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小血板病不知道什么病
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正常3月5号
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白细胞18.4
想得到怎样的帮助：是什么病和白血病有关吗
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擅长: 内科,妇科,儿科
帮助网友：7648称赞：419
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，白细胞18.4考虑是炎症的可能性比较大。&&&&&&指导意见：&&&&&&白血病时白细胞计数多为20-50.&&&&&&白血病的确诊需要靠骨髓象检查。
疾病百科| 白血病（别名：血癌）
挂号科室：血液科
温馨提示：鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、...
好发人群：青少年
是否医保：医保疾病
常见症状：发热、进行性贫血、显著的出血倾向、骨关节
治疗方法：药物治疗
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核心提示：红细胞计数(简写rbc)是最常用的检查贫血的主要指标，红细胞减少主要表现为贫血，如缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
　　现在一般大中型医院做血常规检验，多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果，因为医院采用的仪器不同，打印结果的编排顺序也不一样。从化验单看，要关注数(rbc)、血红蛋白(hgb)、平均红细胞体积(mcv)、平均细胞血红蛋白量(mch)、平均细胞(mchc)这几项指标。
　　1.红细胞计数(简写rbc)是最常用的检查贫血的主要指标，红细胞减少主要表现为贫血，如缺铁性贫血、性贫血，、失血性贫血以及溶血性贫血等。
　　正常值
　　男性：4.0～5.5×1012/升
　　女性：3.5～5.0×1012/升
　　新生儿：6.0～7.5×1012/升
　　2.血红蛋白(简写hb)常与红细胞计数同步进行，其减少的意议与红细胞计数同。
　　正常值：
　　男性：120～160克/升
　　女性：110～150克/升
　　新生儿：170～200克/升
　　3.红细胞比积(hct)
　　正常值：
　　男性：0.40～0.50/升
　　女性：0.37～0.48/升
　　4.平均红细胞体积(mcv)
　　正常值：
　　计算法：82～92fl
　　电阻法：84～100fl
　　5.平均细胞血红蛋白(mch) 27～31pg
　　6.平均细胞血红蛋白浓度(mchc) 320～360克/升
　　7.红细胞压积(hct)
　　正常值：
　　男性：40-50
　　女性：37～48%
　　8.平均(rdw) 11～15%
（实习编辑：陈俊琦）
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一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。贫血的鉴别诊断
核心提示：贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。
　　一 失血性疾病的鉴别
　　急性失血性贫血疾病
　　急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急。出血不止，旋即恶化。各种成分呈平行地进行性减少。
　　有创伤的原因可查，在创伤后突然起病;体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止;血浆和血液成分同时减少。非开放性创伤则要注意创伤局部皮下或肌间有无积血，也可局部穿刺以行诊断，或依据血浆和血液成分平行地急速减少作出推断。
　　产后大出血
　　多因产仔时产道撕裂等原因引起，在不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位。小血管破裂，多可自然止血。
　　慢性失血性贫血疾病
　　病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能。血象呈小细胞低色素性贫血。变小，大小不均，中央淡染区扩大。及骨髓外铁减少。
　　主症为、交替发生，贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多衰竭死亡。粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效。
　　反刍兽肝片形吸虫病
　　反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要寄生在肝脏胆管内。病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿。粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体。
　　二 疾病的鉴别
　　溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢;体温正常或升高，指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现血红;在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞。引起溶血的原因很多，较常见有以下四类。
　　1 感染性溶血性贫血疾病
　　(1) 急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少。慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排，红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检查血液(期)、尿液及脑脊液(无热期)，可检出钩端螺旋体。
　　(2)梨形虫病 可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点。血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。
　　(3) 附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊。
　　2 溶血毒引起溶血性贫血疾病
　　(1) 有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病。常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度，往往坏死，毒素吸收后很快出现、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡。
　　(2) 有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。胃内容物中可检出蓖麻素。
　　(3)慢性铜中毒 有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol(正常为4.8ppm)，此为铜中毒。
　　3 免疫性溶血性贫血疾病
　　(1)新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞。血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡。
　　(2)不相合血液输注 多在不相合血液输注后突然起病。显现过敏性及溶血性贫血体征。
　　4 物理因素所致的溶血性疾病
　　犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊呼吸困难，增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈，重症的多继发而死亡。
　　三 营养性贫血疾病的鉴别
　　这类疾病，主要因造血物质如铁、铜、钴等不足;或慢性反复失血，铁的丢失过多;或幼畜生长发育过快，铁等造血物质需要量增多而致病。
　　1 铁缺乏 有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足。幼畜多发，仔猪尤为多见。主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白。往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎。的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少;红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应。
　　2 铜缺乏 原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，四肢僵硬，关节肿大，容易。血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99u mol/L，肝铜低于20ppm(干重)，可诊断为铜缺乏。
　　3 钴缺乏 在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见，常成群发病。主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱。
　　四 再生障碍贫血疾病的鉴别
　　这类疾病的共同点是，除急性辐射病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有出血倾向和难以控制的感染。血液学变化呈正色素性贫血，全血细胞减少，而外周血液不显骨髓在生反应，网织红细胞反而减少。骨髓液滴增多，骨髓三系细胞均明显减少，仅淋巴细胞比例增高。
　　1 结核 除呈现呼吸困难，咳嗽，支气管以及等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现。
　　2 鼻疽 病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受抑制，发生再生障碍性贫血。根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别。
有杰出含砷农药(三氯化二砷等)的生活史，常在误食含砷农药数小时起病。主征是重剧的胃肠道症状和神经症状，如重剧腹泻，或腹泻与便秘交替发生，、等慢性病例，出现再生障碍性贫血血液变化。肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考。
慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血。有接触有机汞农药的生活史。出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状。肾汞增高，驱汞治疗显效。
　　5 氯霉素中毒 有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史。首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他细胞系也受抑制，出现再生障碍性贫血。
　　6 磺胺中毒 引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别。
（实习编辑：王俏茹）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
滋补肝肾，凉血清热。用于血小板...[]
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血小板过低，8月12日做血常规检查40个 今年3月份发现小血板...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
小血板低有什么危害？怎样治疗？忌那些食物？
所就诊医院科室：
河南省三门峡市医院 血液科
用药情况：
药物名称：咖啡酸片、贞芪扶正胶囊、泼尼松片
服用说明：咖啡酸片每日3次、每次1片。贞芪扶正胶囊每日2次每次6粒。泼尼松片每日1次每次4片。（8个月前得脑血栓，现在恢复的特别好。现在还继续吃马来酸依那普利片、辛伐他订片、吲哒帕胺片)
检查资料：
正常成人血小板计数为10O~ 300×109／L，如果经过多次反复检查，血小板的数目均是低于正常参考值以下，则可诊断为“血小板减少症”。血小板减少可由多种原因引起，但最常见的和最主要的原因还是由免疫因素引起的“免疫性血小板减少症”，即以往所称的“特发性血小板减少性紫癜（ITP）”，但是很多人只有“血小板减少”并无“紫癜”，所以又称为“血小板减少症”。临床上分为慢性型及急性型，急性型好发于儿童；慢性型起病缓慢或隐袭，以中青年女性多见，女性常为男性的 3倍。
关于“血小板减少症”的治疗，目前世界各国的血液学专家均强调，应该根据患者的出血症状来决定和选择治疗措施，而不是根据血小板数目的多少来进行治疗，不过分强调一定要将血小板数目提高至正常水平。一般来讲，血小板& 10 ×109 /L者，发生出血的机率较大；而血小板& 50 ×109 /L 者则很少有出血情况发生。美国血液学会的ITP诊治指南建议指出：“对血小板& 20 ×109 /L 的患者要采取相应的治疗手段；而血小板& 50 ×109 /L的患者，除非有严重的出血症状，一般不需要治疗；至于血小板介于(20～50) ×109 /L之间者，则要视患者的临床表现、出血程度及风险而定”。英国血液学会的ITP诊治指南则建议“总的来说，血小板计数& 30 ×109 /L的患者不需治疗，除非他们需要进行外科手术、拔牙及分娩等可以导致失血的情况下才需要进行治疗”。目前的研究表明，所有的治疗方法包括西药及中药，都有明显的副作用，而且没有一个方法能改变疾病的基本病理，所以一定要避免过度治疗和滥用药物。
就你的情况来看，血小板数目分别为40~59& ×109
/L左右，所以无需进行药物治疗，只需定期观察血象变化就可以了，平时要注意预防感冒。
孙秉中大夫通知出停诊:日起专家门诊（每周三、五上午）暂停，何时复诊另行通知。停诊期间，网上咨询、电话咨询、在线执医等继续开通，由此给患者带来的不便，敬请原谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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