蛛网膜下腔出血治疗出血吃什么止痛药

摔跤后蛛网膜破裂蛛网膜下腔出血过,现在左边的头经常疼要吃什么_百度拇指医生
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|科室:内科
山西省长治市天脊医院
你好,建议再去检查头颅看看,如果没有问题。可以口服止痛药比如头痛宁
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蛛网膜下腔出血病人应怎样饮食
蛛网膜下腔出血病人应怎样饮食
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):蛛网膜下腔出血病人应怎样饮食曾经治疗情况和效果:开颅一个月了想得到怎样的帮助:适合吃什么食物
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职称:护士
专长:内科
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问题分析:你好 饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水意见建议:建议 .经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.可以通过纯天然中药治疗比较好
职称:副主任医师
专长:外科
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指导意见:蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型.分原发性和继发性两种.最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形.其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症等.多有情绪激动或用力病史.部分患者可有反复发作头痛史.常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形.一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗。
问蛛网膜下腔出血确诊为脑血管前交通动脉瘤,
职称:医师
专长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好!情况已悉,建议你可以保守治疗,建议你可以口服便通胶囊益智丸,禁辛辣食品,清淡饮食,会改善你的症状。
问蛛网膜下腔出血一月后注意事项及
职称:医师
专长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产
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指导意见:脑出血的复发率,致残率还是很高的,注意控制病情,及时治疗,康复锻炼为主的。
问蛛网膜下腔出血术后症状
专长:内科 妇科 儿科
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平时的保养主要是保持血压的稳定,不要情绪激动、劳累过度等等。如果有条件的话,还是做一次血管造影。
问我母亲因蛛网膜下腔出血做的开颅手术,说话语无伦次是什么原因?
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户:272877
你好,这些现象有可能与脑中枢神经系统受到损伤有关的,需要加强康复治疗
问蛛网膜下腔出血一月后注意事项及饮食护理,...
&&已帮助用户:0
指导意见:脑出血的复发率,致残率还是很高的,注意控制病情,及时治疗,康复锻炼为主的。
问医生你好我在检查身体时发现得了蛛网膜下腔出血以后饮...
专长:乙肝、传染科综合
&&已帮助用户:215824
指导意见:蛛网膜下腔出血(英文:SubarachnoidhemorrhageSAH)病名是指蛛网膜下腔中出血的现象常见的病因是脑动脉畸形动脉瘤血液疾病等适宜吃的食物:酸奶蘑菇汤海带汤黄花鱼汤不适宜吃的食物:1)忌酒辛辣燥热刺激性食物2)控制高脂肪
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分...
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评价成功!→ 蛛网膜下腔出血后期恢复吃什么药
蛛网膜下腔出血后期恢复吃什么药
健康咨询描述:
发病至今70天,现在头晕,手有点抖
想得到怎样的帮助:可以口服什么药
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擅长: 中西医结合治疗,颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,滑膜炎
帮助网友:82856称赞:2955
&&&&&&病情分析:&&&&&&1.蛛网膜下腔出血,多见于外伤,或者脑血管畸形所致,不知道您的病因是什么&&&&&&2.头晕,手抖,还是和脑组织损伤,脑组织缺血缺氧有关。&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗参考如下&&&&&&1.在当地医生的指导下,西比灵口服,营养神经药物应用。或在当地中医的辨证论治下进行中药治疗。&&&&&&2.配合康复治疗。必要时在当地康复师的指导下进行康复训练&&&&&&祝心情快乐
疾病百科| 蛛网膜下腔出血(别名:脑出血,蛛网膜下出血)
挂号科室:颅脑外科
温馨提示:控制高脂肪饮食及低纤维食物,尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物。
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂...
好发人群:所有人群
是否医保:医保疾病
常见症状:头痛并喷射性呕吐、意识障碍、精神障碍、面
治疗方法:手术治疗、药物治疗
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蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?
健康咨询描述:
蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?我爷爷年纪大了之后脾气就变得很差了,昨天跟邻居吵架,吵着吵着就晕倒了,送到医院检查之后,发现有蛛网膜下腔出血。我现在很担心,想了解一下这个病要怎样才能治好。希望得到的帮助:蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?
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&&&&&&确诊后应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。&&&&&&一、一般处理及对症处理&&&&&&监测生命体征和神经系统体征变化,保持气道通畅,维持呼吸、循环稳定。安静卧床,避免激动及用力,保持大便通畅,可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物。&&&&&&降低颅内压&&&&&&适当限制液体入量,防治低钠血症。临床常用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,也可酌情选用白蛋白。当伴有较大的脑内血肿时,可手术清除血肿以降低颅内压抢救生命。&&&&&&二、防治再出血&&&&&&(1)安静休息,绝对卧床4-6周;(2)控制血压,患者可能因为剧痛导致血压升高,注意去除疼痛等诱因。(3)应用抗纤溶药物,以防动脉瘤周围血块溶解引起再出血,常用药物有氨基己酸、氨甲苯酸等;(4)外科手术消除动脉瘤是防止动脉瘤性SAH再出血最好的办法。&&&&&&三、防治脑血管痉挛&&&&&&(1)维持血容量和血压,必要时予胶体液扩容、多巴胺静滴,3H疗法(高血容量、升高血压、血液稀释)在国外较多用于治疗SAH后脑血管痉挛。(2)早期使用尼莫地平等钙离子拮抗剂。(3)早期手术去除动脉瘤、移除血凝块。&&&&&&四、防治脑积水&&&&&&(1)予乙酰唑胺抑制脑脊液分泌,或应用甘露醇、呋塞米等脱水药。(2)内科治疗无效时可行脑脊液分流术:脑室-心房或脑室-腹腔分流术,以免加重脑损害。
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&&&&&&这个病的治疗方法有下面几种:&&&&&&1、一般处理  &&&&&&对急性蛛网膜下腔出血的一般处理与高血压性脑出血相同。应强调绝对卧床休息4—6周,尽量避免一切可能增加患者血压和颅内压的因素。对头痛和躁动不安者应用足量有效的止痛药、镇静药,以保持患者能安静休息。  &&&&&&2、降低颅内压  &&&&&&可用20%甘露醇等药物,方法与高血压性脑出血相同。 &&&&&&3、控制血压  &&&&&&血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因。所以,要注意控制血压。一般要保持在平时水平,最好不超过20/12kPa,但不能降得太低,以防脑供血不足。在药物选择上,近年来多主张选用钙拮抗剂,如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等药物。这类药物不仅可控制血压,还可通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,解除脑血管痉挛。  &&&&&&4、减轻脑水肿  &&&&&&蛛网膜下腔出血后,脑脊液中混有大量血液,甚至有凝血块,影响脑脊液循环,使颅内压增高,病人常表现剧烈头痛和意识障碍等,应积极治疗。一般应用20%甘露醇250毫升加地塞米松10毫克,静脉推注或快速静滴,每4~6小时1次,必要时用速尿20~40毫克,肌注,也可取得较好疗效。  &&&&&&5、腰穿放脑脊液治疗  &&&&&&当病人剧烈头痛,用一般止痛药难以控制时,可谨慎地采用腰穿放脑脊液的方法治疗,以缓解临床症状。但必须注意以下几点:①病人无脑疝形成。②头痛剧烈,用止痛药疗效不佳,又无局灶定位体征。③腰穿动作要轻柔,放液速度要慢,以防形成脑疝。④若放少量脑脊液后,症状明显改善者,可每隔4~5天重复1次,加速蛛网膜下腔内血液的清除和减少蛛网膜下腔粘连等并发症的发生。  &&&&&&6、用止血药物  &&&&&&抗纤维蛋白溶解酶类止血药物,能预防动脉瘤再次破裂出血。如6—氨基己酸能与纤溶酶原激活物质产生竞争性抑制,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,从而使纤维蛋白不易被相对应的酶所破坏,因而可延迟血块的溶解,也就是出血部位被纤维蛋白固定较牢固。常用6—氨基己酸、对羧基节胺、止血敏等,加入5%葡萄糖液250毫升内静滴。止血药需用多长时间,应视病情而异,通常用7-10天或稍长。  &&&&&&7、对抗脑血管痉挛  &&&&&&为了解除SAH所致的脑血管痉挛,可用异丙基肾上腺素、利血平,必要时可与利多卡因配合。目前多主张用钙离子拮抗剂,如尼莫地平可阻止钙离子的内流,扩张血管,解除动脉痉挛。用法:可在发病的第3天开始口服,每次30毫克,每日3次,用至3周或更长。
帮助网友:24称赞:1
&&&&&&1.内科治疗&&&&&&1一般处理:SAH病人应住院监护治疗,绝对卧床休息4~6周,床头抬高15°~20°,病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因,如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等,以免发生动脉瘤再破裂。由于高血压患者死亡风险增加,需审慎降压至160/100mmHg,通常卧床休息和轻度镇静即可。头痛时可用止痛药,保持便通可用缓泻剂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注,低钠血症常见,可口服NaCl或3%生理盐水静脉滴注,不应限制液体。心电监护防止心律失常,注意营养支持,防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。&&&&&&2SAH引起颅内压升高,可用20%甘露醇、呋塞米速尿和人血白蛋白白蛋白等脱水降颅压治疗。颅内高压征象明显有脑疝形成趋势者可行颞下减压术和脑室引流,挽救病人生命。&&&&&&3预防再出血:抗纤溶药可抑制纤溶酶形成,推迟血块溶解和防止再出血。常用氨基己酸6-氨基己酸 4~6g加于0.9%生理盐水100ml静脉滴注,15~30min内滴完,再以1g/h剂量静滴12~24h;之后24g/d,持续3~7天,逐渐减量至8g/d,维持2~3周;肾功能障碍者慎用,副作用为深静脉血栓形成。氨甲苯酸止血芳酸 0.4g缓慢静注,2次/d,或促凝血药立止血、维生素K3等,但止血药应用仍有争论。高血压伴癫痫发作可增加动脉瘤破裂风险,常规推荐预防性应用抗癫痫药如苯妥英苯妥英钠300mg/d。&&&&&&4预防性应用钙通道拮抗药calcium channel antagonist:尼莫地平nimodipine40mg口服,4~6次/d,连用21天;尼莫地平硝苯吡酯 10mg/d,6h内缓慢静脉滴注,7~14天为一疗程。可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛导致缺血合并症。用去氧肾上腺素苯肾上腺素或多巴胺使血压升高可治疗血管痉挛,确定动脉瘤手术治疗后用此方法较安全。&&&&&&5放脑脊液疗法:腰穿缓慢放出血性脑脊液,每次10~20ml,每周2次,可减少迟发性血管痉挛、正常颅压脑积水发生率,降低颅内压,应注意诱发脑疝、颅内感染和再出血的风险,严格掌握适应证,并密切观察。&&&&&&2.手术治疗 是根除病因、防止复发的有效方法。&&&&&&1动脉瘤:破裂动脉瘤最终手术治疗常用动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等。患者意识状态与预后密切相关,临床采用Hunt和Hess分级法表2对确定手术时机和判定预后有益。完全清醒Hunt分数I、Ⅱ级或轻度意识模糊Ⅲ级患者手术能改善临床转归,昏睡Ⅳ级或昏迷V级患者似乎不能获益。手术最适时机选择仍有争议,目前证据支持早期出血后2天手术,可缩短再出血风险期,并允许用扩容及升压药治疗血管痉挛。未破裂动脉瘤治疗应个体化,年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适宜手术,无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、可脱性球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。&&&&&&2动静脉畸形:力争全切除是最合理的,也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。由于动静脉畸形早期再出血风险远低于动脉瘤,手术可择期进行。
&&&&&&以上是对“蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 内科,妇科
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&&&&&&1.手术和介入治疗&&&&&&早期进行病因治疗,如手术夹闭动脉瘤和畸形血管切除等,且术中将血块清除,可减少血管痉挛的发生及其严重程度。&&&&&&2.高容、高压、血液稀释疗法&&&&&&通常称为“3H”疗法,是目前常用治疗方法之一,此方法可增加心输出量,从而增加脑血流量,降低脑血管痉挛的发生率。&&&&&&3.药物治疗&&&&&&1钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类选择性地抑制电位依赖性通道的有机化合物的总称,易通过血脑屏障,选择性地作用于脑血管,抑制血管平滑肌的收缩,还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内,而减少神经功能损害程度。&&&&&&2抗氧化剂和氧自由基清除剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程,又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害,在治疗痉挛中效果较好。&&&&&&3重组织纤溶酶原激活物研究表明,脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可有效清除血肿。&&&&&&4罂粟碱罂粟碱有直接扩血管作用,早期用于临床脑血管痉挛的治疗,目前罂粟碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注,直接送入痉挛血管附近,治疗的时间窗仅为脑血管痉挛后1~2小时。&&&&&&5血栓素A2合成酶抑制剂可以降低体内血栓素A2的浓度,增加脑血流量,抑制血小板聚集,从而起到防治脑血管痉挛的作用。&&&&&&6其他蛋白激酶C抑制剂、内皮素受体拮抗剂、血管扩张性前列腺素、有丝分裂素激活蛋白激酶抑制剂、丝氨酸蛋白酶抑制剂、Rho激酶抑制剂、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制剂、硝普钠等药物均可作用于脑血管痉挛发生的不同环节,降低脑血管痉挛的发生率。&&&&&&4.脑脊液引流&&&&&&脑脊液引流对蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛有肯定的疗效,可以清除蛛网膜下腔积血、红细胞崩解产物以及缩血管活性物质,解除对蛛网膜颗粒的封闭状态,能有效预防血管痉挛的发生,并缓解痉挛程度。常用方法有下列几种:腰穿放去血性脑脊液;腰穿脑脊液生理盐水置换术;脑池或脑室脑脊液持续引流;脑脊液引流+尿激酶或纤维蛋白酶原激活剂注入。&&&&&&5.基因治疗&&&&&&基因治疗是向体细胞内导入一种新的基因物质,现在也可以应用反义核苷酸抑制某些基因的表达,有大量研究采用基因工程方法来预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生。
&&&&&&蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。这个病的紧急处理方法为:&&&&&&1、突然剧烈头痛、呕吐,应怀疑有蛛网膜下腔出血的可能,应及时送医院就诊;&&&&&&2、尽量让病人保持头高侧侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气,及时清理口中呕吐物,以免误吸入气道;&&&&&&3、尽量避免长途转送,选就近有条件的医疗单位治疗;&&&&&&4、转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化,随时采取必要措施:&&&&&&5、转运前应给予脱水、降压等治疗,给予镇静、止痛药,并绝对卧床休息;&&&&&&6、运送过程中尽量避免震动;&&&&&&7、出血量大时可行脑室穿刺引流,或腰椎穿刺放出血性脑脊液;头颅CT或腰椎穿刺可确认;&&&&&&8、积极查找原因,对颅内动脉和颅内静脉畸形者,确认后行手术根治;&&&&&&9、随时注意血压变化;&&&&&&10、保持患者心情愉快,避免情绪紧张。
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蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂...
好发人群:所有人群
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