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肝性脑病问题
来自：吉林省 通化 浏览 4 次
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病情分析： 你好,不排除是肝性脑病引起的
意见建议： 你好,如果有肝病史,同时肾功能血氨高的话考虑是肝性脑病的可能,建议给予降血氨治疗生活护理：加强营养物质.增强身体免疫力
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TA帮助了1415人
病情分析：
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,导致中枢神经系统功能失调的综合病征.其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.
意见建议： 您好,根据您提供的病情,你母亲既往有高血压,心脏病,糖尿病病史,无肝病病史.　肝性脑病的主要诊断依据为：严重肝病和（或）广泛门体侧支循环；精神紊乱,昏睡或昏迷；肝性脑病的诱因；明显肝功能损害或血氨增高.扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值.对肝硬化病人进行常规的简易智力测验可发现亚临床肝性脑病.目前临床分析,暂时不能确定你母亲有肝性脑病,我建议您到医院做肝脏B超,肝功能化验,血氨检测,相关生化检查,不要盲目用镇静药物.生活护理：如果考虑肝性脑病是绝对禁止应用镇静药物的,它可以加重肝昏迷,建议您的母亲到正规医院详细检查,明确诊断,系统治疗.祝愿您的母亲早日康复!,谢谢您的信任,随时欢迎咨询,您的健康,我的快乐.
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病情分析：
肝性脑病,是在肝功能衰竭的情况下发生的.如果没有肝脏病变,是不能按肝性脑病治疗的.建议您检查明确后在进行正规的治疗.
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病情分析：
你好,你的情况很有可能是由于肝性脑病引起的症状
意见建议： 你的情况我建议你注意休息,不要吃蛋白高的食物,服用护肝片治疗效果佳生活护理：你的情况我建议你注意休息,加强营养,适量参加锻炼,祝你早日康复
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病情分析：
您好,肝性脑病出现的是 扑翼样震颤,当病人平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤,如果您母亲仅仅是左手一直乱晃,苯海拉明治疗有效,不像是肝性脑病.建议您仔细检查肝功能和肝脏B超,以免误诊.至于治疗她的休息问题,可以在经治医生的指导下服用 奋乃静 试一试.
回答时间：
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病情分析：
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.
意见建议： 从你说的情况来看,没有提到肝有什么问题,建议去医院查个肝功能,同时检查一下脑袋看有没有脑问题生活护理：查明原因后,对症治疗,一般预后良好
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肝性脑病的死亡率高吗？
肝性脑病的死亡率高吗？
肝性脑病的死亡率高吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：18671
是严重的肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要表现意识障碍、行为失常和昏迷，也称为肝昏迷，在临床中如能及时发现肝昏迷先兆，及早控制肝昏迷的发展，为患者取得治疗时间。本科自年共收治患者32例，其护理要点如下。
1 病情观察
1.1 严密观察病人的思维认知的变化 护士通过与患者交谈的方式了解患者反应性和回答问题的能力。例如:家中有几人?今年几岁?以及计算加减法等。观察有无性格、行为改变，有无扑翼样震颤。如表现为烦躁、易怒、表情欣快或少言寡语、失眠、定向力减退、计算力下降等。均为肝性脑病的早期表现，应及时报告医生。
1.2 病情观察 如出现头痛烦躁不安，血压增高，瞳孔变大等为脑水肿的表现。应及早按医嘱应用甘露醇。观察皮肤有无出血点和瘀斑等皮下出血症状，及皮肤黄疸程
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：402849
指导意见：你好. 这个病死率很高的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
问肝性脑病怎么处理死亡率多高？
职称：主治医师
专长：原发性高血压,高血压,冠心病,高血脂,心肌缺血,室性早搏,心肌梗死,早搏,低血压,脑梗死
&&已帮助用户：434
问题分析：肝性脑病是肝功能衰竭引起的中枢神经系统神经精神综合症。意见建议：肝性脑病处理首先去除诱因如肠道有出血，电解质紊乱，有感染，服用镇静剂等，限制蛋白质摄入，清洁肠道，口服乳果糖，甲硝唑，双歧杆菌，葡萄糖酸锌。诱因明确易消除的预后较好。
问什么叫肝性脑病
职称：医生会员
专长：幽门梗阻,急性胃肠炎,急性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎,腔隙性脑梗死,脑血栓后遗症,消化性溃疡,呃逆,食管胃底静脉曲张及其破裂出血,冠心病
&&已帮助用户：10681
病情分析： 肝脏是代谢氨的脏器，肝脏出现了异常导致氨的代谢受影响，血氨增高可导致大脑功能异常。意见建议：建议查一下与肝脏代谢有关的脏器，发现异常及时治疗。
问肝性脑病怎么处理死亡率多高？
职称：主治医师
专长：原发性高血压,高血压,冠心病,高血脂,心肌缺血,室性早搏,心肌梗死,早搏,低血压,脑梗死
&&已帮助用户：434
问题分析：肝性脑病是肝功能衰竭引起的中枢神经系统神经精神综合症。意见建议：肝性脑病处理首先去除诱因如肠道有出血，电解质紊乱，有感染，服用镇静剂等，限制蛋白质摄入，清洁肠道，口服乳果糖，甲硝唑，双歧杆菌，葡萄糖酸锌。诱因明确易消除的预后较好。
问对于肝性脑病病人如何饮食
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
(1)供给热能：为了保证机体代谢的需要减少自体分解每天供给热能不能低于　(2)供给蛋白质：合理地确定膳食中蛋白质的供给是营养治疗的重要环节蛋白质供给过多会诱发或加重肝昏迷；蛋白质供给过少不利于受体肝组织修复和病体康复.所以蛋白质的供给量应视病情而定.　　①血氨中度增高无神经系统症状者病初24~48h内采用低蛋白膳食蛋白质供给量为每天0.5g/kg(体重)一天总量约30g.病情好转后对蛋白质供给量逐步进行调整每隔3~4d调整1次每次增加5~10g以每天不超过1.0g/kg(体重)为宜.　　②血氨不高但有神经系统症状者病初24h内给无动物蛋白膳食可每日供给0.2~0.3g/kg(体重)蛋白质若病情无恶化其后每隔2~3d增加蛋白质供给量达1.0g/kg(体重)即可.有人认为每天供给蛋白质50g可维持肝性脑病病人的氮平衡并能促进蛋白质合成有助于水肿的消退和促进肝细胞修复.　　③肝昏迷伴有肝肾综合征者对蛋白质供给时给予更严格限制要结合患者血氨水平和血中尿素氮及肌酐水平综合考虑.④血氨明显升高伴神经系统症状并出现昏迷者病初48~72h内给完全非动物性蛋白每天0.3g/kg(体重)一天约20g.病情略有好转后改为优质蛋白质(奶类为主)对蛋白质供给量逐步进行调整每隔2~3d增加1次每次不超过10g总量以每天不超过1.0g/kg(体重)为宜.在增加蛋白质供给时若血氨再度升高应重新限制蛋白质且限制得更严；若病情再度好转时递增蛋白质的速度更慢时间更长.严重肝昏迷病人暂不宜供给动物蛋白质食物时应补充一些植物性蛋白质如豆腐和豆浆以避免出现氮的负平衡.开始增加动物蛋白质时应逐渐增加如牛奶蛋类.　(3)供给糖类：应供给高糖类每天400g左右它提供热能669kJ(1 600kcal).　　(4)供给脂肪：宜供给低脂肪每天约30~40g约提供热能1 130~1 506kJ(270~360kcal).为了既能保证热能的供给以能防止腹泻可采用脂肪乳剂.　　(5)给予富含维生素的饮食：供给富含维生素的食物特别是富含维生素C的食物.　　(6)注意饮食中电解质的平衡：根据病情对膳食中钠钾的含量进行调整以帮助临床上电解质紊乱的纠正.　　(7)膳食性质选择：昏迷前期宜给极易消化的少渣半流质或流质饮食昏迷不能进食者若无食管静脉曲张者可用鼻饲
问肝性脑病病人忌食
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
问题分析：开始数日内禁食蛋白质，给予葡萄糖支链氨基酸新鲜血浆等，每日供给热量5.0-6.7kJ，以降低体内分解代谢。补充营养的方法是经鼻胃管或静脉通道。鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液，每毫升产热量4.2J，每日可增加3~6g必需氨基酸。胃不能排空时应停鼻饲，改用深静脉插管滴注25%葡萄糖液维持营养。在大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症心力衰竭和脑水肿。神志清楚者逐渐增加蛋白质的含量，达1.0~1.5g（kg.d），以达正氮平衡，增加肌肉摄氮。饮食以碳水化合物蛋白质为主，并给予足量的维生素。植物蛋白最好，植物蛋白质含蛋氨酸芳香族氨基酸及产氨氨基酸少，含支链氨基酸较多，此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排除，且能保持大便通畅。
问t门体分流术后，肝性脑病
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220785
问题分析：门体分流术是针对门静脉高压症的并发症进行治疗的手术术式。主要是通过建立肝门静脉的侧支循环降低门区静脉的压力，用于治疗由于门静脉高压引起的脾脏功能亢进食管胃底静脉曲张破裂出血难治性腹水等并发症。
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形成肝性脑病的主要原因有哪些？
来源：全球医院网
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形成肝性脑病的原因有哪些？肝性脑病俗称的肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。了解肝性脑病的主要原因对肝性脑病的预防和治疗都是有利的。
肝性是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良，死亡率高。了解肝性脑病的主要原因对肝性脑病的预防和治疗都是有利的。（1）有的药物如氛化胺、利尿药中双氢克尿噻、镇静止痛剂，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝性脑病。（2）肝病人易合并感染，细菌和其他毒素侵人肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进了肝性脑病。（3）其他还有麻醉、手术、短时间过多蛋白质的摄人等均可诱发肝性脑病。（4）大量放或利尿之后电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发肝性脑病。（5）肝硬化所致引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧，引起；另一方面，由于肠道积血在细菌作用下产氨，引起血氨升高，促发肝性脑病。温馨提醒：加强饮食护理。向患者及家属讲解蛋白质饮食与肝硬化恢复及肝性脑病发生之间的关系，患者根据病情和自身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的量。嘱患者多食植物蛋白，少食动物蛋白。对不能自我节制的患者，耐心说服并严格对患肝性脑病患者进食情况进行监督。
（责任编辑：jbwq）
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