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甲状腺癌：医疗界造成的“流行”病
癌症治疗“三早”早发现、早诊断、早治疗目前已经成为控制癌症的关键手段且已成为大家的共识，但下面的一篇所折射出的现象也值得我们去反思。
H. Gilbert Welch和他的同事们在(New England Journal of Medicine)上发表的一篇研究论文中指出，历史上，流行病学的研究方向是确诊和控制广泛传播的，但流行病专家还有另外一项任务：识别和控制医疗界造成的流行病。
研究的背景是韩国。在里，这里甲状腺癌的发病率提高到了最初的15倍。全世界任何地方都没有哪种癌症能如此之快地增长。我们受过的教育都是，为发病率的显著提高寻找生物学上的解释，或许是新的病原体，或许是环境暴露。然而在韩国，我们看到了不同的情况，这种流行病是因为诊断造成的。
1999年，韩国政府启动了一项全国性的体检计划，主要目的是减少癌症和常见病。尽管其中并不包括甲状腺癌筛查，但它只需要一个简单的步骤：颈部超声波检查。医院里有，很多医生的诊所里也有。医院和医生都认为，它是政府计划之外一项廉价的补充检查，因而鼓励患者检查。而患者也很乐于接受，尤其是因为政府、医疗界、新闻媒体和癌症“生还者”都称赞，及早发现癌症有好处。
但这样做也意外地突显了及早诊断的巨大危害：一种本来罕见的癌症，成为了韩国最常见的癌症。
那些新增的甲状腺癌患者是从哪里来的呢？他们其实一直存在。早在1947年，病理学家就发现，尽管极少成为死因，但是在尸检中经常发现死者患有甲状腺癌的情况。从那时起，研究就发现，超过三分之一的成年人患有甲状腺癌。其中几乎所有人患的都是微小的“”，许多人一生中症状都不明显。
除非这个人接受了超声波检查。事实上在韩国，几乎所有新确诊的甲状腺癌都是状癌。我们怎么才能知道这不是真正的流行病呢？因为在韩国，死于甲状腺癌的人数并没有变化。如果超声检查挽救了患者的生命，那么死亡率应该降低才对，而如果流行病蔓延开来，死亡率应该缓慢上升才对——然而数据却完全没有起伏。
诊断呈现的流行病对任何人的健康都没有好处，而且它毫无必要地转移了资源，也毫无必要地惊吓了患者。然而最大的问题是，它在医疗体系内催生了过度治疗。
多数被诊断患有甲状腺癌的患者，被切除了甲状腺。然而甲状腺是一个重要的腺体，它能分泌控制新陈代谢的激素。如果切除了，患者就可能会终生需要甲状腺替代治疗，而且医生可能需要一段时间才能为每一位患者找到恰当的剂量。与此同时，患者还要承受甲状腺素水平过低或过高的后果，包括精力和体重的波动。
这种手术也会产生一些并不十分常见的并发症。在韩国和美国，大约10%的患者产生了钙质代谢问题，约有2%的患者发生了声带麻痹。此外，就像任何一种手术一样，它可能会产生威胁生命的后果，如肺部血凝块、心肌梗死和中风。每一千例甲状腺癌手术中，大约会有两名患者身亡。很罕见，但的确会发生。
在韩国发生的情况也会在美国发生吗？绝对会。尽管没有各方同心协力推动筛查，美国的甲状腺病例自1975年以来也已经提高到了最初的三倍。要想扭转这种趋势，我们需要积极地劝阻甲状腺癌的早期检查。
及早检查有好处的观念根深蒂固，而且也很吸引人，所以许多人都认为，做一下检查只会有好处。然而事实并非如此。韩国的经验显示出，试图早期诊断癌症的做法有负面的影响：过度诊断和过度治疗。甲状腺癌和前列腺癌的问题最为严重，然而对肺癌、乳腺癌、皮肤癌、肾癌也存在。当然还有对于检查的焦躁，这可是对任何人的健康都不会有好处的。
当然，检查在一些情况下是有意义的，尤其是癌症真正的高危患者：家族内有多人死于癌症的患者。患病风险中等，但预期寿命足够长，未来可以体验到潜在收益的人——以及那些愿意接受现在并不需要的治疗带来的受到损害的可能性的人——或许也会认定接受检查是合理的。
尽管如此，有兴趣及早检查的人们，也应该考虑一下多早算早的问题。当然，我们宁愿早些诊断微小的乳腺肿块是不是癌症，也不愿意坐视它发展成大肿块。但如果就此推论，应当寻找显微镜才能看到的微小肿块，恐怕就过头了。韩国发现的许多甲状腺癌变的尺寸不足一厘米。如果我们去寻找癌变的话，总能发现更多病例。但超过了一个限度，我们确诊出的问题就太多了，还不如让它们留在那里不被发现好。简而言之，让医生不要那么热衷于发现早期的癌变，符合患者的利益。
这正是流行病学的意义。太多的流行病专家不是关注于控制，而是希望寻找环境暴露因素对健康产生的微小影响，更糟的是，寻找微小基因差异可能产生的影响。或许他们应该去关注人类健康更重要的风险：医疗界造成的流行病。关于H. Gilbert WelchH•吉尔伯特•韦尔奇(H. Gilbert Welch)是达特茅斯医疗政策和临床实践研究所(Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice)医学教授，著有《过度诊断：追求健康却招致疾病》(Overdiagnosed: Making People Sick in the Pursuit of Health)。
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甲状腺癌吃什么好？甲状腺癌食疗保健？
　　【饮食护理要点】　　1，气滞痰凝 宜食理气化痰之品，如大苡仁、小米、薏苡仁、扁豆、蘑菇、海带、苹果、桃子等。食疗方：发菜佛手蚌肉汤、海带排骨汤。　　2，气阴两虚 宜食益气养阴之品，如燕麦、龙眼肉、核桃仁、番茄、百合、山药、西洋参等。食疗方：皮蛋瘦肉粥、芋头香菇瘦肉粥。
《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编《肿瘤学》 崔桂敏，马少忠，杨华等主编《耳鼻咽喉-头颈外科诊疗手册》 闫利英编卫生部临床路径2010版《实用临床肿瘤诊疗学》 张秀丽，李长征，唐学田等主编
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甲状腺癌可不可以吃玉米
甲状腺癌可不可以吃玉米
甲状腺癌可不可以吃玉米
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：三级营养师
专长：其他
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问题分析：甲状腺癌可以吃玉米意见建议：玉米中含有的粗纤维，比精米、精面高4-10倍。玉米中还含有大量镁，镁可加强肠壁蠕动，促进机体废物的排泄。玉米上述的成份与功能，对于减肥非常有利。玉米成熟时的花穗玉米须，有利尿作用，也对减肥有利。　玉米可煮汤代茶饮，也可粉碎后制作成玉米粉、玉米糕饼等。膨化后的玉米花体积很大，食后可消除肥胖人的饥饿感，但食后含热量很低，也是减肥的代用品之一。
问甲状腺乳头状癌可不可以吃玉米
职称：三级营养师
专长：儿童钙尔奇,鱼肝油,延寿酒,药酒,碳酸钙D3片,苦荞丹胶囊,豆类,蜂胶片,保健品
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问题分析：甲状腺乳头状癌可以吃玉米意见建议：玉米中含有大量的碳水化合物，以及蛋白质，维生素，矿物质等成分，还含有较多的膳食纤维素，有一定的延缓衰老，抗癌防癌，降脂健脑的作用，甲状腺乳头状癌患者是可以食用的，建议甲状腺乳头状癌患者在饮食上多进食一些有防癌抗癌作用的食物，如高丽参灵芝孢子粉
问甲状腺结节术后可以吃玉米吗
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专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：你好按你的情况来分析可以吃的生活上应该减少刺激性食物忌油腻忌腥荤平时注意避免劳累多食蔬菜水果积极补充维生素C
问甲状腺癌可不可以吃洋葱
职称：三级营养师
专长：多发性骨骺发育异常,山楂,维生素B1,维生素E,凉茶,九合维生素丸,蛋白质粉,钙片,碳酸钙D3片,保健品
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问题分析：甲状腺癌可以吃洋葱意见建议：甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差。洋葱没有成分会导致加速甲状腺癌恶化。可以吃。
问甲状腺癌可不可以吃西红柿
职称：二级营养师
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问题分析：甲状腺癌可以吃西红柿意见建议：甲状腺癌可以吃西红柿。西红柿富含维生素、茄红素，提高免疫力。患者宜饮食均衡、宜给以清淡易消化低脂盐、高蛋白、高膳食纤维、高维生素的食物，多吃鱼类、菠菜、土豆、巧克力、香蕉、蜂蜜、鱼类、枣、大豆制品、黑木耳、海带、牛奶、新鲜水果蔬菜等食物，提高免疫力，食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。
问甲状腺微小癌可不可以吃玉米
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专长：蜂胶片,保健品,维生素B1
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问题分析：甲状腺微小癌可以吃玉米意见建议：营养要均衡，饮食结构搭配合理，以清淡为宜，应摄取含蛋白质、维生素B、维生素C丰富的食品。忌煎炒、烟熏、腌制、生拌食物；忌暴饮暴食、硬撑硬塞。忌霉变、污染、坚硬、粗糙食物。玉米中含有丰富的不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸的含量高达60%以上，维生素B6、烟酸等成分，和玉米胚芽中的维生素E协同作用，可降低血液胆固醇浓度并防止其沉积于血管壁。
问甲状腺癌可不可以吃洋葱
职称：三级营养师
专长：多发性骨骺发育异常,山楂,维生素B1,维生素E,凉茶,九合维生素丸,蛋白质粉,钙片,碳酸钙D3片,保健品
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问题分析：甲状腺癌可以吃洋葱意见建议：甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差。洋葱没有成分会导致加速甲状腺癌恶化。可以吃。
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甲状腺癌什么不能吃
更新时间： 17:35:31 | 特约编辑： 娜娜
　　甲状腺癌较常见的一种疾病，现实生活之中女性患者多于男性患者，60以上的人容易多发的，患病原因和饮食因素有莫大的关系，因此患上甲状腺癌疾病的患者，日常生活之中尤其需要重视饮食工作，下面主要给大家介绍一下甲状腺癌什么不能吃?　　不能吃辛辣刺激性食物：甲状腺癌患者饮食上不能吃的食物真的是很多的，多吃这些食物是会导致疾病症状加重的，辛辣刺激性的食物不利于病情的缓解，富含辣椒、花椒、生姜的食物都是不能吃的，在饮食上不要老盯住两三样自己喜欢吃的东西，建议从科学膳食、均衡营养角度出发，力求食物选择上丰富化、多样化、合理化，不要偏食偏食。　　禁食肥腻食物：甲状腺癌患者饮食上不能吃粘滞、肥腻的食物，比较坚硬的不易消化的食物也不要吃，吃这些肥腻油腻的食物会加重甲状腺癌病人负担的，不仅仅会加重疾病的病情，同时也是不利于疾病后期康复和治疗的。　　不要购买散装食品、低价过期食物：甲状腺癌病人在购物的时候尽量要到正规的商店、超市，建议购买正规厂家的商品，不要购买散装食品散装食品、低价过期食物，食物的选择之上一定讲究新鲜为主。此外异味霉变和过红、过黄、过白等过于鲜艳的食品都是不能购买不能吃的，比如鲜红牛肉，白得吓人银鱼，过于鲜红的鸭蛋等都不能吃。　　甲状腺癌不能吃的食物真的还是很多的，此外甲状腺癌饮食上多吃蔬菜、水果，含钼丰富的萝卜、卷心菜，含硒丰富的南瓜、红薯干等可以适量的多吃一些， 改变不良的饮食习惯，饮食上注意不要暴饮暴食，不要饥一顿饱一顿的。
"甲状腺癌什么不能吃"相关问题专家观点:
专家观点1：甲状腺癌的发生于食物中缺碘是分不开的。因此对于甲状腺癌病人来说，饮食除了要多摄入含碘食物外，还应注意以下事项：
1、忌烟忌酒，吸烟酗酒不仅对于病人的恢复是不利的，对于正常人的身体也是有害的。
2、忌油炸、熏制、腌制、烧烤、发霉等含有高热量高脂肪的食物。
3、一些粘滞、肥腻、坚硬不易消化的食物，也不要吃，会加重病人负担，不利于后期康复。
4、可多吃茯苓、山药、香菇、无花果、萝卜、杏仁、海参、海带、魔芋等食物，具有一定的抗甲状腺癌功能。
5、可多吃柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、核桃、蘑菇等食物，能增强免疫力，提高身体抵抗力。
6、可多吃韭菜、桑椹、鹌鹑蛋、梅子、扁豆、石榴等食物，具有健脾利水的功效，能促...
专家观点2：甲状腺癌病人在饮食方面的一些保健知识。
1、饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，由少吃多餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。
2、手术后在放疗时因为有恶心、呕吐、食量减少，可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓，每日一剂，水煮，分2次服,至症状消失或基本控制。同时，术后要在床上坚持活动，下床后坚持全身锻炼，提高抗病能力，增强免疫功能。
3、坚持服用甲状腺片，长期服用维生素A、维生素C、维生素B6、维生素E。在饮食上注意高营养的食物，忌辛辣，同时要辅助治疗，可以采用人参皂苷Rh2类抗癌产品（Rh2护命素），能够补益元气，调理身体，抑制癌细胞的生长增殖，提高手...
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