摘要：目的：分析和研究达克宁栓治疗妊娠期内念珠菌性的阴道炎治疗效果。 　　方法：我们选取2010年9月―201" />
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达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎30例疗效分析
2013年4期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的：分析和研究达克宁栓治疗妊娠期内念珠菌性的阴道炎治疗效果。 中国论文网 /1/view-5243599.htm　　方法：我们选取2010年9月―2012年9月妊娠期内念珠菌性的阴道炎患者60例，将其分为两组，即观察组（30例）与对照组（30例）。对照组患者给予制霉菌素进行治疗，观察组患者给予达克宁栓进行治疗，观察两组患者的临床疗效。 　　结果：观察组患者治疗4天、8天、12天的治愈率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。 　　结论：将达克宁栓应用于妊娠期念珠菌性的阴道炎的治疗中，能够有效改善患者的临床症状，使用方法简单，并且用药时间短，没有明显的不良反应症状，患者易于接受，值得临床应用与推广。 　　关键词：达克宁栓制霉菌素妊娠期念珠菌性阴道炎 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】（9-02 　　念珠菌性的阴道炎在临床上是常见疾病，孕妇在妊娠的中晚期，其发病率是非妊娠期患者的2倍[1]，易复发，根治比较困难，临床给予患者治疗时，尤其要注意药物对胎儿产生的影响。本文选取2010年9月―2012年9月妊娠期念珠菌性的阴道炎患者60例，将其分为两组，即观察组（30例）与对照组（30例）。对照组患者给予制霉菌素进行治疗，观察组患者给予达克宁栓进行治疗，观察组疗效较好，现汇报如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。我们选取2010年9月―2012年9月妊娠期念珠菌性的阴道炎患者60例，将其分为两组，即观察组（30例）与对照组（30例），其中：年龄在23―41岁，平均年龄为29.1±2.7岁；孕周在14―32周，平均孕周为21.3±1.8周。临床症状表现为：外阴部瘙痒；白带增多、粘稠，呈现凝乳样或豆渣状；排尿时有烧灼感；局部糜烂或有浅表性的溃疡等。经分泌物检查可见念珠菌的芽生孢子与假菌丝。两组患者因是随机抽取，所以无论在年龄、孕周、临床症状等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。 　　1.2方法。对照组患者给予制霉菌素进行治疗，药物使用方法：制霉菌素1片置于阴道深部，每日一次，连续使用7天。 　　观察组患者给予达克宁栓进行治疗，药物使用方法为：首先使用小苏打水清洗外阴，达克宁栓1枚置于后穹窿处，每日一次，7天为一个疗程。 　　两组患者若有前置胎盘、临产先兆、胎膜早破等症状时禁用。 　　1.3评价指标。疗效判定标准[2]。治愈：临床症状消失，病原菌检查结果显示阴性。 　　1.4统计学处理。采用SPSS11.0软件进行统计学的分析，采用T进行检验处理，以P<0.05作为差异标准，判断两组有统计学意义。 　　2结果
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2016年IDSA念珠菌病临床实践指南（念珠菌血症）
2016年IDSA发布了新的念珠菌病临床实践指南，包括念珠菌血症、ICU念珠菌病、中枢神经系统感染等内容，推荐意见140条，重症之声对相关内容进行介绍，此次介绍非中性粒细胞减少和中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗。I非中性粒细胞减少患者念珠菌血症治疗1.
任意一种棘白菌素类药物（卡泊芬净：首剂70mg，维持剂量50mg/d；米卡芬净：100mg/d；阿尼芬净：首剂负荷200mg，维持量100mg /d）被推荐用于初始治疗（强推荐；高级别证据）。2.
静脉注射或者口服氟康唑[负荷剂量800mg（12mg/kg），维持剂量400mg/d（6mg/kg）]是可以接受的、替代棘白菌素类药物进行初始治疗的方案，但限于非危重症患者和考虑不可能为氟康唑耐药的念珠菌菌株感染患者（强推荐；高级别证据）。[欢迎关注重症之声]3. 推荐对所有血源性和其他临床相关的念珠菌分离菌株进行唑类敏感性检测。对于前期使用一种棘白霉素类药物治疗的患者、感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应该进行棘白菌素类药敏检测（强推荐；低级别证据）。4. 对于临床症状稳定，分离出对氟康唑敏感的念珠菌（如白色念珠菌）感染，初始抗真菌治疗后重复血培养结果阴性的患者，推荐将棘白霉素类更换为氟康唑（通常在5-7天内）（强推荐；中级别证据）。5. 光滑念珠菌感染的患者，只有当分离株对于氟康唑或伏立康唑敏感时，应考虑将药物更换为更高剂量的氟康唑800mg/d（12mg/kg）或伏立康唑200-300mg(3-4mg/kg) 每日两次（强推荐；低级别证据）。6.
如果不能耐受、无法获得其他抗真菌药物或耐药，两性霉素B脂质体（AmB）（3-5mg/kg/d）是一个合理的选择（强推荐；高级别证据）。7. 使用两性霉素B脂质体治疗5-7天后，对氟康唑敏感的念珠菌感染患者，临床症状稳定，且在抗真菌治疗后重复血培养均为阴性时，推荐更换为氟康唑继续治疗（强推荐；高级别证据）。8.
对于可疑唑类和棘白霉素类药物耐药的念珠菌感染患者，推荐使用两性霉素B脂质体（3-5mg/kg/d）强推荐；低级别证据）。9.给予伏立康唑400mg（6mg/kg）q12h两次，然后200mg（3mg/kg）q12h维持可有效治疗念珠菌血症，但作为初始治疗较氟康唑没有明显优势（强推荐；中级别证据）。伏立康唑口服制剂被推荐为由于克柔念珠菌感染的菌血症降阶梯治疗方案（强推荐；低级别证据）。10.
所有非中性粒细胞减少的念珠菌血症患者在诊断后的一周内都应该进行详细的眼科检查，最好由一名眼科医师来执行强推荐；低级别证据）。11.
血培养应该每天进行或隔日进行，以确定念珠菌血症被终止的时间点（强推荐；低级别证据）。12.
推荐无明显的转移性并发症念珠菌血症治疗时间为2周，应从记录念珠菌从血液中被清除和由于念珠菌所致症状经治疗缓解后开始计算（强推荐；中级别证据）。 II非中性粒细胞减少念珠菌血症患者是否该拔除中心静脉导管？13.
念珠菌菌血症患者考虑感染为中心静脉导管来源及导管可以被安全拔除时，中心静脉导管应该尽早拔除；但这一做法需依据患者个体差异而定（强推荐;中级别证据）。 III中性粒细胞减少念珠菌血症患者的治疗14.
任意一种棘白菌素类药物被推荐用于初始治疗（卡泊芬净：首剂70mg，维持剂量50mg/d；米卡芬净：100mg/d；阿尼芬净：首剂负荷200mg，维持量100mg /d）（强推荐；中级别证据）。15.
两性霉素B脂质体（3-5mg/kg/d）是一个有效的方案，但由于其潜在毒性并不被青睐（强推荐；中级别证据）。16.
氟康唑，负荷剂量800mg（12mg/kg），维持剂量400mg/d（6mg/kg），可用作非危重症患者和未使用唑类药物治疗患者的替代治疗方案（弱推荐；低级别证据）。17.
氟康唑400mg/d（6mg/kg），能够作为持续中性粒细胞减少且病情稳定患者降阶梯治疗的选择，这些患者均为敏感菌株感染且血流的病原菌已被清除（弱推荐；低级别证据）。18.
伏立康唑第一个24h给予400mg（6mg/kg）两次，然后200mg（3mg/kg）q12h维持可用于需要覆盖曲霉的情况（弱推荐；低级别证据）[欢迎关注重症之声]。中性粒细胞减少的念珠菌血症患者，病情稳定、念珠菌已经在血液中被清除，并且分离的念珠菌对伏立康唑敏感，伏立康唑被推荐作为降阶梯治疗方案（弱推荐；低级别证据）。19.
对于克柔念珠菌感染的念珠菌血症患者，棘白霉素类药物，两性霉素B脂质体，或伏立康唑均被推荐（强推荐；低级别证据）。20.
推荐无明显的转移性并发症的念珠菌血症治疗最短时间为2周，应从记录念珠菌从血液中被清除、念珠菌所致中性粒细胞减少的症状经治疗缓解后开始计算（强推荐；低级别证据）。21. 当中性粒细胞减少恢复，眼科检查能发现的脉络膜和玻璃体感染是微小的；因此，在中性粒细胞减少恢复以后的一周内应散瞳行眼底镜检查（强推荐；低级别证据）。22.
中性粒细胞减少患者，念珠菌血症患者的感染源并非主要来自中心静脉导管（如：胃肠道来源）。中心静脉导管是否拔除需依据患者个体差异而定（强推荐；低级别证据）。23. 对于持续性念珠菌血症患者，当估计会发生长期中性粒细胞减少可考虑输注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（弱推荐；低级别证据）
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岁阴道口发炎,发痒,解小便都有点痛.经化检医生说是霉菌性阴道炎,听说霉菌,我的朋友就害怕了,她怀疑是不是霉毒.又没乱整,怎么会得这样的病.请专家帮忙解答一下,让我的朋友消除担心.本次发病及持续时间:有一周时间了以往诊断治疗经过及效果:医生给她开的小苏打一包兑水冲洗,还有甲硝坐片和不知名的红颗颗药,睡前放入阴道.
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擅长: 妇产科
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&&&&&&您好,霉菌性阴道炎是一种阴道内的霉菌感染,需要改善阴道的环境可以使用阴道内的栓剂,您目前的治疗是可行的,建议观察之后继续治疗,祝您健康
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&&&&&&霉菌性阴道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引起.其发病率仅次于滴虫性阴道炎.念珠菌性阴道炎多见于幼女,孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者. &&&&&&梅毒是一种经典性性病.据医史学家考证,梅毒起源于美洲,15世纪哥伦布发现新大陆后,通过海员和士兵使梅毒在欧亚两洲迅速传播.16世纪以前,我国尚无梅毒的记载.大约于1505年,梅毒由印度传入我国广东岭南一带,当时称“广东疮”,“杨梅疮”,此后梅毒向内地传播.古人陈司成著《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒最完美的专著,明代李时珍著《本草纲目》详细记载了梅毒流行情况.梅毒最早是由葡萄牙人在16世纪时带入我国的,古代称花柳病,杨梅疮,霉疮,秽疮等.建国以后,梅毒在我国曾一度被消灭,近年来,随着对外交流的日益频繁,梅毒的发病率也呈上升趋势. &&&&&&梅毒由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器.梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代.极少数患者通过接吻,哺乳,接有传染性损害病人的日常用品而传染.在性传播疾病中,梅毒的患病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视. &&&&&&
&&&&&&霉菌性阴道炎由霉菌感染引起.其发病率仅次于滴虫性阴道炎.念珠菌性阴道炎多见于幼女,孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者. &&&&&&
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&&&&&&你好，根据你的描述，考虑跟霉菌阴感染有关系表现外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。建议你可以试试李百年妇净丹。该药物属于中药制剂，可以恢复免疫能力，每天一次每次一粒，连续使用三个月经周期可以防止反复再有就是保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，希望回答对你有帮助。
&&&&&&以上是对“霉菌性阴道炎跟霉毒有什么区别?是一回事吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 霉菌性阴道炎
挂号科室：妇科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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