门诊病人处方抗菌素用量不超过多少，抗菌素使用强度是多少_百度知道*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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抗菌药物使用强度力争控制在40DDD是什么意思
抗菌药物使用强度力争控制在40DDD是什...
抗菌药物使用强度力争控制在40DDD是什么意思
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
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意见建议：你好，根据你说的情况是需要你给予消炎类药物对症治疗的，同时需要你定期到医院给予复查治疗，同时需要你定期到医院给予检查治疗的
问请问医生，睾丸内部回声有中等强度...
职称：医师
专长：外科、骨折
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病情分析： 你好，出现了睾丸回声有中等强度细小密集光点的情况，考虑为精索静脉曲张的病变，多因内脏的器官压迫阴囊的睾丸静脉，导致了回流受阻引发了静脉团块的病变。意见建议：建议去正规的医院找泌尿外科的医生系统的检查下，明确诊断后积极的给予精索静脉曲张剥扎术，术后抗炎镇痛等对症支持治疗。
问胃幽门秆菌感染强度为0是什么意思？
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 一日三餐定时吃,平时不吃辛辣食物,多吃易消化的食物是不会有事的.意见建议：药有:阿莫西林,克拉毒素缓释片,铝碳酸镁片,奥美拉唑，吗丁啉等。
问HLA-B27阳性，平均荧光强度160是什么意思...
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
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不能确诊是强直性脊柱炎的疾病的。一般的情况可以有劳损、脊椎病的情况引起的。检查的情况是正常的
问月经第20天b超显示内膜回声强度不均匀是什么意思
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：您好，你的情况子宫内膜不均匀，可能是子宫内膜存在局部炎症或者内分泌失调的原因，需要配合医生做进一步检查，根据具体情况进行治疗的较好，同时注意休息，增加营养。
问你好，请问荧光强度表格中显示在20到30之...
职称：医生会员
专长：皮肤
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你好朋友,根据你的提问,以前有过肝病吗.你要说清楚的
问多形红斑，过敏原检测螨虫组合强度1，是什么意思
职称：医生会员
专长：小儿神经精神心理疾病
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病情分析： 过敏原检查螨虫阳性，身上还有皮疹，可能是过敏引起的皮疹。意见建议：螨虫强度1说明对螨虫过敏，只要闻到有螨虫的空气或者吃的食物不干净就可能引起过敏，过敏的表现可能是身上长皮疹。
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评价成功！抗菌药物使用强度如何把控（二）
医疗机构抗菌药物使用强度的考核指标≤40DDD\x0d.其中：抗菌药物消耗量（累积DDD数）＝消耗某药品总量/该药的DDD值；收治患者人天数=同一抽样时间段内住院患者总数×同期患者平均住院天数=住院患者总数×（住院患者占用总床天数/住院患者总数）=住院患者占用总床天数.目前采用出院患者占用总床天数来计算.\x0d另外,抗菌药物使用强度（月统计）＝抗菌药物月消耗量（累积DDD数）×100/月收治患者人天数.其中：抗菌药物月消耗量（累积DDD数）＝月消耗某药品总量/该药的DDD值；月收治患者人天数＝出院患者总数×该科室该月患者平均住院天数＝出院患者月占用总床天数.\x0d使用强度的影响因素分析：\x0d直接因素影响抗菌药物使用强度公式的分子数值,包括DDD值的大小、患者实际的日使用量（药品消耗量）；影响抗菌药物使用强度公式的分母数值,包括患者的平均住院天数、同期收治患者人数（出院患者占用总床天数）.\x0d间接因素影响抗菌药物选择的因素,包括抗菌药的抗菌谱；抗菌药的药代动力学参数,如半衰期长的药物等；临床医生的用药习惯.\x0d降低使用强度的可行性分析：\x0d要降低抗菌药物使用强度,首先可以通过减小抗菌药物使用强度公式的分子,如减少联合用药、降低抗菌药物使用率（如使用人数、人使用天数）、使用半衰期长的药物（如阿奇霉素3天用量可以持续有效血药浓度5天,5天用量可以持续有效血药浓度9天）、日用药量小于限定日剂量（如日用药量\x0d0.4g\x0d,而DDD值为\x0d0.6g）等等.\x0d其次,也可以通过增大抗菌药物使用强度公式的分母来降低使用强度,如增加同期收治患者人数、在降低平均住院日的同时增加床位使用率（减少空床日数）等等.\x0d总之,控制抗菌药物使用强度需要从以下3个方面入手：1.\x0d在符合临床抗菌药物使用原则要求、能够控制患者临床感染指征的前提下,控制日用药量低于该药品的DDD值；2.\x0d在患者住院期间,尽可能减少使用抗菌药物的天数；3.\x0d在患者住院期间,尽可能减少抗菌药物的联用.
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核心提示：天津市卫生局下发的抗菌药物临床分级管理目录中共收录临床常用146个抗菌药物品种，卫生局还要求全市一级医院要将抗菌药物品种限定在20种以内，并且做到原则上每张抗菌药处方不超过3日用量。
　　8月1日起，卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》将正式施行。为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，有效控制细菌耐药，保证医疗安全，根据国家的新政策本市制定了《天津市抗菌药物临床应用分级管理目录》（以下简称《目录》），其中收录的146种抗菌药物品种将分为三个使用级别，并要求各医疗机构参照制定本院分级管理目录，做到抗菌药物级别“只升不降”。《目录》将于8月1日与被称为“史上最严限抗令”的新政同时施行。 　　新政　　收录146种抗菌药物使用分三个级别　　天津市卫生局此次下发的抗菌药物临床分级管理目录中共收录临床常用146个抗菌药物品种，包括、、广谱青霉素、青霉素、头孢菌素等23个大类。本市要求各医疗机构参照制定本院分级管理目录，做到抗菌药物级别“只升不降”。天津市卫生局还要求全市一级医院要将抗菌药物品种限定在20种以内，并且做到原则上每张抗菌药处方不超过3日用量。　　《目录》中的抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三个级别。非限制使用级抗菌药物包括、青霉素、左等对细菌耐药性影响较小、价格相对较低、安全性较高的抗菌药物；限制使用级抗菌药物包括氯霉素、、等，其在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性；特殊使用级抗菌药物包括万古霉素、等需要避免细菌过快产生耐药性的抗菌药物。　　按照国家《抗菌药物临床应用管理办法》要求，的开药资格也将被限制。所有医师都有资格开具非限制使用级的抗菌药物；中级以上专业技术职务的医师，经培训并考核合格后可开具限制使用级抗菌药物处方；特殊使用级抗菌药物不得在使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方，特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染、、、微生物科、门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。　　此外，《目录》还标识出原则上仅限于三级医院使用的药品，包括替加环素、舒巴坦、洛美沙星、、、粘菌素、多粘菌素B、利奈唑胺、达托霉素、、、卡泊芬净、米卡芬净等。在特殊情况，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的，应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级职务任职资格的人员讨论并经2名三级医院特殊抗菌药物会诊专家会诊后决定使用。　　背景抗菌药物滥用严重　　抗菌药物是防治感染性疾病的主要手段，在我国抗菌药物的临床应用中，过多使用和滥用问题已很突出。卫生部的调查数据显示，中国每年生产抗生素原料21万吨，使用18万吨，人均年消费量是美国人的10倍。2010年，中国平均每人输液8瓶，抗生素使用过多和过滥。为此，卫生部将以3年为，建立长效机制开展滥用抗生素专项治理整顿，这也是中国开展最严的滥用抗生素整顿行动。　　措施　　步步紧扣确保感染关口前移　　为了降低本市抗菌药物使用率，本市不断出台多项举措。　　今年4月，本市颁布《天津市抗菌药物临床应用专项整治活动部分专科围手术期操作指导意见（一）》，从技术上做到了将感控关口前移。同时为动态了解本市细菌耐药现状，指导临床合理应用抗菌药物合理，由28家二、三级医院提供、市抗菌药物细菌耐药监测网专家小组汇总并分析了本市2011年第四季度临床分离细菌情况，并面向全市医院发布第一期细菌耐药性监测报告，将本市监测网覆盖面向纵深拓展，为进一步研究制定相关抗菌药物临床应用管理政策提供了科学依据。　　与此同时，本市还对36家三级医院和38家二级医院进行了抗菌药物应用横断面调查。在这次检查中，36家三级医院除6家当日没有手术之外，其余30家医院中有20家Ⅰ类切口手术预防使用率完全达标；38所二级医院，当日没有手术的为10家，其余28家医院中有18家Ⅰ类切口手术预防使用率完全达标。对此次横断面检查中Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物超标的医院，市卫生局要求限定整改时间。对1所严重超标的医院领导进行了诫勉谈话，并通报批评责令限期改正。　　成果　　抗菌药物网上采购金额实现负增长　　目前，本市二级以上医院抗菌药物品种品规已全部达标。对比可以发现，开展专项整治活动后一年比活动前一年，网上采购抗菌药物的金额减少了3.4亿元，在全市诊疗人次增加2236万人次，入院人数增加了13.4万人次的情况下，抗菌药物网上采购金额实现了负增长，说明本市的专项整治活动取得明显成效。　　上半年，本市各大医院纷纷出台措施，控制抗菌药物使用率。泰达医院针对预防不使用抗菌药物指征，对骨科内植入物位感染预防与控制措行了有益的尝试。医院率先提出眼科四类手术切口分类，限定眼科抗菌药物品种品规，I类切口手术抗菌药物预防使用率由治理前的80%下降至目前的22%。医大加强购药管理，明确处方权限，并对手术进行全程管理和监控，I类切口手术术后24h合格率由治理前的50%上升到治理后的98.46%。中心妇医院对Ⅰ类、Ⅱ类手术进行重新界定，加强对抗菌药物的监管工作，住院患者抗菌药物使用强度由40.45下降至24.2。神经在严格掌控适应证的前提下，自2011年9月份至今，未使用抗菌药物的专科手术已达70余例，为本市抗菌药物合理使用进行了积极的探索。　　未来　　不合理使用抗菌药影响医院等级评审　　按照《抗菌药物临床应用管理办法》要求，本市已制定《天津市抗菌药物临床应用分级管理目录》，该目录经临床应用后，将于年底，视具体情况酌情进行微调。同时，市卫生局还建立了特殊级抗菌药会诊专家培训和考核制度，将在本月下旬和8月组织两次会诊专家培训班，会诊专家经过培训并考核合格后，对特殊级抗菌药病例进行会诊并批准使用特殊级抗菌药物。目前，本市抗菌药物专项治理的重点包括，制定并完成各医院抗菌药物目录，加强细菌耐药监测网的网络建设覆盖，实时上报抗菌药物临床应用监测数据，落实部分专科围手术期操作指导意见，层层落实理清责任并签订各级责任状，加大抗菌药物临床应用指标控制力度，开展重点人群合理用药点评予以通报等。
　　今年下半年本市抗菌药物临床应用专项整治工作的重点将集中在对各级各类医疗机构和卫生行政部门签署的《天津市医疗机构抗菌药物临床应用目标管理责任承诺书》的贯彻与落实，对《天津市抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的推进与执行，对抗菌药物临床不合理应用医院和个人的监管与惩处。　　除此之外，市卫生局还特别要求各医疗机构，在抗菌药物临床合理应用专项整治工作中不能抱有侥幸，凡是企图以“”的方式蒙混过关的医院，一旦被发现将严惩不贷，甚至会影响到医院的等级评审。（责任编辑：王小楠）
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被称为史上最严厉的《抗菌药物临床应用管理办法》即将出台，近日记者从江西省卫生部门了解到江西省近半年来开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，效果已初步显现。医院住院抗菌药物使用率及使用强度分科管理指标的制定--《医药导报》2015年01期
医院住院抗菌药物使用率及使用强度分科管理指标的制定
【摘要】：目的总结抗菌药物管理指标制定中存在的问题,为住院抗菌药物使用率及使用强度等指标的制定提供参考。方法通过医院信息系统调研全院各科主要病种、各病种患者比例及住院患者年龄等信息重新制定住院抗菌药物使用率指标;利用假设法证明各科室2012年1月一2013年5月抗菌药物使用强度指标是否合理;结合重新制定的抗菌药物使用率指标及各科患者抗菌药物平均使用时间拟定值计算各科住院抗菌药物使用强度。结果通过病历调研重新制定了各科住院抗菌药物使用率指标,并发现与2012年1月一2013年5月执行的该项指标有较大差异;假设法证明有些科室的住院抗菌药物使用强度规定过高,故重新制定住院抗菌药物使用强度指标。结论抗菌药物管理指标在制定过程中,应首先根据各科的病种、病情、季节及就诊患者年龄等实际情况制定出各科住院抗菌药物使用率,然后拟定各科患者抗菌药物平均使用时间,并结合住院抗菌药物使用率推算出抗菌药物使用强度的理论值而制定使用强度指标。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R95【正文快照】：
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中卫生部明确提出了抗菌药物的几项量化指标,其中规定医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,抗菌药物使用强度力争控制在40倍限定日剂量(defineddaily doses,DDDs)以下等。此后在2012年及20
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【参考文献】
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【共引文献】
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