脊椎退行性变的x线和ct,ct,核磁拍出片的区别和联系,适应症

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x线、ct、磁共振的适应症及优缺点
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X光、CT和磁共振的区别
X光、CT和磁共振,三者之间的区别是什么呢?虽然,这3种检查都是医学影像检查,但是具有不同的特点,所以要根据病情选择最适合的。下面一起来看看X光、CT和磁共振的区别是什么以及适应症都有哪些吧。X光、CT和磁共振的区别X光检查是传统的影像学检查手段,是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。X光检查费用低廉,投照量小,适合绝大多数患者常规检查。CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变,对的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致有一定的漏诊率。另外,CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中,而且CT对软组织显像清晰分辨率不高。磁共振(MRI)检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射,对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、;早期发现炎性疾病如股骨头菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高。但是,MRI也是有缺点的。普通MRI检查费用相对较昂贵;每个部位检查时间较长;体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查;对骨组织的显像精确度不如CT;动态MRI费用是动态X光片的数十倍;MRI检查与CT检查一样,在选择图像时受到技术员水平的限制。那么,分别适用于的疾病是怎样的呢?X光、CT和磁共振的适应症外伤骨头:粗看X光片,细看CT,核磁看不清;颈椎、腰椎:最佳核磁,次选CT;脑、脊髓:脑梗看核磁,出血看CT,其余包括大多核磁最佳;胸部:大致了解X光片,细致分析选CT,看肺不选核磁,心脏下面单说;腹部、盆腔:除肠道,脏器一般超声即可,CT、核磁均有各自优势;心脏:高危患者为排除可选用CT,看心脏本身用超声即可,核磁更佳。具体应该如何选择影像检查,应听医嘱。
(责任编辑:林宗可 )
文章关键词:
X光、CT和磁共振是最常见的放射检查方法,这三者之间有什么区别呢?应该是如何选择呢?今天,小编就来为大家一一介绍这3种放射检查,快来一起……
“大夫,磁共振太贵了,我做X光行不行?”“大夫,直接做CT吧,不是比X光片更好吗?”门诊工作中经常碰到一些患者要求做CT来替代普通X光片……
X光、CT和核磁共振已经在医学上有了广泛的应用,也是我们最常见的影像检查方法。然而,在需要做影像检查时,我们应该如何选择呢?今天,就来为……
X光、CT、B超、磁共振,这些都是我们很熟悉的影像检查方式,它们之间有什么区别呢?患者应该如何选择适合自己的检查方式?下面,我们就来说说……
对颈椎病患者来说,X光片、磁共振、CT、血管造影是最常建议做的检查,下面,我们不妨来了解下这些影像学检查方法。
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X线、CT、磁共振的适应症及优缺点
2 0 0 1 年 1 1 月 1 0 日
随着影像诊断方法的不断发展,充分了解、掌握各种影像检查适用范围、价值,本着有效、安全、经济、简便的原则,提出影像检查的程序。已成为应该掌握的基本知识和日常工作中面临的重耍课题。 现代影像学简介
自伦琴1895年发现X线以后不久,X线就被用于对人体检查,形成了放射诊断学,50年代到60年代开始应用超声与核素扫描进行人体检查。70年代和80年代又相继出现了X线计算机体层成像(X-ray computed tomography,X-ray CT或CT)、磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)和发射体层成像(emission computed tomography,ECT) 等新的成像技术。这样,仅100年的时间就形成了包括X线诊断的影像诊断学。大大地扩展了本学科的工作内容,并成为医疗工作中的重要支柱。
举世闻名的美国“姐妹塔”(市贸中心)中的一座已经倒塌
X线检查总论
X线(X-ray)检查,包括透视、拍片和造影。
X线检查适应症
胸部肿瘤、结核、肺炎
骨骼系统骨折、肿瘤、炎症
消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤
泌尿系统结石、畸形、肿瘤
鼻窦炎症、肿瘤,
生殖系统中子宫输卵管造影等的诊断
肠套叠的诊断和复位等等。
胸部肿瘤、结核、肺炎 右下肺鳞癌 病史: ??男性:47岁,咳嗽,咳痰3个月,无明显发热,查:右肺呼吸音弱。征象:右下肺背下段见大小约9×7×5.5cm大块密影,其中有较大透亮压区,内界不平滑,透亮区外周壁较厚,下界有短小液平面。
右上肺结核.结核球 病史: ??M 26岁,咳嗽.咳痰1月,既往有右上肺结核史.
右下肺球形肺炎 病史: ??女 40岁,咳痰咳嗽20余天伴发热3天
骨骼系统骨折、肿瘤、炎症 右胫骨中上段疲劳骨折
左股骨下端骨肉瘤(成骨型)
病史: ??男11,
病史: ??女52,宫颈癌,腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤
右股骨急性骨髓炎
病史: ??女7,
消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤
胃窦炎,十二指肠憩室
病史: ?? 男性 50岁,血透3年,上腹部不适
粘连性肠梗阻,肺转移瘤 病史: ?? 男性、50岁、结肠癌术后3个月,腹胀,腹痛1天伴恶心呕吐。
病史: ?? 女性 70岁,长期消化不良伴上腹部疼痛2周。
病史: ?? 男性 76岁,中上腹痛2年,胃镜示胃窦癌
泌尿系统结石、畸形、肿瘤 双输尿管下段结石并双肾积水
病史: ??M 20,既往有肾结石史
鼻窦炎症、肿瘤,
生殖系统中子宫输卵管造影等的诊断
肠套叠的诊断和复位等等。
上颌窦慢性炎症上颌窦造影
病史: ??男性,53岁。鼻塞、流涕反复发作3年。影像学表现:平片示左上颌窦密度增高。上颌窦造影示窦腔粘膜增厚,腔内无肿块。诊断:上颌窦慢性炎症。
双侧输卵管不通
病史: ??女性,32岁,96年人流后不孕,多次通水输卵管不通征象:左侧输卵管未见显影,右侧输卵管起始部粗细均匀,中远段粗细不均,仅有少量造影剂弥散至盆腔。
X线检查优点
X线平片在诊断骨骼系统及呼吸系统肿瘤效果最佳。骨骼系统骨折、肿瘤、炎症引起的骨质破坏或增生等改变,在平片上能清楚显示出来,而且能对许多骨肿瘤作出定性诊断。对小儿好发的肠套叠,不但能诊断,而且能复位,达到治疗的目的,免除手术的痛苦。在泌尿系统的静脉尿路造影中,不但能了解泌尿系统的形态,还能了解泌尿系统的功能。肺的肿瘤、结核、肺炎等病变可在X线平片上清晰显示其部位、形态和大小,诊断效果明显,方法也很简单,而且费用较低,因而胸部X线摄影和透视是早期发现病灶,随访观察和普查等最好的检查方法,应用非常广泛。
X线检查缺点
较小的病灶或复杂骨胳的病灶由于重叠结构的掩盖,X线平片可能难于显示或显示不清。
尚不能清楚显示肺部微小和隐匿部位(脊柱旁沟的肺内)病灶,也不能完全显示气管或支气管内的某些病变,必须用特殊摄影或造影检查才能显示。
在缺乏自然对比的部位,如消化系统、泌尿系统、脑脊髓组织等,X线平片常不能显示或不能满意显示病灶,更不能检查其器官的功能,因而X线平片摄影常不用作消化、泌尿系统肿瘤的检查。
在神经系统肿瘤平片也仅作辅助的检查方法,须进一步作CT、MRI或造影检查,才能作出更正确的诊断。
位于海南省乐东县境内的“毛公山”,以安卧山顶的岩石毛泽东形象闻名于世。数百万天南海北的旅游者来此观瞻,借以寄托对已故毛泽东主席的敬仰与思念之情。
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脊椎退行性变影像学表现
&&&&&&&&&脊椎退行性变(degenerative spinal diseases)是椎间盘和脊椎小关节、关节软骨退行性改变所引起的一种慢性骨关节病。临床极为常见,好发于活动度较大的下颈段、腰段。
&&&&&&&&(degenerative spinal diseases)是椎间盘和脊椎小关节、关节软骨退行性改变所引起的一种慢性骨关节病。临床极为常见,好发于活动度较大的下颈段、腰段。
&&&&&&&&(一)病理与临床
&&&&&&&&脊椎退行性变最先发生于椎间盘,由于髓核脱水,纤维环变性并且出现裂隙,导致椎间盘膨出,椎间隙狭窄,椎体边缘骨赘形成以及椎小关节和各韧带发生变性、纤维增生、硬化、钙化或骨化等改变,并可继发引起椎间孔和椎管的狭窄。临床主要表现为颈、腰椎骨质增生、椎间盘膨出压迫脊髓、神经根和血管引起的相应背部僵硬、疼痛症状和体征。
&&&&&&&&(二)影像学表现
&&&&&&&&1.X线表现:X线平片为首选检查方法。主要表现为脊柱曲度变直或侧弯;椎体边缘部骨质增生、硬化,致骨赘甚至骨桥形成;椎间隙以及椎间孔变窄;椎小关节骨质增生变尖、肥大,以及关节面骨质硬化;还可见周围韧带不同程度的钙化;甚至引起上下椎体阶梯状移位等。
&&&&&&&&颈椎退行性变(平片) 腰椎退行性变(CT)
&&&&&&&&可见曲度变直,序列不完整呈阶梯状向后移位, 显示椎间盘膨隆,椎小关节突骨质增生硬化,
&&&&&&&&椎体边缘骨赘形成; 形成骨赘突入椎管和椎间孔,造成椎管和椎间孔
&&&&&&&&狭窄,相应神经根和硬膜囊受压
&&&&&&&&2.CT和MRI表现:作为X线平片的补充检查,可清晰地显示椎间盘变性膨出,黄韧带肥厚,椎体后缘、椎小关节突骨质增生硬化所致骨赘突入椎管和椎间孔,造成椎管、椎间孔和侧隐窝狭窄并神经根、硬膜囊和脊髓受压等征象
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