副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李勇大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
阑尾炎微创治疗的优势及个人一点手术体会
全网发布： 19:30
阑尾炎是否应该使用腹腔镜微创治疗？相信还有不少普外科医生的观点不一致。有同行认为，微创手术价格贵，手术准备过程稍微复杂，需要的器械更多，有的医院手术室夜班没有熟练的器械护士配合，因此夜班不让医生使用腹腔镜。更主流的观点认为阑尾炎小切口完全可以切除，费用低廉，时间短，部分普外科医生对腹腔镜的操作熟练程度有限。其实，在临床上做传统开放手术切除阑尾，也会有各种困难的情况。比如特别肥胖的病人，已经阑尾化脓穿孔，手术切口感染发生率很高，一旦切口感染裂开，住院医师天天需要换药，病人还要多住一至二周院，有的还需要再次缝合伤口。这种情况下，腹腔镜的优势就非常大，因为没有手术切口，只有1cm的穿刺孔，几乎很少有感染的机会。第二个优势就是腹腔镜手术可以很轻松地将全腹部探查一遍，手术当中完全可以检查患者的腹部脏器情况，在直视下检查腹腔，对患者是一种很好的体检机会。第三个优势在于困难阑尾的处理，所谓困难的阑尾手术，一个是找阑尾困难，对于低年资医生在传统小切口开放手术中找到异位的阑尾会很困难，有时不得不延长手术切口，造成手术创伤的增加，和手术切口并发症（比如切口疝）的增加。还有就是操作上的困难，虽然是个小手术，也有困难的案例，而腹腔镜在直视下操作，腹腔镜有放大的效果，手术过程更容易。第四个优势是腹腔粘连性肠梗阻的发生机会减少，腹腔镜直视下可以将腹腔清理得更干净，吸出脓液，而且没有用手直接接触牵扯肠管，肠管没有直接暴露在空气中，都可以减少肠粘连的发生，大大降低手术并发症率。总之，微创手术的优点越来越明显，随着外科技术的发展，腹腔镜手术会逐步替代传统手术方式。腹腔镜阑尾切除使用电刀烧灼阑尾系膜和阑尾血管足以，使用金属夹或者塑料夹会留下异物。阑尾残端用电刀烧灼即可，不用缝合包埋。最好是超声刀封闭残端比较可靠，加上7号丝线结扎根部足以。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 17:18
李勇大夫的信息
李勇大夫电话咨询
李勇大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询李勇大夫
在此简单描述病情，向李勇大夫提问
李勇的咨询范围：
疝气, 胃肠疾病, 腹部肿瘤, 18岁以上, 不限制
李勇主治疾病知识介绍
阑尾炎注意事项
普通外科好评科室
普通外科分类问答本站已经通过实名认证，所有内容由谈谈大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
腹腔镜下切除阑尾？真的有必要！
腹腔镜微创技术自1991年传入中国，以其创伤小、疼痛轻、恢复快兼顾美容等优点不仅得到迅速普及，而且广泛应用于普外科各类手术。通俗点说，目前所有普外科手术几乎均可用腹腔镜技术完成。但是，有人说用腹腔镜行阑尾切除术是“大炮打蚊子”，诚然，腹腔镜阑尾切除术的手术费用较传统开腹阑尾切除术是有所增加，但他们没有看到腹腔镜阑尾切除术给患者带来的实际好处用金钱是无法衡量的。大家都知道,急性阑尾炎治疗的主要方法是阑尾切除术，目前还有很多人对腹腔镜阑尾手术存在很深的误解,认为开腹阑尾切除手术，可采用3厘米以下的小切口完成手术,腹腔镜不就显得多此一举了吗？其实不然,这种小切口阑尾手术只相对于一些单纯的、容易找到的阑尾而言，只占阑尾手术的很小一部分。开腹阑尾炎手术存在很多不可避免的并发症，比如由于开腹手术医生的手直接接触肠管，或者为了清理脓液，手术时反复刺激肠壁浆膜，极易发生术后肠粘连、肠梗阻，发生率很高。开腹手术直接把病变阑尾从切口取出，容易发生切口感染（可达7％～30％）。急性阑尾炎时，脓液和渗液积存在肠间隙、盆腔，开腹手术受切口的限制不易彻底清理，致使发生残余脓肿或盆腔感染，女性患者由此可有继发不育的可能。如果是腹膜后或肝下阑尾，开腹手术必须扩大切口，甚至将切口开得很大，往往要用较长时间盲目地寻找。在处理特殊肥胖病人时，开腹手术几乎不能在小切口下完成手术，即使扩大了切口，也不易控制较高的切口感染率。一些急腹症容易误诊阑尾炎，比如胃穿孔、盆腔炎、小儿肠憩室、肠套叠等，这些疾病的手术阑尾切口是做不到的……腹腔镜阑尾切除手术是在腹部顺皮纹切2个或3个0.3～0.5厘米的小切口，一个位于脐部，从这些小切口置入与显示器相连接的镜子和专用的钳子等器械，腹腔内所有的脏器和操作都通过显示器显现出来，所以手术医生可以轻而易举地发现病变阑尾（不管它长在什么位置或是病人有多胖），然后用专用的套扎器把阑尾切除，并利用冲洗系统把腹腔冲洗干净，同时还可以及时发现腹腔内其他所有器官是否发生病变。因此即使是其他急腹症误诊为阑尾炎，在腹腔镜下一样可以完成手术，于是任何开腹手术的困难在腹腔镜下便迎刃而解。腹腔镜阑尾炎手术具有以下几个优点：1.腹腔镜手术不直接用手接触病变阑尾，发生残余脓肿和肠粘连、肠梗阻的几率几乎为零，而腹腔镜手术切口小，无积液，无缝线，阑尾取出时不接触切口，极少发生切口感染。2.腹腔镜手术对腹腔干扰小，痛苦轻，患者术后活动早，胃肠功能恢复快，而且极少发生切口感染，所以较多地缩短了住院时间。3.腹腔镜手术只有几个小孔，术后几乎无瘢痕，不改变腹部外观。特别适合于女性、小儿、肥胖病人及一切开腹手术困难的病人。所以说，腹腔镜阑尾切除取代开腹切除势必成为目前的发展趋势。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 16:01
谈谈大夫的信息
谈谈大夫电话咨询
谈谈大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询谈谈大夫
在此简单描述病情，向谈谈大夫提问
谈谈的咨询范围：
肺结节，肺癌,食管癌，胃肠肿瘤，阑尾炎，胆囊炎, 疝气,
谈谈主治疾病知识介绍
胸外科好评科室
胸外科分类问答& 求助各位大人 阑尾炎选择普通手术好还是腹腔镜手术好呢
求助各位大人 阑尾炎选择普通手术好还是腹腔镜手术好呢
小学六年级
求助各位大人 阑尾炎选择普通手术好还是腹腔镜手术好呢
大爱！大爱！求亲给链接！感激！
快速求链：
大爱！大爱！求亲给链接！感激！
你有慧眼！跪求宝贝出处，不胜感激
好喜欢你的宝贝！方便告知购买地址吗？谢谢啦！
偶像！能给我这个宝贝的链接吗？太喜欢了！感激涕零！
你的帖子简直太棒了！希望得到这个宝贝的购买地址！万分感谢！
回复到本帖
小学六年级
十分苦恼选择哪种手术方式，
想在杂谈上求助各位大人们，有没有熟悉这个的，或者学医的朋友们，给我个建议吧。
小妹拜谢了
本人是去年11月底突发的急性阑尾炎，消炎了一周多，给消下去了。
但是1月份又复发了一次，又是消炎吃药的。
这次做了CT，查出有阑尾粪石。
大夫说这个最好是要做手术的。
网上查了些，也说是要手术切除的好。
现在纠结于用哪种手术方式。
传统的普通手术和腹腔镜微创手术。
本人本来是想要腹腔镜手术的，因为我老妈年轻的时候也得过阑尾炎，那个年代只有普通手术，但是术后肠粘连了，伤口感染，往后很多年都不舒服。所以自己心里也比较害怕开刀手术。
但是老妈咨询了一下远方表姨，表姨说最好还是普通手术。
腹腔镜手术要打孔，三个孔，创伤也不小，而且要全麻，这样不好。
现在非常纠结中。。。。。
请大家帮帮忙吧
大学三年级
·沙发······························
显示全部签名
为了儿子，奋斗在路上......(&_&)
初中一年级
楼主真可怜 ~~ 建议早下决断！！长痛不如短痛！！
大学三年级
我不了解，给楼主顶顶···等待专业人士回答。。
显示全部签名
为了儿子，奋斗在路上......(&_&)
☆◇※↙∞♀
腹腔镜，恢复快，伤口很小，皮肤愈合好的没有什么疤痕
大学一年级
老妈咨询了一下远方表姨 ...............
高中三年级
普通手术吧！我再医院里面见过一个阑尾炎比较严重的做的微创，用引流很长时间！做个阑尾炎都花了好几万没有钱了，出院了！出院之前引流袋里面还有东西就把管子给拔了。。。。唉感觉挺揪心的！！穷人得不起病。。。。。
小学六年级
谢谢亲~~&&
小学六年级
恩 我本来也是这么想的。
可是对于全麻挺忌讳的。
大学一年级
听医生的吧。我只知道腹腔镜创伤很小，就打几个洞，恢复挺快的。我有一朋友切一囊肿，用的是腹腔镜，恢复很快的。但你的病和我朋友的病不一样，就不敢瞎说了，还是还是建议听医生的。
小学六年级
&&听着太恐怖了。现在倒不是担心钱的问题，有医保。
主要是也怕腹腔镜清不干净有后遗症，还有就是担心全麻的问题。
小学六年级
是问医生比较权威，但是之前去朝阳复查问过好几个外科大夫，怎么说的都有。
现在都有点怀疑医生说的到底是不是为了患者好了。
小学六年级
研究生一年级
腹腔镜的医保给报吗？貌似不属于报销范围吧？这是小手术啊，开刀也没啥的
显示全部签名
做正确的事 就会变得伟大
高中三年级
全麻倒是无所谓，做手术签字的时候给麻药师点钱应该就没问题！！！老方法吧！阑尾地方又不是大面上的地方不担心疤痕啥的问题，弄干净是真理。。。嘻嘻！！！
小学六年级
啊 腹腔镜不给报的啊，这还真没问清楚，下次再去问问清楚去。
小学六年级
嗯嗯 谢谢~~
研究生三年级
我一个同事两个月之前才做的腹腔镜，也是急性的，做的挺好的。做完手术不到一个礼拜就上班了，欢蹦乱跳的。既然有微创为什么要拉那么一刀。这种微创手术技术应该比较成熟了吧。
显示全部签名
闭起双眼我最挂念谁.......
眼睛张开身边竟是谁.......
☆◇※↙∞♀
腹腔镜给报销阿，全麻可以要求那种面罩的麻醉，往鼻子上一盖就晕过去了。以前小孩阑尾开刀也是全麻，是打脊椎的，打的时候疼那么一下。
小学四年级
我是做得普通手术，刀口挺小的，但是我比较严重还有腹膜炎，所以开了两个口子，另外一个一厘米左右的口子是排脏东西用的
你可能感兴趣
当前时区 GMT+8, 现在时间是
声明：论坛所有帖子仅代表作者本人意见，不代表本网立场。转载文章/图片请注明作者及出自 、，如用于商业用途请联系原作者。我是本月18号做的阑尾炎腹腔镜手术，当
我是本月18号做的阑尾炎腹腔镜手术，当
基本信息：女&&37岁
发病时间：最近一个月
病情描述及疑问：我是本月18号做的阑尾炎腹腔镜手术，当时已经穿孔。住了一周院，周五出院的，周四上午拔的引流管，今天换药发现引流管的洞有点发炎流脓了，请问我该怎么办
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&外科_骨科
擅长：对骨科常见的疾病有一定了解和认识，比如腰腿痛，椎间盘突出。四肢外伤或者骨折，骨肿瘤等
网友满意：
回答速度：
涡阳县阳光医院&&&外科_骨科
这个情况是局部伤口愈合不佳，有感染迹象的，需要继续每天换药，引流脓液，去除分泌物才可以的
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生我 想做阑尾炎微创手术大约连同住院一共要花费多少钱
问题：我 想做阑尾炎微创手术大约连同住院一共要花费多少钱
病情描述：
我 想做阑尾炎微创手术，大约连同住院一共要花费多少钱微创手术后最快多久可以怀孕？农村合作医疗大约可以报百分之多少医保卡可以报多少？好的谢谢，微创阑尾炎手术大约需要住院几天？手术后几天可以同房？三个月体内基本就没有药物了对吗？
患者资料：
相关链接：
相关疾病：
[]&最新相关问题：
直购热线：400-
您可能需要的药品
价格：￥20.5
【商品规格】：每粒装0.3克，60粒/盒。
【生产厂家】：通化东宝药业股份有限公司
【功能主治】：
价格：￥44
【商品规格】：12袋/盒
【生产厂家】：北京康远制药有限公司
【功能主治】：
&&主任医师
科室：内科
医院：沈阳202医院
主治：血液系统肿瘤的诊断及...
医生回复：
腹腔镜手术大概***-***左右
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
微创手术后最快多久可以怀孕？
患者追问：
农村合作医疗大约可以报百分之多少
患者追问：
医保卡可以报多少？
患者追问：
好的谢谢，微创阑尾炎手术大约需要住院几天？
不客气,5天左右
患者追问：
手术后几天可以同房？
患者追问：
早期有用药呀
患者追问：
三个月体内基本就没有药物了对吗？
价格：￥13.3
价格：￥18.4
价格：￥45
价格：￥21
价格：￥7.5
价格：￥15
价格：￥1.9
价格：￥6.9
价格：￥12.7
价格：￥7.5
价格：￥16.3
价格：￥345
价格：￥19
价格：￥20.5
价格：￥124
价格：￥13.2
价格：￥38.9
价格：￥110
价格：￥465
价格：￥90.3
价格：￥420
价格：￥124
价格：￥42.5
价格：￥660
价格：￥245
价格：￥63
价格：￥38.9
价格：￥682
价格：￥248
价格：￥248
价格：￥120
价格：￥21.7
价格：￥37.4
价格：￥27
价格：￥14.7
价格：￥45.9
价格：￥26.7
价格：￥29.9
价格：￥39
价格：￥25.9
价格：￥7.5
价格：￥39.9
价格：￥2980
价格：￥612
价格：￥15
价格：￥35.9
价格：￥1185
价格：￥26.8
价格：￥32
价格：￥11
价格：￥88
价格：￥8.5
价格：￥258
价格：￥19.9
价格：￥16.5
价格：￥160
价格：￥118
价格：￥158
价格：￥36
价格：￥89
价格：￥109
价格：￥21.5
价格：￥69
价格：￥29
价格：￥25.8
价格：￥358
价格：￥18
价格：￥59
价格：￥27.8
价格：￥116
价格：￥1380
价格：￥78
价格：￥49
价格：￥89.9
价格：￥280
价格：￥17.6
价格：￥19
价格：￥13.3
价格：￥89
价格：￥89
价格：￥19.9
价格：￥58
价格：￥32
价格：￥167
价格：￥21
价格：￥50
价格：￥15.7
价格：￥29
价格：￥11.9
价格：￥30
价格：￥78
价格：￥32.6
价格：￥30.5
价格：￥30
价格：￥21.6
价格：￥19
价格：￥20
价格：￥42
价格：￥245
价格：￥560
价格：￥180
价格：￥320
价格：￥60
价格：￥280
价格：￥506
价格：￥130
价格：￥130
价格：￥49
价格：￥2.5
价格：￥14
价格：￥49
价格：￥1112
&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&
Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司}