你好，请问乙肝大三阳病毒量高但肝功正常可以要小孩吗
来自于：四川|
提问时间： 15:30:24|
基本信息：
病情描述：
你好，请问乙肝大三阳病毒量高但肝功正常可以要小孩吗
补充问题：
有医生建议打针，半个月一次，打三个月，或者做靶向治疗！请问这些效果怎么样，希望听到正确的建议，谢谢
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4653收到了：
乙肝大三阳有很强的传染性，最好不要有直接性接触，以免传染对方。应积极治疗大三阳，转阴后再考虑生育。
这个治疗要很长时间，也不能保证效果？
很长时间也要治疗，不能孕育一个不健康的宝宝不是吗
我老婆有很高抗体，也会影响小孩吗？
有抗体大人没事，对孩子是否有影响不能确定。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3565收到了：
你好！暂时不建议要孩子，大三阳说明病毒正处于复制活跃期，有很强的传染性，可以通过治疗转成小三阳再要宝宝
父传婴的几率特小或几乎可以忽略不计吗
我不建议大三阳要孩子，你还是考虑一下
正确的治疗方法是怎样呢
服用拉米夫定片等抗病毒药物使其转成小三阳，否则对你的妻子也是潜在的威胁
这个药是不是吃了就不能停那种，至少吃两三年？
等转成小三阳可以停药
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12209收到了：
乙肝病毒的传播方式之一就是母婴垂直传播，这种情况传播的可能比较大，建议去医院做好阻断措施。
是我乙肝，老婆没有乙肝，老婆也有抗体
性传播也是传播的一种，建议怀孕期间做好阻断措施。
具体该怎么做呢
你这种情况建议生育后及时给婴儿注射疫苗，分娩时一定要告诉医生。
谢谢，，，
不客气祝健康快乐。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5659收到了：
你好男性高的话需要女方注射乙肝疫苗，产生抗体之后可以生育然后怀间需要注射乙肝的阻断药物出生之后也要再注射！自己也要进行抗病毒的规律性治疗防治肝
女方抗体六百多
要查一下两对半的表面抗体！
有检查，抗体挺高
那就没有问题，抗体是定性，阳性就可以了
阳性是什么意思？需不需要治疗转成小三阳再要小孩
抗体阳性说明对乙肝病人具有免疫力！表面抗原阳性说明是乙肝感染的病人！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5704收到了：
病情分析：
您好，肝功能正常，病毒含量高，还要看病毒的复制情况，如果病毒的复制强，还是建议先治疗的。因为大三阳病毒复制强，传染性强，很容易通过胎盘传播感染到胎儿的
指导意见：
建议检测HBV-DNA，另外如果男方大三阳，女方有相应抗体，可免受感染
老婆有抗体
这样的话被感染的几率不大，可以要孩子，但是最好在病情稳定后，病毒复制降低时要孩子
如果不治疗自身会不会降低病毒量
这跟个人的免疫力有关，因人而异。
噢，比较健康的治疗方法是怎样呢
你要做HBV-DNA检查，并定期复查肝功，因为目前治疗的药物主要是针对肝功能异常时去黄，降酶，保肝，抗病毒的治疗方法。要进一步检查后选择稳妥的治疗方法。祝早日康复
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13428收到了：
你好，你的情况肝功能正常是可以要孩子的，不过建议你爱人及时注射乙肝疫苗，做好预防措施。同时你也要注意及时到正规医院治疗，治疗时选择适合病情的治疗方法，避免治疗误区。乙肝大三阳治疗有一定难度，患者要注意选择适合自身病情的治疗方法，避免治疗误区。
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肝病科医生
妇产科医生肝功能正常、病毒含量高要不要治疗？_好大夫在线
肝功能正常、病毒含量高要不要治疗？
全网发布： 23:33:40
发表者：于静
(访问人次：3109)
&&&&&&& 大家知道，在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，乙肝患者应该进行抗病毒治疗。但是，现在有很多人处于“肝功能正常，病毒复制活跃”的阶段。对于他们，应该采取什么样的治疗手段呢？
　　根据中华医学会最新版《慢性乙型防治指南》的建议，乙肝患者在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，应当在医生指导下选用合适药物进行抗病毒治疗。但是临床还会遇到许多人处于“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 DNA阳性）”的状态。对这些人，国内外专家都建议暂不进行治疗。对此，这些人要么非常担心，“有病不治会不会愈发严重？”要么不管不问，“医生都说不用治，那就顺其自然好了。”
　　肝功正常也不可大意
　　首先需要明确的是，专家所称的“治疗”是特指“抗乙肝病毒治疗”。对“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 DNA阳性）”的这类人员不做抗乙肝病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。但是，转氨酶（代表肝功）正常不一定代表肝脏组织结构正常，这些病例发生和肝癌者并不罕见，已发生和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断处于“非活动”状态，可能会得出错误的结论。
　　同时，我们平时在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为。因此，对于肝功正常的乙肝病毒携带者，抗病毒治疗并无必要。但是，也不能因此放松对乙肝的警惕。
　　我们应该做什么
　　不能抗病毒治疗，又不能听之任之，我们到底该拿乙肝病毒怎么办呢？对这类人，最好的办法就是定期行肝穿刺检查。
　　肝穿刺检查就是通过肝穿刺针，利用负压吸引获取少许肝组织，进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的“金标准”，其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。
　　很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人，尽管他们表面上如同健康人一样，但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化，炎症不控制，纤维化程度就会加重。
　　一些患者平时不注意定期体检化验复查，又被错误地引导为不需治疗，久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重，直到出现腹水等症状才到医院就诊。这时常常已是中晚期了，错过了治疗的最佳时机。因此，《慢性乙型防治指南》建议，对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者，特别是年龄大于35岁时，应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化，应当及时进行抗病毒和抗治疗。
发表于： 23:33:40
于静大夫的信息
各种肝病（乙丙肝，脂肪肝，酒精肝，药物肝，自免肝、不明原因转氨酶升高等），肝硬化...
于静，女，主任医师，硕士生导师。消化科副主任（老年消化科主任）。郑州大学、河南大...
于静的咨询范围：小三阳肝功正常但病毒量很高，怎么办
小三阳肝功正常但病毒量很高，怎么办
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：9.24去体检，肝功正常，但是彩超显示有点问题，今天去取乙肝病毒HBV-DNA的单子，结果显示8.67*10六次方，远远大于10的三次方，真的不知道怎么办了补充提问： 23:51:29看了很多资料，我真心恳请医生给我一个好的建议，反反复复的让我好痛苦，害怕交际，希望通过中医的治疗方法去让控制病毒，害怕再这样子下去了，知道这个疾病的危害，我已经戒酒了，休息也很注意了，可是结果好折磨人
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回答速度：
威县章台中心卫生院&&&内科
你好，小三阳，需要服用抗病毒药物治疗，平时注意保肝药治疗，祝早日康复
&&&肝病感染科
擅长：擅长对肝炎、肝硬化、肝癌及其他感染性疾病诊治。
网友满意：
回答速度：
中国人民解放军第一一三医院&&&肝病感染科
请问你多少岁，有没有乙肝家族史，肝脏彩超怎么描述的，这个病没有发作时只需要注意平时保养，不需要吃药的，如果活动了要治疗
&&&肝病科_肝炎科
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
网友满意：
回答速度：
上海新科医院&&&肝病科_肝炎科
病病因:定期检查对于乙肝小三阳患者来说是非常重要的，其中乙肝小三阳定期检查包括肝功能检查，由于肝功能检查要求比较高，为了确保检查的准确性，乙肝小三阳肝功能检查前应注意什么呢?专家为大家做了详细的解答。注意事项：1，首先我们大家要对肝病有一个认识，如果发现他皮肤经常是暗黄暗黄，总是乏力、恶心、呕吐说讨厌油腻、食欲不振还会出现肝区不适、腹胀腹痛起的。那这就是典型的症状要按下面的方法来治疗。二、禁服某些药物。在肝功能检查前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。例如：服用维生素D，阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。3，关于脂肪肝患者而言一定要注重脂肪肝患者机体的养分平衡。缓慢脂肪肝患者宜食含蛋白质高的食物，脂肪肝患者注意恰当的糖进行饮食。对脂肪肝患者来说牛奶、鱼虾等均可食用，要忌喝酒，忌盲目进补。
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北京军区总医院&&&肝病科
副主任医师
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广州市第八人民医院&&&肝病一科
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核心提示：大家知道，在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，乙肝患者应该进行抗病毒治疗。但是，现在有很多人处于“肝功能正常，病毒复制活跃”的阶段。对于他们，应该采取什么样的治疗手段呢？
　　大家知道，在、病毒复制活跃的情况下，患者应该进抗病毒治疗。但是，现在有很多人处于“肝功能正常，病毒复制活跃”的阶段。对于他们，应该采取什么样的治疗手段呢？
　　根据中华医学会最新版《慢性乙型肝炎防治指南》的建议，乙肝患者在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，应当在指导下选用合适进行抗病毒治疗。但是临床还会遇到许多人处于“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 阳性）”的状态。对这些人，国内外专家都建议暂不进行治疗。
　　对此，这些人要么非常担心，“有病不治会不会愈发严重？”要么不管不问，“医生都说不用治，那就顺其自然好了。”
　　肝功正常也不可大意
　　首先需要明确的是，专家所称的“治疗”是特指“抗乙肝病毒治疗”。对“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 DNA阳性）”的这类人员不做抗乙肝病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。
　　但是，转氨酶（代表肝功）正常不一定代表组织结构正常，这些发生和肝癌者并不罕见，已发生肝和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断肝炎处于“非活动”状态，可能会得出错误的结论。
　　同时，我们平时在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为肝硬化。
　　因此，对于肝功正常的乙肝病毒携带者，抗病毒治疗并无必要。但是，也不能因此放松对乙肝的警惕。
　　我们应该做什么
　　不能抗病毒治疗，又不能听之任之，我们到底该拿乙肝病毒怎么办呢？对这类人，最好的办法就是定期行肝穿刺检查。
　　肝穿刺检查就是通过肝穿刺针，利用负压吸引获取少许肝组织，进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的“金标准”，其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。
　　很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人，尽管他们表面上如同健康人一样，但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化，炎症不控制，纤维化程度就会加重。
　　一些患者平时不注意定期体检化验复查，又被错误地引导为不需治疗，久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重，直到出现等症状才到就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了，错过了治疗的最佳时机。
　　因此，《慢性乙型肝炎防治指南》建议，对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者，特别是年龄大于35岁时，应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化，应当及时进行抗病毒和抗治疗。
（实习编辑：李杏）
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病毒性肝炎引发的肝硬化患者，其血液、体液中有可能含有数量不等、复制程度不一、毒力大小不等的肝炎病毒。这些病毒在肝硬化患者身上如同肝炎患者一样，会通过血液、医疗器械以及母婴的形式得到传播。但一般人无需过分担忧，简单的日常接触并不会造成病毒的传播。[急]病毒指数高但肝功能正常需要吃替比夫定片嘛？_怀孕后病毒_宝宝树
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[急]病毒指数高但肝功能正常需要吃替比夫定片嘛？
怀孕后病毒指数有所升高，10的8次方，但肝功能一直正常。医生说要降病毒指数给开了替比夫定片，说每天都要吃。
但是我又听说只要肝功能正常就不要吃药。吃了药反而会干扰自身免疫平衡，而且这个药有依赖性，一旦吃了就不能停，否则容易造成病毒急速反弹和肝功能恶化。而且替比夫定片是这两年的新药，临床认证时间还不长，对是否能够引入孕妇的治疗目前尚无定论。
而且有医生说乙肝是否传染给宝宝关键不在于妈妈的病毒数，而是前后的母婴阻断措施。
所以我现在很困惑，到底要不要吃这个药？吃了会不会反而不好？尤其是对大人。就算吃了药，生完宝宝后能停药么？还是停不下来了？？？
非常着急，希望大家给点建议！
我今天也查了，也上升了，是6次方，肝功能正常，医生说要做抗病毒治疗，我也不知道要不要吃药啊
我现在最担心在可吃可不吃之间医生为了赚钱让你吃，而且吃了没准就有依赖性和耐药性
回复 &手友尔&
18:59:19发表的
我今天也查了，也上升了，是6次方，肝功能正常，医生说要做抗病毒治疗，我也不知道要不要吃药啊
医生在开药之前给你做了HBV-DNA基因分型检测和耐多药基因表达了吗？
回复 &苹安宝贝&
19:35:55发表的
我现在最担心在可吃可不吃之间医生为了赚钱让你吃，而且吃了没准就有依赖性和耐药性
我也担心会产生依赖性和对小孩有伤害，有没有别的办法让病毒降下来啊 除了吃药
回复 &手友尔&
20:00:07发表的
医生在开药之前给你做了HBV-DNA基因分型检测和耐多药基因表达了吗？
做了，不耐药。问题是病毒数跟母因阻断之间貌似没有必然联系，吃和不吃区别不大。
回复 &手友尔&
20:01:23发表的
我也担心会产生依赖性和对小孩有伤害，有没有别的办法让病毒降下来啊 除了吃药
医生说，这是在阻断传染给小孩的，不知道到底吃不吃呢
回复 &苹安宝贝&
20:08:44发表的
做了，不耐药。问题是病毒数跟母因阻断之间貌似没有必然联系，吃和不吃区别不大。
其实医生说的这种阻断方法应该是经过研究的 虽然俺们就是他们研究中的小白鼠
之前没这药的时候，该阻断不还是阻断了么。医生说阻断主要是胎儿分娩过程别血液直接传染，然后第一时间打免疫球蛋白和乙肝疫苗
回复 &手友尔&
20:12:51发表的
医生说，这是在阻断传染给小孩的，不知道到底吃不吃呢
唉，感觉医生很随意的。开这药还要孕妇签字说是自愿的，这行为也太诡异了
回复 &娃娃猪14-08-15 20:28:29发表的
其实医生说的这种阻断方法应该是经过研究的 虽然俺们就是他们研究中的小白鼠
说明书上有这句话＂本品并不是治愈乙型肝炎的药物，目前尚不清楚替比夫定的长期治疗效益，尤其不清楚初始的治疗应答与疾病的最终后果(例如肝细胞癌和失代偿性肝硬化)之间的关系。如果停止治疗在某些病例中有可能发生肝脏疾病的恶化。目前尚不能证明服用本品可以减少通过性接触或血液污染来传染HBV的风险(参见孕妇及哺乳期妇女用药分娩)。＂
更加困惑了??
回复 &娃娃猪14-08-15 20:28:29发表的
其实医生说的这种阻断方法应该是经过研究的 虽然俺们就是他们研究中的小白鼠
所以俺们就是小白鼠嘛
开始我也很纠结
后来想既然能降病毒未必不好 至少减少自身肝脏负担
而且身体内病毒多 脐带跟胚胎也会有俺们血液路过 虽然乙肝病毒的寄主是肝脏 但是还是希望它少干扰宝宝
回复 &苹安宝贝&
20:57:00发表的
说明书上有这句话＂本品并不是治愈乙型肝炎的药物，目前尚不清楚替比夫定的长期治疗效益，尤其不清楚初始的治疗应答与疾病的最终后果(例如肝细胞癌和失代偿性肝硬化)之间的关系。如果停止治疗在某些病例中有可能发生肝脏疾病的恶化。目前尚不能证明服用本品可以减少通过性接触或血液污染来传染HBV的风险(参见孕妇及哺乳期妇女用药分娩)。＂
更加困惑了??
没有在孕妇中进行研究，也没有替比夫定对HBV母婴传播的影响的数据。 因此，应采取恰当的干预措施以防止新生儿HBV感染。
看到上面这句话，再加上让我们签自愿书。很明显了，就是拿我们在做试验…
回复 &娃娃猪14-08-15 21:05:42发表的
所以俺们就是小白鼠嘛
开始我也很纠结
后来想既然能降病毒未必不好 至少减少自身肝脏负担
而且身体内病毒多 脐带跟胚胎也会有俺们血液路过 虽然乙肝病毒的寄主是肝脏 但是还是希望它少干扰宝宝
看到下面这段更吓人…
停止治疗后乙型肝炎病情的加重
当慢性乙型肝炎病人停止抗乙型肝炎治疗后，已经有重度急性肝炎发作的报道。尚无充足数据证明停止替比夫定治疗后肝炎病情加重。
另一临床试验中，非疗效原因提前停药或选择不再继续服药的患者，有9/154(6%)的替比夫定患者和10/180(6%)的拉米夫定患者在停止治疗后4个月内发生了肝炎恶化(ALT＞10×ULN且高于2倍基线水平)。
回复 &娃娃猪14-08-15 21:05:42发表的
所以俺们就是小白鼠嘛
开始我也很纠结
后来想既然能降病毒未必不好 至少减少自身肝脏负担
而且身体内病毒多 脐带跟胚胎也会有俺们血液路过 虽然乙肝病毒的寄主是肝脏 但是还是希望它少干扰宝宝
楼主比我理性多了～
不过吃了药之后肝功能比以往数据更低了 应该就是控制病毒数量的效果把
我开始也想不吃药来着 但是一想到自己小时候正是因为患病的亲友喂食才染病
有这样的经历让我觉得控制病毒数量可能对自己是个未知数 但周围的人免于干扰也好
回复 &苹安宝贝&
21:08:55发表的
没有在孕妇中进行研究，也没有替比夫定对HBV母婴传播的影响的数据。 因此，应采取恰当的干预措施以防止新生儿HBV感染。
看到上面这句话，再加上让我们签自愿书。很明显了，就是拿我们在做试验…
我打算生完宝宝去看内科
然后正面抗病毒
虽然俺上次去看了内科 大夫说…木有临床证明乙肝会好
其实绝大部分都是血液和母婴传染的。吃药是可以暂时降低病毒数，但是副作用和停药后的不确定风险实在是有点高。
关键吃这药对母婴传染的影响都没有数据可看，吃了白吃啊
回复 &娃娃猪14-08-15 21:16:05发表的
楼主比我理性多了～
不过吃了药之后肝功能比以往数据更低了 应该就是控制病毒数量的效果把
我开始也想不吃药来着 但是一想到自己小时候正是因为患病的亲友喂食才染病
有这样的经历让我觉得控制病毒数量可能对自己是个未知数 但周围的人免于干扰也好
恩～不过乙肝本身就是很难确定的～
话说我以前还打过干扰素～痛苦死了～反弹不明显～但是后来工作熬夜熬了没注意保养DNA又高了～ 呜呜呜
回复 &苹安宝贝&
21:22:25发表的
其实绝大部分都是血液和母婴传染的。吃药是可以暂时降低病毒数，但是副作用和停药后的不确定风险实在是有点高。
关键吃这药对母婴传染的影响都没有数据可看，吃了白吃啊
此用户暂时被停用
这药是另一种＂干扰素＂，不是治疗型的
回复 &阿拉灯神丁-08-15 21:57:24发表的
此用户暂时被停用
俺打的干扰素 就是一种免疫球蛋白
真TM痛 前一个月姐骨头痛死了
头发也掉了好多
所以吃这个感觉木有反应 还是蛮神奇
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