检查骨骺闭合还能长高吗软骨细胞数量和活性可以长高吗

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宠物一般都是任务获得,开始的新手蛋然后是完成乐园之城的任务会有拽拽企鹅和跟你职业相对的米你宠,废墟完成4只猫的任务最后拿到的是UFO,火山2完成任务拿到的是米你...
  无线话筒一般都是工作在调频波段,功率不大,频率很高。屏蔽高频无线电波只有用金属网将周围围起来,没有其它好方法。
极限是4450点 主力诱空打到那个位置是有可能的 比较没把握的可以在4800一带进去 或成交量过1200分批进去 哪天成交量过1500或低于700 可以全仓放心...
去机场看看,通常机场都会卖一些外地的土特产的。
答: 您好,您的情况应该是尿道口的炎症的,往往是细菌的感染,女性容易得的,最近多喝水,每天都洗一洗这个部位注意清洁,可以口服左氧氟沙星和三金片治疗,就应该会好的,一段...
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科普时间:长高长高长长高
洪嘉君,所知甚少,唯善学
尤里&洛玛曼科,苏联宇航员,43 岁,在一次持续了 28 天的太空旅行之后,归来接受例行体检,结果竟然被发现长高了 1 厘米!对于一个成年人而言,这似乎神奇了点,骨架已然定型了如何还能再焕发第二春,继续长高?
没多久,这个谜题就被美国航空航天局(NASA)解开了。
空天医学专家很确信地告诉我们:在太空旅行中宇航员的的确确可以&长高&,甚至最高能长高 3%&&也就是说,一个 170 厘米高的人,在太空中称量,身高数值可能会变成 175 厘米。
根本原因是&失重&。空天医学专家给出的理由是,地球环境下地心引力可以对人体的脊柱形成轻微压力,而一旦切换到失重情况下,引力作用消失,将再也不会对脊柱产生影响,没有了压力产生的源,那么构成脊柱的 26 块椎骨间隙就会被动舒展开来,这样的话,自然就表现为&长高&了。不过也可以看出来,这其实并不是真正的&长高&,而是环境作用下人的形体的变化,只是表现为身材变长而已。
那么现在的问题是,真正的长高是什么呢?如何有助于长高呢?
毫无疑问,人的身高是由骨骼所决定的,直白点表述,那就是骨骼越长(zhang,第三声)人越高。
虽说这一表述绝对正确,但是也需注意,骨骼的生长当然也是有界限的。研究表明,正常人的骨骼一般可以生长到 21 周岁左右,有较少数人则有机会继续生长到 25、26 周岁左右,此后,骨骼生长的大门将关闭,自然情况下骨架将定型,意味着身高增长将终止。非要我直白的说的话,那就是 25 岁以后的想求高的同学们,不要在纠结生长秘籍了,没 - 门 - 儿!&&要么考虑一下物理长高大法吧,增高鞋垫?比较现实。
那么在此生长门槛之前,骨骼的生长又要取决于什么呢?
这里有一个关键的解剖因素可以了解一下。那就是骨骺(hou,第四声)。
骨骺是长骨(指手臂、大腿、小腿上的骨骼)骨干两端膨大的部分,在其顶部有一层软骨结构,其中&充填&有一种细胞,医学上称之为成骨细胞的,是与骨骼生长密切相关的一种细胞。如果拍摄 X 线,此时就可以看到一层线状结构,专业术语叫做骨骺线,它是判断人是否还能长高的标志,看图,红色箭头即为骨骺线:
我们可以个比方,骨干就是已经浇筑成型的钢筋水泥,而骨骺呢?那就是搭建成框架结构的钢筋结构,工人向钢筋中注入水泥的过程,就是成骨细胞发挥生理功能的过程,建好一层再搭一层,一步一步高楼就能竣工了,相对应的,也就是骨骼完成生长变成最终形态了。那么&骨骺线&又是什么角色呢?可以理解为&此处施工&的告示牌,一旦 X 线片上再也看不到这根线了,那也就意味着&施工结束&:骨骺线完全闭合,骨骼停止生长。这个情况上文已经提到过了,发生时间一般是 21 周岁,最迟不超过 26 周岁。
施工结束意味着我们将再没有机会长高。所以可以这样说,在&施工结束&之前,也就是骨骺线没有完全消失前,还是有机会抓紧机会让骨骼这幢大楼建得更高一些的。
长高,how to do?
姚明的爸爸身高 2 米 10,姚明 2 米 26,姚明的女儿 3 岁已经 1 米多了。这些说明什么?对,首先要提到的就是是遗传的作用。我可不是打击你们读者的那几个探头看的啊!科学证据表明,一个出生于身材偏高家庭的孩子,确实是有更大的机会成为&高人&的,与此相反,有着身材矮小的爸爸妈妈的你&&就是你,探头的这位&&可能要失望了,你大概应该很难长太高。
因为,从目前的技术手段来看,遗传因素难以被干预。换句话说,天生注定没有办法,放在我们面前的,大概只有通过后天的方式来补先天之短了吧!
1950 年的日本,二战刚刚结束 5 年,当年全日本居民体质调查的一组数据显示,日本成年男性的平均身高仅为 160 厘米,这一数值低于中国不少;但是,60 多年后,也就是 2014 年的再一次调查,却显示&平均身高&一数字已经变成了 170.7 厘米,排名全球第 29,而与此同时的中国&&
已经落在了后面!
是什么让日本人在短短的半个多世纪的时间内长高了 10 厘米呢?
答案其实也不复杂,归根到底是饮食结构的调整和体育锻炼的强化。上世纪 50 年代的日本政府提出了&一杯牛奶强壮一个民族&的口号并落实颁布了《学校营养午餐法》,以法律的形式要求小学生必须每天喝一杯奶。
牛奶中含有大量的钙质,而&钙&正好是骨骼的基础成分之一,完全可以将它比喻成水泥,同时牛奶中还具备丰富的蛋白质、氨基酸成分,而它们又恰恰正是成骨细胞发挥生理功能(还记得之前将水泥填入钢筋结构中的比喻吗)的保证。现在,我们不仅有了水泥,还有充满干劲的工人(成骨细胞),何愁不平地起高楼呢?
不过,光有&水泥&当然也还不够,还需要稳固的&钢筋结构&,否则不就成了豆腐渣工程了么?这个稳固的钢筋结构靠的则是体育锻炼。体育锻炼不仅本身对骨骼形成一定刺激,理解为对工人(成骨细胞)的激励好了,同时露天场所下的体育锻炼还可以接触阳光,阳光有助于人体合成维生素 D,这是一种无法人体主动合成的有利于钙质吸收的维生素。水泥需要适量的水才能成就牢固的混凝土结构,维生素 D 就是那不可或缺的&水&。1964 年,东京奥运会后不久日本颁布了《体育振兴法》,硬性规定小中学生必须拥有足够的体育锻炼时间。
虽然运动的类型各式各样,都可以尝试一下,这里更推荐有利于长骨生长的运动,比如跳绳、篮球、排球、爬楼、跳操、引体向上、游泳、羽毛球。
除了营养和锻炼以外,还有一些注意事项可以分享。首先是注意自己的形体,青少年大概是因为课业或者伏案工作的情况较多,&驼背&现象非常常见,对此千万要纠正,驼背不仅外观难看,而且真的有可能让本来向上生长的骨头长歪呢,到时候就诊就十分的麻烦!其次是运动前后有必要做好拉伸动作,避免因为运动伤害而导致生长受阻。最后当然是充分的睡眠,因为睡眠时是人体分泌生长激素的最佳时间。生长激素,顾名思义,其实是一种促进人体生长的物质,它能促进人体合成蛋白质并加快钙代谢,是青少年长高的源动力之一。
生长是好事,特别是长高,但是也不能&长&出了问题。
既然说到了生长激素,那么不妨来谈谈因它而起的一些特殊情况好了。
年轻时,由于种种原因导致生长激素分泌不足,比如遗传因素、孕妇 / 胎儿营养不良、疾病(孕妇甲减而不治疗)、睡眠严重不足什么的,那就可能会引发小孩生长发育迟缓,表现为身材特别矮小,医学上称这种情况为&&。一旦意识到孩子可能出现了这种情况,要就一定要及时到医院接受治疗,越早越好,在骨骺线还没有闭合的情况下,还有机会通过改善营养、增加睡眠、乃至于补充一点人工生长激素来重新促成身材的长高。而一段拖到骨骺线闭合,那真的一切都晚了。
另外一种情况,与之相反,有时候生长激素分泌过多了,当然这种情况最大可能的原因就是疾病,比如脑垂体肿瘤,那么全身各部位都会过度生长,其中尤以骨骼的生长表现最为积极,这种人的身材特别高大,人送&&的称号,比如中国目前活着的最高的人已经身高达到了 255 厘米,光手掌长度就达到了 30 厘米,鞋则要穿到 76 码,据检查,原来他体内分泌生长激素的速度是普通人的 6 倍,难怪!
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15岁的骨龄了,孩子能治疗吗,能长高多少啊?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1、孩子的骨龄到底多大, 骨骺完全闭合了吗?骨骺到底在哪里?籽骨出现孩子就真没有什么长高的机会了? 男生骨龄到底是到多大就完全不可能再长高了? 在孩子自然生长情况下,到底还能长高几厘米?
2、他目前的寄宿生活现状是有利于他的病情还是很不利于他的病情(生长方面)?
3、这个矮小能治疗吗?如何治,多久,大概费用?效果如何,大概能在原有基础上多长高多少?孩子是否需要另外进行睡眠治疗?另外,鼾症影响长高吗?
4、我们是否还要做脑垂体扫描,性腺轴,生长素激发试验、甲状腺功能?或者不需要了(因为骨龄太大了)?
5、已有检查显示孩子生长激素分泌并不少,骨龄大了但是却没有长高,儿医说是肥胖引发脑部激素分泌不正常,从而引起骨龄过早发育。请问在减肥很慢的情况下,如何控制骨龄的生长,或者说尽量延缓骨龄的生长?
请体谅一个感觉时间来不及了的妈妈心急如焚的感觉!
所就诊医院科室:
深圳市儿童医院 内分泌科
用药情况:
药物名称:脱敏治疗的迪畅;控制肝酶和糖尿病潜在危险的联苯、二甲等
服用说明:迪畅每日3滴,4号;控制肝酶药物(二甲、葡醛内酯、肌酐、碳酸氢钠等)按医嘱每天服两次,每次各一片3个多月了。
检查资料:
您好!感谢您的信任!
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。但仅从部分局部看,虽然骨龄较大了,但骨骺线尚未闭合,应该还有一定的自然生长空间。
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
影响生长素疗效的因素有很多,很多。下面文章中有相关分析。在治疗效果较好的情况下,具体提高幅度,与骨龄大小,即自然生长空间密切相当。骨龄越大,治疗效果越差,可治疗时间越短,提高幅度越小。
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他绝大多数问题,我网站相应文章中都有详细说明,请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
状态:就诊前
您好,尊敬的潘大夫!
多谢您在百忙之中那么早给我回复,还写得那么详细,真是超级感动啊!
本应该当日就回您的,但是为了不耽误您宝贵的时间,这个病又有很多要新学习的地方,孩子身体慢性病多,有很多现实问题我还要综合考虑,脑子几乎是浆糊,故而不敢贸然回信。说实话,这一段的“学习”被日常工作和琐事冲得也七零八乱的,学了又记不清了,还得反复“复习”。但是又实在不能拖着再不给您回信了,所以就根据我已有的理解和存在的疑惑写给您吧,不好意思了!
因问题有些多,可否麻烦您回复的时候也标注一下序号呢?先说声谢谢了!
1、已对照《儿童骨龄数码图谱》,真的比较接近15岁骨龄。
2、已读《骨龄评估(测试)与成年身高预测》和《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》,按照您推荐的计算办法,孩子预测身高 = 孩子目前身高 +(16.5岁骨龄平均身高 - 孩子骨龄所处的平均身高),即[164+(172.1-169.8)]=166.3公分。再对照《中国2~18男童身高、体重标准差单位曲线》,如果持续稳定发展,18岁我们也仅仅是166.5公分左右。
Q---1)若如此,考虑到异地治疗的种种繁琐和治疗效果不好,是否应考虑放弃治疗呢?2)如果不能打生长激素,请问还有其他什么方式治疗来保证他能达到166.5吗?
3、《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》一文信息量过大,如果我没有理解错,大意应该是只有证明体内生长激素缺乏了,且骨骺没有闭合,才能考虑打针。而是否缺乏要靠生长激素激发试验。
Q----1)那孩子已经做过的“类胰岛素样生长因子测定”(结果为537,参考值111-693)不能判定是否缺乏是吗?2)以他目前本地医院判定的骨骺情况,他是否已不需要再做生长激素激发试验了--因为反正也不能打针?(不过甲状腺他没有检查过,会抽空去查)
4、之前我可能还忘了告诉您孩子的另一病症。他一直睡眠不好,以前可能因腺体肥大鼾症造成的,但我们还没有手术切除腺体。现在更加晚上睡不安稳,入睡晚,常常醒来,睡不着,如果这个问题不解决,是不是其他的生长发育治疗都是空话?可本地也没有很权威的专家。
5、最大的问题还是一些现实制约:
1)您在《矮小就诊指南》(3、4)中写了需打生长激素或者性早熟要做的检查,以及可以提前早我们本地做的项目,如为判断是否应该使用生长激素的肝肾功能、血糖、乙肝两对半、血常规、尿常规,以及判断是否性早熟的性激素水平。
---以我们的现状(此前已上传的报告),他似乎不符合性早熟吧?也似乎不符合注射生长激素的指标吧?那文章中所说的这些项目还都要做吗? 这边医生认为身高治疗已无意义,所以可能不给开激发试验单,骨龄也只有X光片判断法。 我们是先做完您建议在本地的项目(含垂体核磁),然后去您那里检查骨龄,激发试验,甲状腺,IGF?
2)由于岗位职责要求,我们夫妻比孩子更不好请假,单位不会因员工孩子慢性病要看病就给假,只允许利用排班空隙,您又只有平时周二下午和周五上午坐诊。 6月中前我们能去的都只是周五。但不知道接下来的周末两天贵院是否可以抽血和做完其他检查呢?周二下午即便赶上了,周三白天担心也做不完检查呀,而周三晚上我必须赶回来。
我仔细看了一下您的各篇文章,得知贵院正在做一个相关的科研项目。据我片面经验,大型的科研一般是要合作单位的。如果不冒犯的话,我可否在离广东省内或者稍微近一点的贵院合作医疗机构先进行各项检查,然后将报告单传给您,您先告知我们是否符合生长激素注射的指标,等7-8月份时间充足些,我们再去安徽看病?如果您觉得这个太冒犯了,请直接忽略吧,抱歉了!
3)我着急在6月中旬前确诊(是否要注射生长激素),是有现实苦衷的。如果后期治疗必须要家长帮忙(这种个人治疗针剂校医不负责注射), 我们就要面临是否转学的抉择!孩子现在初中太远,必须住宿,否则我们无法上班,他也无法上学。而在本地,转学一个学期只有一次,即放假前一个月申请,过了就等下一学期末,那黄花菜都凉了。
4)与此,也就引出了我的另一疑惑:如果孩子符合也需要注射生长激素,这个药物(无论国产还是进口)都必须每晚定时注射吗? 我看文中写道要混合粉末和药液,前后消毒,这是13岁的男孩几乎做不好的事情,学校也没有这个便利条件。 如果用胰岛素针可否解决? 比如,我每周先将5天注射液灌入胰岛素针,设置好每次注射的量,针剂可以借医务室冰箱存放--但不管安全,孩子只需消毒和定时注射?
最后,我知道您预约病人太多,真担心约不到您啊!
再次抱歉,我这个问题多多的,纠结无比的麻烦病人真的要让您费心了。还请您百忙之中给我解惑,不胜感激!
您前面分析大致合理,目前骨骺虽然未闭合,但骨龄已经过大,治疗效果不理想,可治疗时间也短,总体来说,治疗的意义相对小。
我们检查的最主要目的不仅仅是为了发现问题,更主要的是为了解决问题。如果考虑做 最后努力,尽可能争取提高点终身高(即使治疗,提高幅度已经不大),必须详细检查,毕竟安全性是第一位的。但不以生长素缺乏为唯一用药指征,2003年起,生长素正式找准用于非生长素缺乏者。如果不考虑治疗,再做激发试验的意义就小了。
其他医院做检查没有问题,只要是正规医院,检查相对规范,我们一般都不再重复检查。但具体治疗,还是需要面诊,医生不见病人,是不适合提出具体治疗方案的。
生长素注射我们都是鼓励孩子自己注射。可考虑将药品存放在校医室的冰箱内,孩子每晚自己去注射。
状态:就诊前
尊敬的潘教授,在即将预约暑假前往芜湖看病之前,我还是想再次打扰您,咨询一下:孩子如今的情况去就医还有多大的帮助吗?毕竟我们的目的就是能够多多地长高。
刚才又拜读了好大夫网上几篇专业文章,有些地方看不太明白,比如3个百分位我想是通用的儿童身高图上黄色区域,但是低于25个百分位的生长速度就不知道如何查看了。
孩子出生于2001年1月, 从2014年1月份测量身高为一次为162,后医生自己重新测量改为163多;今年6月在同一家医院同一科室量身高为164多,医生参照半年前身高,说半年仅仅长了0.7公分。孩子为其他一些事情已经郁闷了很久了,加上身高的阴影,他更加抑郁,目前我在找专业人士给他心理辅导。 他这一年是就读一家优秀的寄宿学校(离家非常远,大人因工作无法搬家),睡眠由于各种原因无法完全保障,如果假期检查发现还有不算太少的生长空间,我还要赶紧去申请转学(如今只能到最普通的初中了),所以假期的诊断和预测不仅对于他的身体,对于他的学业也是非常重要。
很可惜的是,我没有注意到他从去年6月到今年1月的身高增长,记忆中应该也比较小。那么至此,他应该12个月生长处于极低的速度。但是,他目前的身高已经在绿色区域,他的问题是骨龄极其偏大,虽然我至今不知道他为何骨龄徒增。
半年来我一直听从本次儿医内分泌的建议让孩子服用药物治疗肥胖,控制各种代谢指标,原以为在控制肥胖的基础上可以进行身高的治疗了。但,由于孩子代谢仍旧被视为异常,儿医的内分泌专科的专家医生们无论如何都不肯给孩子注射生长激素以及控制骨龄的任何针剂,也不开生长激素激发试验的单!这让我觉得孩子可能“没得治了”,绝望得很! 社康如果没有医院处方也不可能注射,这意味着抑制他骨龄的针剂完全没法在本地注射(即便外地能开出),听说(假如需要且可以开出的话)生长激素反倒是可以自己注射。
6月孩子几乎做了所有能开单的检查,包括骨龄和脑垂体,就是希望能找到还能“救”他身高的地方。
这么一个目前诊断为代谢综合症,肥胖,各种代谢指标不好(胰岛素仍然偏高,血糖正常,性激素也没有发现异常,ALT和血脂指标偏高,甲状腺激素偏高),骨龄大于15岁,脑垂体检查无任何异常,但是身高完全不能令人满意的孩子,这个暑假去您那里看病,是仅仅一种心理安慰吗?
另外,您的号很难预约啊!担心一个假期都等不到。如果他的病有得治,能找到他骨龄徒增的“元凶”,能尽量延缓他的骨龄发育,能让他尽可能多长高些, 我们可否先去芜湖,周二和周五都等您的加号呢??
祝您身体健康, 万事如意!
一个伤心的妈妈
由于您上传的骨龄片清晰度过低,无法详细评估,不过,说您孩子骨龄已经17岁的,偏可能过大了,可信度极低。目前实际骨龄略小于15岁的可能性大。
毕竟自然生长空间不多了,且现身高也超过男孩160CM的矮小诊断标准,治疗的意义不是很大,是否治疗,主要考虑家长和孩子的意愿。
但如果胰岛素水平过高,使用生长素需要慎重考虑。虽然这不是生长素使用的禁忌症,但使用生长素后可能促进胰岛素水平继续长高。有肥胖且有胰岛素抵抗时,需要考虑药物干预,肥胖的危害,常常矮小更大。
如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页和《就诊指南》中有联系方式),并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约,但周二号源少,有时还看其他疾病,且目前只能通过电话或现场预约,能约周五的号更好。
状态:就诊前
真情寄语:
献上一篮美丽的鲜花,里面蕴含我对您的所有祝福,愿您的心情如鲜花般灿烂!
状态:就诊前
潘教授,我幸运地通过挂号网挂到了您7月25号的专家门诊!
我和孩子已买好火车票,24日下午到芜湖。
挂号网的短信是让我们25日,周五早上7:30到医院,还要带就诊卡。我们外地病人没有“就诊卡”。我想这个就诊卡应该是随时办理就可以的吧?
我看您文章上说假如有需要的检查,可在就诊当天办理住院手续,第二天大清早做几个试验(如果必须的话),检查会在当日中午之间完成,而且第二天即可拿报告。那我的疑问是:
1、孩子是否有必要做性激素和生长激素试验?假如有必要,那25号早上看病,26号做试验,当天中午就可以离开了是不? (我已经订了26号下午离开芜湖前往附近城市的车票)
2、此番前往,更重要的是冲着您那里可以提供详尽的骨龄报告单。孩子有最新的(6月)的手部X片,不知道据此是否就可以做详细分析了?
我是25号看病,这份骨龄详解应该会在26号上午之前就拿到吗?
3、《就诊指南》上说激发试验报告第二天就可以拿到,是否意味着27号两个实验报告就可以拿到呢?我将在29号中午返回芜湖--专程准备去生长激素激发和性激素试验报告的--您在网站上好像会邮寄报告,我心急,呵呵,一定要在第一时间拿到各项报告的。 29号晚上又会前往另一个城市。
周二下午您也有门诊,但是我现在并未挂到29日的号。我可否拿报告单咨询您一二呢?
多谢了!期盼在芜湖见到您!
祝一切顺利!
是否需要做激发试验,需要详细评估后才能决定,请做好周六中午才可以离开的准备。
其他如邮寄报告等,我不知道您是哪儿看到的?请详细阅读就诊指南。
状态:就诊前
谢谢您提醒!
我们改己签到了周日27号上午离开芜湖,
29号就不折返了。您链接的文章 中说,一些检查报告医院可能要留存。那我们在深圳的报告单将复印件留贵院原件带回?而我们在芜湖的新报告单则留下原件带复印件走?我现在也不知哪些您需要, 还是等您的指示一块儿再印吧!医院附近肯定有复印的地儿。
当地检查资料,能事先复印一下更好,上班时间,我院门诊服务台可以复印(少量收费)。
状态:就诊前
您好,潘教授!
我是今天下午(25号)看您专家门诊的26号孩子*mh的妈妈,有些小小的激动啊!感谢您耐心而诚恳的解答。
您比照片上显得还略微消瘦些,一定是太辛苦了吧?您说对我们之前的交流没有什么印象了,可能是因为网站上我使用的是孩子的英文名字,且孩子不属于严格的“矮小”指针。
说到孩子脑垂体的问题,我真的是忽略了。因为报告单上没有写什么异常问题,我也就一直认为孩子这方面很正常。
孩子的病,肥胖固然是元凶,但现在所造成的病相却是涉及各个方面,据我目测就包括内分泌,耳鼻喉,神经科等等。我只能带着孩子到我心目中的好医生那里去一个一个求医问诊,因为我们也不能奢望专家会诊。
您说我应该多看几个医院,多问几个权威医生,多谢您善意提醒,我也正有此打算。
我刚刚就在好大夫网上申请了北京一位神外知名专家的加号,希望能成功。这次出行本身也是求医之旅,我几日后也会带着孩子所有病历资料前往北京尽量寻求各科权威的帮助。希望能够运气好,能多挂到几位专家的号,得到他们的精确诊断,听到各位专家独到的建议,找到最适合、最有效的综合治疗方案。
不多写了,明天早上还要去您那里做生长激素激发试验呢。
祝您晚安!
我知道,您是早晨做激发试验迟到的那一位。对您孩子来看,控制体重,比提高身高更重要!
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
14-07-25找潘嘉严大夫就诊的x***患者,成功报到医生诊断疾病:肥胖症 生长发育就诊类型:首诊最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:您好,潘教授!我们是来自深圳的,25号看病,7月26号做生长素激发试验的,年龄13岁半,而骨龄15.4岁的男孩。我们前来报到了!
您短信给我们的处置方案是:1、严格控制体重;2、继续服用二甲双胍;3优甲乐50ug,半片;4、可用生长素12个单位,一个月复查。
状态:就诊后
您好!潘教授!多谢您的仁心仁术,让我和孩子看到了一线希望!
今天我也联系了金赛和安科两家公司工作人员,因此我又有一堆问题要请教您,不好意思了。
1、首先,孩子属于生长激素完全缺乏,身材也偏矮,可否参加您PPT上说的全球首个PEG长效生长素的四期临床试验? 或者参加另一厂家长效生长素的四期试验?
2、请问假如注射一个月后孩子胰岛素过高,且出现血糖高出正常值(但没有出现其他并发症),是否表示注射生长素促发了他的糖尿病且终身便是胰岛素抵抗性糖尿病?还是说这是一过性表现!只要停止
您孩子未达到矮小症诊断标准,且已经青春发育,参加不了临床观察或临床试验。
如果如果血糖高出正常范围,一般建议暂停生长素治疗。生长素不诱发糖尿病,不过,您孩子现在已经有胰岛素抵抗,后期发展为糖尿病的可能性还有不小了。使用生长素造成的血糖高,停药后,影响消失了,一般都能恢复正常。当然,您孩子目前有胰岛素抵抗,虽然还不是使用生长素的禁忌症,但毕竟多一层顾虑,还是需要慎重考虑的。不过,此次C肽不高,相对好一点。
近期能再复查一次胰岛素更好,如果确实还是明显高,可考虑增加二甲双胍的用量。
状态:就诊后
好的~谢谢潘教授!
请问注射用生长激素可否在粉剂和水剂任意之间转换?是否可以在不同品牌之间转换且没有排异性?二甲双胍最大剂量是否是一天四片 每片0.5毫克?您曾提到黄莲素辅助治疗
那剂量呢?用后不会便秘吗?(因为以前拿它治拉肚子)
粉剂或水剂,只是同种药品的不同剂型,同种药品的不同厂家也可随意换,但不鼓励频繁换。
黄连素有引起便秘的可能,但适量多饮水,可能会减轻。
状态:就诊后
潘教授, 从您那儿回来又过了近二十天了,
向您汇报一下, 我们仍未打上针。原因当然是孩子情况复杂不敢轻举妄动 。他的垂体核磁我在本地找了几个三甲的神外主任医生。第一个说反正他看不出有肿瘤但垂体柄的确异常,以后尚未知并推荐了另一家的主任; 第二家说孩子天生长这样没事;第三家主任即第一家推荐的说现在专科分得太细, 又推荐我去找专攻垂体的主任医生, 于是我们又去看了第四位神外的医生。医生看片后说片子没照好要重拍 , 我们也没验过泌乳素血可能也要重验 , 可能排在后天做核磁。这位主任专攻微创垂体瘤切除, 我和孩子心中不免有些忐忑。
这么久孩子看病以来, 其他(本地和北京)内分泌专家医生都说他发育没得治了, 更有也位居全国前列的专科医生斩钉截铁地说, 孩子说情况下一旦注射 ,立马就是糖尿病。
虽然我更愿意信任您, 因为您的检查最细最全面 , 言辞最不伤人; 虽然我是多么希望孩子抓住这最后机会, 但孩子给吓坏了呀!
所以 , 为保证更大的安全 , 我一边等垂体确诊, 一边积极找中医对进行减肥治疗, 希望能找到合适的方案让他先瘦个一二十斤 , 这样胰岛素能降下来, 他也敢打针了 ,说不定身体自然的生长激素也能因胰岛素变化而变化。另外 有个其他的小问题:
我在此留言是扣次数的 , 那老患者是否不是在此留言 而有其他和您沟通的平台?
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:肾上腺皮质增生&&
希望得到的帮助:请问我们来之前需要准备什么?确诊率高么?
病情描述:由于我家宝宝早产,30+3就出生了(出生日期)。出生3天后足底血筛查,结果说肾上腺皮质那个阳性,然后我们于就行了抽足底血复查,然后结果为40多,超过标准值30。医院通知我们...
疾病名称:注射生长激素是否有风险?&&
希望得到的帮助:请问您,现在就推断他以后身高是否有依据,另外注射生长激素有副作用么?盼复,谢谢您...
病情描述:尊敬的医生,您好,我家小孩今年十周岁,7月份测骨龄9岁,身高132.6,我身高169CM,爱人身高165CM,南京京儿童医院的医生看了下,说他以后只能长到166CM左右,推荐注射生长激素,说没有副作用,...
疾病名称:女13岁,查骨龄13.4,能打生长激素吗&&
希望得到的帮助:我想问能打生长激素吗?女孩13周岁,查骨龄13.4,
病情描述:女孩,13周岁,今年8月29号查骨龄13.4,请问能打生长激素吗?现身高1.51
疾病名称:早发育&&
希望得到的帮助:想知道是否真的不需要任何治疗
病情描述:女孩7周岁4个月,发现乳房外观有增大,阴部有小阴毛长出,8月份就诊内分泌科,做了B超,骨龄,垂体MR,甲功三项,激发试验等检查,相关资料已上传。医生评定不是真性早熟,未做任何治疗。
疾病名称:可否打生长激素&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:现在要停打生长素吗?停多久?重新打生长素前还要作什么检查?
疾病名称:我儿子7岁112身高是不是有点矮&&
希望得到的帮助:我想去您那给孩子做生长激素您什么时间坐诊孩子去的时候能吃饭吗
病情描述:2016.3在辽源市做过微量元素、缺钙不严重、医生建议到大医院去做个生长激素
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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