咽喉癌初期开刀会激化癌细胞扩散还能活多久吗

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警惕喉癌的早期信号
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喉癌是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤,好发于中老年男性。患者主要的临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,喉部异物感,吞咽不适,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,晚期可出现呼吸困难及颈部肿块。喉癌的症状因肿瘤的发病部位而不同,及早发现喉癌的早期
是来源于喉黏膜上皮组织的,好发于中老年男性。患者主要的临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,喉部异物感,吞咽不适,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,晚期可出现及颈部肿块。喉癌的症状因肿瘤的发病部位而不同,及早发现喉癌的早期信号及早治疗至关重要。1.声音嘶哑。声音嘶哑是喉癌患者最早期的信号。喉癌是长在声带上的肿瘤,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒,往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。
2.。也是喉癌早期信号之一,有时也会伴随出现声音嘶哑,其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除,不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌,这叫“癌前期病变”,必须定期随诊,以防万一。3.咳嗽痰中带血。由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感,故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。4.异物感、紧迫感或吞咽不适感。是声门型喉癌的早期信号之一,但这种类型喉癌开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现,追溯病史,可长达数月。综上所述,以上是喉癌患者的早期常见信号,希望大家引起注意。尤其是中老年朋友,如果长期咽喉不适、声音嘶哑等症状,应到医院做个全面、细致的检查,切不可当成是慢性咽喉炎而草率处理,以免贻误了宝贵的治疗时机。(责任编辑:jbwq)
包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小。
1)间接喉镜检查。最为简便易...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
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发布时间: 16:23&&&来源:飞华健康网&&&编辑:fengxiaochen
  按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移。
  (一)直接浸润
  早期癌肿多沿黏膜表面扩大,进而向黏膜下浸润扩散,因受到一些因素的制约,在一定时间内有其扩散规律。目前已证实,喉的发生来源于两个胚基,声门上区来源于颊咽胚基,声门区和声门下区则来源于气管、支气管原基。胚胎发生上的差异以及喉的软骨、弹性膜、韧」带对肿瘤扩散所发挥的屏障作用,以及喉内淋巴管和血管分布的差异,使得不同部位喉癌的直接浸润扩散情况各异。
  1.声门上区喉癌
  (1)舌骨上会厌癌:多呈外生性生长,早期较少破坏软骨或扩散到邻近组织,可生长得较大,晚期侵犯破坏软骨,使会厌变形或消失,并可侵犯会厌谷和会厌前间隙,咽侧壁及声门上的其他部位。
  (2)舌骨下会厌癌:会厌喉面的肿瘤可穿过会厌软骨的小孔或破坏会厌及会厌前间隙至舌根,亦可向周围扩展侵犯室带、杓会厌皱襞、最后侵犯到梨状窝、咽会厌皱襞、声带。但向下扩散累及声门区者较少见。
  (3)喉室癌:通常为浸润型、溃疡型,因位置隐蔽不易发现,可向室带深面浸润,使室带隆起,喉室癌易侵犯声门旁间隙,向后扩展可累及梨状窝内侧壁;向喉腔发展,可在声室带间出现肿物,声带固定多为晚期,声门下侵犯较少见。
  (4)喉室带癌:室带前侧缘的肿瘤可破坏甲状软骨向外扩散,向前可侵及会厌基部,并可累及对侧室带前端,晚期室带癌常累及声带。
  (5)杓会厌皱襞癌:早期呈外生性生长,病变逐渐发展可致声带固定,晚期病变可侵犯甲状软骨、环状软骨、舌根及咽侧壁。
  2.声门区喉癌
  多起源于一侧声带前、中1/3交界处的游离缘及上表面,之后沿着声带长轴、垂直轴向深部侵犯。肿瘤向前可累及前连合,突破前连合腱则可扩散至对侧声带,向后可侵犯杓状软骨,向上可侵犯喉室、室带及会厌,向下突破弹力圆锥至声门下区,向深部侵犯声带肌、声门旁间隙及甲状软骨。晚期肿瘤可穿破甲状软骨到肌层及皮肤,或侵犯环甲膜、梨状窝等部位。
  3.声门下区癌
  原发的声门下区癌较少见,由于声门下区缺少肌肉层,该区肿瘤早期多沿黏膜向周围扩散,向下蔓延至气管,向上侵犯声带,亦可穿破环甲膜侵犯颈前肌肉或甲状腺,向后侵犯食管。
  (二)颈
  喉癌患者有无颈淋巴结转移对其预后有着重要的影响。颈淋巴结转移发生的时间与肿瘤的原发部位、肿瘤细胞的分化程度及患者对肿瘤的免疫力有着密切的关系。一般来讲,肿瘤的分化程度越差,患者的免疫力越低,则颈淋巴结转移发生的越早。喉两侧的淋巴引流是完全分开的,很少发生交叉或混合。
  1.声门上区癌
  声门上区淋巴管丰富,肿瘤的分化程度低,因而颈淋巴结转移癌发病率高,在确诊时55%的患者临床阳性淋巴结,16%为双侧,选择性颈廓清病理阳性淋巴结率为16%-26%,手术时未触及肿大淋巴结而未行颈廓清者,术后随访有33%的患者出现阳性淋巴结。肿瘤扩散到梨状窝、会厌谷、舌根可增加淋巴结的转移率。舌骨下会厌癌淋巴结转移率低于声门上区其他部位癌。声门上区癌淋巴结转移的部位多见于同侧颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉淋巴结链而上下发展。
  2.声门区癌
  声带淋巴管稀少,且癌的分化多较好,确诊时声门区T1病变转移率接近为O,T2及体积较小的T3肿瘤的转移率为2%~5%,体积较大的飞病变和T,病变的转移率增加到20%-30%。前连合和声门下区前部的癌肿易转移到喉前淋巴结。
  3.声门下区癌
  声门下区癌颈淋巴结的转移率为20%-25%,声门下型喉癌常先转移至气管旁淋巴结,然后至颈深淋巴结中群和下群,其中气管旁淋巴结的转移与瘘口复发癌有直接关系。有证据说明声门上区和声门下区确有淋巴管跨过中线,从声门下区自发地产生对侧淋巴引流的可能性较大,因此声门下区肿瘤的转移方式始终一致者较少。
  值得引起注意的是,颈部可触及的淋巴结并非皆是肿瘤转移;相反,有些转移的淋巴结术前不能触及,只在术中、术后活检方得证实。因此手术的范围常需随术中发现的情况来确定。我们对于那些分化程度较差的声门上型喉癌,术前淋巴结触诊阴性者术中仍常规行颈动脉分叉处的淋巴结探查,术中快速病理切片检查,视病检结果来确定是否应同时行颈淋巴结清扫术。
  (三)血行转移
  少数晚期患者可发生血行转移,多由于癌侵及血管使癌细胞进入血液,也可先侵入淋巴管而后进入静脉中。远处转移的部位可为肺、肝、肾、骨、垂体等。
在如今这个社会喉癌的发病率越来越高,喉癌患者总是不注意早期喉癌的症状,使得病情无限恶化,到确诊时,已是中晚期了。下面就来给大家介绍喉癌早中晚期症状有哪...
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喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤,其病因尚不十分清…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号早期喉癌5年生存率可达到95%你知道吗?
14:00:46 来源:携手健康网
本文重点:喉癌是大家较少接到的一个疾病,他已经在不知不觉开始侵略我们的生活,新闻也曾报导过诸多明星如吴宇森、达格拉斯等都曾患过喉癌,喉咙是我们人体的一个不可缺少的部位,而在我们的生活中哪些人容易发生喉癌,而喉癌又有哪些症状,以下的资料大家可以进行了解,从而尽量避免患上喉癌。
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&&&& 是大家较少接到的一个疾病,他已经在不知不觉开始侵略我们的生活,新闻也曾报导过诸多明星如吴宇森、达格拉斯等都曾患过喉癌,喉咙是我们的一个不可缺少的部位,而在我们的生活中哪些人容易发生喉癌,而喉癌又有哪些症状,以下的资料大家可以进行了解,从而尽量避免患上喉癌。
(一)诱发因素、临床表现
&&&&喉癌的发病主要人群:年龄主要在50-70岁,65-70岁为高发人群,多见于,日常造成喉癌的因素很多,其中吸烟是喉癌的主要诱因,吸烟的人群患喉癌的发病率比不吸烟的人群要高,高达3-39倍。
&&&&& &吸烟是喉癌的一个主要诱因
  &烟民患喉癌几率较普通人高39倍
 &&&&&声音嘶哑是喉癌最常见的一种症状
  &早期喉癌5年生存率可达90%以上
  &&晚期喉癌5年生存率只能到30%左右
  喉癌对人体是一个危害很大的,造成喉癌的因素有很多,主要跟不良生活习惯有关,如烟、酒。&黄晓明教授表示,吸烟是喉癌的一个主要诱因,其次是酗酒。饮酒如果跟吸烟同时进行会发生重叠作用导致喉癌。喉癌发病也跟HPV病毒感染有关,HPV又称人类乳头状瘤病毒(16、18)型。喉癌发病还与癌前病变有关,癌前病变包括喉的乳头状瘤、喉角化症、喉白斑等喉癌的前期病变,如果不进行干预处理的话,有些病人会进一步发展为喉癌。还有人认为,喉癌发病跟性激素水平有关,尤其是男性的雄性激素跟喉癌有一定的关系。
 &喉癌的发病年龄主要在50-70岁,以65-70岁为高发,多见于男性。&据统计,上海市登记喉癌发病率为3/100000,辽宁省部分省市为5/100000,通常人群中,吸烟的人群患喉癌的发病率比不吸烟的人群要高,高达3-39倍。&临床上确诊为喉癌的病人如果是重度吸烟喉癌的患者,比不吸烟喉癌的患者死亡率要高达20倍。&吸烟时间越早越长,越小年龄吸烟,吸烟的量越多都跟喉癌的发生成正比例关系,(吸烟时间长短、年龄大小以及吸烟数量多少都跟喉癌的发生成正比),其中吸二手烟、女同志吸烟等都会诱发喉癌。喜欢饮酒的人群,也是喉癌发病的高危人群。
(二)、检查及治疗方法
&&&&&发现肿物建议做纤维喉镜进一步活检
& &喉癌实际上没有很典型症状,甚至说出现某个症状就一定是喉癌。临床上,喉癌分为三种类型:声门上型、声门下型、化声门型。具体分型不一样,所谓的早期症状也不一样。&声音嘶哑是喉癌最常见的一个症状,其实声音嘶哑往往是声门型喉癌的早期症状,对于声门上型喉癌,可能会有咽喉痛、咽喉异物感这些感受,当然发展到晚期也会引起声音嘶哑。痰中有血,也可能由声门上型喉癌引起。对于声门下行喉癌,往往早期没有什么症状,到晚期影响了声带活动(到了晚期会影响声带活动),才表现出有声音嘶哑。&除了这些症状以外,还有些病人像声门上型喉癌,容易出现淋巴结转移,初期可能只有一个颈部肿块,当时并没有出现声嘶的其他症状,但是在检查的时候除了检查颈部以外,还要做耳鼻咽喉头颈的专科的检查,排查看看喉部有没有肿瘤。&
  患者到医院后,常采用间接喉镜、纤维喉镜、动态喉镜等这几种方法进行筛查。一般患者到医院后,首先使用间接喉镜,看看喉部上声门有没有长东西,如果有长东西,建议进一步做纤维喉镜,在纤维喉镜下看到有东西才做病理检查,来帮助及时诊断是不是喉癌。另外,临床上有些病人出现与喉炎重叠的声嘶症状,咽反射敏感,检查时可能看不到喉部,医生也会建议病人去做一个纤维喉镜,来排除有没有患喉癌。现在纤维内镜有一个NBI的技术,也就是窄带成像技术,这种技术比普通纤维镜能更好更早的诊断有没有癌变。
&&&&另外,对喉的检查还有一个动态喉镜,动态喉镜可以帮助我们鉴别癌前病变,是不是早期的癌,主要是通过声带的粘膜波来诊断。还有一些患者是声门下长的,取活检取不到,可能有时候这种病人甚至要在支撑喉镜下切开来做活检,必要时要做影像学检查,看看声门下别的地方有没有肿物,来帮助我们指导取材,以便提高诊断的准确性。
 &目前喉癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗和化学治疗。手术治疗、放射治疗,这两种治疗一般可以达到根治的目的。化学治疗是很难达到根治的目的,所以我们一般不推荐。对于早期的喉癌,尤其是一期的喉癌,不管是还是手术,它的五年生存率可以达到90%以上。一般在国内的大型医疗中心,对喉癌一二期的都可以采用手术的方式,如果是早期的可以用二氧化碳激光做手术,因为激光比较简单病人恢复又快,放疗一般要一个半月到两个月左右,而且放疗有一些并发症。但是放疗的优点是相对的发音质量比较好。
  早期的喉癌,可以采用激光手术或者喉的部分切除术等多种手术方法,不管哪种手术方法,这些病人治疗完之后基本上都能保留喉的功能,这些患者大多数都能回归社会,做正常的交流。只不过他有一些发音没有正常人那么好,但是经过正规的治疗,其实还是能够取得比之前好很多的结果。&所以总体来讲,喉癌治疗后的五年生存率还是比较满意,尤其是早期、中期效果也不错,四期也就是晚期的治疗效果,只达到30%左右的五年生存率。&黄晓明教授表示。
(三)预防  
&&&&保证良好、的生活习惯是防喉癌关键; 不吸烟、不酗酒保持好心态。
&&&喉癌患者进行手术治疗后需要注意以下几个方面:戒烟酒;避免吃辛辣油炸食物,并最好吃容易消化的、富含抗氧化剂的新鲜食物;对于前喉手术后的病人,建议患者最好要学会自我,学会定期清洗喉管;此外,前喉切除的病人气管的造口是在颈部,不像正常人是通过鼻腔有过滤作用直接就到外面,会很干燥,所以建议喉癌患者尽量在保持一定湿度的空气中生活。同时,患者也可以适当买一些雾化的增湿机保持适度空气。另外建议患者也要注意休息,调整好心态,尽量让自己融入到社会。黄晓明教授提醒患者,定期到医院复查,前两年三个月复查一次,两年以后可以半年到一年去复查一次。
 预防喉癌最主要的还是保证良好、健康的生活习惯。在日常生活中要注意不吸烟(戒烟)、不,尤其是不酗酒。养成好的生活习惯,远离不洁的生活习惯,比如是导致HPV感染的不良行为。重视癌前病变的处理,诊断喉白斑,要尽量早干预治疗,防止其发展成喉癌。还要注意空气污染,保持家里空气的通风。当然平常注意休息,适当锻炼,保持良好的心态跟心情。&&&&&&&&
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流言揭秘:化疗会导致癌细胞扩散?
  文章来源:蝌蚪五线谱
  流言:最近,网络上有文章声称美国科学家承认手术或放化疗后癌细胞反而加速扩散。手术或是化疗不是治疗癌症的常用手段吗?怎么适得其反了?这种说法是真的吗?
  真相:原文中提及,癌细胞的扩散是由人体内一种名为TGF-β物质引发的,而美国科学家在老鼠身上做实验发现,患有乳腺癌的老鼠在接受药物化疗或是放疗后,体内TGF-β的含量提高,正是这种物质刺激癌细胞向肺部转移。但这并不等于说,放化疗就会导致癌细胞扩散,手术、化疗和放射治疗仍然是癌症治疗的三大手段。
  如今,对待癌症,人们已有了更加深入的认识,辅以治疗手段,有些癌症甚至还取得较好的疗效。然而,癌仍是威胁人类健康乃至生命的疾病之一,人们对其发生的机理尚未完全清楚。因此,谈癌色变是一种常见现象。
耸人听闻的大标题触目惊心
  想要弄清楚事情的来龙去脉,我们得先熟悉下相关知识。
  癌症专指恶性肿瘤,主要的治疗手段有手术、化疗、放疗等。其中,手术切除适用于局部治疗,较彻底。但是,一旦癌症发病后,癌细胞脱落增殖并且通过血管、淋巴管向周围转移就不好办了。这样一来,手术后仍会复发,因此,想要通过一刀切治愈癌症不太现实。
  这时需要借助化疗或是放疗,其中,化疗分为全身化疗、辅助化疗、补救化疗等。有临床证明,放疗和化疗都可以破坏或者消灭癌细胞,甚至会治愈某些肿瘤患者。但是,这两种方式都会让患者承受很大的痛苦,而且在抑制、杀害癌细胞的时候,还会产生副作用,伤害人体的正常细胞和机体功能:有的化疗药物还会引起过敏反应,药物性发热等问题,而放疗对患者局部组织损伤较大。
  “放化疗对人体健康细胞有害”这的确是没有问题的,那么,放化疗到底会不会引发癌细胞的扩散呢?
  原文中提及,癌细胞的扩散是由人体内一种名为TGF-β物质引发的,而美国科学家在老鼠身上做实验发现,患有乳腺癌的老鼠在接受药物化疗或是放疗后,体内TGF-β的含量提高,正是这种物质刺激癌细胞向肺部转移。
  但这并不等于说,放化疗就会导致癌细胞扩散。
  TGF-β的中文名叫做转化生长因子-β(&Transforming growth factor beta),它是一种多功能的细胞因子,人体原本就存在的内源性物质。研究表明,它既有抑制肿瘤的作用,又有促进肿瘤的作用。在抗癌时,TGF-β可以抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡还能抑制炎症因子和细胞生长因子的表达。然而,它还会通过对细胞周期进行干涉,促进上皮细胞间叶化或是间叶细胞上皮化,诱导血管的生成,增加蛋白酶、细胞外基质沉积物的表达,进而促进癌症的发生。由此看来,TGF-β是墙头草,抗癌立场并不坚定。有研究表明,在癌签的病变时期,TGF-β还是很认真地执行着抑制癌前细胞增生的任务,但到了癌症中晚期阶段,它就开始助纣为虐,帮助肿瘤迁移。
  科学家很早就对TGF-β的双重作用进行研究。它调节肿瘤的发展人们想弄清它的影响机理,进而激发它的抑癌作用,屏蔽它的促癌作用。但是进展很缓慢, 这些研究还只是见诸于理论,并没有应用于临床,而在针对TGF-β的研究中,也并没有显示手术和化疗与癌症转移的关联。
  更何况,这篇文章转载的号新华社的一篇报道,而2007年到现在,国内外的医学界仍没有停止使用手术或是放化疗来治疗癌症,从这一点我们也能看出点什么吧?
  至于选择什么样的治疗手段,这还得根据病人的情况来制定。无论是化疗还是放疗,医生做出的决定都是经过深思熟虑的。比如对于晚期的患者,预计其生存期较短,就没必要接受无休止的放疗、化疗,这样只会增加痛苦。不同部位的肿瘤采取的处理方式也不同,比如,肝脏细胞对化疗药物不敏感,因此,对大部分肝癌来说,化疗并不是推荐方式,当然,胆管细胞型肝癌等极少特殊肝癌除外。
手术、化疗和放射治疗仍然是癌症治疗的三大手段
癌症治疗还是要多听取医生的建议
  说点题外话,我们都知道,恶性肿瘤之所以难对付,是因为它强大的转移能力以及对紧邻的正常组织有浸润能力。如果能较早的判断它是否转移对患者意义重 大。而TGF-β可以帮助我们做到这一点,目前已有文章显示,可以利用它给手术切除肿瘤的患者进行检测,判断癌细胞是否转移。
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?癌症初期动了手术并化疗完后癌细胞还会继续扩散吗
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去年年底被诊断癌症,初期。动了手术化疗完后,又出现和以前相似的症状,不过不在同一部位。
你得的是什么癌呢。 得了这个、 首先必须得了解这病、 不要害怕。 自己的生命要掌控在自己的手里。 做完手术、化疗。 你必须得调节好生活习惯。 把身体的营养补起来、 化疗太伤身、治标不治本的。 单靠西医是无法完全治好癌症的、 建议你去开个方子、 然后规划好自己的生活。 这样才能彻底治愈、 不然又会复发的、 复发的话一次比一次不好治的。
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