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冷热疗法的应用
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【小知识】足部伤处的8个冷热疗法须知
& & & &扭伤、挫伤、骨折是跑步、登山、健行过程中常见的足部伤害。有时甚至逛街散步时，都可能扭伤。提供了几个简易有效的冰敷、热敷方式，帮助让你加速复原，再度飞奔。1.冷热疗法基本须知足部受到运动伤害时，冷热疗法能够藉由消肿、止痛、促进血液循环来达到加速复原的目的，对伤后复健很重要。基本的原则是先冰敷再热敷，或先冰敷再冷热交替。有伤口的部位不可冰热敷，应该先治疗伤口。有以下情形时，应先请教医师再冰敷：风湿、瘫痪、血液循环问题、某些部位有感觉障碍或是对低温特别敏感。2. 冰敷能治什幺？冰敷对于扭伤、拉伤、挫伤、瘀血、肌肉拉伤以及运动后痠痛等格外有效，并且通常搭配休息、冰敷、加压、抬高四个步骤互相搭配使用，以便加速伤害的修复。其实，冰敷不但是复健过程中重要的一环，还能预防未来的伤害。冰敷会使受伤部位的组织温度降低，血管收缩，这些作用能减缓血液流动、减少静脉和淋巴释出体液，且能降低细胞的代谢，因此能降低受伤部位出血和细胞死亡的机率。3. 冰敷要敷多久？冰敷的过程分成四个阶段：冰冷、灼热、刺痛、麻木，整个过程约需20分钟。必须达到麻木的程度，才能得到最大的疗效。患部开始出现麻木感时，就该停止冰敷。效果最好的冰敷法是冰敷20分钟，休息10分钟，然后再冰敷20分钟。受伤后连续三天，每天重複这种方法六到八次。会不会冰敷过度？其实只要你遵守冰敷的原则，而且觉得有帮助，你想要冰敷几次都没问题。只要每隔一段时间让皮肤回温，就能重複冰敷。4. 扭伤的人该怎幺冰敷？扭伤后尽可能在半小时内冰敷，受伤后的24小时是初期治疗的关键。一般扭伤需要四到六周才能恢复，而严重扭伤可能需要上石膏，使脚部完全无法移动。24小时内及早治疗的话，不但能减轻肿胀，也能降低伤势恶化的风险。受伤之后让脚休息很重要，用弹性绷带从脚掌开始往脚踝处包覆起来，不要缠得太紧，这样就能加压减少肿胀，也能支撑脚踝。睡觉的时候不要缠弹性绷带。每天至少冰敷四次，每次20分钟，刚开始几天，如果每天冰敷六到八次更好。5. 要怎幺敷？不要让冰块直接碰触到皮肤。以稳定的动作来回慢慢按摩，直到感到麻木为止。受伤部位如果有弹性绷带，就可以直接冰敷。把冰块装在塑胶袋里也是可以，不过碎冰比较能贴合身体。如果是在家里，就拿一包冷冻豌豆或玉米冰敷，这种冷冻食品的包装，能紧密贴合于脚部或是脚踝曲线。也可以用弹性绷带将冰袋固定在受伤部位，这种冰敷法适合较深层的组织伤害。6.每次冰敷都要买冰块，有点贵吧？以下是便宜的自製冰袋：用三份的水加上一份的外用酒精，混合倒进冷冻专用的夹链袋里。成品的触感应该像硬的冰沙，太硬的话就再加一些酒精，太软的话就再加水。调出正确的触感很重要，这样使用时才能贴合脚部、脚踝或身体其他部位的曲线。使用时，要在冰袋和皮肤之间垫一条毛巾，因为加了酒精，会让温度变得更低，得小心预防皮肤冻伤。7.什幺时候可以热敷？热敷有禁忌吗？一般来说，热敷比较少用，而且通常是肿胀和发炎消退后（受伤后48到72小时），才会建议使用热敷。皮肤泛红、肿胀、触摸时会痛，就不可热敷。热敷时，受伤部位的血液流量增加，血液里的营养素会协助修复组织，还能将堆积的废物带走，加速复原。热敷也能减少肌肉痉挛和痠痛，增加组织的弹性，减少僵硬感。每次热敷不宜超过15至20分钟，有伤口的部位不可热敷。8. 听说还有「冷热交替疗法」？这就是冰敷和热敷轮流交替，可以在受伤后48到72小时开始使用。原理是：冷循环能减少肿胀，热循环能促进血液循环为受伤的部位带来养分。方法很简单，只要每10分钟将冰敷袋和热敷袋互换即可。另外一个方式是冷热循环浸泡法，一个水桶或脸盆内装冰水和冰块，另一个则是装不会烫伤皮肤的热水，轮流浸泡2分钟。热循环应至少维持1分钟，最长5分钟。每次的冷热循环法都以冷循环作为结束，而且可能的话，儘量维持固定的水温。受伤的部位不可使用冷热交替法，因为热循环的效果可能会超过冷循环，让发炎更加严重------------------------------------欢迎您关注体能网微信公众号：tinengwang_com ，输入想要的关键词获取相关文章,输入n获取最新文章8篇,输入r 获取随机文章8篇，内容支持：------------------------------------
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TA的最新馆藏2016医疗考试护理学考试考点：冷热疗法的作用、禁忌和方法
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中公网校整理公共基础知识复习资料重点-护理学考试考点：冷热疗法的作用、禁忌和方法，以供大家参考学习，更好地卫生事业单位公共科目的考试。
　　冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。冷热疗法是卫生事业单位考试护理专业知识基础护理的重要考点。
　　一、冷疗法
　　1.冷疗的作用
　　(1)控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
　　(2)减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。
　　(3)减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
　　(4)降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。
　　2.禁忌症
　　(1)血液循环障碍。
　　(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的，用冷使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。
　　(3)组织损伤、伤口破裂：冷可致血循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。
　　(4)冷过敏者，可致荨麻疹、关节疼痛等症状。
　　3.冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。
　　4.禁忌部位
　　(1)枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。
　　(2)心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。
　　(3)腹部：易引起腹泻。
　　(4)足底：引起一过性的冠状动脉收缩。
　　5.冷疗时间：15～30分钟，时间过长会引起继发效应。使用后30分钟测量体温并记录。
　　6.冷疗方法
　　(1)冰帽和冰槽：头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢而减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
　　(2)酒精擦浴：温度30℃，浓度25%～35%，200～300ml。头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温。足底置热水袋，促进血管扩张，利于散热。适用于39.5℃以上的高热患者。
　　二、热疗法
　　1.热疗作用
　　(1)促进炎症的消散或局限。
　　(2)减轻深部组织的充血与肿胀。
　　(3)缓解疼痛。
　　(4)促进伤口愈合。
　　(5)提升体温与保暖。
　　(6)增进舒适。
　　2.禁忌症
　　(1)急性腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。
　　(2)面部危险三角区的感染(易造成颅内感染引起败血症)。
　　(3)各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。
　　(4)软组织损伤或扭伤早期(48小时内)，加重皮下淤血、肿胀和疼痛。
　　3.热疗的方法
　　(1)热水袋：正常成人水温60～70℃;婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍患者，水温在50℃以内，以免烫伤。
　　(2)红外线灯：灯距30～50cm，时间20～30分钟。皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适。若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。照射后应休息15分钟后再离开，以防感冒。
　　(3)热水坐浴：水温40～45℃，时间15～20分钟。用于会阴、肛门疾病和手术前后;女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症者不宜坐浴，以免引起感染。
　　局部禁忌用冷疗的病人是( )。
　　A.烫伤
　　B.鼻出血
　　C.牙痛
　　D.局部皮肤发绀
　　【答案】D。解析：1.出血热、麻疹、高血压、风湿关节炎和体质很差的病人忌用冷疗，以防周围血管收缩，血压升高。2.大片组织受损、局部血循环不良或感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫时，不宜用冷敷，以免加重微循环障碍，促进组织坏死。
（责任编辑：张丽娟）
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