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家属没签字做手术的损害后果由谁承担
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#7 /opt///ssi/index.php(12): App::run()
案情　　一产妇，身材矮小，骨盆狭窄。临产时经试产无法顺利分娩，医生决定采用剖腹产。于是，将有关情况告诉了产妇的丈夫，但其丈夫故意躲着医师不签字。他倒塌不是担心妻子接受剖腹产有风险。而是害怕妻子后的是女儿。产妇再三请求医生为其施行腹产，而医师以家属不签字为理由，没有及时做手术，结果导致产妇子宫破裂，此时才进手术室实施子宫全切术，但为时已晚，结果母亲胎儿俱亡。评析　　本案例中，丈夫受陈旧落后的观念左右，对其妻子和胎儿的生命采取了不负责任的态度，在医生声明利害关系后，仍不表态，致使医生左右为难，其错是一目了然的。但是作为医生在这一事件中该承担什么责任呢？是否采用究竟应该由谁说了算？　　这起不幸事件的发生，经治医生是责任的。首先，拯救病人的生命，是医生至高无上的义务，当病人生命受到威胁时，医务人员责任舍弃其它因素，救治病人。在一些紧急情况下，即使没有患者有一方(包括患者本人、家属及其单位负责人等)的，抢救生命的任何措施均可以采用。本案例中的产妇，头盆不称，自然分娩可能出现的后果是显而易见的。但是这点，却被医务人员忽视了，或者说由于一味强调患者家属的首肯，而听其危险的出现。　　其次，我们抛开可能危及产妇与胎儿生命的因素不谈，该剖腹产手术究竟由谁承诺方可实施，这是临床常规，亦为一条基本的临床伦理学准则，患者一方包括患者本身及其有。手术首先是要由患者本人同意。当然患者应具有自主意识，能够患者作出合乎理智判断。当患者意识丧失，或精神不正常，不能作出理智判断，或者年龄小于16岁时，需要由代理人同意。代理包括配偶、父母、单位领导等。由此可见，患者同意是优先考虑的。该案例中的产妇为正常人，头脑清醒，完全有权力对是否采取手术做出决定。遗憾的是医务人员却把决定的权力交给了产妇的丈夫，甚至产妇再三请求医生为其施行手术都未获准，实在令人费解。医务人员可能想，生孩子是双方的事，因为孩子是夫妻共同拥用的。这并不错。譬如，在要不要孩子，什么时候要等等问题上夫妻任何一方都不能一人说了算，但是既然已经怀孕，又已临产，采用何种方式分娩，恐怕主要是妻子的事情。本案例中的医生对产妇要求的漠视，是错误的，乃导致了产妇和胎儿生命的结束。　　这一悲剧的教训是深刻的，并不是医务人员没有力量，没有水平救母亲和胎儿的生命，而是由于对上些最基本的伦理准则不了解。 责任编辑：黄叶
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21岁小伙做包皮手术被切阴茎 医院拒不赔偿
&&&&来源：
北方网&& 17:15
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　　宝坻区21岁男青年小何(化名)本来身体挺好，但在宝坻渤海医院做了一次包皮手术后，阴茎伤口不但没有如期愈合反而恶化，最终导致“命根”被切除。作为父母的独生子，这真是个莫大的打击。昨天，和平区法院开庭审理了此案。
　　回忆事发
　　婚礼前“新郎”做了包皮手术
　　在津郊农村，像小何这么大的男孩如果不继续上学，有不少就结婚了。由于不到法定婚龄不能登记，他们就先举行婚礼，到了年龄再领结婚证。小何也一样，他与小丽(化名)是同学，经人介绍恋爱订亲，婚礼定在2011年12月。
　　婚礼前半个月，追求完美的小何打算去做包皮手术。“宝坻渤海医院说他们的包皮手术做得好。”于是小何在宝坻渤海医院门诊做了包皮环切手术。此后数日，小何每天都在医院接受输液等治疗，但伤口一直没好，反而恶化。
　　伤口恶化“新郎”切除“命根”
　　在婚礼举行的前一天，小何向小丽讲了实情，希望她慎重考虑，小丽坚持与他举行了婚礼。当时，家人都认为小何的伤能治好，没料想今年春节前，小何的阴茎还是被切除了。小何的父亲打听到有医院可以做生殖器再造手术，不过这种手术难度很高，即使成功也不会完全恢复原有的功能，而且手术费约需数十万元。小何父母以务农为生，小何在一家小公司打工，收入不高，这笔钱对他们来说，无异于天文数字。
　　“我找过宝坻渤海医院，想给孩子要个治疗费。”小何的父亲是个老实的农民，对于儿子受到的伤害非常痛心，“医院不给赔，说跟他们没关系，最后还是一个董事长出面，以个人名义借给我们3万元钱。”
　　庭审纪实
　　索赔治疗费等损失15万元
　　小何在诉状中介绍了自己受伤害的过程。日，到宝坻渤海医院进行包皮环切术。术后第一天疼痛明显，第二天阴茎肿胀，术后第九天阴茎颜色变红，后逐渐变黑，变硬。日，到天津一中心医院住院治疗，入院诊断为：“阴茎部分坏死。”经治疗无效，日到医科大学总医院住院治疗，入院诊断为：“1.阴茎坏死;2.阴茎皮肤坏死。”在该院泌尿外科治疗期间，病情进一步加重，阴茎龟头发黑、坏死程度加深。日转入上海交通大学医学院附属第九人民医院救治，入院诊断为：“包皮环切术后，阴茎龟头坏死。”日，该院对小何进行阴茎清创，局部皮瓣转移、尿道口成形术，切除阴茎，日出院。
　　小何认为，宝坻渤海医院在对其进行包皮手术治疗时，违反诊疗常规、误诊误治、错误手术、延误治疗，造成自己术后阴茎坏死、最终切除的后果。同时列为被告的还有医科大学总医院，小何认为该院在其治疗过程中也存在失当行为。小何向二被告索赔治疗费等损失15万余元。
　　被告方“没书写一页病历”
　　在法庭上，原告方表示宝坻渤海医院“没书写一页病历”。宝坻渤海医院代理律师称，宝坻渤海医院为原告施行的手术属于门诊手术，病历由患者自行保管。为此，原告方出示了一份录音证据，表明小何曾在几名村民的陪同下问过院长，院长称没为小何写过病案材料，几名证人也到庭作证。对于小何受到的伤害，宝坻渤海医院坚持自己没有责任。为证明手术严谨到位，代理律师当庭宣读了为小何做包皮手术的全过程。原告表示，鉴于被告没提交法定证据，对于手术的介绍原告方一律不予认可。
　　“新娘”索赔精神抚慰金被驳
　　在昨天的法庭上小丽未到庭，她委托律师追加自己为原告。小丽认为，虽然她与小何没有领结婚证，但是举办了婚礼，在村民眼中就是夫妻了，而且婚礼后双方一直同居生活。现在小何受到这样的伤害，使她的精神也蒙受了巨大的痛苦，希望索赔精神损害抚慰金。法院当庭裁定驳回小丽追加原告的请求，因为她与小何没有夫妻关系。
　　请求鉴定主治医生行医资质
　　在法庭上，原告律师提出，希望宝坻渤海医院提交为小何做包皮手术的主刀医生的行医资质证明。根据院方提交的证据，律师表示，主治医生许某属于非法行医，因为其注册执业地点为“安陆市”而不是天津，属于超执业地域行医，而且其执业资格证发证时间为2002年，我国法律规定，执业证书5年变更一次。为此，原告方向法院提出申请，请求把该执业证书提交给鉴定机构。同时，原告方将向市卫生行政部门举报，请求对宝坻渤海医院进行行政处罚。
　　法院审理归纳两大争议焦点
　　法院经审理归纳出两大焦点。其一，原告方提供录音证据想证明宝坻渤海医院院长表明没有手术同意书、没有患方签字及相关病历，所以要求宝坻渤海医院一周内回去核实相关证据及情况，及时通知法庭。其二，主治医生许某的执业资格问题，从目前被告方提供的证据，发证日期为2002年、执业地点为安陆市，所以许某目前是否具有执业资格是本案关键。一周后法院将继续开庭，组织当事双方进行质证。
编辑：白玫
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