【图文】颈动脉斑块科普知识_百度文库
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颈动脉斑块科普知识
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你可能喜欢什么是颈动脉斑块会要命吗？
核心提示：颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程。
　　读者问：我最近体检发现颈动脉有斑块，请问什么是颈动脉斑块？　　答：大家都害怕罹患，也知道了防治、、高的重要性，可是许多朋友还不知道颈动脉斑块是导致脑梗死的直接凶手。
　　颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程。　　颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。
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重庆包读者来信问道：“我婆婆今年74岁，前几天因为突然跌倒送入医院。在医院确诊我婆婆有大小约0.7毫米的脑梗死。经过医生的处理，我婆婆现已出院。她患有高血压十几年了，如今的血压约为150/80毫米汞柱。我想请问专家，我们在家里应该如何护理她，才能防止脑梗死的再度复发呢？请看专家的回答——百度拇指医生
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颈动脉斑块能够缩小或消退吗？
很多人进行颈动脉超声检查后发现颈动脉斑块，于是会问到这个问题。我的回答是：有可能！只要在医生指导下坚持合理治疗，部分斑块可以缩小甚至完全消退。那么，如何使得颈动脉斑块缩小甚至消退呢？首先，要积极改善生活方式，即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多；其次，若患有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素；第三，积极合理的应用他汀类药物治疗。通过他汀治疗实现斑块逆转的报道并不少见，并且已有多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块。例如，REVERSAL研究显示，经过强化他汀治疗可以有效抑制冠状动脉斑块的发展；ASTERROID研究则发现，应用他汀治疗将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8 mmol/L以下，可使动脉斑块体积缩小15%；ESTABLISH研究和JAPAN-ACS研究也证实他汀治疗可逆转急性冠脉综合征患者的冠状动脉斑块。因此，他汀逆转动脉斑块的作用是无需怀疑的。第四，低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键。根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平，确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值（参见附表），并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。只有如此，才有可能实现斑块的逆转。如果仅仅是象征性的服用他汀，则难以达到理想效果。第五，对于多数患者而言，只要能够耐受，应该长期乃至终身服用他汀。这是抑制斑块增长的有效措施。间断用药的做法不可取。最后强调的是，近来网络上流传一些保健品消除斑块的信息根本不靠谱，请不要浪费钱财并延误治疗时机。还有人用危言耸听的言语诋毁他汀。我只想说，他汀是保命药、救命药，不是毒药！
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TA的最新馆藏　　吉训明& 医学博士、主任医师、教授、博士生导师。首都医科大学宣武医院副院长兼卒中中心主任、首都医科大学脑血管病研究所所长、北京市老年病医疗研究中心副主任、首医宣武-哈佛麻省中美神经科学研究所中方主任、低氧适应转化医学北京市重点实验室主任、国家远程卒中中心主任和国家卫计委高颅压与脑静脉病变中心主任；中国老年医学会副会长兼脑血管病专业委员会主任委员
颈动脉斑块都是高危的吗？答者：&
&&& 答：“并不是所有斑块都是高危的。颈动脉斑块的危险主要在于斑块的不稳定性，也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。一旦斑块脱落，就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致血栓的发生。 &&& 很多人会问：到底什么样的斑块才是稳定的斑块呢？专家提示，血管的任何部位都有可能出现斑块。颈动脉斑块多发生在颈动脉分叉部，其次为颈动脉起始段及颈总动脉。根据内部回声分为以下类型：低回声―主要成分为血栓、出血或胆固醇；等回声―主要成分为纤维组织；强回声―主要成分为钙化。根据形态的不同又分为扁平斑块和不规则斑块。一般来说，强回声、形态扁平的斑块较为稳定。而当您发现自己颈动脉超声对斑块的形容为“低回声或不均回声”，形态“不规则”即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。 &&& 有了斑块不要慌张。只要通过对血脂的严格控制，可以将不稳定的斑块钙化，变不稳定为稳定。需要提示大家的是：已经患有脑卒中的朋友，应当定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况；定期健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块，可观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。
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