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体检只查空腹血糖容易漏诊
来源：寻医问药
参加单位体检，一看化验单上血糖正常，很多人心里就踏实了，觉得糖尿病离自己很远。可是，根据前不久公布的“中国心脏调查”结果，单纯空腹血糖正常并不保险。专家指出，仅仅检测空腹血糖，会漏诊近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。
参加单位体检，一看化验单上血糖正常，很多人心里就踏实了，觉得糖尿病离自己很远。可是，根据前不久公布的“中国心脏调查”结果，单纯空腹血糖正常并不保险。专家指出，仅仅检测空腹血糖，会漏诊近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。大多2型糖尿病没症状经过多年的健康教育，很多人知道糖尿病的典型症状是“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿多、体重下降。但专家说，这几个症状主要发生在1型糖尿病人身上，2型糖尿病只有病情很严重了才会出现。事实上，2型糖尿病起病时非常隐匿，没有任何症状。在临床上，50%―60%的2型糖尿病患者不是因难受主动就医发现的，而是体检时发现的。等到有了症状，往往都出现并发症了，比如、变、心脏病变等。专家说，到这个阶段，治疗效果有限，病人非常痛苦，生活质量差，而且治病的花费也大。据统计，并发症的治疗费用占整个糖尿病治疗费用的80%，因此早发现、早治疗的意义重大。专家指出，、、肥胖、冠心病患者，曾有过妊娠糖尿病或生过的妇女，以及超过40岁的人，都是2型糖尿病的“高危人群”，都应该提高警惕，主动做糖尿病筛查。很多糖尿病患者空腹血糖正常专家说，平时我们常测的血糖，多是空腹血糖，即8―12小时没有进食后抽血的血糖，一般在早晨检查。在临床上，诊断糖尿病有两个指标：一是空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，二是做葡萄糖耐量试验（OGTT），就是口服无水葡萄糖75克，2小时后化验血糖大于或等于11.1毫摩尔/升。如果病人有症状，只要上述任何指标有1次不正常就能诊断；如果没有症状，则需要上述任何指标有2次不正常才能诊断。研究发现，仅仅依赖空腹血糖诊断糖尿病，常会有遗漏。潘教授解释说，譬如有的人空腹血糖只有6毫摩尔/升，在正常范围内，但是一做糖耐量试验，2小时后血糖就会超过11.1毫摩尔/升。根据最新发布的“中国心脏调查”报告，这种情况在冠心病合并糖尿病患者中大约占七成以上。因此，如果单查空腹血糖，就会有大量的糖尿病患者被漏诊。
（责任编辑：jbwq）
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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去年体检被淘汰后今年终于体检通过，给大家最详细的公务员体检过程！
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我经历过两次公务员体检，第一次是笔试第一进了体检，是自己家乡市的公务员，体检阶段过于放松，认为自己身体绝对没问题，连预检都没进行，平时心率都是70左右的我却最后在体检当天因为心率高了一点惨遭淘汰（不让复检），令我至今悔恨不已。第二次也是笔试第一，报考职位是某副省级省会城市的某部门，体检阶段再次出现点小意外，还进行了进一步检查，最后顺利通过，真的不容易，在此我想把我所经历过的这两次体检过程详细地写出来，供大家参考，并希望能够给大家提出一些对体检有帮助的意见，让走到这一步的同学都顺利 过关！下面开始正文。第一次体检经历：& && &这次体检和体检名单公布的时间隔的时间比较长，本来是有充分的时间来准备的，只怪当时自己太傻太天真，总以为自己身体没问题没必要浪费那个钱，甚至认为即使体检不过还可以申请复检，其实有几个项目过了当天是不允许再次进行复检的（当然有些特别人性化的地方例外），当天不过，直接淘汰！所以无论如何请进入体检的同学有时间的话务必预检，到医院给他们说做个公务员体检套餐就可以了，不到300块钱，当天可以出结果。有些地方面试的第二天就体检了，比如说重庆，河南国税，陕西部分地市等等，碰到这种情况，那么我建议认为自己有希望进体检的同学可以在面试之前就进行一次预检。当天通知的早上6点30在一个地点集合，然后点名确认后交上手机，统一由大巴拉到市里一个医院，当然有地方更狠，直接拉到外市进行体检。到了医院按照固定的分组（男生女生肯定分开的）去医院体检中心体检，每组有一个人社局的（也可能是公务员局的）工作人员带队，他一个人拿着你们这个组的所有人的体检表，然后开始进行体检。我按照当天的顺序详细说说。第一项，听力测试，带队工作人员把我们带到一个写着听力的门口，每次进去一个人测试，进去之后里面坐着一个40多少的女医生，给了我一个塞耳朵的东西，让我站到离她5米之外的地方，侧身站着，一直耳朵朝向她，另一只耳朵塞住，然后她小声念一些词语让我说出她念的是什么，测完一只耳朵后，换另外一只，每个耳朵念了七八个词语，我一一准确说出。这里想要提醒大家的是，如果有人有其中一只耳朵听力不好的话，可以在塞耳朵的时候别塞那么紧，让好的那只耳朵帮助听清楚医生说的话。第二项，耳鼻喉科，进去之后坐在一个凳子上，医生用仪器检查耳朵，看看里面有没有中耳炎、耳膜穿孔之类的，鼻子就是用镊子之类的撑开鼻孔看看里面，喉就是让你张开嘴，检查一下里面的东西，一般都没问题。第三项，B超检查，进去之后躺着一个床上，把上衣掀开，在肚子上摸了一层粘稠状的液体，然后用仪器来回在肚皮上滑动，大概1分钟也能结束，顺利通过。第四项，视力检查，和咱们配眼镜的时候一样，五米之外测单眼视力，如果近视直接测矫正视力（戴眼镜测），达到4.8就可以了，如果对自己视力不放心，请务必在体检前到眼镜店换一副至少可以达到1.0（1.2更好）的眼镜，怕花钱就用以前不用的眼镜框配两个最便宜的20元左右镜片，过了体检直接扔。然后会进行色盲色弱的检查，就是看那画册，说出上面是什么数字或者动物，一般说出5个以上结束检查。然后再由医生用专业工具检查眼底，看是否有病变，一般轻微的玻璃体混浊没问题。第五项，抽血，抽三管血，结束。第六项，口腔科检查，牙好的同学一般没大问题，但是请记住三度龋齿，齿缺失并列在一起的二个以上，不在一起的三个以上，重度牙周病，颞颌关节疾病，频繁发作的口腔溃疡，唇裂，腭裂，及影响咀嚼功能的口腔疾病，不合格。第七项，身高体重，这个不用说了，进去脱了鞋子，站上去就可以了。第八项，血压检查，现在都是自动血压仪，当场出结果，本身血压没问题并且心情放松的话都会顺利通过。但是在这项出问题的不少，请大家务必重视，如果有人原来血压高的请吃药，血压正常的请务必放松心情，很多人都是心情高度紧张测了多次仍过不了关，整个体检结束后还得留下来测，很痛苦，当天不过一般不允许复检。第九项，基本检查，一组人进去之后全部脱光，一丝不挂，然后跟着医生的动作蹲下站起，跳跃，转脖子等等，然后医生检查老二和老二的两个车轱辘，最后让扶墙趴下，检查有无痔疮，然后问你有无重大病史，做过什么手术，直接说没有就可以了。第十项，留尿，每个人发个小杯子，到厕所里接半杯自己的中段尿，结束。第十一项，内科检查，摸摸脖子看看甲状腺是否大，再摸摸其他地方，再用听诊器听听心脏什么的，一般顺利通过。第十二项，心电图检查。这也是我体检被刷的一关，让我至今难以释怀。进去之后躺在床上，把手脖、脚脖露出来，上衣掀开，进行仪器检查，我在那之前已经好多年没进行过心电图检查了，不知为何心率过快，自己当时也感觉到心砰砰响。医生让我等所有项目结束后再测，然后让下一个人测试。等到我做完胸透，吃过饭后被留下来测试心电图，留下的还有几个也是心率快，还有留下测血压的，等到我测试的时候还是快，都超过110次，其中有次没到100，但是那个护士没给我打印出来，操，真是郁闷，最后测了大概四五次，没打印，最后一次还是114次，打印出来了，医生说不合格，告诉我今天我太紧张了，改天再来测，今天别人都走了，越测越不行，我问公务员局的人，他们说没办法，别人都不高，你自己也没法，给我手机让我走了。我当时还以为有复检的机会，谁知道直接定为不合格，我找到公务员局的领导，他们说他们严格按照规定，心率过了当天不能复检，当天后来给我测的那几次就是复检，我说那当天为何不告知啊，他说这些文件你们自己应该提前了解，我问那为何医院的医生说可以改天来，公务员局的领导说，医生说的不合规定，我们没说，我日。后来就这样我体检惨遭淘汰，后面一个人顺利递补，并最终上岸。第十三项，胸透，照一下就可以了，一般都没问题。第十四项，缴费，吃饭，体检没问题的领手机回去，有问题的留下。
& && &我真的有点后悔自己没能及时把自己的经历些出来，如果早日写出来，他们14名考生有幸看到或许就能避免这种结局了，心率过快其实绝大多数都是由于紧张引起的，提前买点心得安或者倍他乐克一吃就能轻松地过关了，只可惜当时自己不知道体检规则吃了大亏，还好这次副省级城市顺利上岸，否则遗憾终生。必须要说明的是并非所有的地方心率过快都会被刷，有些地方心率过快（超过110次）会做心脏彩超，彩超正常就是合格，有些地方体检当天心率过快医生直接让你吃药最后降下来心率达到合格目的，有些地方心率过快等心电图不合格过了一周后可以再次复查（切记不是复检，有些人总是搞不清复查和复检），复查不合格的话，可以再次提出复检，最终还是让你通过。所以体检都是地方性的事情，全看所在地市的公务员局的领导了，如果足够人性化就不会让一个本来没病的人不合格，有些只看文件规定的地方，比如我遇到的第一次体检，那么就只能自认倒霉了。& && &&&第二次体检由于和第一次大同小异，我就简单说一些不同的地方和需要注意的地方。这次体检没有测试听力，鼻子的测试是让我闻闻一瓶液体，说出是什么，一般有水，酒精，醋三种。其他基本相同，一周后打电话给我说我的一些项目还需要确认一下（也就是复查或进一步检查），我问什么，他说是血糖偏高一点，再检查确认，如果有糖尿病不合格。我当时有点紧张，毕竟体检被淘汰过一次了，害怕了。但仔细想想也没什么，这次去体检之前的几天我去医院做过全面检查，当时血糖是4.9，正常值是3.6---6.1之间，我完全正常。为了保险起见还是去测了两次血糖，显示正常。后来就按照公务员局规定的时间去医院进行复查，当天复查的有几十个，大部分是复查心率（我要是早点碰到这样人性化的地方就好了，心率还能一周后复查），也有一个是视力，还有转氨酶、尿检、肝功能等等。我交了100元钱，上面写着要检查糖化血红蛋白，在这之前我从没听说过这个项目，我以为像网上说的那样复查血糖只会再次检查空腹血糖和做糖耐量试验（喝葡萄糖后两个小时再次抽血检查）。谁知道会检查的这么专业，糖化血红蛋白是需要在实验室有专业人员做的，很多大医院一周才集中做一次，糖化血红蛋白反映的是最近两到三个月的血糖值，是国际上最专业的测试，如果真有糖尿病根本无法作弊，吃药注射胰岛素也没半点作用。一周之后体检合格名单出来了，我顺利通过体检。当然我们那个市最终也有10多个体检不合格。
& && &总的来说，体检真的不是像某些人说的那样走过场，务必重视，否则遗憾终生，有些人会说，既然体检不容易过，为何论坛里很少人说呢，呵呵，你们认为那些人还有心情在这发帖吗，百度一下公务员体检不合格或者被刷就会出现很多结果。以下几点希望大家注意。体检前务必保持清淡饮食，多喝白开水，早睡觉，适当锻炼身体。体检前一天多喝水，体检前的那一天不吃晚饭（切记，少吃一顿饿不死的，至少可以为你降下来零点几个的血糖值，省的再复查血糖了），很多地方血糖值超过5.6就要复查的，不信百度一下多的很。体检当天尿检的时候请务必不要用手接触到接尿杯子的内部，以免尿蛋白啥的不合格，当然头一天晚上洗个好澡，请接中段尿，刚开始那些尿不行，后面的也不好。接的尿不要太多也不要太少，否则医生让你端着尿去倒掉点，或者再去尿点（这个有点难，所以宁多勿少吧）。除了血检尿检之外其他项目是当天出结果的，当天体检结束后没被留下的就等血检和尿检吧，转氨酶高点不要紧，可以复查的时候吃药。
& && &&&走到体检这步都不容易，希望我的体检经历能够给那些第一次参加公务员体检的同学一点点有益的借鉴。& && &&&最后，希望每一个进入体检的人都能够顺利通过！
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体检这么严吗？考的是警察？ 体检前一晚怎么可以不吃饭，容易造成血糖偏低、还会对血压心率造成影响。你这个建议是误导大家，正确应该是早点吃晚饭，少荤腻，不要吃得太饱，最好不要喝饮料
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很好很详细，受教了
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如果你要是体检前你能知道体检医院的话，可以。。。。。。公务员局的人根本啥都不问，一切以医院的结论为准。不过现在体检医院一般都保密，复检的时候往往会换医院，所以只有为你祈祷，希望你一切顺利！
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这个我算是知道吧，我报考的这个市每年体检都是去那个医院，但是不知道到时候体检的人是谁啊，我去做了几次B超，医生都说没啥事没啥事，让我到时候好好跟B超医生说说就行，但是谁知道体检的时候医生是啥样的人啊，愁死了。
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体检的医生一般都是那个医院的，极个别情况下会出现其他医院的医生被调到体检医院里进行公务员体检，体检的医生一般固定。
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告诉你不知道的体检误区,很多人对于体检都存在着一些错误的观念，觉得体检根本没什么作用。大部分人去体检都是根据所在单位的要求才会去医院进行身体检查。那么，这种想法正确吗?答案是否定。今天，小编就给大家普及一下体检小常识，告诉大家不知道的体检误区及需要注意的事项。
　　很多人对于体检都存在着一些错误的观念，觉得体检根本没什么作用。大部分人去体检都是根据所在单位的要求才会去医院进行身体检查。那么，这种想法正确吗?答案是否定。今天，图老师小编就给大家普及一下体检小常识，告诉大家不知道的体检误区及需要注意的事项。
　　体检中常见的六大误区
　　误区一：认为体检是老年人的事
　　很多人认为只有老人需要进行一些身体检查。而我们年轻人则身强体壮，不需要体检，即使出现了一些小毛病，吃些药就可以了。
　　专家指出：现在人们的生活、工作压力很大，加上抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的影响，一些原本在老年人才经常出现的疾病都呈现低龄化的趋势。年轻人往往以为自己的身体很好，体检只是上了年纪的人才需要。一旦做了体检才会发现，年轻人的毛病还真不少。定期体检关系到每个年龄段人群的健康，年轻人同样不能忽视。
　　误区二：认为一次体检三五年无忧
　　许多人往往在一次体检后，看到自己身体一切正常，就觉得万事大吉了。认为这一次的结果能管挺长时间，三五年内都不用再做体检了。
　　专家指出：我们要认识到自已的身体是一个动态系统，每天都在不停地发生着细微的变化。一次体检的结果并不具有长期的意义，甚至几个月内就可以改变。因为有些疾病的发展速度很快，而且症状不明显，让人很难察觉。一旦察觉可能已经错过最佳治疗时机。体检要坚持定期进行，因为它的目的就在于可以及时发现疾病，而及时发现又是取得良好治疗效果的关键，这是体检的真正意义所在。
　　误区三：认为电脑仪器比医生触诊、问诊看得准
　　在医院与体检相关诊室的门口，经常可以看到这样的现象：透视、超声波等检查处人满为患，坐诊的医生跟前却冷清了许多。
　　专家指出：只相信仪器检测，会漏掉很多发现疾病的可能性。仪器并不能像医生那样能综合考虑病人的病史、症状等各方面因素。它永远是辅助的，最终的诊断要靠人脑作出。并且大部分疾病经过医生的详细问诊和触诊也可以发现。医生的丰富临床经验，加上仪器的准确检测，有利于疾病的正确诊断。
　　误区四：体检报告随手扔
　　很多人在体检之后，看看结果就随手将体检报告扔了，觉得既然没查出毛病，就没有保留的必要。
　　专家指出：人去年和今年的体检结果可能都是正常的，但如果其中某项指标有了很大变化，那就有必要引起重视了，因为可能有某种疾病的倾向。经过医生对不同时间体检结果的比较，会发现一年来某人身体状况的变化，有利于及时做出诊断或防范。因此，体检报告要好好保存，且勿乱扔。
　　误区五：体检一味求贵
　　体检价格一直是大家关心的问题。有的体检者经济能力比较好，想一次性查得更全面、更彻底，选择价位比较高的套餐，也无可非议。价格较高的套餐往往包含全套指标。
　　一般性况下，建议体检者先从基本的套餐查起，如果查出重要指标有问题，再去做全套的检查，进一步确诊。普通人也没有必要选择特别高端的仪器。个人体检一般选择300&&400的项目套餐，就可以查出身体的基本情况。
　　误区六：体检加重心理压力
　　很多人觉得：与其查出大病，造成心理压力和精神负担，倒不如就这样糊里糊涂。但专家提醒这类人群，早发现、早治疗才是解决肿瘤等疾病的最好的办法。
　　世界卫生组织的癌症咨询委员会的调查报告表明：1/3的肿瘤可以被预防;1/3的肿瘤可以被早期发现、早期有效治疗;1/3的晚期肿瘤患者可以通过治疗而延长生命和改善生活质量。专家介绍，在中国约1/4的肿瘤患者可活5年以上。　　体检注意事项
　　一、心电图检查
　　检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。
　　二、脑电图检查
　　在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检 查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。
　　三、甲状腺碘试验
　　做此项检查时必须是在空腹的情况下进行，检查之前不能食用任何含有碘物质的食物，比如一些海带、紫菜等含有丰富碘物质的海藻类食物，也不能服用任何碘制剂或药物。
　　四、肾图检查
　　检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。
　　五、纤维内窥镜检查
　　支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。
　　六、CT检查
　　做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。
　　七、选择性心血管造影
　　检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。
　　八、胆道造影
　　做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。
　　九、泌尿系及男性生殖系造影
　　检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。　　十、女性生殖系统造影
　　在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除阴毛，清洗阴道。
　　十一、化验室检查
　　抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。
　　体检五忌
　　一忌采血时间太晚
　　采血前需空腹进行。人在一天的活动中，新陈代谢都会有所变化，因此，采血化验的最佳时间是早晨七点半至八点半之间，最迟不要超过九点。太晚则会因为体内生理性内分泌激素的影响，导致血液检查结果失去正确性。
　　二忌体检前贸然停药
　　采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。
　　三忌随意舍弃检查项目
　　体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。
　　四忌忽略重要病史陈述
　　病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种考核&一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。
　　五忌轻视体检结论
　　体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。
　　图老师小结：通过图老师小编以上的介绍，大家是否对于体检所在的误区有了一些了解，体检不分人群，我们在成长中的每个阶段都应该进行相对应的检查，这样才能随时的了解自己的身体情况，保证自己的身体健康。
来源:/n/8991.html
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