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灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠血液流变学异常的预防作用
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灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠血液流变学异常的
官方公共微信醋酸强地松龙治疗骨样腱鞘囊肿--《中国实用外科杂志》1982年04期
醋酸强地松龙治疗骨样腱鞘囊肿
【摘要】：正 先在囊肿处作一标记,常规消毒后,用少量0.5%普鲁卡因局部组织浸润麻醉(药宜少,以免囊体不清)。再将针刺入囊内(不抽吸囊内物质),放射状刺破囊壁2～3处,置无菌干棉球或纱布于其上,压摩囊体,使内容物外溢,致囊肿消失或缩小。据囊肿大小,再次消毒后将备好的药液(2.5%醋酸强地松龙0.1ml稀释于0.5%普鲁卡因1.0～1.5ml中)注入囊腔内0.5～1m1,再次压摩致药液散开。以后治疗时,不必做局麻,直接向骨样囊肿中心部进针,达基底部推药即可。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
先在囊肿处作一标记,常规消毒后,用少量。.,%普鲁卡因局部组织浸润麻醉(药宜少,以免囊体不清)。再将针刺入囊内(不抽吸囊内物质),放射状刺破囊壁2~3处,置无菌干棉球或纱布于其上,压摩囊体,使内容物外滋,致囊肿消失或缩小。 据囊肿大小,再次消毒后将备好的药液(2.,%醋酸强地松
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京公网安备75号巨刺法合用酰丹注射液治疗椎间盘脱出症的临床观察--《第二次世界中西医结合大会论文摘要集》2002年
巨刺法合用酰丹注射液治疗椎间盘脱出症的临床观察
【摘要】：正 目的:探讨巨刺法合用酰丹纤维织炎治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理。方法:115例患者随机分为治疗组及对照组。治疗组采用巨刺法合用酰丹穴位注射,每周针刺1次,穴位注射2次;对照组以普鲁卡因加醋酸强地松龙作硬膜外封闭,
【作者单位】：
【分类号】：R681.5【正文快照】：
目的:探讨巨刺法合用酰丹纤维织炎治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理。方法:115例患者随机分为治疗组及对照组。治疗组采用巨刺法合用酰丹穴位注射,每周针刺1次,穴位注射2次;对照组以普鲁卡因加醋酸强地松龙作硬膜外封闭,每周1次,观察两组的治疗疗效及治疗前后的生活质量
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京公网安备75号球后注射强地松龙引起过敏一例--《遵义医学院学报》1983年04期
球后注射强地松龙引起过敏一例
【摘要】：正 贺聿全男 35岁,国家建委四局三公司技术员。住院号:年4月22日门诊初诊时主诉:右眼前固定园形阴影五天。检查:视力:右0.6(不能矫正),左1.5。眼底:右视乳头界限清楚,黄斑部有点状渗出物及水肿,中心凹反射(-),诊断为右眼中心性桨液性视网膜炎。给予维生素C、路丁等口服并行右眼球后注射醋酸强地松龙0.5ml,注射后局部无反应。 83年4月26日复诊,眼底变化同前,又行球后注射醋酸强地松0.5ml,局部亦无反应。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
贺牢全男35岁,国家建委四局三公司技术员。住院号:11526。 83年4月22日门诊初诊时主诉:右眼前固定园形阴影五天。检查:视力:右0.6(不能矫正),左1.5。眼底:右视乳头界限清楚,黄斑部有点状渗出物及水肿,中心凹反射(一),诊断为右眼中心性桨液性视网膜炎。给予维生素C、路丁等口
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京公网安备75号地塞米松_百度百科
[dì sāi mǐ sōng]
本词条可能涉及药品内容，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
地塞米松，又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。英文名：dexamethasone异名：德沙美松；；氟甲去氢氢化可的松；甲氟烯索，地塞米松，Acidocont,Deronil,Dexacortal,dexametona,Flumeprednisolon等。
地塞米松理化特征
化学名：（11β，16α）-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione
制造专利：US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.),Ger pat 1,113,690(1961 to Merck & Co.),Brit Pat 869,511 (to Upjohn）。
地塞米松（图3)
CAS号：50-02-2
分子式：C22H29FO5
溶解度：ethanol: 1 mg/mL
稳定性：Stable. Combustible. Incompatible with strong oxidizing agents, strong bases, acid anhydrides, acid chlorides. May be light sensitive.
地塞米松药理作用
地塞米松又名、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其有氢化可地松、等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注或地塞米松后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg。肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。
该品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。该品较其他皮质激素类药物低，该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
地塞米松历史
1958年，Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松，1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠，至今，上市的地塞米松衍生物已达12种以上。
地塞米松的为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基；9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，为36-54小时，列为长效。
地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如，过敏，炎症，及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的及治疗引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，至今中国已成为世界上最大的地塞米松市场。
地塞米松测定方法
方法名称：地塞米松原料药－地塞米松－法
应用范围：该方法采用高效液相色谱法测定地塞米松原料药中地塞米松的含量。
该方法适用于地塞米松原料药。
方法原理：供试品加甲醇溶解后用流动相稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长240nm处检测地塞米松的峰面积，计算出其。
仪器设备：1.仪器
1．1 高效液相色谱仪
1．2 色谱柱
十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按地塞米松峰计算应不低于3000。
1．3 紫外吸收检测器
2．色谱条件
2．1 流动相：乙腈水=4 6
2．2 检测波长：240nm
2．3 柱温：室温
试样制备：
1．对照品溶液的制备
精密称取地塞米松对照品约15mg，置50mL量瓶中，加甲醇2mL溶解后，用流动相稀释至刻度，摇匀，即为对照品溶液。
2．供试品溶液的制备
精密称取供试品约15mg，置50mL量瓶中，加甲醇2mL溶解后，用流动相稀释至刻度，摇匀，即为供试品溶液。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长240nm处测定地塞米松（C22H29FO5）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，二部，p.184。
地塞米松配伍禁忌
地塞米松与、磺胺嘧啶钠、、盐酸土霉素、、、、、盐酸、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效；与、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。
1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。
2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。
3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。
4.与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起低血钾症，应注意用量。
5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。可增强对的肝毒性。(aminoglutethimide）能抑制功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。与或抑制剂合用时，可加重，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生和骨质疏松。
6.与蛋白质同化激素合用，可增加的发生率，使加重。与制酸药合用，可减少或地塞米松的吸收。与抗胆碱能药（如）长期合用，可致增高。三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。
7.与降糖药如合用时，因可使糖尿病患者升高，应适当调整降糖药剂量。可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与合用时，应适当调整后者的剂量。与或制剂合用；可加强糖皮质激素的和不良反应。与合用，可增加毒性及心律紊乱的发生。与排钾利尿药合用，可致严重，并由于水钠潴留而减弱的排钠利尿效应。
8.与合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发或其他增生性疾病。糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加在和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
9.糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。与合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。与合用，可抑制后者的促生长作用。
地塞米松适应症
适应症同，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。该品还可用于预防新生儿呼吸窘迫、降低以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。由于该品潴钠作用较弱，故一般不用作皮质功能减退的替代治疗。地塞米松和地塞米松磷酸钠还可用于或关节腔、等损伤部位内注射。
地塞米松剂量
片剂：0.75mg/片。开始0.75～3mg/次，2～4次/日，维持量0.5～0.75mg/d。2.5mg/1ml，5mg/ml。5～10mg/次，1～2次/日。肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。软膏：0.05%。
口服：1日0．75～6mg，分2～4次服用。维持剂量1日0．5～0．75mg。肌注（地塞米松醋酸酯注射液），1次8～16mg，间隔2～3周1次。静滴（地塞米松磷酸钠注射液），每次2～20mg，或遵医嘱。抗炎、抗过敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午两次分服。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及的治疗。抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。
肌注（）：一次8～16mg，间隔2～3周一次。静滴（），每次2～20mg，或遵医嘱。时间药理学用药方法参考：长期服药应模拟自然分泌激素规律给药。早七时服3/4或全量。0.75mg，地塞米松磷酸钠注射液⑴1ml：2mg⑵1ml：5mg。地塞米松软膏或霜剂0.05～0.1%。口服，一日0.75-6mg，分2～4次服，维持量，一日0.5～0.75mg下午1时补足全量。1点以后不用药。
地塞米松不良反应
地塞米松等在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：
1．长程使用可引起以下副作用：医源性面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和加重。
2．患者可出现精神症状：欣快感、激动、、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患的人及以往有过精神不正常者。
3．并发感染为的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、、绿脓杆菌和各种为主。
4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用等措施可减轻这些症状。此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使受到影响。
诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，如、肺结核、病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好，掩盖感染发展的症状，故在决定采用长程治疗之前应先检查身体，排除潜在的感染，应用过程中也宜提高警惕，必要时需与有效抗菌药合用，特别注意对潜在灶的防治。
消化系统并发症（Gucocorticoid）能刺激胃酸、的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或加重。在合用其他有胃刺激作用的药物（如aspirin、indometacin、butazolidin）时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
心血管系统并发症长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和。
骨质疏松及椎骨压迫性骨折骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的结构，通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D（vitamin D），钙盐和等。
较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。长期服用，较易引起精神症状及，有臆病史及精神病史者最好不用。溃疡病、、活动性、肠吻合术后病人忌用或慎用。其余注意事项，参见本类药物&应用注意事项&。规格：1.醋酸地噻米松片：每片0.75mg。地塞米松磷酸钠注射液：每支1mg(1ml）、2mg(1ml）、5mg(1ml）。
糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖，而且可导致甚至各种疾病。
地塞米松相关数据
MDL号：MFCD
EINECS号：200-003-9
RTECS号：TU3980000
BRN号：2066651
PubChem号：
摩尔体积（m3/mol）：296.2
等张比容（90.2K）：812.3
表面张力（dyne/cm）：56.5
极化率（10-24cm3）：39.73
地塞米松制备方法
一种新的地塞米松21-羟基物的生产工艺方法，以中间体21-醋酸酯为底物，以含0～10%氯仿的适量甲醇作为溶剂对底物进行半溶，用碱作为催化剂进行水解反应，反应完全后用醋酸中和，将反应液减压浓缩至适量体积，降温，过滤，用水冲洗滤饼，干燥得21-羟基物。该工艺可缩短生产周期，提高21-羟基物的质量和收率，减少21-羟基物中杂质的含量。
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