结核性胸膜炎吃药六个月耳鸣一个月耳鸣住院治不好请问医生我什么时候能停结核药
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病情描述：结核性胸膜炎吃药六个月，耳鸣一个月，耳鸣住院治不好，请问医生我什么时候能停结核药，。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，考虑为结核引起的，表现为盗汗、低热等症状，。
指导建议：可以采用早期、联合、规律、全程的用药原则，采用抗结核药物治疗，定期复查。注意保暖预防感冒的发生。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：根据你说的情况临床常见的胸膜炎多为结核性胸膜炎。一般都是可以治愈的。结核的治疗原则是：早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律，全疗程不要过早停药是化疗的关键。
指导建议：建议你到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心复诊，确定恢复后在停药的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：针对抗结核药物的应用，其时间是比较长的，才会达到彻底的抗菌效果，但是这个药物的长期作用会有肝肾和听神经的损伤，所以现在的耳鸣现象跟用药也是有一定的关系的。
指导建议：建议需要再次拍片检查，和结核杆菌的复查，根据具体的检查结果确定是否需要停药。
副主任医师
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结核性胸膜炎怎么治疗
前些天发现呼吸困难就去医院拍了个片子，发现胸肌液就马上办了住院当天就抽积水了，但是没过几天就开始发烧，高烧，每天都不按时发烧，等出病历的时候说是结核性胸膜炎，我想问的是，这个结核性胸膜炎需要怎么治疗，会不会传染，需不需要做预防措施？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
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指导意见：你好，你的症状是胸膜炎引起的，结核性胸膜炎有传染性，建议规律，全程联合吃些抗结核的药物，如异烟肼，利福平。建议平时规律，适当加强营养，支援解酒，及时添加衣物，预防感冒。希望我的分析及建议对你有所帮助。祝您早日康复。
那总是不按时发烧是什么情况啊？就是家里有小孩都需要注意些什么啊
回复：建议多喝点水，如体温超过38度建议吃些退烧药，如布洛芬。不要随便吐痰。
家里有小孩子，还能接触了吗，饮食需要注意什么，回家之后都需要休息这什么，会不会有什么生命危险
回复：增加营养，戒烟戒酒，注意休息。可以和孩子接触，不要随地吐痰。没有生命危险，通过规律治疗，你会康复的。
问结核性胸膜炎怎么治疗
职称：护士
专长：妇产科
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问题分析：胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。
1.控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素（头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量
2.排除脓液：是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管；保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。意见建议：你好、；全身支持治疗：应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水必要时静脉补液并输血。、敷衍、无意义回复，将会被通报！
问结核性胸膜炎，怎么治疗？
职称：护士
专长：出血性疾病,霍奇金淋巴瘤,血小板减少症,特发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,子宫肌瘤,腰椎间盘突出,痤疮,心理障碍
&&已帮助用户：748
问题分析：你好，结核性胸膜炎的常规治疗包括：对症治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗、辅助治疗意见建议：发现问题及早治疗，生活上避免风寒，保持情绪良好，戒烟酒、忌生冷饮食。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧，则避免过多翻身，增加痛苦；大量积液，呼吸困难者，取半坐卧位，可以减轻症状，生活起居要有规律，注意不要过于疲劳，适当锻炼。
问结核性胸膜炎怎么治疗？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：结核病的化疗原则是：早期、联合 、适量、规律和全程用药。目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。
问结核性胸膜炎怎么治疗恢复快吗
职称：医生会员
专长： 神经内科、肾内科
&&已帮助用户：35629
病情分析： 胸膜炎一般是炎症引起的，需要应用抗菌消炎药治疗。如青枚素，头孢菌素等。意见建议：治疗期间应注意休息，高蛋白及高维生素饮食。祝您健康
问结核性胸膜炎怎么治疗
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。按中医说法.胸膜炎是患者身体虚弱,脏阴大亏,虚火风袭,痰阻肺络.意见建议：治疗主要是抽取胸液以及抗结核治疗，胸腔积液比较多时需要进行抽液，同时积极进行抗结核治疗，坚持正规治疗大多都可以治愈的。！
问结核性胸膜炎怎么治疗
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：120603
指导意见：结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。一般需要卧床休息，但可以适当起床活动。治疗可以做抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。
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胸膜炎又称肋膜炎，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可...
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（别名：肋膜炎）
胸膜炎又称肋膜炎，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。
浆膜腔积液病原体
浆膜腔积液蛋白
普通透视检查(透视)
核磁共振成像(MRI)
胸膜炎概述
　　胸膜炎又称&肋膜炎&，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
　　一、发病原因
　　原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死。干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。
　　二、发病机制
　　引起结核性胸膜炎的途径有：1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接累及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
　　早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。
　　三、两种胸膜炎的病因
　　1、结核性渗出性胸膜炎
　　结核菌从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结经淋巴管逆流到达胸膜腔。血行播散或临近胸膜的结核病灶直接破溃使结核菌及其代谢产物直接进入胸膜腔，引起胸膜炎症。
　　2、化脓性胸膜炎
　　急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。常见的原因有以下几种：
　　(1)肺部感染：约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。
　　(2)邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。
　　(3)胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。
　　(4)胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。
　　(5)败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。
　　胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。
　　由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。
　　根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
　　突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
　　1、血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12&109/L。血沉增快。
　　2、痰结核菌检查：痰菌阳性。
　　3、胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。
　　4、结核菌素试验：阳性。
　　5、胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。
　　化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔，多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症，结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症。
　　治疗：
　　一、抗生素治疗
　　1、抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。
　　2、非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
　　3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。
　　二、缓解疼痛
　　口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。
　　三、胸腔穿刺抽液
　　适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液
　　久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。
　　四、激素治疗
　　与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。
　　五、体育疗法
　　体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等，说明运动量过大，应适当减少运动量。　胸膜炎常用的体育疗法有以下8种。
　　1、按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2-3次，每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物，防止着凉引起感冒及其他疾病。
　　2、抱头转身：站在空气新鲜的地方，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20-30次，这样能使胸部扩大，运动加强。
　　3、扩胸运动：站在地上，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20-30下，每日两次。
　　4、仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。
　　5、站吸蹲呼：站在地上，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20-30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
　　6、屈体运动：站在空气新鲜的地方，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20-30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。
　　7、前后摆臂：站在地上，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20-30下。
　　8、举手托天：站在地上，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20-30下。
　　护理要点：
　　1、护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。
　　2、让病人采取疼痛部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。
　　3、对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。
　　4、胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。
　　5、因胸痛而影响呼吸者，可用绷带或胶布固定，限制胸廓活动度。
　　6、发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。
　　结核性胸膜炎大多继发于肺结核，对于预防结核病的发生，至关重要。
　　1、注意休息，高蛋白及高维生素饮食。
　　2、治疗应坚持、彻底。
　　3、结核性胸膜炎不可随便停药 ，因为那样会使结核菌产生抗药性不方便以后的治疗。
　　3、控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。
　　4、普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
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宝宝年龄：
胸膜炎分为了两种，一种称为干性胸膜炎，因为纤维蛋白的渗出并不是很多，这一类的临床表现主要是胸部的剧烈刺痛。还有一种就被称为渗出性胸膜炎，纤维蛋白渗出多的时候反而胸痛的症状会减缓或消失的，不过就会出现咳嗽、桶状胸、呼吸困难等症状。
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 00:17:54
宝宝年龄：
我是由于肺结核导致的结核性胸膜炎的，那时候是因为结核扩散，浸润侵破了胸膜，先是有很多的渗出液，胸部涨满，变成了桶状胸，后来那些积液又回流了，但是却发生了肺不张，这期间因为呼吸困难发生了两次休克，情况相当的凶险，经过好长一段时间治疗才控制住的。
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 18:40:08
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