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左心房心律 -
左心房心律多数发生在器质性心脏病基础上,例如先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、肺心病及肝炎、精神分裂症患者,部分健康人也可发病。
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左房心律(leftatrialrhythms,LAR)是1963年Mirowski首先提出的一种规律的、心率正常,异位节律点位于左心房的心律。是一种临床较少见的心律失常。
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心悸、头晕、低血压、出汗异常、胸闷、晕厥。临床症状多为原发疾病的表现,左心房心律本身无明显临床症状。
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诊断:根据病史、症状、体征及心电图表现和电生理检查的结果可明确诊断。实验室检查:目前尚无相关资料。其他辅助检查:主要依靠心电图检查。1.心电图检查(1)左房心律典型心电图表现:①P波在V6、Ⅰ导联倒置。左心房心律②其他导联的P波视异位起搏点的位置而异。例如:A.左心房后壁:PV1直立,呈圆顶尖角形。B.左心房前壁:PV1~V6全部倒置(有时PV1、PV2直立)。C.左心房前壁或后壁的下部:PⅡ、PⅢ、PaVF倒置。如系前壁则PV1,倒置,后壁则PV1直立。D.左心房的前壁或后壁的上部:PⅡ、PⅢ、PaVF直立。如系前壁则PV1倒置,后壁则PV1直立。③V1导联P波直立时可呈圆顶尖角形。④P-R间期为0.12~0.20s。⑤QRS波形态、时限正常,为室上性,节律齐。⑥频率同窦性心律,可慢至45~59次/min,快至100~120次/min。(2)对左房心律典型心电图的细述:①肢体导联的P波形态:A.PⅠ导联:PⅠ波倒置。其原因是左心房的冲动自左向右传导,其除极方向背离Ⅰ导联的电轴。如果冲动起源于左心房的后部,冲动将自右向左传导。根据Burger的不等边三角形的原理,Ⅰ导联与水平线成一角度,Ⅰ导联正侧向上倾斜,故左房向量向上及向右时,仍可投影于Ⅰ导联的正侧,Ⅰ导联的P波平坦或双向。因此,Ⅰ导联的P波直立不能否认左房心律。B.Ⅱ、Ⅲ和aVF导联:Ⅱ、aVF导联上的P波一般为倒置,PⅢ导联的P波多数倒置,少数呈双向或平坦;aVR的P波总是直立的,aVL的P波多数为直立,但也可呈平坦、双向甚至倒置。Ⅱ、Ⅲ、aVF的P倒置是由于起搏点位于左房前壁或后壁的下部,其心房轴在-75°~-120°。心房向量自下而上,故投影在Ⅱ、Ⅲ、aVF的导联轴的负侧所致。如起搏点在左房的上部,心房电轴在+180°~+90°之间,心房向量系向右、向下及向后,故投影在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联轴正侧,使Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上的P波方向大致如正常。②右胸前导联(V1~V3)的P波形态:V1的P波常直立,V2、V3的P波直立者亦不少见,但也有呈双向或平坦。在罕见的情况下V3的P波可倒置。③左胸前导联(V4~V6)的P波形态:V4~V6的P波常倒置。Mirowski认为V6导联的P波倒置是诊断左房心律最敏感、最具特征性的改变。只要V6导联的P波倒置,即使V1的P波直立或平坦,仍可诊断为左房心律。④P-R间期:左房心律与正常窦性心律之间无明显不同。也可发生房室传导阻滞;P-R间期也可缩短至0.10s。⑤左房心律的频率、影响因素:左房心律与窦性心律相同,节律是规则的,频率范围相似,可慢至45~59次/min,快至101~120次/min。有人认为经运动、压迫眼球或行Valsalva运动,或打喷嚏等时,可使左房心律与窦性心律互相转化。有报告左房心律与体位有关,在卧位时即发生,坐位或直立可转为窦性心律。有人报道左房心律可并发心房扑动,扑动波在V1导联上可呈圆顶尖角形。心房扑动波在V5、V6导联上倒置,表示心房扑动时异位起搏点在左房。(3)心房心律心电图的分型:Mirowski指出在临床上所看到的左心房心律有下述三型:Ⅰ型:Ⅰ、V6导联的P波倒置,V1可见圆顶尖角形P波。Ⅱ型:Ⅰ、V6导联的P波倒置,在V1没有圆顶尖角形P波。Ⅲ型:V6导联的P波倒置,Ⅰ导联的P波直立或平坦。2.电生理检查通过对左心房心律患者进行的心房内电生理标测,了解心房内的冲动顺序和最早的兴奋点。结果认为:Ⅰ导联P波倒置及V6导联P波倒置或低平是诊断左心房心律的必要标准。而V1导联圆顶尖角形P波仅为一项辅助诊断标准。
左心房心律 -
1.左心房心律无特殊治疗,主要为病因治疗。2.有时刺激迷走神经可使左心房心律转为窦性心律。左心房心律似与药物如洋地黄、奎尼丁、苯妥英钠等无关。左心房心律对血流动力学无明显影响。左心房心律常不稳定。经常自然地移行到窦性心律。
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左心房扩大严重吗?
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复查,请问我有没有问题,再就是问题严不严重?
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&&&&&&你好!&&&&&&
LA3.7,有可能彩超检验有误差,建议可以复查看看,同时不知道目前的症状是什么呢?
帮助网友:52称赞:1
&&&&&&您好,左心扩大一般来说可能是有心肌缺血,心功能欠佳出现的代偿性改变。如果没有症状的话,那只要注意监测就可以了。如果有症状,比如心悸、憋气、水肿等,那还是建议你到医院检查一下。
医生爱心医生
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&&&&&&病情分析:&&&&&&左心扩大一般来说可能是有心肌缺血,心功能欠佳出现的代偿性改变.&&&&&&指导意见:&&&&&&如果没有症状的话,那只要注意监测就可以了.如果有症状,比如心悸、憋气、水肿等,那还是建议你到医院检查一下.指导意见:生活调理:
&&&&&&以上是对“左心房扩大严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生爱心医生
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&&&&&&病情分析:&&&&&&为左心房压力增高,为适应病理生理变化的需要,左房随之扩大,所以能引起左心房负荷增重的疾病,最终都将导致左心房扩大。常见的病因是风心病、二尖瓣病变,也就是二尖瓣狭窄或者是关闭不全。其他病因有高血压病、心肌病等。所以治疗上,如果是风湿性心脏病二尖瓣病变引起的,可以手术治疗,像二尖瓣狭窄可以介入扩张治疗,关闭不全严重的予以换瓣治疗等。高血压引起的需要降压治疗,心肌病需要予以改善心肌重构等药物治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&注意复查心脏彩超,如果是有形成血栓风险较高的,还需要抗血小板或是抗凝等治疗,像阿司匹林,氯吡格雷,华法林等。平时需要注意防寒保暖,避免感冒,和休息,避免劳累等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&左心扩大一般来说可能是有心肌缺血,心功能欠佳出现的代偿性改变。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果没有症状的话,那只要注意监测就可以了。如果有症状,比如心悸、憋气、水肿等,那还是建议你到医院检查一下。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&心肌肥大;不过左右心室肥大的原因不一样!高血压和血液污染会造成左心室肥大,而血液回流不好则会造成右心室和右心房肥大,肺部有问题则会造成左心房肥大,而无论哪个部分出现心肌肥大,都会赠加心脏的负担,时间久了,容易导致心脏衰竭!&&&&&&指导意见:&&&&&&左心房大一般是长期高血压引起的,控制好血压就行了,心动过缓根治不了,没症状可以不理它,定期复查心电图就行了,要是有症状,那就要用药物维持
帮助网友:1902
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据你的描述,左心扩大一般来说可能是有心肌缺血,心功能欠佳导致的&&&&&&指导意见:&&&&&&如果没有症状,那注意密切观察就可以了.如果有症状,那还是建议你到正规医院检查一下.祝您健康
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疾病百科| 心包炎
挂号科室:心血管内科
温馨提示:加强个人卫生,预防各种感染。
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、...
好发人群:所有人群
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常见症状:心包纤维增厚、心包膜发炎、 心包压塞、
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