结核感染T细胞检测正常值是多少相关问题
提问时间： 12:10:21
患者性别：男患者年龄：66
病情分析： 结核感染T细胞斑点试验技术用于检测结核感染后特异性T细胞分泌的7干扰素（IFN·），并据此结果判断是否感染结核,你的这个结果是阳性的意见建议：，提示可能存在活动性结核尤其是肺外结核，建议咨询一下
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提问时间： 07:21:18
患者性别：女患者年龄：44岁
指导意见：你好朋友，肺纹理增强多数出现 这种情况有可能会考虑气管有炎症或是肺部有感染的可能，您应该去医院进一步检查，明 确病因在治疗平时注意不要感冒，多喝水，不要吸烟。祝你健康。
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提问时间： 17:20:08
患者性别：女患者年龄：27岁
问题分析：肺结核的诊断要结合临床症状及影像学检查，化验结果等多方面资料，任何一个检查都不能诊断肺结核，只能提示有结核可能。要确诊必须要检测到结核杆菌或病理组织学检查。但这两个检查阳性率不高，所以临床
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:09:24
患者性别：男患者年龄：31岁
你好，像这样的情况，推荐中医治疗，辩证论治，有很好的疗效，少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定，希望对你有帮助，
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提问时间： 14:41:57
患者性别：女患者年龄：51岁
问题分析：去省级医院感染中心住院检查，就凭你现在这一个结果不能诊断什么的！
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提问时间： 10:29:35
患者性别：女患者年龄：20岁
问题分析：您好，这样的情况考虑还是正在感染的可能比较大意见建议：有其他呼吸系统不适吗？建议还是需要进一步检查看看及时就医
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提问时间： 12:11:37
患者性别：男患者年龄：32岁
问题分析：你好：经检查结果看来，应该没有结核病，生活上注意下，不要吸烟意见建议：建议定期去医院复查，多吃点水果，不要太劳累，望早日康复
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提问时间： 17:53:16
患者性别：男患者年龄：53岁
指导意见：你好
这个要考虑因为炎症的原因导致的 以上还不是结核的。
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提问时间： 18:27:34
患者性别：男患者年龄：5岁
问题分析：是否有结核接触史，孩子是否有疲惫倦怠感，下午经常有低热吗意见建议：你应该带宝宝做结核菌素试验，看结果怎么样，之前小的时候接种过卡介苗吧，再进一步检查看看
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提问时间： 16:58:18
患者性别：男患者年龄：42岁
问题分析：T细胞检测为阳性是不可以诊断为肺结核的，二者没什么必然联系的。意见建议：肺结核的诊断很严谨，首先要有影像学检查支撑，其次要有痰中找到抗酸杆菌，或者抗涝治疗有效才可以诊断。
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　　【摘& 要】目的：对患者分别用结核感染T细胞检测法和PPD试验两种方法对胸腔积液结核菌进行鉴别并对比和分析。方法：首先对60例胸腔积液结核患者和60例非结核患者进行结核感染T细胞检测，再对经过结核感染T细胞检测的120例患者全部做PPD皮试。统计结果并计算两种方法的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果：PPD试验的灵敏度为65.0%，特异度为70.0%，阳性预测值为68.4%；结核感染T细胞检测法的灵敏度为88.3%，特异度为86.7%，阳性预测值为86.9%，均高于PPD试验。两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值的差异均有统计学意义（p&0.05）。结论：核感染T细胞检测的灵敏度和特异性明显优于PPD试验，在相同条件下结核感染T细胞检测的的方法具有更高的检出率。
　　【关键词】体外释放酶免疫技术；PPD试验；胸腔积液结核菌；鉴别
　　结核感染T细胞检测方法（TB-IGRA）是采用体外释放酶免疫法衡量特异性抗原介导的细胞免疫反应强度，它的基本原理和ELISA相似[1]。PPD试验是检测结核菌的传统方法[2]，PPD是结核菌纯蛋白衍生物。本研究利用结核感染T细胞检测法检测患者的外周血标本中用结核分枝杆菌特异性重组抗原刺激结核分枝杆菌感染者特异性T淋巴细胞并使其增值、释放的IFN-r量，同时用PPD试验检测相同的受试者，探讨二者在胸腔积液结核菌的鉴别中的价值。现将结果总结报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　研究对象为2011年10月-2012年12月我院呼吸内科60例确诊为结核性胸腔积液的患者和60例临床排除结核性胸腔积液的非结核患者（确诊为其他疾病或者抗结核治疗无效等情况）。120例患者中男性79例，女性41例，年龄分布20至87岁。60例非结核患者中肺部肿瘤患者27例，COPD 22例，气胸11例。
　　1.2方法
　　1.2.1 结核感染T细胞检测
　　使用BD公司的Vacutainer CPT采血管对120位患者进行空腹全血采集4ml，颠倒混匀3/5次后分装到&N&&T&&P&三种培养管中，1ml/管，再颠倒混匀5次放入37℃培育20-24小时后，以转/分钟离心10分钟。然后用北京万泰药业生产的结核感染T细胞检测试剂盒检测：对微孔按序编号，分别在对应孔内加入样品稀释液20ul和待测样品血浆或校准品50ul（空白对照除外），用封板膜封板放入37℃ 温育60分钟后，每孔加入酶试剂50ul，再用封板膜封板放入37℃ 温育60分钟.用缓冲液机洗微孔5遍，加入显色剂A、B液各50ul，混匀37℃避光显色15分钟，加入终止液50ul混匀，10分钟内用酶标仪双波长450/650nm处，用空白孔调零后测定各孔A值，利用万泰TB-IGRA程序计算出测定值。
　　1.2.2 PPD试验
　　经过结核感染T细胞检测的120例患者全部做PPD皮试，PPD皮肤试验使用卫生部上海生物制品研究所研制的PPD。稀释后取0.1ml（含有5个单位的结核杆菌）稀释液分别在120位患者的前臂曲侧中部经消毒后皮内注射。48-72h后测量反应最强烈时的皮肤硬结直径。
　　1.3评定标准
　　结核感染T细胞检测的结果中用校准品浓度值与A值拟合乘幂曲线，计算样品中IFN-r的含量，从而判断是否感染结核分枝杆菌。T-N管&14pg/ml为阴性，T-N管&14pg/ml为阳性。PPD皮肤试验按我国常用标准[3]判断结果，若注射部位毫无反应或者硬结直径小于5mm视为阴性。硬结直径大于5mm视为阳性，硬结直径在5mm-9mm为一般阳性，9mm-19mm定为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。
　　1.4统计学处理
　　检测结果采用SPSS 17.0 软件进行&2检验，P＜0.05为有统计学意义。
　　2.1 结核感染T细胞检测结果
　　60例结核性胸腔积液患者中，53例阳性；60例非结核患者中8例阳性。可见该方法灵敏度为53/60=88.3%，特异度为52/60=86.7%，本院的阳性预测值为53/（53+8）=86.9%。检测结果见表1。
　　2.2 结核感染T细胞检测与PPD试验结果的比较
　　60例结核性胸腔积液患者中，39例阳性；60例非结核患者中18例阳性。可见该方法的灵敏度为65.0%，特异度为42/60=70.0%，阳性预测值为39/（39+18）=68.4%。两种方法对于60例结核性胸腔积液患者和60例非结核患者的诊断均有统计学差异（P&0.05），结核感染T细胞检测的灵敏度、特异度和阳性预测值都明显高于PPD试验。使用两种检测方法对结核患者和非结核患者的详细结果对比分别见表2和表3。
　　本研究首先利用结核感染T细胞检测法检测患者的外周血标本中用结核分枝杆菌特异性重组抗原刺激结核分枝杆菌感染者特异性T淋巴细胞并使其增值、释放的IFN-r含量，该方法只与血液中的结核特异抗原刺激产生的IFN-r含量有关而与感染部位无关[4]。在本组研究中，60例结核患者仅有7例阴性，60例非结核患者仅有2例显示阳性。相比之下，PPD试验对于结核患者仅有39例阳性，非结核患者仍然有18例为阳性。PPD试验的灵敏度、特异度和阳性预测值均显著小于结核感染T细胞法。另外，PPD试验可能出现假阳性，其原因有：（1）受试者曾接种过卡介苗，而我国是卡介苗接种最普遍的国家[5]；（2）受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应；（3）机体患病严重已丧失反应能力；（4）受试者正在感染其他传染病。对于结核感染T细胞检测法来说，大部分的T细胞检测试剂盒中采用的抗原来自结核分枝杆菌基因组RD1区域，所有的卡介苗均缺失RD1区基因。因此，该方法不会受卡介苗接种影响，而且大多数环境分支杆菌也缺失RD1区基因，仅结核分枝杆菌复合群存在RD1区，因此该方法也不会受到环境中分枝杆菌的影响。同时，2种抗原多肽制备物联合使用也可以提高检测的敏感性。Chapman[6]等报道免疫力低下的患者（如HIV阳性患者）感染结核病较为常见，但使用结核感染T细胞法对HIV阳性和HIV阴性的结核病患者进行检测，二者的检出率无统计学差别。故结核感染T细胞检测的灵敏度和特异性明显优于PPD试验，在相同条件下结核感染T细胞检测的假阳性率低并具有更高的检出率。
　　参考文献：
　　[1]王兰兰.临床免疫学和免疫检验（第三版）[M].北京：人民卫生出版社，5.
　　[2]李爽，刘畅，张弘.PPD试验结果对胸腔积液找结核菌预测价值[J].现代中西医结合杂志，）：.
　　[3]马屿，朱莉贞，潘毓轩.结核病[M].北京：人民卫生出版社，.
　　[4]邹盛华，张丽水，黄明翔，等.结核感染T细胞斑点实验临床检测研究[J].中国防痨杂志，）：540-541.
　　[5]饶英，莫凌，钟敏，等.酶联免疫斑点法检测肺结核患者特异性结核抗原多肽T细胞的应答[J].中华传染病杂志，）：467.
　　[6]Chapman AL，Munkanta M，Wilkinson KA，et al.Rapid detection of active and latent tuberculosis infection in HIV-positive individuals by enumeration of Mycobacterium tuberculosis-specific T cells[J].AIDS，）：.
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最近我在医院做了结核感染T细胞检测，报告单上（结核感染T细胞检测A)结果显示为44个，参考值为＜6；（结核感染T细胞检测B)结果显示为191个，参考值为＜6，请问这是什么意思？谢谢！:
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最近我在医院做了结核感染T细胞检测，报告单上（结核感染T细胞检测A)结果显示为44个，参考值为＜6；（结核感染T细胞检测B)结果显示为191个，参考值为＜6，请问这是什么意思？谢谢！
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钟医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&检查结果是阳性，要就是提示有结合杆菌感染，所以才会出现这样的结果，不过这个只是筛查，准确性有限的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议是可以在医生的指导下做一个病原体的载量检查，确定是不是患病感染
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21:00医生回答：
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擅长: 中西医结合治疗。对儿科、妇科等疾病有多年的工作经验
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这个结果显示是不是说明已患肺结核？
13:31医生回答：
T细胞斑点实验敏感度和特异性比较高,可用于结核病的快速诊断，但确定结核病还需要看拍的X胸片和CT。目前你的检测结果不排除已患肺结核。
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这应该是酶联法检测的结果，并不是斑点法。T表示测试管（加了刺激素），P表示阳性对照管（加了刀豆蛋白A），N表示阴性对照管，利用ELISA检测这三管伽马干扰素的表达量，再利用比值判断阴阳性。阳性表示患者感染过结核，体内存在记忆T细胞，经再刺激后伽马干扰素产生增加。具体可以看看附件这篇文档。
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