检查所见：子宫输卵管造影
经导管向子宫内注入5ml欧苏...相关问题
提问时间： 07:59:04
患者性别：女患者年龄：23岁
病情分析： 你好
造影后需要常规消炎治疗，一般药物治疗就可以的意见建议：根据您说的情况，一般我们建议造影后需要常规消炎的，您可以输液3天左右
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提问时间： 17:34:20
患者性别：女患者年龄：22
病情分析： 从这个结果上看，24小时后盆腔内未见造影剂影说明双侧输卵管均堵塞意见建议：左侧输卵管未见显影说明近端间质部就堵了。右侧输卵管是远端堵塞意见建议:建议：1.如果要怀孕必须把输卵管疏通，输卵管近端
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提问时间： 07:07:04
患者性别：女患者年龄：44岁
病情分析：您输卵管不畅，说明您的输卵管的功能不好，对于输卵管不畅最好的方法是采用国际最先进的宫腔镜，意见建议：腹腔镜联合疏通输卵管的特殊仪器技术直接作用于病变部位疏通生殖通道，这项技术无痛苦，恢复快
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提问时间： 17:42:24
患者性别：女患者年龄：28岁
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是盆腔粘连的情况意见建议：您好，你的情况一般情况考虑是这种情况是炎症导致的，进行抗生素治疗是可以的
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提问时间： 14:49:52
患者性别：女患者年龄：24岁
问题分析：你好，能正常排卵的说明你的排卵功能正常，但输卵管有问题的话，可能受精卵不一定能够正常着床啊，也会出现宫外孕及不孕。意见建议：你好，你现在的情况下，最好做下染色体检测及性激素检测和房事后试验
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提问时间： 21:46:51
患者性别：女患者年龄：28岁
您好：输卵管是精子与卵子结合的场所，输卵管阻塞是影响受孕的，但是阻塞的部位，程度，性质不同，治疗的方法也是不一样的，一般是采取微创的手术治疗的，微创手术创伤小，恢复快，受孕几率高，建议您到专科医院检
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提问时间： 20:30:57
患者性别：女患者年龄：34岁
问题分析：你好，根据你的造影检查报告来看，子宫大小是正常的，两侧输卵管通而不畅，并轻度积水，输卵管是精子和卵子结合部位，轻度积水是考虑输卵管存在炎症的，双侧都通而不畅盲目试孕宫外孕几率是很大，所以需
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提问时间： 19:40:16
患者性别：女患者年龄：30
病情分析：盆腔内见造影剂弥散证明是造影剂通过输卵管进入的了腹腔，输卵管是畅通的。要是未进入腹腔的话，说明输卵管是不通的。
意见建议：
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提问时间： 13:04:11
患者性别：女患者年龄：22岁
指导意见：根据你的描述上述检查对身体影响不大你可以放心好了输卵管的检查可在月经干净的3-7天不同房的情况下到医院做如果是做的输卵管通水一个月后就可以要孩子.要是造影至少要三个月后要孩子依据使用的药水没还
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提问时间： 08:59:05
患者性别：女患者年龄：29岁
问题分析：你好，据你的描述，多与你们感染了盆腔炎和输卵管炎了，导致的输卵管细长，通而不畅，因为部分碘油弥散意见建议：不治疗的话一定要避孕，因为易得宫外孕，可以找精通的中医开对症的，对症的中药成药或草
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什么情况下需要做输卵管碘油
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请问盆腔积液2.8乘2.2&&宫颈光滑 双附件软&&体温双相 五个月未必孕&&这种情况用作输卵管碘油吗&&多谢
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没事，盆腔积液正常的，你可以做个动态数字化子宫输卵管碘油造影检查兼诊断治疗为一体，以前怀过吗？
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子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography，HSG)于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
　　适应症
　　1 不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。
　　2 曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染3曾有慢性阑尾炎或史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。
　　3 观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
　　4 腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。
　　5 多次中孕期自然流产夕怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
　　造影方法
　　排空尿液，取膀胱截石卧位。作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌kao作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将此带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈外口插入子宫颈管内，注意金属导管不应插入过深,以免造成创伤。圆锥形橡皮塞头应紧密堵住子宫颈外口，以防造影剂漏出。导管放妥后，将两腿放平。注射造影剂前先作透视，观察盆腔内有无异常阴影，再于透视下缓慢注入造影剂，所用的推力不可过高，如遇阻力或病人疼痛难受时，应立即停止推注，总量一般为5～10ml。边注碘油，边在透视下观察宫腔充盈情况，如见有灌注缺损立即停止推注，并摄片，以了解缺损情况，然后再继续推注，待子宫腔、输卵管腔均充盈后摄片。24h后擦洗阴道，清除可能积留在阴道内的碘剂，观察造影剂有否进入腹腔，以确定其通畅情况。
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前面AYING讲的很详细了，再说两句，不避孕一年才可认为不孕，应先检查男方正常才检查女方，你这种情况暂时不用造影，着急的情况可以在月经干净3-7天行输卵管通液，轻度粘连通液也有治疗作用，如不通可再行造影
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经插管注入造影剂10mL，子宫腔显影良好，呈梭形，边缘光滑，...
经插管注入造影剂10mL，子宫腔显影良好...
经插管注入造影剂10mL，子宫腔显影良好，呈梭形，边缘光滑，未见充盈缺损，左输卵管未见显影，右侧卵管显影浅淡,边缘毛糙,模糊,未见明确造影剂弥散入盆腔
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：373096
指导意见：现在的情况是有通而不畅的可能，可以做好复查为好。注意休息，合理的饮食，保持良好的心情，增加全面的营养。注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭。
问子宫呈梭形，偏右，右侧输卵管通，能正常怀孕吗
职称：主治医师
专长：阴道炎,附件炎,滴虫性阴道炎,妇科炎症,外阴炎,滴虫性外阴炎,急性附件炎,急性盆腔炎
&&已帮助用户：109317
问题分析：你好，你的子宫呈梭形，你的这种情况有可能对你的受孕会造成一定的影响。意见建议：你还患有盆腔炎，你最好还是先去治疗你的盆腔炎，盆腔炎治疗以后，再怀孕也有可能会怀孕的。
问经阴道插管注入造影剂300%碘海醇10ml后,子宫显影,位置偏右,呈...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好.打算怀孕的话建议你最好在排卵期性生活的.
女性排卵期在月经前的第14天左 右.除开排卵期就是安全期,在排卵期性生活容易受孕.每次性生活之后可以在女性屁股下垫个枕头增加受孕的机率.
问影像所见：往子宫内注入碘油10ML，子宫显影良好，两侧...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：366
病情分析： 有影响。即便怀孕也容易是宫外孕。应该避孕，治疗，三个月复查看结果再说。意见建议：治疗可以输液，建议用菌必治加甲硝唑，现在输一个星期。以后每次来列假输7天。
问影像所见:注入造影剂后，子宫腔充盈显影呈梭形，边缘光整，未见充盈缺损。造影剂显影至两侧输卵管伞部，
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121380
意见建议：你好，这种情况属于是慢性输卵管炎导致的上述改变可能，这种情况也是导致不孕症的主要原因之一
问见子宫显影呈梭形并右侧倾斜,继而尖端输卵管各部显影,并弥散...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233981
指导意见：可以做输卵管造影。经X线 的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法
问左侧输卵管未见显影
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247927
你好！说明左侧是堵塞的，　右侧是正常的，有排卵的话也可以怀孕的
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评价成功！漯河市中心医院&& 462000
【摘要】：目的：分析超声引导下行输卵管造影在不孕症诊断中的方法及优势；方法：从本院抽取2014年9月-2015年3月不孕症患者68例，对患者行超声引导下的输卵管造影及X线子宫输卵管碘油造影，同时采取腹腔镜检查作为评价标准，对碘油造影结果与超声引导下输卵管造影结果进行比较分析；结果：经超声引导下输卵管造影可将输卵管各节段较为清晰显示出来，和行碘油造影比较，超声引导下行输卵管造影的诊断符合率、灵敏度及特异度明显优于X线子宫输卵管；结论：在超声引导下行输卵管造影进行判断输卵管是否通畅，可提高准确率，而且可靠、安全，易于操作，对患者身体不会造成伤害，具有更高的诊断价值，值得推广并应用。
【关键词】：超声；输卵管造影；不孕症；优势
&&&&&&& 引言
&&&&&&& 近年来，受到多方面不良因素的影响，不孕症患者逐渐增加，而在不孕症原因中，输卵管原因是最主要的因素，因此，正确诊断输卵管病变原因具有非常重要的意义。当前，在临床诊断中，输卵管造影是最理想的不孕症诊断及治疗方式，这种方法对输卵管扭曲及狭窄可进行明确诊断并治疗[1]。本课题根据一组不孕症患者的临床资料，通过超声引导做输卵管造影和X线子宫输卵管碘油造影，同时采取腹腔镜检查作为评价标准 ，发现超声引导下行输卵管造影具有更高诊断价值，具体报告如下：
&&&&&&& 1.研究对象及方法
&&&&&&& 1.1研究对象：本组患者68例均为本院2014年9月-2015年3月接收的不孕症患者，她们的年龄为27-43岁，不孕时间在2-15年，平均不孕时间为（5.2&1.3）年。将68例患者随机分成观察组及对照组，每组各34例，两组患者在年龄、不孕时间等基线资料均不存在显著差异性（P&0.05)，具有可比意义。
&&&&&&& 1.2诊断方法：（1）超声引导下输卵管造影诊断方法：使用本院GE E8彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头，频率为5.5MHz，超声造影剂为意大利Bracco公司生产的声诺维(SonoVue）。检查时间为患者月经干净后5天左右进行，交代患者将膀胱排空，对其常规消毒，体温应低于37.5℃，通过对阴道分泌物进行常规检查，没有发现真菌、细菌感染、滴虫等，交代患者在接受检查前三天禁止同房。在宫腔内放置乳胶子宫双腔通液管，使用之前用0.9%的生理盐水5毫升对造影剂SonoVue冻干粉进行溶解，将其振荡、摇匀，造影时抽取1毫升和0.9%生理盐水20毫升将其配制成稀释液，并加热至约38℃。经腹观察子宫卵巢里面的情况，切换至造影模式，通过超声监测经导管注入10毫升稀释的造影剂，分两次进行，并动态存图；(2)X线碘油造影方法：借助X线透视，使用导管往宫腔缓缓注入40%碘化油十毫升，观察碘化油流往宫腔和输卵管的情况，等子宫充盈宫角显露出来时马上摄张骨盆片，再次注入造影剂，让输卵管充满后再摄一张片，一天后再摄盆腔平片查看腹腔内是否有游离碘化油。&
&&&&&&& 1.3诊断标准：（1）输卵管通畅：在注入造影剂时不存在阻力，可见微泡强回声自宫角立即向输卵管移动，输卵管整段充满微泡，可见具有快速流动征象，卵巢周围形成环状强回声，伞端微泡呈瀑布状溢出，子宫周缘包绕微泡强回声，可见盆腔内积液范围显著增大；（2）输卵管堵塞：注入造影剂时存在阻力，微泡强回声聚集在宫腔内，输卵管其中某段显影或者整段都不显影，伞端及卵巢周围有少许微泡溢出或均没有微泡溢出，伞端有粘连积水者，可见微泡进入积液内，或在伞端形成一局限性聚集的强回声团，子宫直肠凹陷位置没有积液或者原来的积液范围没有明显增大。& (3)输卵管通而不畅：在注入造影剂时存在较大阻力，注入后输卵管显影特别慢，有一段尤其细小，造影剂回声会出现中断，下段可见造影剂回声，伞端没有显著溢出，卵巢四周会出现造影剂回声，有的患者会有造影剂反流情况发生。
1.4Ｘ线碘油造影的评价标准[3]：（1）输卵管通畅：在宫腔注入造影剂，输卵管充盈显影，同时进入腹腔呈现弥散状；（2）输卵管通而不畅：输卵管造影剂充盈，有些进入腹腔，弥散不理想；&&&&&&& （3）输卵管堵塞：输卵管充盈，没有造影剂显影或者腹腔内没有弥散。
&&&&&&& 1.4统计学分析：使用SPSS14.0软件对所有的数据进行统计分析，采用t检验，计数资料用X2检验，具有统计学意义（P&0.05）。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 2.1& 68例(136条输卵管）超声引导下行输卵管造影，有72条输卵管通畅，有36条输卵管通而不畅，有24条输卵管堵塞，4条由于宫腔粘连造影失败；X线碘油造影中有73条输卵管通畅，有35条输卵管通而不畅，有23条输卵管堵塞，有5条宫腔粘连造影失败。通过腹腔镜检查，输卵管通畅的有71条，通而不畅的有37条，堵塞的有24条，宫腔粘连造影失败的有4条。
& 2.2比较分析：以腹腔镜检查作为判断标准，超声造影有100条真阳性，有18条真阴性，有12条假阳性，有6条假阴性；X线碘油造影有98条真阳性，有17条真阴性，有13条假阳性，有8条假阴性。从结果可表明，超声造影及X线碘油造影判断患者的输卵管是否通畅和通畅程度的准确性差不多，没有存在明显差异性（P&0.05），但和X线子宫输卵管碘油造影比较，超声造影具有较高的符合率、灵敏性和特异性。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 在妇科疾病中，不孕症是一种女性较为常见的疾病，而导致女性不孕的主要原因是由于多方面不良因素引起输卵管狭窄或者堵塞，造成精子或者卵子无法正常通过输卵管受孕。目前，输卵管造影的方式有很多种，其中X线子宫输卵管碘油造影就是一种较为常用的方法，这种方法可直接在屏幕上查看子宫输卵管影像，其结果较为客观，且具有较高准确性，但它同时也存在一定局限性：对碘产生过敏的患者不宜使用，而且操作者和患者都会受到辐射，碘油吸收较慢增加了肉芽肿的风险。对于输卵管远端阻塞的患者，若碘油进入输卵管就不易排出，有可能对输卵管内膜产生刺激，让输卵管堵塞情况更加严重[4]。
&&&&&&& 近十几年来，超声技术不断发展，超声造影剂也在不断推陈出新，因此，超声输卵管造影引起了医学界有关学者的关注。微泡造影剂的出现，让超声输卵管造影有了一个跨越式的发展，SonoVue为包被磷脂外壳的六氟化硫微泡造影剂，具有较为理想的声学性能及稳定性，在低声压下较易产生微泡谐振，还可维持较长一段时间，低声压下还可抑制子宫旁的组织回声，让充满造影剂的输卵管较为长时间且清晰地显示出来。
&&&&&&& 采用SonoVue通过阴道超声低机械指数行输卵管造影，以腹腔镜检查结果作为评价标准，这种方式具有较高的符合率、灵敏性及特异性[5]。经阴道子宫行输卵管造影可以准确判断出输卵管是单侧通畅还是双侧通畅，或者是输卵管堵塞，还能查看堵塞程度及堵塞位置，以防在实施输卵管通液术时，药液会储存在患者输卵管的其中一个部位导致出现&假性通畅&。通过不断实践发现，超声引导下行子宫输卵管造影还具有以下几种优越性：（1）药物注入时可冲洗输卵管，将官腔里面的炎症分泌物消除，加快了官腔里面的纤毛运动；（2）注入药物或造影时，会牵拉到宫颈，把输卵管四周的部分轻度粘连离断；（3）药物进入输卵管和宫腔，可粘敷在黏膜的表面，起到消炎作用；(4)此种方法安全性高，不会对人体带来严重不良反应；（5）对宫颈黏液环境具有改善作用，对精子通过有帮助。
&&&&&&& 4.小结
&&&&&&& 从本研究结果可见，超声引导下行输卵管造影的诊断符合率、灵敏度及特异度明显优于X线子宫输卵管造影。因此，超声引导下行输卵管造影具有安全可靠、操作简便、高灵敏度、高特异度、价格适中、没有明显副作用的优点。而且，这种方法可重复操作，不会对子宫输卵管黏膜产生严重刺激，术中无栓塞，可准确地判断不孕妇女的输卵管通畅程度，对临床医生在治疗上起到一定的指导意义，值得推广应用。
【参考文献】：
&&&&&&& [1]易国琼，王文华，易容，李坤.子宫输卵管X线造影技术的改进及防护意义[J].中国医学影像技术，）：568-570
&&&&&&& [2]高学文，汪龙霞，王军燕，徐虹，袁志仙，崔秋丽.正性、负性超声造影剂在子宫输卵管超声造影中联合应用[J].中国医学影像技术，）：145-146
&&&&&&& [3]孟东红.子宫输卵管造影对不孕症的临床诊断价值[J].中外医疗，）：332-335
&&&&&&& [4]王星.960例女性不孕不育常见病因分析[J].中国计划生育和妇产科，）：478-480
&&&&&&& [5]江层华.子宫输卵管造影在不孕症中的临床应用及两种造影剂对比[J].九江医学，）：97-99
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发布时间： 18:12&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu
　　确定的方法有很多，其中最常用的包括输卵管通水测试、经X线输卵管造影、腹腔镜检查。
　　输卵管通水测试：方法是将管子插入到患者宫腔内，然后往宫腔内注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，表明溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，输卵管通畅。如果放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管堵塞不通。
　　输卵管通气测试：经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。
　　经X线的子宫输卵管造影：经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。如果输卵管畅通，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
　　腹腔镜检查：利用色素液美蓝在宫腔内的流动来判断输卵管是否堵塞，如经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅。可根据液体的流向确定输卵管堵塞位置。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。
输卵管堵塞为常见病和多发病，有其典型的临床表现，主要表现为小腹一侧或者两侧疼痛，下坠感，腰部酸痛，月经不调或者痛经，分泌物较多，以及不孕等等。...
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