降压药吃过量小心变成低血压_新闻中心_新浪网
降压药吃过量小心变成低血压
　　文/本报记者 向娇
　　指导专家/第三军医大学心血管内科博士 耿召华
　　56岁的赵女士两个月前查出患上了高血压，医生根据她的血压情况，开了降压药，服用后血压控制住了。可这几天，赵女士突然出现头晕的症状，就加大了降压药的剂量，多吃了一片，谁知头晕得更厉害，最后到医院一检查，竟是血压低导致的。高血压怎么会变成低血压呢？
　　降得快会导致头晕胸闷
　　第三军医大学心血管内科博士耿召华解释说，高血压患者的理想血压范围是120~140/70~90mmHg，且降压速度不宜太快。赵女士这是因高血压降得过猛导致的，临床上这种情况比较常见，很多高血压患者认为冬季血压波动大，就擅自加大用药剂量，这是非常危险的做法。由于老年人的大脑血流量已随年龄增长而降低，血压稍有下降，就可能出现脑缺血症状，如头晕、胸闷等，严重者可导致意识模糊或晕厥，甚至威胁生命。
　　出现症状应先测量血压
　　耿召华说，当高血压患者突然出现头晕、心慌、胸闷等情况时，应首先测量血压。如果只是稍微有点低，应立即睡下休息，让血压恢复，并暂停一下降压药；如果降得太低，且症状明显，应立即到医院处理，在医生监护下治疗。当然也有这种情况，就是血压降不下来，也会出现上述头晕、心慌、胸闷等症状。因此，高血压患者服用降压药物后要经常测血压，应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量。
　　体位变动不宜猛
　　耿召华还提醒，高血压患者在服用降压药中要注意预防低血压，比如应严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多，每种药物都有其最佳适应证，不要擅自增减药物剂量。服药方法要正确，避免睡前服药，而且最好选用长效制剂，口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。此外，在日常生活中，高血压患者体位变动不宜过猛，起床和起立的动作不宜过快，最好在床边先坐或起立后先站3分钟再开始行走。站立时若出现头晕症状，应卧床休息，症状严重应去医院就诊。
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40岁男子血压飙到240 吃三四种降压药都没降下来
杭州40岁的张先生(化名)，去年体检时查出高血压，让他更郁闷的是，他这高血压吃三四种降压药都控制不住，最高时飙到240/120mmHg，超出了正常值近一倍。三四种降压药都压不住其实是得了肾动脉狭窄张先生查出高血压后，就去医院治疗，让他疑惑不解的是，不论用哪种降压药，血压都仍居高不下。曾有医生怀疑他是顽固性高血压，近半年，他的降压药增加到四种，但血压仍不理想，波动在180/110mmHg左右。居高不下的血压，经常性的头晕、头痛让张先生苦不堪言。他找到心血管内科专家毛威教授。毛教授在详细询问病史和检查后，认为张先生可能患上了继发性高血压，建议他做肾动脉超声和血液生化等检查，超声结果显示，右肾动脉严重狭窄。毛教授说，这才是张先生血压控制不往的原因。“肾动脉狭窄病人因为神经内分泌系统的过度兴奋等原因，会造成血压剧烈升高，这种情况即使服用再多降压药物，血压也难以达标，必须先治好原发毛病。”毛威教授为张先生做了肾动脉造影和支架植入术，通过支架释放，撑开肾动脉，纠正他的肾动脉狭窄。碰到吃药也没用的高血压需排查是不是别的毛病引起毛威教授说，高血压有两种情况是吃降压药效果不大好的，一种是顽固性高血压，一种是继发性高血压。“高血压90%属于原发性高血压，这类高血压只能控制，不能痊愈，其中顽固性高血压最麻烦，吃药效果不大好。还有10%的高血压是属于继发性的，比如张先生的肾动脉狭窄、还有孕妇的妊娠性高血压、多发性大动脉炎、尿毒症、肾上腺肿瘤等，都会伴有高血压症状，这类高血压只要把引起它的根源治好了，就可以痊愈，单吃降压药效果不好。”肾动脉狭窄可发生于各个年龄人群，因动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄最为多见，这种病中老年人多发；还有大动脉炎或纤维肌性发育不良引起的肾动脉狭窄，多见于青年女性。肾动脉狭窄会引起继发性的高血压。当肾动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，造成肾萎缩，严重时会出现尿毒症需要血液透析治疗。毛威教授就碰到过这样的病人，知道自己有高血压，却不知是什么原因引起的，其实是因为肾动脉狭窄没被发现，结果最后病人的高血压没治好，肾脏也因血管狭窄发生萎缩，最后出现尿毒症。所以毛教授建议新发现高血压的人群，或服用多种降压药后血压仍难以控制的病人，一定要先到专科医生那里排除是否是继发性高血压。扫一扫，关注大浙健康，了解更多健康资讯免费领取更多健康福利！
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降血压的最安全方法就是不用降压药
本文导读：　　得了高血压，就像被判了“死刑”似的，每天把药当饭吃。某些西药副作用大，药越吃越多，血压越来越不稳定。都知道这药吃多了不好，但不吃又不不行。
　　近年来，中国高血压患者的人数已经超过2亿，每年还在以1千万的人数继续增加。而且，高血压不再是中的&专利&，30岁以下的人高血压的患病率已经达到10%，上升的趋势远远高于老年人。有统计显示，在中国每年的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。
　　长期服用西药降血压有哪些危害？
　　服用西药，是长久以来高血压患者的传统降压手法。但是，你知道长期服用西药降血压会带来哪些危害吗？
　　长期服用西药降压的高血压患者，应该都有一个共识：西药降压虽快，但治标不治本，因为它无法抑制病情恶化，不仅不能阻断并发症，反而会加剧并发症的发生。
　　这是因为，由降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积的也就越多，最终导致血管硬化、变薄、变脆；再加上降压药是通过强力扩张血管以达到快速降压的，因此必然使原本已经硬化的血管变得更加脆弱，而这将会严重地损害心、脑、肝、肾等重要的人体器官，并加剧并发症的发生，最终危及人的生命。
　　高血压已成为严重威胁国人的&隐形杀手&，但是目前不少高血压患者遇到降血压两个瓶颈。第一，血压降不下来；第二，血压降下来了，却稳不住。
　　早在上世纪50年代，我国高血压防治工作者就曾提出&让高血压低头&的口号。但近年来，高血压患病率不降反升，已成为严重威胁国人健康的之一，高血压防治形势格外严峻，医学界称之为&三低&，即低知晓率、率低和控制率低。
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