脸上起红点点是怎么回事_百度知道副主任医师
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脸上常出现小红包，有时大一点就像是被蚊子叮咬后起一个包...
状态：就诊前
&副主任医师
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疾病名称：皮肤病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一次脖子上被蚊子咬了以后，皮肤成片红肿，昨晚手背被蚊子咬后，今天整个手掌都肿了。
曾经治疗情况和效果：
第一次，外用了艾洛松，口服息斯...
疾病名称：皮肤病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
8月5日早晨，发现大腿根内侧被蜱虫咬了，当时不知道是什么，直接拨出来，当时已经挺大的了，估计是吸饱了，后在伤口处擦了酒精和紫药水，拨出...
疾病名称：皮肤病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
全身起小红疙瘩，痒的难受，抓或者按都会起一片像蚊子叮咬的疙瘩，奇痒无比，难以忍受，简直要死掉了
曾经治疗情况和效果：
医生说是皮炎
疾病名称：皮肤病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
两岁起被蚊子叮咬后生成疱疹，伴有发热的症状，温度基本39°，用药后烧退，长出疱疹的地方下陷严重，形成小坑。在郑州市所有医院都就诊过，但情...
疾病名称：皮肤病，具体不知&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
每个夏天被蚊子叮咬之后，就会留下一块棕褐色的疤，而且很难褪去，请问有什么办法？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：皮肤病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：皮肤病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，28岁，此次病情：发病部位不固定，全身上下都有可能，以大小腿，两手臂，腰间，臀部，阴囊等处较为频繁，挠后皮肤出现类似蚊子叮咬似的包或...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钱秋芳大夫的信息
各种儿童皮肤病和性病，如湿疹、血管瘤、荨麻疹、白癜风、脱发、外阴（阴道）疾病、药疹、感染性皮肤病（脓...
钱秋芳，女，副主任医师，皮肤科主任。中华医学会皮肤病学分会全国儿童皮肤病学组委员。中国医师协会皮肤科...
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黑龙江 齐齐哈尔
我也起了！不过比你的少！没敢碰、因为其中两个挠了以后变大变黑！所以现在痒利害了就用盐水擦！
去药店买一瓶卢甘石洗剂，涂上就好
我也是，巨痒，疙瘩比你稍微少点
是湿疹，千万不要挠，越挠越痒
我也长了，比你严重多了，是太热了才会长！
我的比你严重，烦死了。昨晚睡到半夜痒了抓，今天肚皮一天都不舒服。烦死了。。。
我也长了，没有你这么厉害，医生说是胎气，还有一个月就生了，忍忍吧，过了几天我的就好了，不过还是有点痒
我涂橄榄油曾经也这样！痒的根本没法睡觉！后来涂了几次甘油（药房买的那种开塞露，成份单一）就好了。宝妈感兴趣的可以也试一试，不过每个人情况不同，如果涂了没好转建议看下医生哦！
我也是，问过老医生了，说不去挠就没事了，痒就拿橄榄油按摩下，我的消得差不多了
#9 爱土豆妈
我也是，问过老医生了，说不去挠就没事了，痒就拿橄榄油按摩下，我的消得差不多了
用了橄榄油，才严重的，原来就是几个小红点！
#8 小熊和小石头
我涂橄榄油曾经也这样！痒的根本没法睡觉！后来涂了几次甘油（药房买的那种开塞露，成份单一）就好了。宝妈感兴趣的可以也试一试，不过每个人情况不同，如果涂了没好转建议看下医生哦！
好吧，我试试！
#7 泡泡小妖
我也长了，没有你这么厉害，医生说是胎气，还有一个月就生了，忍忍吧，过了几天我的就好了，不过还是有点痒
胎气，我惹宝宝生气了么，所以有胎气！
我也长了，比你严重多了，是太热了才会长！
家里是有点热！
#4 冰冷雪松
是湿疹，千万不要挠，越挠越痒
我忍着了，一直没抓！
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>>宝贝面部起了很多小红点点点，怎么搞的、并且眼睑也有
宝贝面部起了很多小红点点点，怎么搞的、并且眼睑也有点...
小男生 当时年龄：
baby面部起了很多小红点点点，什么原因、并且眼睑也有点红肿没医治想清楚是怎么搞的
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宝贝面部起了很多小红点点点，怎么搞的、并
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1岁半宝宝身上长了红点,很痒怎么办？
08-10-16 &
是荨麻诊！ 我儿子一岁半，也是半个月前开始出荨麻诊！一开始只是大腿的两边内侧有，一开始我还以为是蚊子咬的，后来就在二十四个小时内越发越多！最后连成一片片，中间有点点显苍白色，周围是红色！ 当时我也急得要命，马上就抱去打了两针，打针后半个小时内全消了！然而12小时后又出来了！就这样连打了三天针，打得我心都碎了！后来才知道其实根本就不需要打那么多无谓的针！ 我教你一招你试试！晚上宝宝痒得没办法睡的时候，用生姜搞碎把生姜水汁放进水里煮开，再加进风油精，等水凉后给宝宝擦全身，特别是长包的地方，擦后用大毛巾将宝宝包起来，手脚可以不包住，只要包住的地方就不会再出！ 荨麻疹又叫风团，现在这种季节最容易出，出疹前几天一般都会有发烧，或严重感冒什么的！我当时给我宝宝吃了“百服咛”对此药敏感者就会引起荨麻疹，或者是天气的变化，我本来在广东，当时我回到湖南，湖南的天气凉得多，所以我宝宝就出荨麻疹了，一般不用太担心！ 你宝宝的荨麻疹可能是慢性的，时好时坏！一般要等全身起完，包括每寸肌肤！就会退了！ 我宝宝出的时候，出疹的地方就是烫手的，所以引起了发烧，不超过39度就不用打针，用物理隆温就可以了，比如将宝宝放在通风的地方！或者用退热贴！给他喝点护彤！喝点金银花露！ 退后尽量不要再宝宝吃过敏的食物！ 现在我又回到了广东，我宝宝的疹好了，但全身又起了像痱子一样的东西！唉，小孩真是多病难照顾啊，我现在装了空调，给宝宝擦“护童”湿疹、皮疹、热痱、蚊咬都可以用，止痒的！效果还不错！建议你试试 祝你宝宝健康，可怜天下父母心啊！ 你的心情我完全可以理解！ 我儿子现在一岁半，我才带一年，我都快变成神精病了！是难啊！ 半年！那可能就是慢性荨麻疹了！ 也属于过敏性皮肤啊！ 不能吃海鲜类，也不可以让宝宝晒太大的太阳，也不可以让宝宝给蚊子咬，要处处小心啊！
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去医院去看看吧 别误了孩子
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皮肤过敏,或者蚊虫叮咬,要小心照顾,用点不怎么刺激的药擦,
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是呀，快去医院检查
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痱子、湿疹都有可能,皮肤的问题不亲眼见真不好说，建议您带宝宝到儿童医院皮肤科看下.
保持皮肤清洁，不用拍爽身粉或痱子粉，衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。注意室内空气保持流通，补充水分,饮食上清淡不要吃过敏之类的食物，比如：鱼，虾，蟹.
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去医院看看吧，不要等了
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是荨麻诊！ 我儿子一岁半，也是半个月前开始出荨麻诊！一开始只是大腿的两边内侧有，一开始我还以为是蚊子咬的，后来就在二十四个小时内越发越多！最后连成一片片，中间有点点显苍白色，周围是红色！ 当时我也急得要命，马上就抱去打了两针，打针后半个小时内全消了！然而12小时后又出来了！就这样连打了三天针，打得我心都碎了！后来才知道其实根本就不需要打那么多无谓的针！ 我教你一招你试试！晚上宝宝痒得没办法睡的时候，用生姜搞碎把生姜水汁放进水里煮开，再加进风油精，等水凉后给宝宝擦全身，特别是长包的地方，擦后用大毛巾将宝宝包起来，手脚可以不包住，只要包住的地方就不会再出！ 荨麻疹又叫风团，现在这种季节最容易出，出疹前几天一般都会有发烧，或严重感冒什么的！我当时给我宝宝吃了“百服咛”对此药敏感者就会引起荨麻疹，或者是天气的变化，我本来在广东，当时我回到湖南，湖南的天气凉得多，所以我宝宝就出荨麻疹了，一般不用太担心！ 你宝宝的荨麻疹可能是慢性的，时好时坏！一般要等全身起完，包括每寸肌肤！就会退了！ 我宝宝出的时候，出疹的地方就是烫手的，所以引起了发烧，不超过39度就不用打针，用物理隆温就可以了，比如将宝宝放在通风的地方！或者用退热贴！给他喝点护彤！喝点金银花露！ 退后尽量不要再宝宝吃过敏的食物！ 现在我又回到了广东，我宝宝的疹好了，但全身又起了像痱子一样的东西！唉，小孩真是多病难照顾啊，我现在装了空调，给宝宝擦“护童”湿疹、皮疹、热痱、蚊咬都可以用，止痒的！效果还不错！建议你试试 祝你宝宝健康，可怜天下父母心啊！ 你的心情我完全可以理解！ 我儿子现在一岁半，我才带一年，我都快变成神精病了！是难啊！ 半年！那可能就是慢性荨麻疹了！ 也属于过敏性皮肤啊！ 不能吃海鲜类，也不可以让宝宝晒太大的太阳，也不可以让宝宝给蚊子咬，要处处小心啊！
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在痱子的防治方面，民间还总结出许多有效方法，值得借鉴。 一、夏日里盛产西瓜，西瓜不仅有清热解暑、凉血止渴的作用，还可以预防痱子的发生。吃西瓜时，如果在冰箱内冷藏片刻再吃，效果更佳。西瓜皮是中药，叫&西瓜翠衣&。将西瓜皮洗净切片熬汤，或制作菜肴，长期食用，对预防痱子也有良好的效果。 二、夏季提倡多吃苦味的食品，苦瓜便是最好的选择。苦瓜能增进食欲，清热解暑，多吃苦瓜还能预防痱子的发生。如果发生了痱子，苦瓜也能大显身手。最简单的方法是将苦瓜捣烂取汁，擦涂患处，痱子翌日即散。老中医则选用一根熟透了的苦瓜，掏出部分瓜瓤，灌入中药硼砂50克，硼砂溶化后会流出水来，用这种水涂擦患处，疗效极佳。 三、有三种豆子，即绿豆、赤豆、黑豆，这三种豆子放在一起很好看。如果将它们煮熬成汤，中医称为&三豆汤&。三豆汤有清热解毒、健脾利湿的功效，被誉为夏季小儿保健佳品。如果从入夏开始服用，小儿很少有发生痱子的。具体制法:用绿豆、赤豆、黑豆各10克，加水600毫升，小火煎熬成300毫升，连豆带汤喝下即可，宜常服。如汤中加薏米20克，效果更好。 四、夏日，当你走到公园里，走到田埂上，就会发现一丛丛、清清幽幽的绿色植物，散发着一股特殊的香味，恰似片片绿云，令人赏心悦目，那就是薄荷。薄荷能绿化环境、供人观赏，因其含挥发油，油中主要成分为薄荷脑、薄荷酮及乙酸薄荷脂等，在防治痱子方面也有特效。临床主要用薄荷浴。方用鲜薄荷150克，煎水洗澡，老少皆宜。 五、夏季，河塘边、山坡上随处可见一种长得非常茂盛的艾叶，将叶片上的尘垢冲洗干净，再加大量的水熬煮半小时后，用熬出来的药水给孩子洗澡，不但可以预防和治疗痱子，还能防止其它夏季皮肤病的发生，并起到润肤美容的作用。 六、用桃叶来防治痱子是一种古老的偏方，至今在日本和我国台湾都还很流行。方法是，将桃叶阴干后盛于袋中，使用时取50克泡在热水里给孩子洗澡，可以预防痱子的发生。如果长痱子的情况严重，用桃叶熬成汁掺到洗澡水中，或者直接用来擦抹患处，效果更佳。熬桃叶汁时，其比例是:桃叶100克，水1000毫升。将其煎熬到只剩一半水量即可。由于桃叶中含有丹宁成分，可使痱子迅速消散，并起到解毒消炎、止痛止痒的作用。
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　小儿湿疹　　小儿湿疹[1]是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。　　本病好发于额部眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等头面部位，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢、肛门周围、外阴部位等皮肤皱相处，甚至可以波及全身。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。　　根据湿疹表现不同可分为三型：①渗出型又称湿型，以渗出为主，发生糜烂；②干型，以糠皮样脱屑为主；③脂溢型，渗出物像泊佯，痒感不大重。　　小儿湿疹和成人湿疹是一回事吗？　　小儿湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但小儿湿疹，包括婴儿湿疹和幼儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。　　婴儿湿疹见于脸上的多。轻的（干性）只有红斑、丘疹；重的（湿性）则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在３～４岁后逐渐痊愈，大部分人不复发，少部分人会反复发作。　　幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来；或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。　　引起湿疹的原因是什么？与“湿”是否有关？　　大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1~2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。　　得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，永康提醒家长更需注意以下护理皮炎的一般方法。 　　1、保持皮肤清洁干爽 　　给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。 　　2、避免受外界刺激 　　家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等 。 　　3、修短指甲 　　若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。 　　4、戒口 　　除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。　　永康特别提醒：小儿湿疹本身不是由潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。下面，我们将可能引起小儿湿疹的原因及妈妈的应对招数做了归类：　　原因一 　　遗传因素：湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。　　经验妈妈支招：调查一下自己和丈夫的病史，如果对某种食物或环境因素过敏，应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。　　原因二 牛奶：牛奶（包括牛奶配方奶）中含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。　　经验妈妈支招：只要停止喝牛奶或原来的配方奶，试着改用其他配方奶粉就可能减轻湿疹。如果想为2岁以上对牛奶过敏的宝宝添加奶制品，可以试试酸奶，酸奶含钙量高于牛奶，而且非常易于消化吸收。如果还想让宝宝喝牛奶，可以多煮一会儿。少加糖，或奶中加1/3总量米汤。　　原因三 　　其他食物：鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏，根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。　　经验妈妈支招：掌握并严格遵守添加辅食的基本原则，每次只添加一种食物，观察3—5天待宝宝完全实行和接受了新事物后，再添加另一种新品种；添加每种食品都要从少量（一勺左右）开始，逐渐加量，这样可以减少食物过敏的发生，一旦发生过敏，也容易区别引起过敏的食物。如果宝宝吃母乳，妈妈要缩短喂奶时间，两次喂奶之间可以让宝宝喝一点淡菜水或淡果汁，哺乳的妈妈最好别吃辛辣，海味，膻腥味食品。　　原因四 　　环境因素：环境因素也可能造成湿疹，羊毛织品，人造纤维衣物，花粉，螨虫，汗液，尿液，空气干燥等，都可能引发湿疹，就连感情因素也会影响湿疹，精神紧张会使湿疹加重。　　经验妈妈支招：宝宝冬天户外活动尽量在有遮蔽的地方进行，避免很风的刺激；尽量少带宝宝去公共场所；宝宝衣服以棉布为主，注意冷热适当；家里最好不养宠物，以免动物毛发引起湿疹；宝宝大小便后要及时清洗，以免尿液刺激；保持皮肤湿润，每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜（无色无香味）。　　干性湿疹小偏方：　　把豆油用干净的铁锅烧开，凉了后给宝宝擦脸（只用于干性）根据情况每天擦2-3次，睡觉前清水洗净。4-5天后可有显著效果。[编辑本段]小儿湿疹的日常保健　　1.皮肤保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒、风吹等；为防抓伤皮肤，应经常给小儿剪指甲、清洗双手或戴上手套。　　2.注意饮食，多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，常食绿豆和丝瓜。如怀疑某食物过敏，乳母也应停食。忌食辛辣刺激性食物，忌食鱼、虾等海产品和柑橘等食物。　　3.小儿衣服要宽大，最好用柔软透气的棉布料来做，不用毛织品、化纤制品、深颜色布料，以防过敏。　　4.不要用碱性肥皂和过热的水洗澡。[编辑本段]小儿湿疹治疗偏方　　方一　　[药物组成]方①白鲜皮15克，荷叶15克，地肤子15克，生地15克，紫草10克，连翘l0克，薏苡仁10克　　方②土茯苓15克，生地12克，白术10克，薏苡仁10克，贯众10克，赤芍l0克，白芨藜10克，当归6克。　　*皮疹以面部为主，加蝉蜕、菊花；　　*躯干、四肢为主，加苦参、黄柏；　　*痒甚不休，加鹤虱。　　方③青蒿50克，苦参50克。　　[适应证]方①用于急性湿疹，方②用于慢性湿疹。　　[用法]方①、方②均水煎服，每日1剂。　　方③上药用纱布包，水煎，洗患处，每日2次。　　方二　　[药物组成] 忍冬藤9克，炒黄芩2克，蝉蜕2克，炒枳壳2克，陈皮2克，制僵蚕6克，白鲜皮6克，炒白术5克，藿香5克。　　*热重，加栀子皮、白茅根；　　*风童，加防风、桑叶；　　*湿童，加薏苡仁；　　*大便粗糙气秽，加山楂炭。　　[适应证]小儿湿疹：　　[用法]上药加水煎煮2次，药液对勺，分为两次服用，每日一剂。　　方三　　[药物组成]白芷25克，枯矾25克，白及25克，硫磺25克，黄柏25克。　　[适应证]小儿湿疹。　　[用法]上药共研细末，混合均匀，如湿疹未见流水或馈烂时，将药末用麻油或菜油调为糊状，涂擦患处；如已渗出溃烂时，可单用药末直接均匀地撒于患处，每日换药1次，如病情较重可每天换药2次。换药时先用2％硼酸水或温开水清洗患处，对糜烂渗出部位不大者，换药后可用纱布包扎，如范围大涂药后不必包扎，禁用肥皂水清洗患处。
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是荨麻诊！ 我儿子一岁半，也是半个月前开始出荨麻诊！一开始只是大腿的两边内侧有，一开始我还以为是蚊子咬的，后来就在二十四个小时内越发越多！最后连成一片片，中间有点点显苍白色，周围是红色！ 当时我也急得要命，马上就抱去打了两针，打针后半个小时内全消了！然而12小时后又出来了！就这样连打了三天针，打得我心都碎了！后来才知道其实根本就不需要打那么多无谓的针！ 我教你一招你试试！晚上宝宝痒得没办法睡的时候，用生姜搞碎把生姜水汁放进水里煮开，再加进风油精，等水凉后给宝宝擦全身，特别是长包的地方，擦后用大毛巾将宝宝包起来，手脚可以不包住，只要包住的地方就不会再出！ 荨麻疹又叫风团，现在这种季节最容易出，出疹前几天一般都会有发烧，或严重感冒什么的！我当时给我宝宝吃了“百服咛”对此药敏感者就会引起荨麻疹，或者是天气的变化，我本来在广东，当时我回到湖南，湖南的天气凉得多，所以我宝宝就出荨麻疹了，一般不用太担心！ 你宝宝的荨麻疹可能是慢性的，时好时坏！一般要等全身起完，包括每寸肌肤！就会退了！ 我宝宝出的时候，出疹的地方就是烫手的，所以引起了发烧，不超过39度就不用打针，用物理隆温就可以了，比如将宝宝放在通风的地方！或者用退热贴！给他喝点护彤！喝点金银花露！ 退后尽量不要再宝宝吃过敏的食物！ 现在我又回到了广东，我宝宝的疹好了，但全身又起了像痱子一样的东西！唉，小孩真是多病难照顾啊，我现在装了空调，给宝宝擦“护童”湿疹、皮疹、热痱、蚊咬都可以用，止痒的！效果还不错！建议你试试 祝你宝宝健康，可怜天下父母心啊！你的心情我完全可以理解！我儿子现在一岁半，我才带一年，我都快变成神精病了！是难啊！半年！那可能就是慢性荨麻疹了！也属于过敏性皮肤啊！不能吃海鲜类，也不可以让宝宝晒太大的太阳，也不可以让宝宝给蚊子咬，要处处小心啊！
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疱疹 一、概述 （一）定义 疱疹（herpes）分单纯疱疹和带状疱疹，单纯疱疹（herpes simplex）是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹（herpes zoster）则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。 （二）病因及发病机制 单纯疱疹由单纯疱疹病毒（分为Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。 带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。 （三）临床表现 单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。 二、药物治疗 （一）药物治疗原则 单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。 带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。 （二）治疗药物类别及常用药物 （三）治疗药物个论 1、抗病毒剂 阿昔洛韦（Acyclovir） [别名]无环鸟苷 [作用与用途]本品为高效广谱抗病毒药，选择性抑制病毒复制，只在被单纯疱疹病毒感染的细胞中转变为三磷酸化合物，从而抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，对正常细胞几乎无影响，比其他抗病毒药物毒性低得多。 [体内动态]口服吸收率低（约15%），按5mg/kg和10mg/kg静脉滴注1小时后，平均稳态血药浓度分别为9.8ug/ml和20.7ug/ml，经7小时后谷浓度分别为0.7ug/ml和2.3ug/ml。1岁以上儿童用量为0.25g/m2者其血浆药物浓度变化与成人5mg/kg用量用近，而用量为0.5g/m2者与成人10mg/kg用量者相近，新生儿（3月龄以下）每8小时滴注10mg/kg，每次滴注持续1小时，其稳态峰浓度为13.8ug/ml,而谷浓度则为2.3ug/ml,脑脊液中药物浓度可达血浆浓度的50%，大部分全内药物以原形自尿排泄，尿中尚有占总量14%的代谢物，部分药物随粪排泄，正常人T1/2为2.5小时；肌酐清除率每分钟15～50ml/1.73m2者，T1/2为3.5小时，无尿者可延长到19.5小时。 疱疹的治疗药物类别及常用药物 类别 常用药物 单纯疱疹 局部用药 抗病毒剂 40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺等 抗菌止痒剂 樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等 防感染药 抗生素类 内用 抗病毒剂 阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等 免疫制剂 左旋咪唑、转移因子等 带状疱疹 全身用药 止痛剂 颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等 抗病毒剂 吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等 免疫制剂 转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等 外用 止痛剂 1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸等 [给药方案] （1）口服，0.2g/次，1次/4小时或1g/d，分次给予。疗程据病情而定，几天到半年不等。肾功能不全者酌减量。 （2）静滴，5mg/次，加入5%～10%葡萄糖注射液中，滴注时间1小时，每8小时1次，连续7天，12岁以下儿童一次按0.25g/m2用量给药。肾功能不全者减量；肌酐清除率每分钟10～25ml/m2者减为每24小时1次；清除率每分钟0～10ml/m2者减为2.5mg/kg,每24小时给药1次。 [不良反应及注意事项]静滴给药，偶见药疹、恶心、出汗、低血压、血尿及肌酸酐水平上升，停药后恢复正常。口服无明显不良反应，并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积。 [剂型与规格]片剂：0.2g/片，0.4g/片。胶囊剂：0.2g/粉。粉针：（冻干钠盐），0.25g/支，0.5g/支。滴眼剂：0.1%,8ml/瓶。 阿糖腺苷（Vidarabine） [别名]阿糖腺嘌呤 [作用与用途]进入人体后，在细胞内磷酸化，生成一、二、三、磷酸盐，继而竞争性抑制病菌毒DNA聚合酶活性。 [全内动态]静滴后，在体内迅速去氮成为阿拉伯糖次黄嘌呤，并迅速进入一些组织中。按10mg/kg剂量缓慢静滴，阿拉伯糖次黄嘌呤的血浆峰值为3～6ug/ml,阿糖次苷为0.2～0.4ug/ml，阿拉伯糖次黄嘌呤形式为主自尿排泄，母体化合物只有1%～3%。肾功能不全者，阿拉伯糖次黄嘌呤在体内蓄积，其血浆浓度可为正常人的几倍。阿拉伯糖次黄嘌呤的平均T1/2为3.3小时。 [给药方案]静滴，10～15mg/kg.d，用5%葡萄糖注射液溶解，稀释成0.7mg/ml滴入，8～12小时滴完，疗程5～15天。带状疱疹：10mg/kg，连用5日，亦用葡萄溏注射液溶解。 [不良反应及注意事项]有胃肠系统反应和神经系统反应，对肝肾功能有影响，抑制骨髓且可致畸胎，孕妇禁用，突出的不良反应为肌痛，恶心、呕吐，食欲不振，无力、体重减轻、震颤。别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用，使用权阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积，可致较严重的神经系统毒性反应。 [剂型与规格]注射剂（粉针）：0.2g/瓶，0.5g/瓶，1g/瓶。注射液：1g:5ml。 碘苷（Idoxuridine） [别名]疱疹净，碘去氧尿嘧啶 [作用与用途]仅对单纯疱疹病毒和牛痘病毒等DNA病毒有效。其化学结构与胸腺嘧啶核苷类似，在体内磷酸化后与去氧尿嘧啶核苷争夺胸腺嘧啶核苷酸合成酶，使去氧尿嘧啶核苷酸不能甲基化生成胸腺嘧啶核苷酸，抑制病毒DNA合成，还能取胸腺嘧啶核苷酸渗入病毒DNA中，形成缺陷的DNA病毒而丧失其感染力。并且基因突变率和蛋白合成误差也增加，因而影响病毒核酸的复制，影响病毒核酸代谢。 [给药方案]滴眼，白天2小时一次，1～2滴/次夜间4小时1次，疗程7～10天。软膏外用，白天4小时1次，晚上睡前一次，疗程3～5天。静滴，用于疱疹性脑炎，54mg/kg.d，分2次（滴速500mg/min），疗程5天，总量不超过20g。 [不良反应及注意事项]本品影响核酸代谢，全身副作用大（对骨髓、肝、皮肤）有腹泻、口炎、脱发、白细胞减少（抑制骨髓副作用，有致畸致癌的危险。）与肾上腺皮质激素合用，易产生细菌和霉菌感染，药液有新鲜的，或冰箱保存，否则变成碘尿嘧啶，有抑制本品作用，点眼有刺激性，可损害角膜上皮。 [剂型与规格]软膏0.5%。 滴眼剂：10mg:10ml。 吗啉胍（Moroxydine） [别名]病毒灵，吗啉双胍，ABOB，Morpholinebiguanide [作用与用途]在人胚肾细胞上1%浓度对DNA病毒（腺病毒及疱疹病毒）和RNA病毒（埃可病毒及流感甲型病毒）都有明显的抑制作用，对游离的病毒颗粒无直接作用，对病毒增殖周期各个阶段都有抑制作用，机理尚不清楚，可能通过抑制病毒RNA多聚酶而干扰病毒核酸的复制。 [给药方案]口服，成人0.1～0.2g/次，3次/d。儿童10mg/kg.d，分3次服。糖浆剂同上。滴眼剂每1～2小时1次。复方吗啉胍片，口服2片/次，3次/d。 [不良反应及注意事项]副作用小，个别引起出汗和轻度食欲不振，低血糖等。 [剂型与规格]片剂：0.1g/ 片。复方片剂：每片含吗啉胍0.1g，氨基比林0.1g，维生素C0.05g,扑尔敏2.5mg。糖浆剂：5%。滴眼剂：1%～4%，8ml/瓶。
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