注射用盐酸瑞芬太尼_百度百科
注射用盐酸瑞芬太尼
注射用盐酸瑞芬太尼，适应症为用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
注射用盐酸瑞芬太尼成份
本品主要成份为盐酸瑞芬太尼。其化学名称为：4-（甲氧基羧基）-4-[(1-氧代丙基)苯胺基]-1-哌啶丙酸甲酯单盐酸盐。其化学结构式为：
分子式：C20H28N2O5·HCl分子量：412.91
注射用盐酸瑞芬太尼性状
本品为白色或类白色冻干疏松块状物。
注射用盐酸瑞芬太尼适应症
用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
注射用盐酸瑞芬太尼规格
1mg(以瑞芬太尼碱基C20H28N2O5计)2mg(以瑞芬太尼碱基C20H28N2O5计)5mg(以瑞芬太尼碱基C20H28N2O5计)
注射用盐酸瑞芬太尼用法用量
本品只能用于静脉给药，特别适用于静脉持续滴注给药。本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成 25μg/ml、50μg/ml或250μg/ml浓度的溶液：(1)灭菌注射用水；(2)5%葡萄糖注射液； (3)0.9%氯化钠注射液；(4)5%葡萄糖氯化钠注射液； (5)0.45%氯化钠注射液。本品不含任何抗菌剂和防腐剂，因此在稀释的过程中应保持无菌状态，配制后应尽快使用，如需保存，于室温下保存不超过24 小时，未使用完的稀释液应丢弃。本品用上述注射液稀释后可以与乳酸林格氏液或5%葡萄糖乳酸林格氏液共行一个快速静脉输液通路。本品连续输注给药，必须采用定量输注装置，可能情况下，应采用专用静脉输液通路。本品停药后，应清洗输液通路以防止残留瑞芬太尼的无意输入，避免当其它药物经同一输液通路给药时，可能出现呼吸抑制及胸壁肌强直。本品临床推荐剂量如下表所示：
成年人给药剂量表用法
单剂量注射
（μg/kg）
（μg/kg/min）（μg/kg/min）麻醉诱导
-麻醉维持笑气（66%）
0.1-2异氟烷
0.05-2（0.4-1.5MAC*）丙泊酚
0.05-2(100-200μg/kg/min)注：*MAC为最小肺泡浓度。诱导中单剂量注射时，本品给药时间应大于60秒。在上述推荐剂量下，本品显著减少维持麻醉所需的催眠药剂量，因此，异氟烷和丙泊酚应如上推荐剂量给药以避免麻醉过深。1、麻醉诱导：本品应与催眠药(如丙泊酚、硫喷妥、咪达唑仑、笑气、七氟烷或氟烷)一并给药用于麻醉诱导。成人按每公斤体重0.5-1μg的输注速率持续静滴。也可在静滴前给予每公斤体重0.5-1μg的初始剂量静推，静推时间应大于60秒。2、气管插管病人的麻醉维持：在气管插管后，应根据其他麻醉用药，依照上表指示减少本品输注速率。由于本品起效快，作用时间短，麻醉中的给药速率可以每2-5分钟增加25-100%或减小25-50%，以获得满意的μ阿片受体的药理反应。病人反应麻醉过浅时，每隔2-5分钟给予0.5-1μg/kg剂量静脉推注给药，以加深麻醉深度。肥胖病人用药 相对于实际体重，本品的中央清除率和稳态分布容积与标准体重有更好的关联性，建议减少此类病人给药剂量并按标准体重计算。
注射用盐酸瑞芬太尼不良反应
本品具有μ阿片受体类药物的典型不良反应，典型的不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直，上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。在国内外的临床研究中还发现有寒战、发热、眩晕、视觉障碍、头痛呼吸暂停、瘙痒、心动过速、高血压、激动、低血氧症、癫痫、潮红和过敏。另外还有一些较少见的不良反应：消化系统：便秘、腹部不适、口干、胃食管反流、吞咽困难、腹泻、烧心、肠梗阻。心血管系统：心肌缺血、晕厥。肌肉骨骼系统：肌肉强直、胸痛。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难、支气管痉挛、喉痉挛、喘鸣、鼻充血、咽炎、胸水、肺水肿、支气管炎、鼻漏。精神神经系统：焦虑、不自主运动、震颤、定向力障碍、幻觉、烦躁不安、恶梦、感觉异常、健忘。皮肤：皮疹、荨麻疹。泌尿系统：尿潴留、少尿、尿路中断。血液系统：贫血、淋巴细胞减少、白细胞减少、血小板减少。
注射用盐酸瑞芬太尼禁忌
1、本品不能单独用于全麻诱导，即使大剂量使用也不能保证使意识消失。2、本品处方中含有甘氨酸，因而不能于硬膜外和鞘内给药。3、已知对本品中各种组分或其它芬太尼类药物过敏的病人禁用。4、重症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。5、禁与单胺氧化酶抑制药合用。6、禁与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药。7、支气管哮喘病人禁用。
注射用盐酸瑞芬太尼注意事项
1、本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室贮药处均应双人双锁，处方颜色应与其它处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。2、本品能引起呼吸抑制和窒息，需在呼吸和心血管功能监测及辅助设施完备的情况下，由具有资格的和有经验的麻醉师给药。3、在推荐剂量下，本品能引起肌肉强直。肌肉强直的发生与给药剂量和给药速率有关，因此，单剂量注射时应缓慢给药，给药时间应不低于60秒；提前使用肌肉松弛药可防止肌肉强直的发生。本品引起的肌肉强直必须根据病人的临床状况采取合适的方法处置。麻醉诱导过程中出现的严重肌肉强直应给予神经肌肉阻断剂和/或另加催眠剂，并给予插管通气。在本品使用过程中发现的肌肉强直也可通过停止给药或减小给药速率处置，在停止给药后几分钟内肌肉强直可解除；或者给予阿片受体拮抗剂，但这样会逆转或抑制本品的镇痛作用，一般不推荐这样使用。出现危及生命的肌肉强直时，应给予迅速起效的神经肌肉阻断剂或立即中断输注。4、心律失常，慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。5、本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14天以上，方可给药，而且应先试用小剂量，否则会发生难以预料的严重的并发症。6、使用本品出现呼吸抑制时应妥善处理，包括减小输注速率50%或暂时中断输注。本品即使延长给药也未发现引起再发性呼吸抑制，但由于合用麻醉药物的残留作用，在某些病人身上停止输注后30分钟仍会出现呼吸抑制，因此，保证病人离开恢复室前完全清醒和足够的自主呼吸非常重要。7、本品能引起剂量依赖性低血压和心动过缓，可以预先给予适量的抗胆碱能药(如葡糖吡咯或阿托品)抑制这些反应。低血压和心动过缓可通过减小本品输注速率或合用药物来处置，在合适的情况下使用输液、升压药或抗胆碱能药。8、本品停止给药后5-10分钟，镇痛作用消失。对预知需要术后镇痛的病人，在中止本品给药前需给予适宜的替代镇痛药，并且必须有足够的时间让其达到最大作用，选择镇痛药应适合病人的具体情况和护理水平。9、在非麻醉诱导情况下，不得以病人的意识消失为药效目标而使用本品。10、本品不含任何抗菌剂和防腐剂，因此在稀释的过程中应保持无菌状态，稀释后的溶液应及时使用，没使用完的稀释液应丢弃。11、肝肾功能受损的病人不需调整剂量。肝肾功能严重受损的病人对瑞芬太尼呼吸抑制的敏感性增强，使用时应监测。12、运动员慎用。
注射用盐酸瑞芬太尼孕妇及哺乳期妇女用药
本品可通过胎盘屏障，产妇应用时有引起新生儿呼吸抑制的危险。本品能经母乳排泄，因而孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。在必须使用时，医生应权衡利弊。
注射用盐酸瑞芬太尼儿童用药
2-12岁儿童用药与成人一致。因尚没有临床资料，2岁以下儿童不推荐使用。
注射用盐酸瑞芬太尼老年用药
随着患者年龄增长，瑞芬太尼药理效应增强。65 岁以上老年患者用药时初始剂量为成人剂量的一半，持续静滴给药剂量应酌减。
注射用盐酸瑞芬太尼药物相互作用
在动物体内，瑞芬太尼不延长丁二酰胆碱肌肉麻痹持续时间。麻醉过程中本品与硫喷妥、异氟烷、丙泊酚或羟基安定等联合用药，不改变瑞芬太尼的清除率。体外研究表明，阿曲库铵、米哇库铵、艾司洛尔、二乙氧磷酰硫胆碱、新斯的明、毒扁豆碱和咪达唑仑等药物不抑制瑞芬太尼在人体血液中的水解。本品与其它麻醉药有协同作用，硫喷妥、异氟烷、丙泊酚及咪达唑仑与本品同时给药时，剂量减至75%。中枢神经系统抑制药物与本品也有协同作用，合用时应慎重，并酌情减量；如果同时给药时不减少剂量，在病人身上会增加与这些药物有关的不良反应发生率。null
注射用盐酸瑞芬太尼药物过量
药物过量症状包括窒息、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压和心动过缓等。如果出现药物过量或怀疑药物过量，立即中断给药，维持开放气道，吸氧并维持正常的心血管功能。如呼吸抑制与肌肉强直有关，需给予神经肌肉阻断剂或μ阿片拮抗剂，并辅助呼吸。输液和增压药及其它辅助方法可用来处置低血压。葡糖吡咯或阿托品用于处置心动过缓或低血压。阿片拮抗剂(如纳络酮)作为特异性解毒剂，用于处置严重呼吸抑制或肌肉强直。【药物的滥用与依赖】本品能产生吗啡类药物的依赖性，因此有存在滥用的潜力。但在正常临床指导应用剂量下未发现病人有药物依赖。
注射用盐酸瑞芬太尼药理毒理
药理作用瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，与其它芬太尼类似物明显不同。瑞芬太尼的镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性，与催眠药、吸入性麻醉药和苯二氮?类药物合用有协同作用。瑞芬太尼的μ型阿片受体激动作用可被纳洛酮所拮抗。另外瑞芬太尼也可引起呼吸抑制、骨骼肌(如胸壁肌)强直、恶心呕吐、低血压和心动过缓等，在一定剂量范围内，随剂量增加而作用加强。盐酸瑞芬太尼剂量高达30μg/kg静脉注射(1分钟内注射完毕)不会引起血浆组胺浓度的升高。毒理研究遗传毒性：瑞芬太尼的原核细胞基因突变试验、大鼠肝细胞程序外DNA合成试验(UDS)、基因断裂试验(CHO细胞)和小鼠微核试验的结果均为阴性；但有代谢活化剂存在，体外小鼠淋巴细胞试验出现致突变作用。生殖毒性：1.一般生殖毒性：瑞芬太尼0.5mg/kg(按体表面积mg/m[sup]2[/sup]计算，相当于临床最大推荐人用剂量的40倍)连续静脉注射70多天，雄性大鼠的生育力降低；雌性大鼠交配前静脉注射瑞芬太尼1mg/kg15天，其生育力未受影响。2.致畸敏感期毒性；大鼠和家兔分别静脉注射瑞芬太尼 5mg/kg和0.8mg/kg(按体表面积mg/m[sup]2[/sup]计算，相当于临床最大推荐人用剂量的400倍和125倍)未见致畸作用。怀孕兔和大鼠注射放射性标记的瑞芬太尼后，发现其通过胎盘并进入胎仔体内。3.围产期毒性：大鼠围产期静脉注射瑞芬太尼5mg/kg(按体表面积mg/m[sup]2[/sup]计算，相当于临床最大推荐人用剂量的400倍)，对F1代大鼠的存活、发簖和生殖能力未见明显影响。其它：甘氨酸(静脉注射剂的常用辅料)为本品的辅料。犬鞘内注射无瑞芬太尼的甘氨酸后，出现兴奋激动、疼痛、后肢功能失常、共济失调，因此可认为此作用为甘氨酸所致；但上述动物表现与本品制剂静脉注射给药无关。
注射用盐酸瑞芬太尼药代动力学
静脉给药后，瑞芬太尼快速起效，1分钟可达有效浓度，作用持续时间仅5～10 分钟。药物浓度衰减符合三室模型，其分布半衰期(t1/2α)为1分钟；消除半衰期(t1/2β)为6分钟；终末半衰期(t1/2γ)为10-20分钟；有效的生物学半衰期约3-10分钟，与给药剂量和持续给药时间无关。血浆蛋白结合率约70%，主要与α-1-酸性糖蛋白结合。稳态分布容积约350ml/kg，清除率大约为40ml/分钟/kg。瑞芬太尼代谢不受血浆胆碱酯酶及抗胆碱酯酶药物的影响，不受肝、肾功能及年龄、体重、性别的影响，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，大约95%的瑞芬太尼代谢后经尿排泄，主代谢物活性仅为瑞芬太尼的1/4600。本品长时间输注给药或反复注射用药其代谢速度无变化，体内无蓄积。
注射用盐酸瑞芬太尼贮藏
2-25℃遮光密封保存
注射用盐酸瑞芬太尼包装
玻璃管制注射剂瓶 1mg 每盒 5瓶
2mg 每盒 5瓶
5mg 每盒 2瓶
注射用盐酸瑞芬太尼有效期
注射用盐酸瑞芬太尼执行标准
1mg WS1-(X-008)-2008Z2mg WS1-(X-008)-2008Z5mg WS1-(X-008)-2008Z
．用药参考[引用日期]
企业信用信息注射用氯诺昔康与芬太尼注射液配伍的稳定性_论文_百度文库
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注射用氯诺昔康与芬太尼注射液配伍的稳定性
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枸橼酸舒芬太尼静脉镇痛用量
枸橼酸舒芬太尼静脉镇痛，您用多大剂量？μg/100ml，2ml/hr。
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本帖最后由 逸阳绝风 于
16:34 编辑
我是这样用的：
舒芬太尼100μg+凯纷100MG或尼松120MG或咪唑安定10MG三种均配成100ml，2ml/hr。舒芬太尼也可以换成芬太尼1MG。可以再加托烷司琼镇吐。
不过有的外科医生不喜欢我们配芬太尼类药物，估计是怕呼吸抑制吧。
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基本上只用于术后镇痛 正常成人 舒芬100微克+凯纷100-150毫克+盐酸托烷司琼4-6毫克 老年人儿童一般50微克舒芬
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芬太尼1.0~1.5mg(20ml)+2%利多卡因600mg(30ml)+雷莫司琼3mg溶于50ml盐水=100ml& && & 2ml/h
效果还可以
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Sufentanil 150μg(或根据体重+Fentanyl 0.1~0.5mg)+Ramosetron 0.6mg(或Ondansetron 24mg)/100ml
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枸橼酸舒芬太尼静脉镇痛，您用多大剂量？
100μg/100ml，2ml/hr，最好的方法是患者自控镇痛，可以个体化用药。
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　　【通 用 名】枸橼酸舒芬太尼
　　【英 文 名】Sufentanil Intravenous Injection
　　【化 学 名】N-[4-(甲氧甲基)-1-[2-(2-噻吩基)乙基]-4-哌啶基]-N-苯丙酰胺
　　分子式:C22H30N2O2S·C6H8O7 分子量: 578.69
　　【药理毒理】
　　舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂, 对μ-受体的亲合力比芬太尼（fentanyl）强7～10倍。舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。
　　静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效，药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。就像在其他阿片类药物研究中已经发现的那样，心动过缓的可能性被解释为其对中枢迷走核的作用。舒芬太尼不能或仅能轻微地抑制由泮库溴铵所致的心率增加。
　　舒芬太尼有较宽的安全阈范围。大鼠的最低度麻醉的半数致死剂量/半数有效剂量，（LD50/ED50）的比率是25211，比芬太尼（277）或吗啡（69.5）都高。药物在体内有限的积蓄和迅速的清除使病人能迅速地苏醒。镇痛的深度与剂量有关，并且可以调节到适合于手术的痛觉水平。
　　根据剂量和静注的速度，舒芬太尼有可能引起肌肉僵直、欣快感、缩瞳和心动过缓。所有这些舒芬太尼的作用均可通过使用其拮抗剂，如：纳络酮、烯丙吗啡或烯丙左吗喃迅速和完全的逆转。
　　【药代动力学】
　　通过剂量为250～1500微克舒芬太尼的静脉给药后观测血液和血清中舒芬太尼的浓度，其分布相的半衰期分别为2.3～4.5分钟和35～73分钟。平均清除半衰期为784分钟，变化范围为656～938分钟。在中央室的分布容积为14.2升，其稳态的分布容积为344升。其清除率为914毫升/分钟。在有限的检测方法下，发现给药剂量为250微克时清除半衰期（240分钟）明显的比1500微克时短。
　　药物的血浆浓度从治疗水平降到亚治疗水平取决于药物分布相的半衰其而不是取决于终末半衰期（给药量为250微克时的4.1小时到给药量为500～1500微克后的10～16小时）。在研究的剂量范围内，舒芬太尼体现了线性药代动力学的特征。
　　舒芬太尼的生物转化主要在肝和小肠内进行。在24小时内所给药物的80%被排泄，仅有2%以原形被排泄。有92 .5%的舒芬太尼与血浆蛋白结合。
　　【适 应 症】
　　1.用作麻醉辅助用药
　　2.用作全静脉麻醉主药，其心血管作用和芬太尼相似。在平衡麻醉中，本品可使循环保持稳定。
　　用于气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉:作为复合麻醉的镇痛用药;作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药
　　3.作为疼痛治疗的复合成分之一.
　　【用法用量】应该根据个体反应以及临床情况的不同来调整舒芬太尼的使用剂量。应当考虑如下因素：患者的年龄、体重、一般情况和同时使用的药物等。剂量也取决于手术的难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。在计算进一步的使用剂量时应考虑初始用药的作用。在诱导麻醉期间可以加用氟哌利多以防止恶心和呕吐的发生。
　　用药的途径和方法：
　　静脉内快速推注给药或静脉内输注给药。用药的时间间隔长短取决于手术的持续时间。根据个体的需要可重复给予额外的（维持）剂量。
　　成人：
　　当作为复合麻醉的一种镇痛成分应用时：
　　剂量为0.5-5.0μg/kg体重做静脉内推注或者加入输液管中，在2-10分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15-0.7μg/kg体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0.2-1.0ml/70kg体重）。
　　当作为单独的麻醉药用于静脉给药诱导时：
　　剂量为8-30μg/kg体重。当临床表现显示麻醉效应减低时可按0.35-1.4μg/kg体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0.5-2.0ml/70kg体重）。
　　其他剂量的信息：
　　在有如下疾病的病人中，如：非代偿性甲状腺功能减退、肺部疾患（尤其是那些呼吸贮备降低的疾病）、肝和/或肾功能不全、肥胖和酒精中毒等，其用药量应酌情给予。对这些患者，建议做较长时间的术后观察。在体弱患者和老年病人以及已经使用过能抑制呼吸的药物的病人中，应减少用量。而对那些接受过阿片类药物治疗的或有过阿片类滥用史的患者，则可需要使用较大的剂量。
　　【不良反应】典型的阿片样症状:如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直（胸肌强直）、肌阵挛、低血压、心动过缓、恶心、呕吐和眩晕、缩瞳和尿潴留。在注射部位偶有瘙痒和疼痛。
　　其他较少见的不良反应有
　　1.咽部痉挛
　　2.过敏反应和心搏停止，因在麻醉时使用其他药物，很难确定这些反应是否与舒芬太尼有关。
　　3.偶尔可出现术后恢复期的呼吸再抑制。
　　【禁忌】
　　1.对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。
　　2.分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。
　　3.本品禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。
　　4.禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太尼前14天内用过单氨氧化酶抑制剂者，禁用本品。
　　5.急性肝卟啉症禁用
　　6.因用其他药物而存在呼吸抑制者禁用。
　　7.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。
　　8.低血容量症，低血压患者禁用。
　　9.重症肌无力患者禁用。
　　【注意事项】
　　本品按麻醉药品管理，只能由受过训练的麻醉医师，在医院和其他具有气管插管和人工呼吸设施的条件下进行。
　　1.每次给药之后，都应对患者进行足够时间的监测。
　　2.在颅脑创伤和颅内压增高的患者中需要注意。避免对有脑血流量减少的患者应用快速的静脉推注方法给予阿片类药物，如本品。在这类患者中，其平均动脉压降低会偶尔伴有短期的脑灌流量减少。
　　3.深度麻醉的呼吸抑制，可持续至术后或复发。所以应对这类病人做适当的监测观察，复苏器具与药物（包括拮抗剂）应准备到位。呼吸抑制往往是和剂量相关的，可用特异性拮抗剂（如：纳络酮）使其完全逆转。由于呼吸抑制持续的时间可能长于其拮抗剂的效应，有可能需要重复使用拮抗剂。麻醉期间的过度换气可能减少呼吸中枢对CO2的反应，也会影响术后呼吸的恢复。
　　4.舒芬太尼可以导致肌肉僵直，包括胸壁肌肉的僵直，可以通过缓慢地静脉注射本品加以预防（通常在使用低剂量时可以奏效），或同时使用苯二氮卓类药物及肌松药。
　　5.如果术前所用的抗胆碱药物剂量不足，或本品与非迷走神经抑制的肌肉松弛药合并使用时，可能导致心动过缓甚至心搏停止，心动过缓可用阿托品治疗。
　　6.对甲状腺功能低下、肺病疾患、肝和/或肾功能不全、老年人、肥胖，酒精中毒和使用过其他已知对中枢神经系统有抑制作用的药物的患者，在使用本品时均需要特别注意。建议对这些患者做较长时间的术后观察。
　　7.对驾车和操作机器能力的影响
　　使用本品后，患者不能驾车与操作机械，直到得到医师的允许，病人应该在家里受到护理并不能饮用含酒精饮料。
　　8.药品使用和处理中的特殊注意事项
　　1)剩余药液应该丢弃。
　　2)使用前应对容器及溶液进行仔细检查。正常溶液为清澈、无颗粒、无色状。破损容器内药品应丢弃。
　　【孕妇期和哺乳期妇女用药】
　　在孕期和哺乳期间禁用。
　　【儿童用药】
　　舒芬太尼用于两岁以下儿童的有效性和安全性的资料非常有限。
　　用于2～12岁儿童以枸橼酸舒芬太尼为主的全身麻醉中用药总量建议为10～12μg/kg体重。如果临床表现镇痛效应降低时，可给予额外的剂量1～2μg/kg体重。
　　【老年患者用药】详见【用法用量】。
　　【药物相互作用】
　　1.同时使用巴比妥类制剂、阿片类制剂、镇静剂、神经安定类制剂、酒精及其他麻醉剂或其它对中枢神经系统有抑制作用的药物，可能导致本品对呼吸和中枢神经系统抑制作用的加强。
　　2.同时给予高剂量的本品和高浓度的笑气时可导致血压、心率降低以及心输出量的减少。
　　3.一般建议麻醉或外科手术前两周，不应该使用单氨氧化酶抑制剂。
　　4.本品主要由细胞色素的同工酶CYP 3A4代谢。临床上尚未观察到两者有相互作用，但实验资料却提示CYP3A4抑制剂，如红霉素、酮康唑、伊曲康唑和tironavir会抑制舒芬太尼的代谢从而延长呼吸抑制作用。
　　如果必须与上述药物同时应用，应该对病人进行特殊监测，并且应降低本品的剂量。
　　【药物过量】
　　过量用药可导致药物的药理作用和不良反应同时增大，其临床症状与个体对药物的敏感性有关，主要以呼吸抑制为其特征，个别敏感者可表现为呼吸过缓甚至呼吸暂停。
　　治疗和处理：
　　供氧和辅助呼吸或控制呼吸可用于治疗换气不足和呼吸暂停。特异性拮抗剂，如纳络酮，可用于逆转呼吸抑制。然而，这类治疗并不能取代即时的对症治疗措施。因为呼吸抑制的持续时间可能超过拮抗剂的作用时间，故可能需要重复给予拮抗剂。
　　一旦发生肌肉僵直，可给予肌肉松弛药或控制呼吸。为了保持体温恒定和维持体液的平衡，应该细致地监护患者。由于严重的或长期的低血容量还可导致低血压，可采用适当的扩容来治疗。
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100μg/100ml, 2ml/hr.的剂量是不是小啊？
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此为背景剂量，需患者自控镇痛。
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个人习惯的静脉镇痛泵配方：舒芬太尼2.0~3.0ug/kg+氟比洛分酯2.0~3.0mg/kg，根据病人的PONV危险性评估选择抗呕吐药物（司琼类、氟哌利多）配制成100ml，2ml/h的流速，多数病人镇痛效果满意，未发生明显的副作用（明显的呼吸抑制、严重的恶心呕吐）。
镇痛药物剂量选择有一定的范围，需要根据手术创伤大小和病人对疼痛的耐受力来确定，就要求麻醉科医生对手术创伤大小有个基本判断，而病人对疼痛的耐受力需要再麻醉前访视时加以了解来判断。
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根据手术的大小和病人的个体情况配，手术创伤大的话我一般给到150ug，老年，情况差的要保证有效最少也要给到80ug！
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150ug/100ml
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我们一般是舒芬太尼150ug/100ml,2ml/h.但是效果好像不是太理想。
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suf100ug+tra400mg/100ml , 2ml/h
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光有芬太尼不够！要有镇静药在里面！如眯哒唑仑，氟哌啶！不然效果很差！
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学习来的 谢谢
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学习了！很详细！谢谢了
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本品主要成分为氟比洛芬酯，辅 料：精制大豆油、精制卵磷脂、浓甘油、磷酸氢二钠、枸橼酸、注射用水。
可不可以化在一起呢？
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现在舒芬的量通常我会用150微克。
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每公斤体重3微克&&高龄减量 加上地佐辛 或者凯酚& &随访效果一般都满意
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我是这样用的：
舒芬太尼100μg+凯纷100MG或尼松120MG或咪唑安定10MG三种均配成100ml，2ml/hr。舒芬太尼也 ...
有的医院耳鼻喉科是不用的。
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100μg/100ml, 2ml/hr.的剂量是不是小啊？
恩，确实小，深部手术、面积广泛、胸腹腔手术等150μg/100ml, 2ml/hr都达不到理想效果
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