。腰椎滑脱的原因分为两种，一个是崩裂滑脱，一个是退变滑脱。治疗方法不一样，青少年和青壮年大多是运动外伤导致的崩裂滑脱，而老年人则是年纪原因的退行性病变导致的滑脱，一般伴有椎管狭窄。椎管滑脱后X光就能看出来，采取保守治疗可能效果很差，临床显示大约8至9成腰椎滑脱的情况都需要手术治疗，保守治疗不好的话容易产生顽固性腰痛，严重的话会引起腿部放射性痛。
现在的微创手术就可将滑脱的椎体复位固定融合，一般3天就可以下地，完全好需要2个半月，保养过程中需要做康复锻炼。由于该手术创伤小，老年人也可以做，但是否适合进行手术也需要医生综合评判。（来源：半岛网-半岛都市报）
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从元旦开始，淋巴结一直不断增多，现在后背脊椎旁边出.....
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本帖最后由 小马加油 于
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我是从元旦过后开始，一直出现很多淋巴结，开始是脖子 后来是腋窝和 腹股沟现在出现后脖子 和脸部 ，后背脊椎旁边也出现硬块，明显比另外一侧高很多。 到义乌当地中心医院，肿瘤科医生竟然说肿瘤不可能长这里，可是在网上搜了下 ，这个位置是腰部淋巴结，有很多患者是出现这样症状。
昨天04月06号星期一，去浙江省肿瘤医院，淋巴瘤科的那位女医生摸了下我脖子和锁骨以及后脖子的淋巴结，说都不是很大，不放心可以做下检查。但是要预约到几天后的， 我不在杭州在义乌上班，离得太远了，还要请假。就没有预约，想着去浙一一附院能不预约，下午就去了浙一血液科，结果碰上个态度很差的女医师，问都没有问就开检查单，拿着单子去B超科问了下 也是要预约几天后。就没有预约回来。 那个女医师说可以去义乌当地的 浙江大学第四附属医院。
出现时间& && &症状
一月& && && && &耳后出现皮脂腺囊肿，后面 脖子及鄂下出现上火症状，去义乌中心医院看，医生开了克拉霉素和内消瘰疬丸，吃后开始出现淋巴结疯长 脖子 腋窝 锁骨 腹股沟 先后发现一二十个
一月底& && && &先后去了 浙江省肿瘤医院 做了血液检查 和B超预约， 回来后又直接回郑大一附院淋巴瘤科，做了脖子磁共振 和胸部上腹部ct， 结果没有检查出异常。回去过年。
过年期间& && &脖子锁骨 腹股沟 症状一直增加& && &
年后& && && && & 二月底，去做了腹股沟B超检查&&结果说发现很多淋巴结 结构存在，长宽比正常 ，血流信号正常。
3月期间& && &症状一直有，脖子锁骨 不舒服，说酸不酸 说痛不痛的 说不明白是什么感觉。之后发现&&后脖子枕后淋巴结 ，耳后 乳突淋巴结， 后背脊椎旁边 腰部淋巴结 肿大，腰部酸痛。& && && && && && && & 胳膊酸痛，偶有 肝区痛 左下腹痛
4月6号去杭州 浙江省肿瘤医院 看，只做了触诊 ，没有做bc检查。
希望有经验或相类似的症状的朋友能给出建议，谢谢了。 后续会更新
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麻烦麻烦发一份网上的信息给我行吗？就是在哪里投保的那个网址给我我自己马上去检，哎哟检查都怕了。
现在各大保险公司都在网上卖的，自己搜下很好找都
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下午又发现右侧下巴上面有一个新的，是有点不舒服才摸到的，大概有一两厘米大的。整个身体都是不舒服的， 肩膀 脖子后背后三角 胳膊上也有，但是没有摸到。 我现在全身发现的淋巴结肿大有大概十几个地方了。做B超的话 都不知道怎么做了
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我也差不多这样 总出新的 新的刚长时会压痛&&过两天不疼了但是淋巴结也不消&&我上了一份保险 等一个月后保险生效了我就去做pet
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这样可以吗 能加下好友聊下吗
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我也差不多这样 总出新的 新的刚长时会压痛&&过两天不疼了但是淋巴结也不消&&我上了一份保险 等一个月后保 ...
这时候买保险还能用上吗？ 买什么保险，多少钱啊 买什么保险公司的好。我前两天也考虑这个呢。能加下好友聊下吗？
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我买那个保险是平安的 住院医疗险。按岁数越大钱越多 我今年28是1590 它给住院的报销 医保报销之外的费用给报 自费的检查或者药物费用给报80% 每年最高20万 一生最多60万
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我买那个保险是平安的 住院医疗险。按岁数越大钱越多 我今年28是1590 它给住院的报销 医保报销之外的费用给 ...
请问这个是每年交这么多还是一次性的，或者是分期的。我对保险不是很了解。刚才查了下 这个住院医疗险还分几种的, 请问你办的是哪种，怎么办理，直接到保险公司吗？ 有没有什么要求或者检查？
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每年交 递增的 岁数越大交钱越多。我可不
小马加油 发表于
请问这个是每年交这么多还是一次性的，或者是分期的。我对保险不是很了解。刚才查了下 这个住院医疗险还 ...
每年交 递增的 岁数越大交钱越多。我可不是推销保险的啊
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当你查出来这个病在治疗还可以公司吧。你是虎大家玩呢吧！买这样的保险吗？我认为没有这么愚蠢的保险
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我没确诊好么 我也没有过住院记录 所以能
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当你查出来这个病在治疗还可以公司吧。你是虎大家玩呢吧！买这样的保险吗？我认为没有这么愚蠢的保险
我没确诊好么 我也没有过住院记录 所以能上
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我说嘛，还有这么愚蠢的保险公司！那这里我相信所有人都会买的。再多钱也会买的。
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其实想想 这个病在很多国家都会免费治疗的
Wmshicaihong 发表于
我说嘛，还有这么愚蠢的保险公司！那这里我相信所有人都会买的。再多钱也会买的。
其实想想 这个病在很多国家都会免费治疗的。哎。
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你是在保险公司找人上的吗？一般都要什么材料吗？比如健康证明，个人银行记录，之类的。
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Wmshicaihong 发表于
我说嘛，还有这么愚蠢的保险公司！那这里我相信所有人都会买的。再多钱也会买的。
我觉得可以买保险的，只要你没有住院记录，门诊记录你也没有确诊就没关系，填如实告知时正确填写。你想买的话，可以联系一个电话，134-，吴女士。是我的家人，也是在做平安保险的。我是霍奇金的病友。互相支持吧！
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我没确诊好么 我也没有过住院记录 所以能上
现在好了么？
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我也有一个朋友做平安，我还没有确诊，有门诊及cT单。然后我想买保险。可是朋友说不行，即便如实交代保险公司也不让买。因为你有潜在大病的可能，风险很大保险公司不受理。如果行的话我都买了。
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我也有一个朋友做平安，我还没有确诊，有门诊及cT单。然后我想买保险。可是朋友说不行，即便如实交代保险公 ...
我也是问了做保险的朋友，说没有确诊就没事。在网上买的。
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我也是问了做保险的朋友，说没有确诊就没事。在网上买的。
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保佑您一生平安
据说抹上就能吃饭，2天恢复，效果杠杠的
快递切片，我们就能帮你会诊专家
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京卫[2015]第0359号登录人民网通行证 &&&
胸背疼痛彩超查不出毛病&原来是脊椎上有肿瘤
日13:57&&来源：
原标题：胸背疼痛，彩超查不出毛病
　　家住浦口的王师傅今年68岁，9月份以来，感觉胸痛的老毛病明显了。他以往就诊时，怀疑是心绞痛，做了心电图和心脏彩超都没问题，而当地医院诊断是肋间神经痛。家里人一听是神经痛，也就没有当回事。可半年过去了，王师傅发现走路也有踩棉花的感觉，走路也越来越不稳了，好几次还跌跤了。家里人以为是脑梗了，在家门口的社区医院就诊，按照脑梗塞输了活血化淤的药物，症状也不见好转。胸口的疼痛随着治疗越来越重，到当地的医院就诊，X片显示肺部阴影，高度怀疑是肺部肿瘤。
　　一家人着急赶到南京医科大学第二附属医院，接诊的胸外科主任询问病史了解到王师傅一直没有咳嗽咳痰的症状，各项肿瘤指标也不是很高。王师傅做了核磁共振检查，结果显示脊柱有一个肿瘤，而且这个肿瘤还长了一条长长的腿，将肺部的肿瘤连在了一起，貌似一个细长的哑铃状，原来是脊柱神经系统的肿瘤。
　　随即王师傅被安排进了神经外科病房，神经外科专家汪海波主任在仔细看过片子和病人后，考虑是神经鞘瘤。这个瘤子随着时间的推移，肿瘤越来越大压迫到神经。汪主任决定尽可能一次性解决脊柱和胸部两个肿瘤的问题。手术持续了近10小时，为尽可能避免损害脊神经，汪主任小心地使用磨砖开启椎板，创面暴露出已明显压迫周围的神经根，随后在显微镜下进行了肿瘤分离切除，将剔除椎板的地方用肽骨加以支护，随后在胸外科的协助下，切除了部分肋骨，成功剥离出一5厘米的肿瘤。最后病理显示为神经鞘瘤，手术成功完成。（通讯员 张国强 记者 杨彦）
(责编：许心怡、权娟)
卫计委副主任王国强：中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”昨天，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻，有排不尽的感觉，异味大，说明体内湿热重。&&&&■打破砂锅&
&&&&疼痛是脊柱肿瘤早期症状，随着病情的发展，多数患者夜间疼痛加剧以致影响睡眠。请关注——
&&&&人体脊椎有30节椎体，它支撑着人的身体，保护内脏、脊髓、神经，让人能够完成绝大多数的动作。这30节脊椎就像一座30层的“高楼大厦”，如果这座“大厦”被脊柱肿瘤这个“恶魔”盯上，就可能面临着“倒塌”的危险。
&&&&不久前，在哈医大二院骨外科主办的第一届全国脊柱肿瘤学术会上，来自全国各地的脊柱外科专家共同探讨脊柱肿瘤的最新治疗理念和手术方法，并提出可供全国同行业参考的脊柱肿瘤疾病诊疗的规范。
&&&&30节椎体各司其职&哪个出错都不行
&&&&人体的30节椎体各司其职，每一个椎体和相应的神经都有固定的作用和功能，比如第一节、第二节主要控制点头和转头等动作，第三—七节，负责人体肩膀、肘关节、上臂和腕关节的活动和控制……任何一个部分受到伤害都会影响整个机体的功能。
&&&&哈医大二院骨外科闫景龙教授形象地把人体的脊柱比喻成一栋大楼，任何部分都十分重要，缺一不可。他指出，在所有脊柱疾病中，最影响人的生存质量、最能带来生命威胁并给专科医生带来最大考验的疾病，就是脊柱肿瘤。
&&&&脊柱肿瘤严重的会危及生命，有些上颈椎肿瘤压迫延髓、上颈髓，可造成致命的呼吸或者循环中枢抑制导致死亡，有些肿瘤可侵袭邻近的大血管，一旦血管穿孔，可造成致命性大出血；另外肿瘤压迫脊髓导致瘫痪以后，可以出现严重的肺部感染、呼吸衰竭等并发症。
&&&&“在脊柱肿瘤中，继发肿瘤的发病率最高。”闫景龙解释，继发性脊柱肿瘤是指身体其他部位患有的恶性肿瘤转移到了脊柱上，也叫转移瘤。这在临床中是常见的，半数以上脊柱肿瘤是转移瘤。原发性的肿瘤在年轻人中比较多，继发性转移性的肿瘤在中老年人中比较常见。脊柱转移癌最高发于40—65岁人群，相应也是癌症最高发年龄段。男性更倾向于罹患脊柱转移癌，这可能与男性群体肺癌和前列腺癌发病率略高于女性乳腺癌有关。
&&&&因此，闫景龙提醒，无论任何年龄段，都要警惕脊柱肿瘤的危害。一旦出现后背部剧烈疼痛，口服止痛药不能缓解的情况，就要提高警惕。
&&&&全身“大换血”&人体“房屋”要重建
&&&&想要除掉这个长在“支柱”里的“魔鬼”，其实难度不小。因为脊柱是支撑人身体的最重要部分，而肿瘤恰恰长在脊柱的内部，所以要将肿瘤和相应椎体一同切除。
&&&&闫景龙举例说，比如患者的肿瘤生长在胸椎第七节，医生就要在手术时把那一块椎体全部切除，并进行重建，包括应用脊柱内固定系统和骨水泥等材料，为患者搭建起一个坚固牢靠的全新的房子。在不损伤脊髓和神经的前提下，把全部瘤体和受损的椎体全部切除，这样的手术会有大量的失血，有的患者可能在一次手术中失血达到5000毫升，这就相当于把人体进行一次“大换血”，如果稍有不慎，伤及血管，手术就会因失血过多而失败，如果伤及神经和脊髓，患者就面临着一辈子的瘫痪。“这样的手术可谓是外科手术中最具挑战的，也是大多数医师无法轻易尝试的领域，是大多数人眼中的手术‘禁区’”。
&&&&据闫景龙介绍，目前黑龙江省已经能完成包括脊柱肿瘤整块切除、骶骨肿瘤的全骶骨切除与重建等一系列治疗脊柱肿瘤的全部高难度手术。他的团队已为几十位患者完成了各类脊柱肿瘤切除手术。
&&&&预防为主&明辨症状是关键
&&&&脊柱肿瘤早期症状是疼痛，病初较轻，呈间歇性，随着病情的发展，疼痛逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。脊柱肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，患者可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血等。
&&&&闫景龙提醒说，脊柱肿瘤早期很难发现，容易误诊和漏诊。当出现手脚麻木等异常情况，或是脊柱畸形，甚至局部有肿块，腰背部早晚不痛半夜痛，这样的腰痛就应该引起注意，“骨癌还有个特征，就是在疼痛处轻轻敲击，疼痛会加剧。这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过推拿敲击后感觉舒适刚好相反。”
&&&&闫景龙提出，预防脊柱肿瘤要养成良好的坐姿习惯，注意保暖，防止受风寒侵袭，保护好颈椎、腰椎和胸椎。青少年在骨骼发育时期，要加强体育锻炼，增强体质，增强身体对疾病的抵抗力和免疫功能，预防病毒感染。“饮食上可多吃利于抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁等”。百度拇指医生
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