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心电图速记口诀最新版
来源：医学之声|作者：
临床上那些看着就眼花缭乱，如何第一时间正确做出判断，编成绕口令以后会不会好很多？
心电图速读11步法
首先明确律和率，再看传导和间期；
三查旁路预激征，四测高低ST；
五审丢R病理Q，六观T波形变异；
七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P；
九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ；
排除他因第十步，联系临床莫忘记。
ⅡP立，aVRP倒，P-R间期&0.12秒。
P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，4小格的0.20秒，这个数字要记牢！P-R&0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”。
正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条；正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。
0.12秒，宽于0.12秒，QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。
宽条是警报，越少见越好。
连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：
束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。
需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条。
束支传导阻滞
M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。
完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条。
正常ST段，不是水平呈曲线，与T不应成锐角，上、下浮动在等电位线。
降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3。
ST段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少。
ST下降超过两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现。
心肌梗死的临床诊断
典型的临床表现，ST、T、Q动态演变，心肌酶学改变，三项有二可诊断。
典型心梗图演变，至少表现两导联。
底窄、对称、波顶尖，报警T波最先见。
同时伴有ST低，持续短暂难看见。
内膜缺血T高耸，外膜缺血T深尖。
T波易变随病情，难能可贵早发现。
此期称为超急期，发病还未过半天。
心肌缺血渐加重，损伤图形便可见。
ST段弓背抬，超过1格可诊断。
与T构成单曲线，确诊虽易却偏晚。
此期持续仅数日，变好变坏两重天。
治疗延误现Q波，深Q超过1格宽，
“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然。
争分夺秒来抢救，深恨未能早发现。
正常T波随主波，TaVR是倒的，Ⅰ、Ⅱ、V3-V6，向上至少有六个。其余导联T善变，振幅须超1/10R波。
T波低平或倒置
T波低平不足2格，或者小于1/10R波，超两导联有改变，同时伴有ST段佐。
心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，T越低平病越重，T波深倒危重波。
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共有75人参与讨论
&发表于： 14:11
各科医生都应该学习的心电图，非常好。
&发表于： 09:57
有了记忆窍门，很好
&发表于： 11:56
应该系统学习
&发表于： 20:15
学习了并收藏.非常实用!谢谢!
&发表于： 10:27
总结的很好，值得收藏，
&发表于： 19:40
很实月分享了
&发表于： 10:01
学习好的东西如同交益友，受益匪浅。谢谢。
&发表于： 14:27
学习了，再次感谢！？！！
&发表于： 06:11
非常实用，学习了。
&发表于： 18:17
以前考试最怕心电图，现在不怕啦
&发表于： 14:31
学习，继续分享
&发表于： 13:54
学习再学习
&发表于： 05:49
谢谢分享学习机会
联系我们：400-1199330 或 7
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