门静脉血栓形成能治好吗
门静脉血栓形成能治好吗
基本信息：男&&22岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我是个业务员，经常要陪客人喝酒，我最近上腹隐痛，很不舒服，去医院检查，医生说我是门静脉血栓形成，需要住院手术治疗，我很着急，因为我的工作请长假比较难。门静脉血栓形成能治好吗？
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武汉协和医院&&&全科
你好，门静脉血栓形成的急性型，宜行内科治疗，如抗凝、祛聚、溶栓、解痉，对发生出血的病例，应以止血、抗休克为主。对慢性病例，总的目标是制止食管、胃底静脉的破裂出血，抢救生命;降低门静脉压力，防止复发出血;解除脾功能亢进。　　治疗上需要根据血栓形成的时间和具体部位而定。必要时需要做介入手术治疗或者传统手术治疗。不过根据你描述的情况这是可以再通的，如果凝血正常、血小板计数正常，且胃镜治疗有效，可以考虑适度抗凝驱聚治疗。
擅长：全科
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海口市妇幼保健院&&&全科
"你好，抗凝治疗为主要的治疗措施，对新近发生的门静脉血栓应做早期静脉肝素抗凝治疗，可使80%以上患者出现完全或广泛性再通，还可防止血凝块的播散，可短期防止肠道缺血，长期防止肝外门静脉高压，推荐口服抗凝药物治疗至少维持半年。门静脉血栓形成（PVT）是导致肝外门静脉高压的主要疾病。门静脉血栓性阻塞多继发于慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。最突出最常见症状为食管胃底静脉曲张出血。急性起病者有腹痛、呕吐、腹胀等症状，但很少引起肝脏梗死。如血栓扩展到肠系膜上静脉，则可引起小肠梗死，导致腹膜炎、休克甚至死亡。病程较长者与门静脉高压症状相似，部分患者没有任何症状。"
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门静脉血栓的治疗那个更好，花费多少，能否痊愈
状态：就诊前
因为门静脉的特点是两端毛细血管，血管内无瓣膜。门静脉非常重要，是肝脏的功能血管，如果门静脉闭塞或者血栓会引起门脉高压导致出血。目前对门静脉的治疗最有效的方法是介入治疗。因为药物治疗效果差，外科手术创伤大而且限制多。我科在门静脉疾病的诊断和治疗方面做了大量的研究，形成了成熟的安全的治疗方案，可以门诊咨询。
疾病名称：门静脉血栓肝有少量的浮水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有十几天的病情了，在大连就诊，不肯办理入住手续，肚脐附近有疼痛，很严重
曾经治疗情况和效果：
至今没有用任何药物和手术治疗
想得到怎样...
疾病名称：肝硬化腹腔积液，肠系膜上静脉和门静脉血栓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
7月13日腹痛腹泻腹胀入县医院输液治疗，检查发现肝硬化，去年得过脑血栓，这次刚住院后语言障碍意识迷糊，三天后恢复，输液有单硝酸，赛捷康，舒...
疾病名称：肝硬化腹水，肠系膜上静脉和门静脉血栓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
7月13日腹痛腹泻腹胀入县医院输液治疗，检查发现肝硬化，去年得过脑血栓，这次刚住院后语言障碍意识迷糊，三天后恢复，输液有单硝酸，赛捷康，舒...
疾病名称：门静脉血栓、肝硬化 ，门静脉高压&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈妈是11年12 月25号肚痛在江西第二付医院第三天发现有门静脉血栓后天小肠坏死1。8米切除 术后 第8 天胃底大出血 第9天医院要到南京军区总院去...
疾病名称：肝硬化，腹水，门静脉高压，脾肿大&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，59岁，乙肝和血吸虫肝引起肝硬化，晚期，腹水，脾大，门静脉高压,脾脏切除后,B超显示门静脉高压,静脉内有实性团块,并且在不断增大
疾病名称：肝硬化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2000年在洛阳202医院由于门静脉高压做过脾脏切除手术，2012年在150医院做了干细胞移植术，在做B超时查出有门静脉血栓
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：肝硬化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，51岁，乙肝，肝硬化，腹水，肝左叶萎缩坏死，门静脉血管畸形，有血栓，于日入住河北省唐山市传染病医院，原因是有胃出血，便...
疾病名称：患者男，61岁，肝癌晚期，并伴有门静脉血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者患肝病已十余年，最近一个月，肝病严重恶化，已进入肝癌晚期，经查，又发现有门静脉血栓情况，现在正在进行癌症治疗，未做介入治疗，是弥漫...
疾病名称：门静脉血栓、胃部出血、脾肿大、贫血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间：日
主要症状：当天是胃疼前往医院就诊，做了胃镜后医生不负责没发现胃底出血，当作一般胃病给开了胃药，春节期间疼痛不止...
疾病名称：脾大，肝硬化，门静脉血栓，贫血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，60岁，年轻时就脾大，一直贫血。1996年左右患肝硬化，伴有肝腹水，去年复发，新增门静脉血栓。此次病情：1、意识不清，说话出现障碍。2...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
岳振东大夫的信息
肝胆疾病的介入治疗，如肝硬化门脉高压消化道出血、顽固性腹水的介入治疗（Tips支架分流术或出血血管栓塞断...
岳振东，男，主任医师。中华医学会中华介入放射学电子杂志等多家专业杂志编委，多家专业期刊审稿专家，北京...
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介入治疗科肝硬化并发门静脉血栓治疗综述 --生命经纬
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肝硬化并发门静脉血栓治疗综述
门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化门静脉高压的严重并发症之一。抗凝治疗及颈内静脉肝内门体支架分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）是目前广泛采用的治疗方式。&近日，解放军八十九医院消化科方皓等将此类患者的治疗现状作一概述，结果发表于最新一期《胃肠病学和肝病学杂志》。&抗凝治疗& 1. 存在争议（1） 适应症不明确：Villa 等报道约 30%～50% 发生部分血栓的患者能够自行再通，但到底哪些患者会出现自发性再通尚不清楚。此外，国内有学者研究认为，肝硬化 PVT 患者 85%～90% 均合并有食道胃底静脉曲张，盲目的抗凝治疗会增加患者出血的几率。&（2） 治疗时机不明确：大多数学者认为越早开始抗凝治疗，其再通几率越大。然而也有学者指出，对于存在食管胃底静脉曲张，且有难以纠正的血栓形成倾向的肝硬化 PVT 患者，应对曲张静脉做相应处理（套扎或硬化）后，才能进行抗凝抗凝治疗。但术后第 7~14 天为再出血的高峰期，过早的抗凝治疗会加重其出血倾向。&（3） 评价指标不明确：多数肝硬化患者凝血指标均存在不同程度的异常，因此有学者认为国际 INR 比值不能作为调整华法林剂量的参考指标。凝血酶生成实验（Thromboplastin generation test, TGT）被认为可能是有潜力的评估指标，在将来有可能对抗凝治疗起到指导作用。&2. 药物选择&目前认为采用低分子肝素皮下注射达到快速抗凝是安全且有效的。另一种常用的抗凝药物为华法林，其口服治疗提高了病患的依从性。&介入治疗&目前国内外比较认可的介入治疗方法为 TIPS 结合局部溶栓治疗。文献报道了约 500 例 PVT 患者进行了 TIPS 治疗，手术成功率达到 70% 以上，其中约 80% 的患者再通。因此，对于有条件行 TIPS 治疗的患者应积极进行，首先其对血栓的处理更直接、更有效，其次可以改善门静脉高压从而降低再次血栓的机率。此外，对于抗凝无效及治疗后血栓仍进行性发展的患者，也可行 TIPS 治疗。&存在问题：&1. 手术时机无共识 & 对于抗凝治疗不佳，病情继续进展出现大量胸腹水、上消化道出血、肝性脑病的患者，其手术难度大大增加，但何时选择介入治疗目前尚无共识意见。&2. 术后并发症多 & TIPS 目前主要存在的并发症包括门脉系统再栓塞、支架狭窄及肝性脑病形成。对于减少上述并发症的方法，目前主要从两方面取得了进展：一是穿刺途径选择，有研究表明从肝后端穿刺门脉左支可减少支架再狭窄及肝性脑病的发生率；二是覆膜支架广泛应用也降低了支架狭窄的机率。&结论&目前仍未形成一个广泛的共识意见来指导肝硬化合并 PVT 的治疗，对于急性或亚急性 PVT 患者多主张使用抗凝疗法，而对于抗凝治疗效果不佳的患者采用 TIPS + 局部溶栓治疗往往能达到满意疗效。
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是否医保：--
常见症状：脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、
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