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常用降压药的优势与缺陷
全网发布： 16:28
常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是患者不能应用。2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。尤其对合并心衰、心梗、尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。5、沙坦类药物（即AEB类）如替米沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。缺陷是固定剂量，剂量调整困难。&
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你可能喜欢六大常用降压药有何优缺点
一、利尿剂类
这是以氢氯噻嗪为代表的一线降压药。
优点：降压作用较快，且价格低廉，对降低收缩压作用较好，可与其他五大类降压药中的任何一类配伍，增强降压作用。尤其适用于老年人、女性、体重超重和肥胖者。
缺点：易造成血钾降低，长期服用会对血糖、敌国脂和尿酸产生干扰。高血压合并痛风、妊娠者均忌用噻嗪类利尿剂降压。肾衰、高血钾者应禁用抗醛固酮类利尿剂降压。肯有钙高子拮抗作用的利尿剂吲哒帕胺（寿比山），对血糖、血脂无太大干扰，仅偶见低血钾，为维持作用24小时的利尿降压药。
二、β受体阻滞剂类
为一线抗高血压药类。
优点：不仅降低血压，还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早搏、窦性心动过速、室上性心动过速）和防猝死。
缺点：对血脂有一定干扰，易掩盖低血糖症状。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻滞、失偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、病窦综合征、哮喘、慢阻肺者、都不可用此类药来降压。
三、钙离子拮抗剂类
为一线抗高血压药类。
优点：降压作用较强，对老年高血压病人尤其适宜，可改善病人心、脑、肾血供和心功能，且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作用。
缺点：易发生面部潮红、踝肿、心跳过快、短效制剂尤为明显，故专家推荐长效制剂。妊娠高血压综合征不可用短效制剂。快速心律失常者忌用此类药。Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心衰者禁用非二氢类钙离子拮抗剂。
四、血管紧张素转换酶抑制剂类--ACEI类
为一线降压药
优点：具有良好的降压作用。有短效、中效（12小时）、长效（24小时）之分，供选择品种较多。尤其对高血压合并冠心病、心衰、心肌肥厚、心肌病、糖尿病轻度蛋白尿、轻度肾功能不全等合并症病人较适合。
缺点：有干咳等不良反应。严重肾功能不全和双侧肾动脉狭窄者禁用。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类--ARB类
为新一代抗高血压药类。均为长效制剂。
优点：同血管紧张转换酶抑制剂作用相似但更优越。
缺点：较血管紧张素转换酶抑制剂作用为轻。
六、α受体阻滞剂类
优点：降压作用较强，尤其适用于高血压合并前列腺增生和高血压合并高血脂症者。
缺点：易发生体位性低血压。充血性心力衰竭高血压病人禁用。
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