在中华医学会肝病学分会上肝密致是什么意识

肝功能是什么意思 肝功能的各项指标是多少呢
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  一、肝功能是什么意思?
  肝功能有两层意思,一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。
  二、医学检验项目中的肝功能是什么呢?
  肝功能基本项目与参考值。
  GPT或ALT(谷丙转氨酶) 0~40
  AST或GOT(谷草转氨酶) 0~40
  AST/ALT(谷草/谷丙) 0.80~1.50
  GGT(谷氨酰转移酶) 7~32
  ALP或AKP(碱性磷酸酶) 53~128
  TBILI(总胆红素) 5.1~19.0
  DBILI(直接胆红素) 0.0~5.1
  IBILI(间接胆红素) 5.0~12.0
  TP(总蛋白) 60~80
  ALB(白蛋白) 40~55
  GLB(球蛋白) 20~30.0
  A/G(白球比) (1.5~2.5):1
  LDH-L(乳酸脱氢酶) 109~245 推荐阅读:
  三、常用肝功能正常值及临床意义是什么呢?
  1、肝功能正常值-谷丙转氨酶(ALT):参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
  2、肝功能正常值-门冬氨酸转移酶(AST):前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。
  3、肝功能正常值-碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性)均可使ALP上升。
  近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目具体如下:
  1、甘胆酸(CG):当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
  2、铁蛋白(SF):在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
  3、前白蛋白(PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。推荐阅读:
  四、如何选择肝功能检查呢?
  去体检的时候,当要检查肝功能的时候,你了解怎么样选择吗?下面,为你介绍选择肝功能检查的方法:
  1、当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎,需进一步了解病变的程度时,可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值),必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌,除一般的肝功能试验外,可进行AFP(甲胎蛋白)、&- GT(&-谷氨酸转肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备。
  2、根据病情选择某几项肝功能试验,并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常。如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时,检查结果也可见异常,如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少。机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等,均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值),必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌,除一般的肝功能试验外,可进行AFP(甲胎蛋白)、&- GT(&-谷氨酸转肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备。
  3、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时,检查结果也可见异常,如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少。甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等,均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。推荐阅读:
  五、肝功能检查能查出乙肝吗?
  在常规的体检中,肝功能的检查是必不可少的检查项目之一。肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,以确保及时准确的了解肝功能基本情况,保障肝脏的正常运行。因此,我们可以看出肝功能检查是不能检查出乙肝的。对于乙肝的检查需要做乙肝五项的检查才能诊断出来,从乙肝五项的检查结果中来判断是否感染了乙肝病毒。
  六、肝功能检查的意义是什么呢?
  所在目前,反映肝功能的化验项目已达700多种,新的化验项目还在不断地发展和建立,但主要包括四大类:①、反映肝细胞损伤的化验;②、反映肝脏排泄功能的化验;③、反映肝脏储备功能的化验;④、反映肝脏间质变化的化验。
  1、肝细胞损伤的化验,主要有血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),&-谷酰转肽酶(&-GT),乳酸脱氢酶等。其中,ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度。反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映急性肝细胞损伤程度则以AST较敏感。在急性肝炎恢复期,ALT虽然正常,但&-GT持续升高,提示患者已处于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的&-GT若持续不降,则提示有病变活动。
  2、反映肝脏排泄功能的化验,主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。
  3、反映肝脏储备功能的化验,主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA。它们是两种通过检测肝脏合成功能来反映肝脏储备能力的常规化验。血浆白蛋白下降提示肝脏合成蛋白的能力减弱,凝血酶原活动度延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
  4、反映肝脏间质变化的化验,
  (1)、血清蛋白电泳化验:血清蛋白电泳化验现已取代了絮浊反应,即过去常说的TTT。
  (2)、&-球蛋白化验:&-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演变及预后的情况,但不能说明是否清除了血循环中内源性或肠源性的抗原物质。
  (3)、透明质酸酶(HA)、板层素(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原化验:它们在血清中的含量可以反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,是检测肝纤维化和肝硬化的重要指标。推荐阅读:
  七、肝功能检查前注意事项是什么呢?
  1、空腹检查;
  肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
  2、禁止剧烈活动;
  肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
  3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查;
  如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
  4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物;
  肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色,影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。
  八、肝功能检查要求空腹的原因是什么呢?
  这是因为正常人血液内含有一定量大分子的&和&球蛋白,可与某些化学试剂结合而沉淀,而小分子的白蛋白和&1- 球蛋白,则可防止沉淀的产生。因此,正常人血清中加入规定的化学试剂后,由于白蛋白的抑制作用,不发生沉淀或有轻微沉淀。推荐阅读:
  而肝病患者由于血清中白蛋白减少,&和&球蛋白增多,其血清中加入化学试剂以后,发生明显的沉淀。但是进食后血清中成分发生了改变,加入化学试剂后,即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀。特别是食入高蛋白或高脂肪食物,则发生沉淀更明显。报告的结果容易使医生把正常人误诊为肝病患者。因此为了使捡查结果更准确,做肝功能检查一定要空腹。
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&&肝​癌​是​西​医​学​的​病​名​,​中​医​学​没​有​这​个​名​称​,​中​医​学​是​综​合​临​床​症​状​而​确​定​病​名​的​。​那​么​大​家​知​道​在​中​医​学​中​是​怎​么​对​肝​癌​定​义​的​吗​?​下​面​就​带​大​家​了​解​下
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