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静脉输液拔针后的按压方法及时间
&&&&&&& 临床工作中经常发现有的病人尤其是频繁输液的病人，如定时输入甘露醇的病人，手、臂青一块、紫一块，此为拔针后按压时间和方法不当引起的皮下淤血所致。护理操作中对这一问题没有确切规定。
&&&&&&& 静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，但由于护士工作繁忙，或者病人输液完毕后急于上卫生间排便，拔针后护士要尽快处理针头，不能让针头在空气中游离太长时间等原因，输液完毕拔针后常交予病人或病人家属自行按压针眼处以达止血目的，但由于患者或家属按压不当，造成局部疼痛、淤血、出血等并发症，给病人造成痛苦和惊慌，不利于保护血管。我们通过对病人及家属在静脉输液拔针后的按压实施健康教育，减少了并发症的发生，增加病人舒适度，提高了患者对护理工作的满意度，促进了护患沟通。
&&&&&&&& 按压位置不当，面积过小都是造成皮肤淤血和出血的原因之一，皮肤淤血，跟按压面积有很大的关系。大量研究也显示：按压面积与针口出血、皮下淤血的发生率有直接关系。这是因为在静脉穿刺时针尖进入皮肤后，在血管上方平衡移动一段距离后方进入血管，使皮肤表面针眼与血管壁针眼不在同一位置，但在教科书上没有对按压面积作严格的规定。我们根据病人手指的粗细情况，教病人在护士拔出针头的同时，将拇指指腹按压在针眼处上方的输液贴上，指尖与血管方向一致，指尖指腹同时向下压皮肤，也称垂直法。
&&&&&& 压迫止血是对部分血管施加压力，暂时阻断局部血流，达止血目的，大量临床研究证明：按压时间与针眼出血、皮肤淤血的发生率有直接关系，有关静脉拔针后按压血管时间的临床研究显示：至少3min才能有效的防止皮下出血。一般正常人的出凝血时间为4-12min，我们通过观察，按压时间应在5-10min为宜。按压力度应均匀适中，力量太轻，达不到压迫止血的效果，力量过大又会引起疼痛，多数患者，特别是老年人及青年女性由于害怕疼痛而不敢用力按压，松开手后血液便冒出来，产生了恐惧和惊慌，又不利于保护血管。建议按压力度以皮肤稍下陷，患者不感到疼痛，无血液溢出为好。
&&&&&& 按压后多长时间穿刺肢体不能用力& 静脉输液拔针后的按压止血包含了两个止血机制，一是生理止血机制，二是压迫止血机制。生理止血机制与个人的出凝血时间有关，压迫止血机制与按压力度有关，止血后，血管壁修复需要一定时间，在血管恢复的过程中，如果肢体过早用力，如用力握拳，撑压，提重物等都可使血管壁压力增加，血液经损伤的血管溢出至皮下发生皮下出血而引起皮肤青紫，疼痛，经验总结建议拔针后穿刺肢体至少在2小时内不能用力。
&&&&&& &静脉输液拔针后的按压，虽然看似简单，但仍有相当一部份病人对输液拔针后按压知识不认知，或未完全认知，使得在输液完毕拔针后由于按压方法不正确，按压时间不够，按压位置不当，按压力度不均匀或用力不够，而造成疼痛出血、皮下淤血等并发症，给病人带来痛苦，不利于保护血管。通过对病人及家属实施健康教育，使他们掌握了静脉输液拔针后的按压知识，并能在输液拔针后运用正确的方法按压针眼，减少了并发症的发生，提高了护理质量。同时，由于护士与患者及家属的沟通，一对一，手把手的教育，使患者和家属感到温馨和体贴，提高护理工作满意度。
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静脉输液习题1答案
作者：孙巧云传
发布于： 20:34:34
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