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蛛网膜下腔出血考试题及答案.doc 3页
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··········
蛛网膜下腔出血
一、选择题
1．一名38岁妇女，因生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来医院急诊。平常身
体健康，无高血压史。体检最可能发现的是：（）
A.偏瘫B.偏身感觉障碍
C.失语D.动眼神经瘫痪
E．脑膜刺激征
2.男，26岁。因蛛网膜下腔出血住院，经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本
措施是：（）
A.应用脱水剂B.控制血压在正常水平
C.应用止血剂I).避免情绪激动及突然用力
E.及时进行动脉瘤手术
3.蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：（）
A.防止脑血管痉挛B.防止再出血
C.降低血压D.预防抽搐发作
E.减轻心肌的损伤
4.男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后三
天来急诊室。体检：体温38℃，右上睑下垂，眼球外科，瞳孔大，四肢活动良，颈强，
克匿格征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项不应选用：（）
A.足量的止痛，镇静剂B.抗纤维蛋白溶解剂
C.钙通道阻滞剂D.脱水剂
E.血管扩张剂
5一位53岁男性病人，突起剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑
池，脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是（）
A.脑血管造影B.腰椎穿刺
C.血粘度检测D.脑电图
E.颅骨X线平片
6.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是：（）
A.数字减影血管造影B. TCD
C.头颅CT D.头颅MRI
E.颅骨平片
7.蛛网膜下腔出血最主要体征是（）
A.乳头水肿B.感觉障碍
C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
8.某男性患者，32岁，在玩牌时突起头痛，伴呕吐。即来我急诊室就诊。检查：神志清，
左侧瞳孔大于右侧瞳孔，左眼处于外展位，不能内收，颈强硬，克氏征及布氏征均阳性。
余神经系统检查（一）。3周后患者病情稳定，为明确病因，最好做以下哪种检查？（）
A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查
C.头部CT扫描D.脑超声波检查
E．脑血管造影
9.男性，32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁
动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（十），
余神经系统检查（一）。该病人处理不正确的是：（）
A.绝对卧床休息4-6周B.适当限制人水量
C.给予脱水剂D.不能用安定一类镇定剂
E.使用大剂量止血剂
10.诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：（）
A.一侧瞳孔散大B.腰穿发现均匀一致的脑脊液流出
C.脑膜刺激征阳性‘D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E.双侧瞳孔散大并双眼外展不能
11．蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）
A.脑血管畸形B.高血压
C.先天性颅内动脉瘤D.脑动脉炎
12.甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇
可以带出水分量为：（）
A ．25m1 B．50m1 C．100m1 D．200m1 E．150m1
13.蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐人院就诊。
体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是：（）
A. 320mmH20 B. 90 mmH20 C．180 mmH20
D. 110mmH20 E．160 mmH20
14.女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部
和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是：（）
A.蛛网膜下腔出血B.脑栓塞
C.脑血栓形成D.脑炎
E.脊髓出血
15.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：（）
A. 4一6周B. 10天C. 2周D．10一14天E．8周
二、填空题
1．蛛网膜下腔出血的诊断的主要要点是
2.蛛网膜下腔出血和脑出血最重要的鉴别要点是有无
3.蛛网膜下腔出血的首选辅助检查方法是
，对于脑出血的首选检查方法是
4.动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期主要的死亡和致残原因是
5.早期蛛网膜下腔出血患者的脑脊液中蛋白含量
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3秒自动关闭窗口我弟被打伤后CT诊断为蛛网膜下腔出血，
发病时间：不清楚
病情描述：我弟被打伤后CT诊断为蛛网膜下腔出血，8天后再做CT，医生又推翻了最初的诊断，说不是蛛网膜下腔出血，解释说如果是蛛网膜下腔出血，经过8天的输液治疗，出血应该吸收了，第二次的影像与第一次的影像没大变化，说明不是蛛网膜下腔出血，请问医生的这种说法对吗？
你好！你这种情况可能是钙化，钙化是没有什么改变的，蛛网膜下腔出血是可以吸收的。
出血没有被吸收是不是治疗时间短呢？还有没有别的方法来诊断到底是不是蛛网膜下腔出血？
你好！你这种情况还是可以再次复查一下，必要时可以做个MRI看看。一般都能鉴别的。
疾病常识&·&蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血...&
精选问题 查看更多&&副主任医师
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蛛网膜下腔出血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
所就诊医院科室：
瓦房店市第三医院 神经外科
检查资料：
&副主任医师
片子太不清楚了，方便的话请于周三上午带齐检查结果到我门诊就诊
状态：就诊前
李医生，问您一下，我周三过来，把片子带过来，还有什么您需要的，您看完了，能给治疗方案，具体用药这些吗？目前就我和我妈妈在照顾，从瓦房店赶过来也不容易，希望您能理解，一切都是为了我爸爸
状态：就诊前
如果方便的话我想给你打电话，耽误您几分钟
&副主任医师
明天吧，太晚了
状态：就诊前
好的，辛苦您了
状态：就诊前
李医生，明天可以给您打电话吗
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：目前如何治疗 是否需要手术
病情描述：刚开始全身发烧 浑身酸疼无力 头疼、涨，当感冒治疗了四天无效后转到安康中心医院检查后发现脑基底出血25毫升 决定保守治疗三天后再次检查 出血处无变化，病人一直意识清楚
四肢可以...
疾病名称：脑干出血，&&
希望得到的帮助：帮我看看片子，谢谢。
病情描述：三月份脑干出血，在咱院住院，有半年，回到家病情有所好转，最近吃药过量，（氢氧噻嗪，卡马西平）浑身没劲酸软，到我们县做核磁，医生怀疑脑干出现新梗塞，医生不能确定想请你看看
疾病名称：脑出血，现在没有呼吸了，只有心跳，&&
希望得到的帮助：能救立马转院，现在没呼吸动不了手术
病情描述：现在靠机器呼吸，只有心跳，其他什么也没有了希望专家帮我看看还有没有希望救过来
疾病名称：11月6日脑干出血，昏迷到现在&&
希望得到的帮助：能有治疗的机会吗？
病情描述：因生气脑干出血。从昨晚十点一直昏迷到现在。
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：现下需要怎样的最佳治疗
病情描述：男,48岁。前晚八点出现眩晕呕吐多次送往医院确诊脑出血，低压最高140高压最高220。降低颅内压，静卧，昨日血压稳定在158/96。今日低压最高120高压最高190，请问现在是否能转院至贵科
疾病名称：二尖瓣置换术后脑出血可能&&
希望得到的帮助：咨询怎么医治？
病情描述：女,28岁。二尖瓣置换术和搭两根桥，两个小时够渗血二次开胸，引起低心排和心衰用了帮助心功能的泵，现在心功能稳定已经取出泵，镇定停用后意识模糊不清醒，做CT疑是脑出血，求求主任，求求专家，...
疾病名称：高血压左脑脑出血&&
希望得到的帮助：提供更好的治疗方案
病情描述：高血压左脑脑出血，现在两个多个还没清醒。
疾病名称：脑颅出血出血水肿&&
希望得到的帮助：看她多久可以苏醒恢复能不能正常
病情描述：女,60岁。现在呼吸困难！昏迷不醒出现了脑部梗塞高钾肾功能不好
疾病名称：脑出血神智清醒做了CT未止血&&
希望得到的帮助：建议怎样治疗
病情描述：血管问题排除 高血压引起 位置太深不止血
疾病名称：脑出血术后偏瘫并发脑积水作脑室腹腔分流术&&
希望得到的帮助：多次检查无高血压。咨询脑积水分流术手术医生说核磁检查有可能改变分流设置的压力。想...
病情描述：女,54岁。患者两年前突发丘脑出血术后偏瘫一月后并发脑积水作脑室腹腔分流术。
疾病名称：脑干出血&&
希望得到的帮助：希望医生能告诉我这病能保住命吗？谢谢
病情描述：谢谢医生，医生能告诉我这病能看好吗，家属心情非常焦虑
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：按目前情况如何治疗 需要手术吗？
病情描述：刚开始全身发烧 浑身酸疼无力 头疼、涨，当感冒治疗了四天无效后转到安康中心医院检查后发现脑基底出血25毫升 决定保守治疗三天后再次检查 出血处无变化，病人一直意识清楚
四肢可以...
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：关于血压呕吐
病情描述：基底节出血25-28ml 住院半月出院。脑出血病发到现在25天,谢医生我是一个星期前在您医院科室12床赵**的病人家属。 我爸偶尔在家测血压会出现血压比较低的情况 高压80几 低压50几。前两天每天中午...
疾病名称：脑多发性出血灶，蛛网膜下腔出血&&
希望得到的帮助：用不用再去好好检查，是否需要手术。
病情描述：就是检查身体的时候检查出来的，平常就和正常人一样。没有家族史
疾病名称：蛛网膜下腔出血&&
希望得到的帮助：现在所在医院是罗田县第二医院，医疗条件一般，需要转大型医院吗？医生说先条件不适合...
病情描述：半夜三点头疼发作，早上六点出汗呕吐，九点送至医院，初步医生诊断蛛网膜下腔出血，现卧床打点滴在，吃了拜耳的尼莫地平片。
疾病名称：高血压左脑出血108ml，26日凌晨开颅&&
希望得到的帮助：病人病情如何？能清醒的几率有多大？还可以做哪些治疗或药物能帮助病人清醒？请医生给...
病情描述：左脑出血108ml，26日凌晨开颅手术，做腰穿、切气管等，重症监护室至今11天没有清醒，前天昨天病人眼睛半睁着，眼珠鼻子唇都有动，刺激肢体有反应，医生说自主意识不明显，清醒希望小
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：为什么昏迷五十天还不醒，如何治疗和调理，是否有康复希望
病情描述：9月21日凌晨一点左右，睡梦中突然发病。平时血压偏高，偶尔吃药，发病前中午有饮酒。21日七点做的左侧开颅手术，术后一直昏迷，目前情况比较稳定，血压，呼吸，心跳，体温都正常，眼皮偶尔跳动但...
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：病人需不需要再去医院就诊
病情描述：出院后无后遗症,就是无力，头晕,手脚麻痹,走路有漂移的感觉
疾病名称：创伤性蛛网膜下腔出血，颅低骨折，颅腔积气&&
希望得到的帮助：请问医生，我的左眼流泪怕光，周围性神经面瘫嘴歪以后能好吗?有什么更好治疗方案?
病情描述：日因撞车致创伤性蛛网膜下腔出血，颅低骨折，颅腔积气，左面神经损伤，经治疗于11月2日出院，现在症状周围性神经面瘫嘴歪，左眼流泪怕光，头不舒服
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：平素高血压倍他乐克控制，此次因酒后出血住院
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李志清大夫的信息
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李志清,医学博士，1998年毕业于中国医科大学，国家卫计委缺血性卒中委员会委员，全国介入工程学会神经介入分...
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