试管婴儿取卵痛不痛手术

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  在“试管婴儿”技术诞生之初,当时的报纸就惊呼:人们又一次“打开了潘多拉的盒子”、“违反了伦理道德”,而且爱德华兹本人也被视为疯子。但随着时间的推移,试管婴儿技术已给全人类带来福音,幸孕草温馨提示:进行试管婴儿手术要十分慎重,市民35岁以前选择该手术成功率可以达到61%以上。
  试管婴儿适合人群
  理论上讲,一对夫妇在经过一年正常的未采取避孕措施的性生活后仍未怀孕,则诊断为不孕症。目前,有10%-15%生育年龄的夫妇会有这方面的困扰。不孕症的原因,男方占25%-40%,女方占30%-55%,双方都有原因占30%,还有10%夫妇查不到不孕症的原因。
  有哪些人需要借助试管婴儿来怀孕呢?可以说,女性因素中,常见的有各种炎症引起的输卵管阻塞、排卵障碍如多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等。男性不育因素中,常见的是精子数量、活动力及形态的异常。另外,男科疾病如勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张等都可引起女方不能怀孕。因此,有这些问题的病人,应该尽早到正规医疗机构进行检查与治疗,经过普通治疗无效后,只能通过试管婴儿实现做父母的愿望。
  误解认知不够影响实施
  根据临床经验,有些不孕症的市民对试管婴儿不甚了解甚至存在偏见,可归纳为三个方面。
  首先,有些人从字面上片面理解,认为孩子是从试管里长大的,有这种误解的人虽然少,但的确在临床上遇到过;此外,有人会担心孩子不是自己的,其实,体外受精中,精子和卵子均来自患者夫妇双方,在取卵手术、精液处理、受精及胚胎移植过程中,都有严格的核对制度,能够杜绝这类事情的发生。
  最后,也有市民会担心:试管婴儿容易流产、发育畸形等。从全球技术方面看,试管婴儿已经经过30多年的发展,大量孩子的出生证明体外受精是一项安全有效的治疗方法。国、内外大量的跟踪资料研究表明,通过体外受精技术出生的孩子和自然受孕出生的孩子在健康、智力等方面没有任何差别。接受辅助生殖技术的患者出现流产、早产、胎儿畸形的几率与自然怀孕者也没有差别。
  手术应该注意11个问题
  市民选择试管婴儿手术应该注意的问题:
  1、在进行治疗前要了解试管婴儿的治疗步骤,具体费用和成功率,做好心理准备。一次试管婴儿的费用一般在23万元左右。
  2、取卵前,夫妇双方需要进行全面的化验检查,所有化验结果齐全后建立病历档案,夫妇双方需在知情同意书上签字,签字后进入治疗周期;
  3、准备好“三证”,即夫妇双方的身份证、双方的结婚证、还有准生证。无准生者,需要一份街道办事处或乡镇以上计生办盖章的计划生育证明。签字时,需要留下夫妇双方的联系方式,并当场进行随访;
  4、取卵头天晚上,夫妇双方要淋浴、换干净衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡无刺激的食物,禁用带味化妆品。
  5、取卵时,必须带齐“三证”,以便医务人员核对;
  6、取卵术后,要严格按照医嘱用药。如术后有腹痛、发烧或流血等不适,应及时到医院就诊;
  7、胚胎移植时须带齐“三证”,以便医务人员核对;
  8、移植后,保胎药物要严格按医嘱应用,勿擅自停药,以免引起流产;
  9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,适当活动,避免剧烈活动及重体力劳动;
  10、保持良好心态;
  11、移植后14天必须到医院检查是否怀孕,以便及时用保胎药物,预防流产。
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(1)胚胎的质量
(2)子宫内膜细胞的准备
(3)胚胎植入手术的顺利,植入胚胎的手术之后像英国、德国,让病人在医院躺30分钟就叫病人回家,甚至还开车回家,在台湾地区有的医院让病人躺2个钟头、4个钟头、6个钟头不等,但是躺多久其实都不影响试管婴儿的成功率,当然胚胎植入之后,病人难免患得患失,因此以下是我们对于胚胎植入之后的几项建议:
(1)如果能卧床休息尽量卧床休息
(2)尽量不要搬重物
(3)不要太劳累
(4)多休息、睡眠充份
(5)抱着平常心不要患得患失
(6)如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络,以便立即做安胎的处理.因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息,这由妳自行决定,因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率,但如果只要有时间请你尽量多休息,而一些食物提醒您的是最好不要吃如:烟、酒、咖啡、茶叶、薏芢、香蕉、木瓜,这些是公认对胚胎有萎缩作用的.
如果有便秘现象不要硬解便,等到有便意再解,多吃蔬菜真的很好,可以帮助消除便秘,又可补充叶酸帮助胚胎发育正常.
不能吃的水果及食物(寒凉的食物)如下:
水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、蕃茄、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑椹、山竹、木瓜、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、莲藕....等可退火的食物都不可吃.以下三种会破坏内膜的食物,也不能吃:苹果、柠檬、蕃茄
可以吃的水果及食物
葡萄、樱桃、水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼(少吃)、荔枝(少吃)、板粟
山药、黄豆、波菜(少吃)、牛奶、鸡蛋、鱼
1.从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床.可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度.
2.48小时内不要洗澡
3.可以吃任何你想吃的东西(不能喝酒,抽烟,不能使用任何不是医生开给你的药物)
4.移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的.
5.不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试,我算了一下1/2gallon大约是1.89升这样的重量.
还有一点,注意事项上没写,但是护士告诉我要记住,起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来.每天吃一顿长江豆,可炒,也可煮熟后凉拌,克制吃辣.吃豆对我非常有用,保持大便通畅.如果有便秘現象不要硬解便,等到有便意再解,多吃蔬菜真的很好,可以幫助消除便祕,又可補充葉酸幫助胚胎發育正常.
6:最重要:心态要好,乐观!听医生的话;
需求者取卵后,每天:
(1).24小时内不要提重物;
(2).不要使用止痛或者镇静之类的药物;
试管移植后,每天:
1.喝豆浆/牛奶(奶酪和酱牛肉蛋白质含量高)
买奶酪和牛奶喝(够一个月的),阿胶枣
7:移植后,每天:
(1).48小时,尽量多躺,尽量保持平躺.起身时先侧身用手支撑身体再起来;
(2).慎吃油腻辛辣,禁吃螃蟹韭菜,防止腹泻;
(3).多吃蔬菜水果,适当多喝水,少吃主食及马铃薯,防止便秘,多吃粗粮;
(4).注意保暖,防止感冒,禁止乱用药;
(5).本月内禁止性生活;
(6).1周内禁止洗澡;
(7).禁止腹部热敷;
8:移植后:
(1)从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床.可以斜躺在床
上,但是角度必须小于45度.(我移植后6个半小时下地上的洗手间,这之前是用的病人用的小便盆.我在医院住了www.39ask.net一天,回家后基本卧床了一星期)
(2)48小时内不要洗澡(因为天不热,我大约一个星期后洗的澡)
(3)移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的.
(4)不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试,我算了一下1/2gallon大约是1.89升这样的重量
(5)起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来.
移植后不能吃的,对怀孕期的前三个月也有效不能补;活血化瘀的食物不能吃;
有祛湿排毒功能的食物不能吃:如补药,藕,麻油,西洋菜,黑木耳,桂圆,薏米,
打黄体酮后可以先敷一层生土豆片再放热水袋热敷.
但是一定注意不能打完针后马上敷,要等针眼闭合了才不会造成感染.
移植后3天内不要上下楼梯,和我同一天移植的病友可能是这个原因没有成功.
一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气.现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因.
移植前可以吃些滋肾育胎的中药.
不能热水袋敷肚子,高温会让宝宝死掉或者畸形的!连别的地方都最好不要敷呢!饮食的角度--好的饮食会帮助我们更好的来迎接宝宝的到来.
(1)如果能卧床休息尽量卧床休
(2)尽量不要搬重物
(3)不要太劳累
(4)多休息,睡眠充份
(5)抱着平常心不要患得患失
(6)如果有不正常的腹痛,腹胀,阴道出血要立即与医疗院所联络,以便立即做安胎的处理.因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息,这由妳自行决定,因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率,但如果只要有时间请你尽量多休息.
而一些食物提醒您的是最好不要吃如:烟,酒,咖啡,茶叶,薏芢,香蕉,木瓜,这些是公认对胚胎有萎缩作用的.如果有便秘现象不要硬解便,等到有便意再解,多吃蔬菜真的很好,可以帮助消除便秘,又可补充叶酸帮助胚胎发育正常.
移植后:从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床.可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度.48小时内不要洗澡可以吃任何你想吃的东西(不能喝酒,抽烟,不能使用任何不是医生开给你的药物,移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的.起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来.
试管婴儿结束后,饮食很重要,好的饮食方法可以提高试管婴儿的成功率.
1.选择易消化饮食移植后由于休息、卧床,运动量减少,可出现食欲下降,消化不良,选择易消化食物可谓势在必行.
2.避免便秘孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛,肠蠕动减慢,再加上运动量少,容易造成便秘.为了减轻便秘症状,孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果,少食用辛辣食物.
3.避免腹泻患者多非本地人,在移植前后这一段时间住旅店,吃快餐,易&水土不服&,应注意饮食卫生.
4.禁吃易引起过敏的食物有过敏体质或对某种物质过敏的人,应注意远离过敏源,避免吃易引起过敏的食物,如海货.
5.高蛋白饮食卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致.这类患者最初有纳差、腹胀等不适,应给予高蛋白、易消化饮食,少量多餐,适量控制盐的摄入.
附:高蛋白膳食
(1)提高蛋白质供给量.注意营养平衡,每日蛋白质供给量1.5-2g/kg,总量为100-140g,其中优质蛋白质应占2/3以上.可选用富含优质蛋白质的食品,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆及其制品.热能、各种无机盐和维生素都要供应充足.
(2)适当加餐;为了保证蛋白质的供给量,可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物.
关于移植后的休息,目前,国内大多数的中心主张ET后卧床休息10分钟-2多小时不等,没有统一规定,也没有足够的证据表明这是必要的.大中心患者多,相对观察室小,每位患者移植后休息的时间短;小中心患者少,相对观察室大,每位患者移植后休息的时间就长些.孰好孰坏,可从以下几点看出
1.就我中心来说,病人较多,有目共睹.观察室相对较小,观察床位有限,移植后休息观察的时间较短,但我们的成功率保持在一个相对稳定较高的水平.
2.早在1997年就有研究结果提示,移植后后卧床休息20min与24h对临床妊娠率没有影响,这对ET后是否有必要卧床休息提出了质疑.英国的一个生殖中心年间的1091个IVF周期为研究组,即ET后不休息,照常活动;以英国国家数据库自年间的19697个IVF周期为对照组,即ET后卧床休息数小时,结果研究组的临床妊娠率比对照组的有显著的升高(30%对2219%),认为ET后卧床休息对妊娠结果产生负面影响.本中心回顾性总结了502个新鲜及冷冻IVF周期,结果表明移植术后静卧10min后照常活动,与ET术后原位卧床休息3h,回家后卧床休息3d,其妊娠成功率差异并无统计学意义.国内另一中心对692个新鲜IVF周期进行前瞻性分析,即ET后立即自行步行,休息15min~1h出院,与ET后用推车送出并留院卧床休息4~6h的患者比较,前者的HCG阳性率不但没有受到影响,而且还显著高于后者.
由此可见,移植后是否卧床休息对试管婴儿的成功率无相关性.虽然至今对ET后是否必须卧床休息的研究仍然不多,但大多数的研究结果表明,长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率,也没有减少早期流产率和异位妊娠率.
对于患者是否需要休息的问题,我一般回答――适当休息.不孕患者在做试管婴儿的过程中有较大的精神和经济的付出,恐移植后休息不够引起种植失败的担心可以理解,因此,适当休息不为过分.至于适当到什么程度,因人而异.以不增加精神压力、心理负担为前题.但应避免卧床不起.
一般移植后3天可以不上班.之后就视个人情况而定.从移植到做HCG检查看是否怀孕大约14天左右,只要不过于劳累,可以上班.过度休息,再加上家人的过度关怀,反而会造成心理压力,度日如年,影响成功率.
过度休息,长时间卧床,有害无益.还有可能引发下肢静脉栓塞,出现突发性下肢肿胀,疼痛.一旦出现这种情况,应立即看医生.
顺其自然,不要把简单的事情搞复杂了,是我的建议和忠告.
1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚;不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。
2、休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
3、运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的。
5、保持健康:不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。
6、心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
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苏公网安备号做完“试管婴儿”手术 怀上了孩子却致全身瘫痪
来源:现代快报
作者:吴杰
  李晶(化名)结婚8年不孕,在医院的建议下尝试做试管婴儿手术,结果手术时引起了卵巢过度刺激综合征,继而并发脑干及双侧小脑梗死,差点丧命。目前李晶瘫痪在床,不能说话,李晶的家属遂将医院告上法院。
  不孕尝试“试管婴儿”
  李晶1975年出生,1999年结婚,婚后多年一直没能怀上孩子。
经检查,李晶属于双侧输卵管阻塞引起不孕。李晶夫妇去过多家医院治疗,都没有效果。8年时间,夫妇基本接受了这一事实,他们认为即使没有孩子,也能生活得很幸福。
  2007年1月,李晶因为月经不调到某三甲医院就诊,医生了解到李晶不孕的情况后,建议她去该院生殖中心检查一下。生殖中心的医生认为,李晶可以做体外受精-胚胎移植,这种方式怀孕的几率很高。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)就是俗称的“试管婴儿”手术,是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。
  李晶夫妇听完后,重新燃起了要一个孩子的希望,经该医院检查,李晶的身体状况符合“试管婴儿”手术的要求,医院便开始了准备工作。
  手术并发症致全身瘫痪
  日,医生为李晶进行了取卵手术,共取出卵子21枚。术后,李晶感觉腹痛恶心。此后家属认为,这是卵巢过度刺激综合征的表现,但医院没有重视。4月20日,医院实施胚胎移植手术。手术成功半小时之后,李晶确诊患上卵巢过度刺激综合征。接下来一周多时间里,在李晶身体略有好转之后,医院便要求她出院。
  5月1日,出院两天的李晶开始头痛、恶心,被家人送到该医院急诊。李晶的丈夫说:“当时我妻子声音粗糙、舌头发麻,医生看完说是正常现象,在我的一再要求下才同意住院观察。”当天夜里,李晶的症状加重,头晕眼花,无法大小便。李晶的丈夫说:“我多次找医生护士反映,但均无回应。”
  5月2日上午,李晶的家属继续催促医院检查治疗。家属说:“直到9点40分才有医生赶来,但这时的李晶已经半身无法活动,人也渐渐陷入昏迷,让我们无法接受的是,医生给李晶做完核磁共振检查后,说要第二天上午才能拿到报告做出诊断。”
  5月3日,李晶被确诊为脑干、双侧小脑梗死。5月4日,转入ICU(重症监护室),生命垂危。经抢救,李晶脱离了生命危险。虽然已经怀上了孩子,但是李晶此时已经瘫痪,5月30日医院为其进行了人流手术。6月5日,医院称没有高压氧舱,让李晶转院治疗。
  家属不服医疗鉴定结果
  现在,李晶躺在家里,不能说话,四肢不能动,24小时都要家人照顾。李晶的丈夫既悲伤又无奈:“我妻子头脑是清醒的,她知道自己的情况,这比植物人更加痛苦。”家人为了能与李晶沟通,想尽了各种办法。最后,李晶的姐姐想到了一个办法,她准备了一张拼音卡片,李晶想表达自己的想法时,就用略微能动弹的右手把拼音一个一个指出来,然后家人再拼出她想说的话。
  李晶住进ICU后,花去了大笔的医疗费用,今后的治疗费用、护理费用又将是一个巨大的数字。家属认为,这一切都是医院造成的,几次与医院谈判,均未有结果。李晶的家属只好起诉至法院,要求医院承担医疗费、后续治疗、护理费,以及残疾赔偿金等。
  法院受理后,医院委托南京医学会进行鉴定。鉴定的结果为,医院用药偏高,增加了发生卵巢过度刺激综合征的风险,在李晶出现卵巢过度刺激综合征的情况下,仍选择新鲜胚胎植入,可加重卵巢过度刺激综合征的程度,医方对此未充分履行告知义务。鉴定认为,卵巢过度刺激综合征是体外受精-胚胎移植的常见并发症,不过并发脑干梗死较罕见。鉴定结果为,二级甲等医疗事故,医方承担轻微责任。
  李晶的家属不服鉴定结果,向中华医学会申请重新鉴定。李晶的丈夫说:“医院为了追求试管婴儿成功率的提高,在我妻子出现并发症时仍继续移植胚胎,后来又不顾家属的反映,迟迟不给诊断,拖延了救治的时机,到最后要求我妻子转院,这些都是医院的责任,医院应该构成一级医疗事故。”
(责任编辑:霍键)
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