社保对重大疾病的报销住院妇联给不给报销

什么叫大病医保?什么病才算大病?报销多少才算大病医保?自费药、化验费、检查费、住院费、等等这些能不能报?
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强国社区-人民网【 】请问癌症病人住院复查不给报销吗?
网友:匿名网友
尊敬的市长,你好,我是一名癌症病人,医保是城镇职工医疗保险,因医生规定每年要定期复查,之前住院复查都报销了的,但今年5月16日在川北医学院附院住院复查,结算时说只住院检查,没有治疗费用,不给报销,请问,这种重大疾病的病人住院复查不报销吗,上网查了下,其他地方都无此规定,为什么南充医保不报销此类费用?(人民网地方领导留言板)
回复单位:南充市医疗保险管理局
匿名网友:&&&&你好,你通过人民网地方领导留言板给向东市长留言,反映医保报销问题,现将有关情况回复如下:&&&&一、基本情况&&&&你因患左上肺腺癌,为复查病情,于5月16日至18日在川北医学院附属医院做常规化验及CT、彩超、全身显像辅助检查,检查结果未见明显的复发及转移,医疗费用共计2993.85元。&&&&二、关于反映的医保报销的问题&&&&为了加强医保基金管理,规范医疗行为,确保医保基金运行安全,防止医院随意扩大入院指征,医院应按照国家卫生部制定的出入院标准收治住院患者,符合住院治疗条件的,住院医疗费用由医保基金按医保政策的规定报销。&&&&经核查你的住院费用,其间未做任何治疗,只是单纯的复查,不符合收治入院的指征,应在门诊进行相关检查,其费用不符合医保基金支付范围。我市对于癌症患者制定了优惠政策,门诊放化疗、恶性肿瘤晚期药物镇痛治疗、内分泌治疗、药物灌注治疗、抗癌药物的姑息治疗的医疗费用纳入医保报销,一年只计算一次起付线,基本解决了癌症的各种治疗费用。近年来,癌症患者逐年递增,手术和放化疗使用了大量的医保基金,门诊复查费用未纳入基金支付范围,而是由个人帐户支付,超支不补。&&&&三、处理结果&&&&我局已向你当面解释了卫生部门入院治疗及医保政策的相关规定,告知以后单纯的复查应在门诊进行,医保基金无法支付费用,你表示理解。&&&&感谢您的留言,祝您生活愉快,全家安康。中智补充医疗保险不给报销,大家看能告不能告 - 法律咨询 - 肝胆相照论坛 -
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& 中智补充医疗保险不给报销,大家看能告不能告 ...
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能告的话我就委托个律师,大家怎么找律师?
我的基本情况:
2010年初入职一家外企,当时是携带者,但当时公司没有进行入职体检。
2011年初年度体检发现肝功不正常进行治疗。
争议情况:
因为入职的时候没发病,应该是符合的。中智另有一个网页是2011版的规定,第三条(见下)中说病毒性肝炎不符合条件,那肝功正常的携带者怎么算?
其他问题:
这个保险是公司集体上的,我能不能自己来告中智,还是需要公司告,还是把中智和公司一起告了?
/store/detail/template2007/serviceIntrodetail.asp?articleId=5331&Columnid=1195&view=&column2id=
第三条&&参保人在参加基本医疗保险和大额医疗互助基金的基础上方可参加本补充医疗保险。参保人参加本补充医疗保险前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休、半休,将不适用于本补充医疗保险的责任。参保人应如实告知以往重大疾病史,并承担未如实告知的责任。
重大疾病包括:恶性肿瘤、心脏病(功能不全II级以上)、心肌梗塞、癌症、白血病、高血压(II级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、重大器官移植、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病(含病毒性肝炎)、艾滋病、性病等。
对本补充医疗保险生效90天后初次发生并经中智公司指定或认可的医疗机构确诊患上述重大疾病所发生的医疗费用给予报销,同时此费用报销应符合《北京市基本医疗保险规定》。
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 中智补充医疗保障篇& && && && && && && && &
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&什么样的员工才可以享受中智补充医疗保障
<font color="#、 员工公司以团体的形式参加并选定了相应的中智补充保险保障。
2、 员工本人入职体检合格,并在合同的有效期内。
3、员工在申请理赔时,符合北京市医疗保险和政府的其它相关规定。
4、员工所在公司能根据合同规定的期限将每月的服务费按时交到中智财务部门。
5、员工本人基本完成了其相关人事手续办理。
现金7846 元&精华9&帖子&注册时间&最后登录&
觉得比较困难。有医保可以报就好了,楼主别要求太高了。
也许知道你携带者的身份都不给你上商业险了。。。
我只享受了医保,商保不敢用呵呵!
家贫出孝子,国乱出忠臣,危难之时见真情,
凡已经受过王震宇指导的、和愿意受王震宇指导的网友,在此时此刻竖起捍卫拉米西斯的大旗
签名档表明立场,在学术版,在交流版
版版有投诉,人人枪在手
为早日卸载bigben446而奋斗
为拉米西斯早日如愿而奋斗
为早日温馨繁荣的论坛而奋斗
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