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　　万圣节就要到了，而对于孩子们而言，甜甜的糖果巧克力才是这个节日最有价值的地方。但是甜食吃多了，牙齿又遭殃，为了避免小朋友们的牙齿“长虫虫”，不少家长都会严格控制孩子的吃糖量。那么糖果到底是不是导致孩子牙齿生病的罪魁祸首？除了蛀牙外，还有哪些牙齿的问题需要家长们特别留心？本周五，搜狐健康邀请到小儿牙科医生常小霞做客直播间，帮助家长一对一解答相关问题。
　　访谈嘉宾：
　　常小霞医生，小苹果儿科医生特邀嘉宾，2003年毕业于北京大学口腔医学专业，多家知名牙科诊所工作10余年。2012年联合创办爱德齿科，秉持以医为本的原则，执行极其严格的治疗标准，提供专业的牙科诊疗服务。主要治疗内容为儿童的牙齿疾患，以及儿童和成人的牙齿矫正治疗，成人的牙周牙髓疾病等。
　　访谈记录：
　　Q:马上就是万圣节了，不少孩子借这个节日又会吃到许多甜甜的糖果，那么这些糖果是不是就是造成孩子蛀牙 以及其他牙齿问题的罪魁祸首呢？
　　常小霞：蛀牙的发生需要除了糖这个因素外，还需要有导致蛀牙的细菌作用足够长的时间。偶尔吃一次糖没问题，频繁的吃糖引起蛀牙的可能性就非常大了。
　　Q:那么蛀牙应该怎么治疗呢？
　　常小霞：牙齿一旦出现蛀牙，就要尽快去牙医那里把蛀的部分清理干净，然后用人工材料把缺损的地方补起来，也就是补牙。不然，蛀的牙齿会不断蔓延，最终导致整颗牙齿被蛀，甚至发炎肿胀。
　　Q:窝沟封闭要做吗？
　　常小霞：需要做。新长出来的磨牙钙化好不是非常完善，再加上牙齿表面有很多的沟沟壑壑，这些沟壑钙化就更不完善了，很容易在这里堆积食物引起蛀牙。
　　Q:我什么时候该带孩子去做窝沟封闭？
　　常小霞：一般6岁左右。但是其实孩子从三岁之后就需要每三个月见一次牙医了，国外可能从半岁开始就定期见牙医了，医生在每次检查时会注意是不是该做窝沟封闭了.
　　Q:宝宝八个月了还没长牙吃点什么补钙呢?
　　常小霞：孩子长牙平均在6个月，但是有早有晚，晚的甚至会到8、9个月。可以去检查一下是否缺钙，如果不缺钙就不需要补，遵从自然的生长规律就可以。
　　Q:孩子快六岁了,下面正中间的两个牙要换了,可是发现长出来的牙不是很结实的样子用手动会有点晃,不知道是不是正常的,因为孩子长新牙的时候乳牙还没有掉新的牙是从乳牙后面长出来的,现在乳牙掉了,新牙正在慢慢的长到正常的位置上去,有人家孩子换牙是这样的么,正常吗?
　　常小霞：新牙长出来的时候实际牙根还没有发育好，所以生理性的动度会有一点儿大，这是正常现象，不要去晃它，避免人为的伤害。
　　Q:什么是龋齿呀，怎么预防呢？
　　常小霞：龋齿就是蛀牙，“虫牙”，它是由于导致蛀牙的细菌利用了牙齿上没有清洁彻底的糖，分解产酸腐蚀导致的。所以要保持良好的口腔卫生，就是刷牙要刷干净；其次尽量减少糖的摄入，还可以做定期涂氟的处理。
　　Q:换牙齿期间应该注意什么？
　　常小霞：换牙期间要注意孩子不要养成一些不良的口腔习惯，如果已经有了，就要及时治疗，比如，咬铅笔，口呼吸等；其次新换的牙齿是要用一辈子的，所以良好的刷牙清洁习惯要养成，还要定期检查牙齿，以免小问题耽误成大问题。
　　Q:刚长牙的婴儿晚上需要刷牙吗？
　　常小霞：需要，我们一般建议从宝宝出生开始就要用纱布来清洁口腔了。晚上喝奶的宝宝一定要用清水清洁过牙齿和口腔才可以。如果因为习惯问题实际很难做到的话，就必须限制糖的摄入，不然很容易出现蛀牙。
　　Q:医生您好，宝宝乳牙长歪了要紧吗？以后换牙会正回来吗？
　　常小霞：乳牙长歪了目前还不需要特别的处理，换恒牙的时候会不会长歪不太好预测，只能先观察看。
　　Q:常大夫，可以介绍下正确的出牙顺序吗？
　　常小霞：乳牙一般是下面的两颗中切牙，上面两颗中切牙，下侧切牙，上面两颗侧切牙，第一乳磨牙，尖牙，第二乳磨牙。可以简单这样说：12435。下牙比上牙早萌出。
　　Q:请问乳牙的出牙顺序和恒牙的不同吗？各自的顺序是什么呢？
　　常小霞：乳牙上下左右一共20颗，每个象限是5颗，萌出顺序一般是：12435，有些也会12345。恒牙一共28颗，每象限4颗，萌出顺序是：6124357。
　　Q:宝宝三岁四个月了，平时爱吃糖、喝酸奶，开始的时候有一两个牙齿边上有黑色的污渍，以为是吃东西留下的，也没太在意，可最近一段时间好多牙齿上都有了，会不会是驻牙呀，急死我了，有什么办法吗？
　　常小霞：可能是蛀牙，具体要医生检查过才能确诊。三岁多已经可以配合检查和治疗了，如果确定是蛀牙就要及时治疗，同时纠正吃糖习惯，很好的刷牙，定期检查和涂氟。
　　Q:宝宝出牙都会发烧吗？
　　常小霞：有些孩子会的。
　　Q:为什么出牙会发烧呢？有什么办法预防吗？
　　常小霞：出牙发烧的几率很低，不需要特别的处理。
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孩子涂氟防龋有根据 家长不必太担心收藏
涂氟防龋是最近一段时间流行起来的预防龋齿的方法，主要用于小孩子。就氟的作用，家长也不必太过担忧。　　涂氟防龋，确实是一种比较安全有效的防治龋齿的方式。这一点，在国家卫计委印发的《中国居民口腔健康指南》已经有明确的说法。
在《指南》中确实提到了涂氟防治龋齿：氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋病的发生。　　该《指南》还建议学龄前儿童使用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量应为豌豆粒大小，并在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。另外，可在医院和幼儿园接受由专业人员实施的牙齿涂氟，预防龋病。　　张雪提到，现在很多孩子家长在龋齿上有一个误区，认为儿童乳牙如果发生龋齿不必进行治疗，因为以后会换牙，实际上这种做法是不可取的。乳牙发生龋齿，它的咀嚼功能会减退，会影响到咀嚼器官的发育，还会对乳牙根造成影响，造成恒牙萌出受阻，次序错乱，排牙也就不齐。这样不但会影响到美观，还会造成牙缝内食物容易残留，不易刷净，就容易使恒牙也发生龋齿。　　所以小学生牙齿涂氟防龋也是一个比较不错的选择。
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儿童牙齿涂氟防龋对钙吸收有没有影响
健康咨询描述：
小孩现在六岁了，现在正在补钙，想请问儿童牙齿涂氟防龋对钙的吸收有没有影响？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：小孩现在六岁了，现在正在补钙，想请问儿童牙齿涂氟防龋对钙的吸收有没有影响？
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杜医生医生会员
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擅长: 口腔疾病的诊断及治疗，例如牙齿疼痛，刷牙出血等问题
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&&&&&&病情分析：&&&&&&关于小孩子牙齿的保护问题分析&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据您的描述是没有影响的，如果担心的话可以选择给孩子进行窝沟封闭。这样就不会有这方面的顾虑了。
擅长: 儿科，腹泻，消化不良，感冒 流感，癫痫，多动症，疝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，孩子六岁了，给孩子涂氟防龋是可以的，食物要清淡的，再一个要注意口腔卫生的，早晚要给孩子刷牙的。&&&&&&指导意见：&&&&&&孩子六岁左右就要换牙的，换牙以后可以给孩子做窝沟封闭也是可以有效的预防的。
&&&&&&以上是对“儿童牙齿涂氟防龋对钙吸收有没有影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科,儿科,内科对于孕期保健,避孕,儿童腹泻,生长
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，你的孩子患有缺钙的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，在孩子进行补钙时应禁忌用牙齿涂氟的，会影响钙的吸收祝你的孩子早日康复
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帮孩子预防龋齿 免费涂氟、窝沟封闭进行时
大豫健康杜怡
[摘要]第3次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁以下儿童龋齿患病率是66%，河南省5岁儿童乳牙龋齿患病率为61%，平均每个儿童有3颗龋齿。保卫孩子口腔健康，刻不容缓！往往有些家长会遇到这样的问题，孩子才两三岁，就有虫牙了。不少父母认为孩子的乳牙迟早会脱落，因此，蛀牙不需要治疗。河南省口腔医院牙博仕口腔陈栋博士提醒，这种想法是不可取的，儿童蛀牙的危害不容小觑，家长的忽视往往会导致错过蛀牙早期治疗的时机，影响孩子以后的口腔健康和生长发育。据郑州大学第一附属医院口腔科高黎博士介绍：第3次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁以下儿童龋齿患病率是66%，河南省5岁儿童乳牙龋齿患病率为61%，平均每个儿童有3颗龋齿。保卫孩子口腔健康，刻不容缓！孩子的牙齿更易发生龋坏近年来，儿童龋齿非常的多发，刚开始很多家长都没有重视这个问题，因为很多人都认为这不是病，其实不然，其危害还是非常大的，可以这么说龋齿是危害乳牙健康的头号大敌！所以一定要关注儿童龋齿发病率高的问题，陈栋博士说。为什么孩子的牙齿更容易发生龋坏呢？就此大豫健康请教了陈栋博士，陈博士介绍：从乳牙的结构特点中看：乳牙的牙髓腔较大，牙本质较软脆，牙质较薄，釉质表层的钙化度不高，抗酸性差；再加上儿童喜食饼干、牛奶、糖果、水果等甜食，一旦遇上滞留在牙面的食物，尤其是蔗糖，易发酵产酸，直接破坏乳牙，发生龋齿。陈博士特别指出，孩子龋病发病率高也与家长的健康意识淡薄有关，因为龋病发病初期到出现虫洞、牙痛等症状，期间会经历一个较长的过程，这个过程往往会被一些粗心的家长忽视，常常是出现严重的牙髓病或根尖病时才带孩子就诊。如果早期家长能及时发现并带孩子去医院治疗，则可有效控制龋病的进一步发展。龋齿如不及时治疗 危害巨大在接受采访时，高黎博士讲解了龋齿对孩子健康的危害。儿童换牙时间通常在6～12岁之间，这个年龄段儿童颌骨发育快，健康完整的乳牙才能保持正常的咀嚼，从而对颌骨以生理性刺激，有利于颌骨的生长发育和牙齿正常的萌出替换。如果患了龋齿而不治疗，不仅会影响咀嚼，妨碍食物的消化吸收，还会影响到颌骨内恒牙胚的正常发育；有些乳牙因龋坏严重在正常替换前就早早掉落，还会造成恒牙萌出位置不足，牙齿排列就会拥挤、不整齐。龋齿的危害具体表现在：1、乳前牙大面积龋坏或过早缺失，对儿童发音和讲话造成很大影响，产生心理障碍；2、龋齿也会对恒牙的生长产生影响，乳牙因龋齿缺失，导致恒牙萌出后牙列错乱，甚至发生较严重的错颌畸形；3、乳牙患龋齿将严重影响孩子口腔的咀嚼功能，由于咀嚼功能下降直接影响孩子的消化和吸收，进而影响孩子的身体发育；4、由龋病转成的慢性根尖炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染，比如：低热，风湿性关节炎，肾炎等；5、龋齿及其所引起的牙髓炎根尖周炎可引起患儿疼痛，甚至局部肿胀，导致面部变形。高黎博士提醒：乳牙疾病治疗至关重要，家长千万别掉以轻心。了解龋病的发展过程 防患于未然许多人在发现牙齿有小龋坏的时候不会放在心上，认为就一个小洞，不会成什么大问题的。却不知“千里之堤，溃于蚁穴”，也许牙齿的寿命就取决于在这个小小的龋洞上。高黎博士介绍：我们平时看到的残根残冠，并不是一开始它们就是这个样子的，是龋齿一步一步发展的结果。最初，仅仅在牙齿表面出现白色或是黄褐色的斑点，基本没有什么感觉或是有点酸疼，如果及时发现治疗，就会阻止龋病的发展。若不采取措施，那么，接下来，龋坏就会发展到牙本质，此时去除腐质后充填效果也是很不错的。但是如果任其发展下去就会出现冷热酸甜明显的疼痛不适，治疗时可尽量的保护牙髓，充填可以恢复牙齿形态和功能，这个阶段称为深龋。如果这样的疼痛还不能引起重视，那么龋坏就会发展成牙髓疾病，即牙髓炎，牙齿的损害已经穿过坚硬的牙体发展到内部的神经组织------牙髓，这时候疼痛会使脸颊部甚至头部疼痛。牙髓炎再发展下去就会损害到根尖组织，尤其是急性炎症会使面部肿胀剧疼。可感染根尖处的各个组织，导致牙槽骨吸收。此时，这颗龋坏的牙已经摇摇欲坠了。所以希望大家在通过对龋病发展过程的了解，发现儿童出现了龋齿的症状及时进行治疗，以免龋齿发展到不可收拾的地步，再去处理，到时就是亡羊补牢，为时已晚了。这些方法可有效防治龋齿早期防治龋齿至关重要，陈栋博士说。儿童龋齿早期治疗无疼痛或疼痛小、效果好，如自觉感到牙疼(医学称为牙髓炎)时再治疗，往往是痛苦大、效果差。家长是孩子最好的老师，也是每天伴随孩子成长的人，预防龋齿，在日常生活中家长应做到以下几方面，陈栋博士说。（1）建议家长最好每半年带儿童到医院检查一次口腔，以便及时发现异常及时治疗。因为当孩子牙上有小洞时，孩子不会感到疼痛，只有通过口腔医生认真检查才能及时发现、治疗。否则，小洞会变成大洞，甚至发展成牙髓炎、根尖周炎，出现疼痛、肿胀，这时再治疗就麻烦多了。（2）家长们应该控制孩子的饮食，含糖量高且富于粘性的糖果、蜜饯、汽水、饼干等应少吃，更不能在临睡前吃。要在饮食上鼓励孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷杂粮、蔬菜、水果等。（3）儿童乳牙萌出后就应该刷牙，以去除黏附在牙齿上的细菌堆积物。半岁左右第一颗牙齿萌出的时候，家长就应该用食指缠纱布沾淡盐水（清水）轻轻擦洗宝宝的牙面、牙龈和口腔各部位软组织。不要让孩子抱着奶瓶睡觉，避免婴儿‘奶瓶龋’的发生；两岁后，可以帮孩子准备一支头小毛软的幼儿牙刷，早晚两次教孩子刷牙；在孩子3岁以后，家长就要教孩子建立正确的刷牙、漱口习惯。陈栋博士特别提醒，虽大部分儿童都在刷牙，但普遍存在坚持不够、方法欠妥，并非有效刷牙。规范的是二三三刷牙法，即每天早晚两次刷牙，要刷牙的三个面：外面(唇颊面)、内面(舌面)、咬合面，每次刷牙时间为三分钟。现阶段，较为有效的防治龋齿的方法是窝沟封闭和涂氟，陈栋博士说。据陈博士介绍，目前为止，要预防小孩子龋齿，最直接的方法就是进行窝沟封闭，窝沟封闭可有效隔绝细菌和酸液对牙齿的侵蚀，保护牙齿免受龋齿的危害。在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂，可以防止微生物和食物碎屑在窝沟的堆积，从而有效地预防窝沟龋的发生。抽样调查结果显示，做封闭的学生六龄齿患龋率仅1．67％，而未做封闭的学生六龄齿患龋率却高达9．55％，通过窝沟封闭可使学生六龄齿的保护率达到85％。早期龋齿充填可以及早防止龋病的进一步发展，保持牙齿的功能，减低治疗成本，降低患者痛苦。对于不配合的孩子可以在牙表面涂氟（如氟化钠护齿剂），氟化钠护齿剂是目前全球广泛使用的防龋方法之一，其防龋机理主要是通过释放氟离子，抑制牙菌斑中致龋菌的生长，促进牙釉质的再矿化，增强牙釉质对酸的抵抗力。氟化纳护齿剂具有安全、有效、经济、使用简便等特点，在发达国家的使用已有40多年历史，也是WHO 推荐的儿童群体防龋的方法。陈博士提醒：涂氟后半小时内不喝水，四小时内免硬食，当晚不刷牙。涂氟适应症：所有萌出牙齿，釉质白斑或早期龋损，暴露牙根及根面龋，充填体边缘，萌出过程中的牙齿，龋坏的前牙。涂氟禁忌症：口腔炎，溃疡性龈炎，对氟化钠护齿剂任何成分有过过敏史的个体，需要住院治疗的支气管哮喘。免费涂氟、窝沟封闭（六龄齿）进行时金水区为有效预防和降低儿童龋齿率特别是窝沟龋病发生率，提高儿童口腔健康水平，根据《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作指导手册（试行）》要求和金水区创建慢病综合防控示范区工作实际，决定在金水区开展龋齿充填和窝沟封闭工作。河南省口腔医院牙博仕口腔门诊部做为此次活动的定点医疗机构，高度重视这项工作，专门成立了工作小组，抽调专家专职为孩子们检查治疗，门诊全部采用一线品牌的窝沟封闭剂和龋齿充填材料，确保孩子们得到最安全、最优质的治疗。年龄在3~12岁的小朋友，可以免费到河南省口腔医院牙博仕口腔门诊进行口腔健康指导口腔检查、涂氟和窝沟封闭（六龄齿）。如果想参加免费涂氟或窝沟封闭（六龄齿）预防龋齿公益活动，可以在大豫医导向陈栋博士咨询。大豫医导陈栋博士问题回复页面链接是：
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牙面涂氟——让宝宝牙齿穿上坚固“外衣”
　　牙科中心医师&周亚萍　　　　很多家长认为，宝宝反正会换牙，所以乳牙蛀了不用管。其实，乳牙的好坏不仅关系到以后恒牙的“成败”，还直接影响到他们的身体健康。只有及早给宝宝的牙齿穿上“保护衣”，才能有效防龋。　　3—6岁：乳牙涂氟很有必要　　牙齿涂氟是预防龋齿的很有效的办法，也是常规的牙齿保健方法。因甜食、碳酸饮料会加剧牙齿脱矿过程，使钙离子减少，牙齿不再坚固，加上口腔中的细菌腐蚀，宝宝很容易发生龋齿。在牙齿表面进行氟化处理，可以增加乳牙坚硬度，阻止细菌对牙齿、齿缝中的残余食物发酵，从而保护牙齿不被龋坏。　　3岁前的宝宝因年龄太小不能跟牙医配合，所以建议在宝宝3岁后，每半年由专业牙医做一次全口牙齿涂氟，这样可降低50%以上的龋齿发生率。　　6—12岁：窝沟封闭一定要做　　宝宝6岁左右开始，第一颗恒磨牙（六龄齿）萌出。它们的咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能也都比其他恒牙大，对人体的作用极其重要，但它们的咬合面有许多天然微细的狭窄裂隙，食物和细菌嵌塞进去不易刷干净，时间长了就会造成龋齿。　　此时，若将这些裂隙封闭，就能隔绝致龋物质对牙齿的侵害，达到预防龋齿的作用，这也是WHO推荐的预防窝沟龋的最有效措施。　　理想的窝沟封闭应该做3次：3—4岁时封闭乳磨牙；6岁左右封闭第一颗恒磨牙；12岁左右封闭双尖牙和第二恒磨牙。　　　　温馨提示　　与填充一个龋洞相比，氟保护剂、窝沟封闭不仅省钱和节约时间，还不会损伤牙齿。此外，氟保护剂、窝沟封闭剂无毒无害，家长无需担心。成年人如果觉得自己的牙齿特别容易蛀牙，也可以选择涂氟保护剂和窝沟封闭。　　　　有奖答题　　　　1.3—6岁给宝宝保护牙齿的最好方法是什么？　　A.涂氟保护剂&&&B.窝沟封闭&&&C.反正会换牙齿，不用管　　　　2.6岁以上的孩子保护牙齿的最好方法是什么？　　A.涂氟保护剂&&&B.窝沟封闭&&&C.两种方法相结合效果最好　　　　只要在台州晚报官方微信上输入正确答案，加姓名、联系电话，就能参加抽奖。}