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全髋关节假体置换中国人群1年随访比较
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你可能喜欢长柄假体翻修治疗髋关节置换术后假体周围骨折的疗效分析
作者：[1]&[2]&[2]&[2]&单位：解放军总医院（301医院）[1]&解放军总医院第一附属医院（304医院）[2]&&
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文字大小：
股骨假体周围骨折系髋关节置换术后严重的并发症之一，据文献报道股骨假体周围骨折发生率为0.1％～3.2％，翻修术后发生率为4％～20％。近年来，随着髋关节置换术的增加及高龄患者人数的增多，股骨假体周围骨折的发生率也在不断增高。
目的 探讨长柄假体翻修治疗假体周围骨折的疗效分析及其优点。
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市中医医院完成一例髋关节置换术后假体周围骨折手术
发表时间：
21:36:41&&&&信息来源：冷水江市中医医院
&&& 近日，冷水江市中医医院成功完成一例髋关节置换术后
&&& 假体周围骨折手术，患者李某2015年因摔倒致股骨颈骨折，在某医院做了人工股骨头置换术，刚恢复没半年，不慎再次摔伤，引起髋关节假体周围粉碎性骨折，股骨柄尖端露出骨外，卡在骨折断端。家人将李某送到省城三甲医院诊治，初步评估，手术费用至少需要20多万元，因经济困难，无力支付巨额治疗费用，无奈回到冷水江，抱着试一试的心态来到了冷水江市中医医院，找到了骨伤一科凌来庆主任。
&& &由于患者是假体周围骨折再次手术，手术难度较大，骨一科凌来庆主任在经过专家会诊和科室集体会商之后，确定了手术方案：运用我院飞利浦16排螺旋CT的三维成像技术，采用3D打印定制特殊钢板内固定材料。日，历经两个多小时的精心手术，手术顺利完成，原先置换的髋关节得以保存，现有骨折得到有效固定。出院时，患者的总费用不到4万元，病人及家属相当满意。
&&&冷水江市中医医院骨伤科是湖南省重点中医专科，在湘中地区享有较高声誉，目前正在积极开展国家级重点中医专科的创建工作，近年来开展的新技术有：高龄股骨头坏死、双侧同时全髋关节置换术，高龄全膝关节置换术，高龄髋关节假体周围骨折内固定术，股骨近端骨折PFNA(第四代髓内钉)内固定术、肩胛骨骨折内固定术，胸腰椎骨折切开复位内固定椎体间植骨术等手术。(潘泉)工具类服务
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人工髋关节置换并发假体周围骨折临床治疗效果分析
目的:探讨人工髋关节置换并发假体周围骨折临床治疗效果.方法:选择我院自2010年1月至2010年12月收治的21例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者的临床治疗资料,根据患者不同骨折病情分型,A1型患者采用钢丝环扎固定法;B1型患者采用异体皮质骨板配合钢丝环扎或钢板钢缆固定加异体皮质骨板、自体髂骨混合植骨法;B2型患者采用长柄假体翻修,异体皮质骨板配合钢丝环扎,或钢板钢鉴固定加异体皮质骨板,自体髂骨混合植骨法;B3型采用长柄假体翻修配合异体皮质骨板,自体髂骨混合植骨,钢丝固定法结合,同时髓腔内松质骨粒植骨法.结果:患者股骨假体固定较为可靠,骨折断端处对位对线良好,无断端骨折吸收,骨折延迟愈合或不愈合、局部感染问题;根据Harris评分标准,患者得分73~91分,平均得分(85.2&#177;1.2)分,骨折愈合时间为1~4个月,平均时长(3&#177;0.3)个月.结论:人工髋关节置换并发假体周围骨折由多种因素诱发,在治疗上有一定困难,可针对不同病情的分型采取不同治疗方法,重点对骨折问题的预防,以促进骨折尽早愈合,假体稳定,减少患者卧床时间及并发症的发生,提高患者术后生活质量.
作者单位：
泰安市中心医院,山东,泰安,271000
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