心电图相关问题_报告解读科_春雨医生
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心电图说明什么
状态：就诊前
&副主任医师
病情已阅。无器质性病变。心电图改变受很多因素影响：如睡眠、紧张、饮酒、电解质紊乱等。无明确意义。问题不大。
状态：就诊前
王大夫，你好，我是一名神经科医生，但学术不精，10年前心电图ⅡⅢAVF导联T波有时低平，浅到置， V1导联T波有时低平，正负双向，冠脉造影正常。排除了冠心病的可能。但同时我也做了平板运动实验（做实验前半小时口服20毫克心得安），我有点弄不懂，就是在达到最大目标心率即刻时平板心电图ⅡⅢ导联中大绝多数波的st段无下移。但AVF导联中有好几个波的st段下移0.1毫伏，也有几个波的st段不下移。第2分钟，4分钟，6分钟时无st段明显下移，因为平板实验AVF中有几个波的st段下移而害怕得心脏x征，觉得口服心得安后平板运动实验中有st段下移就是心脏x征即心脏微小血管缺血，（因本人偶然看到心脏x征诊断的4条） 因而很焦虑，经常自觉心前区不适，疼痛，时间长短不一，长着数小时，几乎每天都发生，平板运动实验中AVF导联中st段改变说明本人真的得了心脏x征了吗？说明了什么？有意义吗？本人女性，32岁，无高血压，无糖尿病，无高血脂。特请王主任解答和帮助，本人目前很痛苦，焦虑。害怕。已经影响工作。恳求急盼回信。本院心电图科诊断平板运动实验阴性，主任，您认为是阴性吗？若是阳性能说明我就是心脏x征吗？
&副主任医师
病情已阅。您的情况已了解。首先您不是冠心病。另外，您也不是X综合征。您的运动平板试验是阴性的。很多青年女性会出现心电图T波改变，甚至ST-T改变，多属交感神经系统亢进即精神紧张相关。可以明确告诉您，您没有问题。请放松心情。不必焦虑。
科室电话：2
状态：就诊前
王大夫，非常感谢您，由于我是个爱较真的人，我仔细去看了平板运动心电图，发现就是在上一段描述平板运动实验中漏掉了第【2】点
1：在达到最大目标心率即刻时平板心电图ⅡⅢ导联中大绝多数波的st段无下移。但AVF导联中有好几个波的st段下移大于0.1毫伏，也有几个波的st段无下移
【2】：且运动后第4分钟时仅AVF导联个别波st段下移约0.05毫伏左右，有的波st段无下移， 3：在运动后第2分钟，第6分钟时各导联均无st段明显下移，
王主任，因为我于运动后第4分钟仅AVF导联个别波st段有下移约0.05左右毫伏，那么平板运动实验还是阴性吗？王主任，我很纠结了近10年，总在平板运动实验阴性和阳性之间与心脏x征中纠结，我为什么不是心脏x征？那么您上次的解答还成立吗？如若成立，我将会焦虑中解脱出来，速盼回音。以前我真的不相信在网上会遇到货真价实的医生，今天遇到你，我知道也许我的生活不会在灰暗和痛苦，希望你能在网上能永不消失，也许，这是最后一次谈话，我知道你研究冠心病方面很专业，但我更希望你能研究有关有这方面疾病的人的心里健康问题，由于我亲身经历了，现在我感到自己身心受到不同程度损害，多谢你...请你别嫌我，我生怕漏掉一些令我疑惑的问题而引起焦虑，所以我再次请教您。
&副主任医师
十分理解您的心情。再次告诉您，您的平板运动试验是阴性的，心脏无多大问题。也不是X综合征。心电图是看一组导联有无问题，如心脏下壁，我们通过II III AVF有无ST-T动态改变确定有无下壁缺血，如有，可能右冠脉存在狭窄病变，但是，单有一个导联，如仅有AVF或II或III导联存在异常，无特异性，不能说明任何问题。有些和神经、精神因素相关。另外，有些患者即使心电图正常（静息时），可能存在严重冠脉病变。故此，不能单单依靠心电图做出疾病诊断。
您没有心脏问题。可情绪焦虑相关。注意放松和休息。
状态：就诊前
王主任，由于在李克成心电图书上看到这样说，II III AVF导联t波低平，倒置，t波属于正常变异的，口服氯化钾后或心得安后可恢复正常，否则，可能为缺血改变。因为我III AVF导联t波低平，倒置，所以我口服1.5克氯化钾缓释片近1小时后做心电图，发现Ⅱ，III AVF t波无改变。所以 我有些担心，是否为缺血或与心脏x征有关。是否说明有意义。
&副主任医师
请不必忧虑。心电图有很多变异。不能通过心电图诊断疾病。只能作为参考。
状态：就诊前
王主任，您前几个问题解答我能理解和接受，但这个口服氯化钾缓释片1.5克后II III AVF导联t波无明显变化问题始终令我担心，放不下，盲目认为既然书上都写了t波属于正常变异的，口服氯化钾后可恢复正常，而我的心电图未恢复，那么应该不属于t波属于正常变异，则应该属于缺血改变的T波，而我又不是冠心病，则应该属于心脏小血管病变即心脏X征，我在这个问题上仍然是个心结，过不去。我到底属于什么情况？还是我就是这样心电图，与口服氯化钾缓释片药物无明显关系，（但我有时口服美托洛尔25毫克后有时心电图II III AVF导联t波可以较前变正立）。还是我口服氯化钾缓释片量不够，时间不够，且不应该用缓释片，所以，心电图无T波改变。王主任，您综合我所有检查，纵使口服氯化钾缓释片T波无改变，我依然也不是心脏X征吗？望您能详细解释一下，彻底打消我的顾虑。再次谢谢您。王主任，这里是网络给我的最后机会与您联系。不知以后再有问题如何联系？
&副主任医师
动态观察心电图改变。您可能过于关注心电图了。心电图规律是一般规律。个别正常人可能心电图就和别人不同。这很正常。特别是女性，ST-T改变很正常。
状态：就诊前
王主任，我甘油三酯，胆固醇正常，高密度正常，低密度正常值高限3.4mol∕l，血压，血糖均正常，我还需要口服降血脂吗？
&副主任医师
不必服药，低脂饮食即可。
状态：就诊前
wo王主任，据您综合我各种检查描述和化验：1：10年来，心电图ⅡⅢAVF导联T波经常有轻微变化，有时低平，浅到置， V1导联T波有时低平，正负双向，10年前冠脉造影正常。2ⅡⅢAVF导联口服氯化钾缓释片1,5克后T波无改变,最近做冠脉ct正常 3：以前现在，血脂，血糖，血压正常，最近，血糖，血压正常，仅低密度3.42mol∕L（我院低密度范围2,7-3.40mol∕L）3：由于焦虑，放心不下，经常出现左胸范围不固定疼痛，时间长短不一，不适症状
4：曾经最重体重139斤 约1年左右，目前体重125斤 ，身高1.655米 .请问我是不是心脏x征？我非常担心心电图改变，血脂略增高，曾经的略胖而得心脏x征？王主任，真的谢谢您，面对这个问题，希望您能给确诊，因为这个问题严重影响我工作，生活的方向。急盼！！！
&副主任医师
多次恢复未能明确，建议咨询其他心脏科医生，多方参考。
&副主任医师
恢复应改为回复
状态：就诊前
王主任，10年前做的冠脉造影及平板运动实验均正常，血糖血脂血压均正常。10年后今天冠脉ct正常，就是心电图偶有轻微改变，即II III AVF导联t波是有低平，倒置及低密度3.42mol∕L，我还有必要做平板运动实验来排除心脏x征吗？
状态：就诊前
王大夫，10年前因心电图II、III AVF导联T波时有低平，倒置在沈阳陆军总医院行冠脉造影检查，造影回报：心脏造影正常。2年前，在当地医院复查冠脉CT，别的没事，看片结果说好像有肌桥，但不能定，说好两个方向像，但缺少1个方向的，故定不了是否有肌桥。我不明白肌桥还能在10内长处来呀，我到底是否有肌桥？，请老师帮助。
&副主任医师
冠脉造影能明确是否存在心肌桥。您无此表现。不必焦虑。
状态：就诊前
王主任，我今年45岁，前年化验回报血脂四项均正常，今年化验血脂甘油三酯1.5mol/l.总胆固醇4.7mol/l。高密度脂蛋白1.0mol/l，但低密度脂蛋白为3.8mol/l。偏高，我血糖及肝功及血压正常。体重120斤，身高165cm。很害怕，都说低密度脂蛋白是导致动脉硬化的，所以很担心，怎么办。
&副主任医师
低脂饮食，必要时应用他汀类降脂药。如阿托伐他汀，但一定要定时检查肝肾功能和肌酶。
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疾病名称：心跳速度快脉搏速度也快失眠多梦睡不着&&
希望得到的帮助：到底什么病啊？
病情描述：最近心跳加速脉搏也快 还失眠 多梦睡不着
疾病名称：胸口烧疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述： 最近两个月，胸口一直烧疼，心脏ct,胃镜，肺部ct都做过了，没查出什么大问题，喉镜也做了，吃了治疗胃酸反流和罗红霉素消炎药，还是不见好转，请问还需要检查哪些部位以确诊病情！
疾病名称：右胸口卧躺是痛&&
希望得到的帮助：是不是有心脏病的征兆
病情描述：在非平躺的情况，如弯腰时间长，卧躺等，胸部右侧有短暂的疼痛感
疾病名称：窦性心律过速&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：运动量一大，接下来几天基础心率就很高。但是心电图心肌酶彩超血常规甲功都正常。
疾病名称：心率快,运动平板阳性,胸痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：心率快胸闷疼头晕有耳鸣血压不稳中午三至八点心跳快
疾病名称：最近由于心情不好到制的胸闷气伴有胸口疼&&
希望得到的帮助：希望医生给于心理指导或吃药就能让我健康！
病情描述：主要心小想不开把自己气成胸闷气断喘不上气
疾病名称：冠心病心绞痛&&
希望得到的帮助：是否是冠心病心绞痛，是否要住院检查吗，检查什么项目
病情描述：2007年第一次发作，胸痛，脖子痛、嗓子痛（跟心绞痛的症状吻合），最近两次发作是2015年7月和2016年5月，每次疼痛3-5分钟，疼完和正常人一样，当地三甲医院门诊做了心电图正常，医生说可能是冠心...
疾病名称：，1.左心肥大，三尖辩口轻微倒流，&&
病情描述：左边手麻木，心慌胸闷，检查出心率不齐，，请医生给予诊疗指导
疾病名称：心慌 心跳加速&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：工厂上班，连续上了5天夜班，凌晨7点左右，突然心跳加速，感觉心慌，快要晕倒， 过后去医院检查，医生说无大碍，测量血压，偏低，50
过后几天一直浑身无力想睡觉， 心跳偏快（10...
疾病名称：胸口疼痛&&
希望得到的帮助：年龄28，性别男，身高174，体重64，如何治疗
病情描述：胸口疼痛，有时呼气也疼，但均可耐受，其他没有任何症状
疾病名称：经常胸痛&&
病情描述：做冠脉造影都正常，经常胸部疼痛，时约一分钟，出汗，四肢发软，严重时有大便的感觉，怎么治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王永军大夫的信息
冠心病、冠脉介入
王永军，河北省胸科医院肾内科主任，副主任医师，副教授，医学硕士。河北省中医院学会第三届肾病专业委员会...
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：男
患者年龄：25详细病情及咨询目的：详细病情及咨询目的： 1.每次与女友做爱时我的阴茎不能正常自然勃起，阴茎很多时候不受我控制，我和女友缠绵但阴茎就硬不起来，但有时候阴茎又自己硬起来了。正常男人碰到女人裸体或性器官都会马上勃起。可我就不是这样，我很难过，已经影响我们两人的感情了，在此恳请医生详细解答。 2.每次阴茎勃起时，等我把女友衣服脱下来找不到阴道，时就软了，把女友惹生气。3.每次好不容易插入阴道才抽动几下就软下来，甚至从阴道里掉出来，就软了就进不去了。4.不敢用避孕套，因为每次阴茎勃起后套上避孕套时，阴茎就软了就再也硬不起来了。5.阴茎很难勃起，或硬度不够，无法插入。请问上述是什么情况造成的？应该进行什么检查？如何治疗？能彻底治愈吗？ 6.有时想用壮阳药或所谓的阴茎增大增长药物又怕药不对症，出现副作用，请问那些药可信吗？ 本次发病及持续的时间：一直如来都是如此病史：一直如来都是如此
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阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。据国外有关资料统计,阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会阳痿,到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。【病
因】阳痿多数属功能性,少数属器质性。其常见的原因有以下几方面：1、精神神经因素：如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽；或不良习惯,如自慰用力过度，因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿；脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。2、神经系统病变：下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。3、内分泌病变：如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿。4、泌尿生殖器官病变：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿；（5）药物影响：临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。【病
理】阳痿的病因复杂,病理机制的研究正处在逐步完善之中,其确切的发病机制目前尚不十分清楚。根据阳痿发生的原因,可分为心理性、器质性和医源性三大类。1、心理性（心因性、精神性）：心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时阴茎却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时，自慰时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。引起阳痿的各种心理因素较多,将在下面内容中作详细论述。2、器质性：器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病、药物影响,医源性等几方面所致。①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。③内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。④神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。⑤心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生。如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环类抗抑郁药及激素制剂（雌激素,黄体酮）均有此作用。3、医源性：由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细,也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的。此外,病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。【症
状】1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急燥并伴有阳痿。3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。【诊
断】需要强调的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化；阴囊及阴囊内有无异常；阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等,是否做过包皮手术；阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、N动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。3、实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮（TE）、促甲状腺激素（LSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。4、特殊检查是在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。【治 疗】1、性激素：适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克，肌注，隔日1次，连用2周；促性素500～1000单位，肌注，每周1～2次，连用4周。（下丘脑及垂体疾患）2、心理性：心理咨询、性教育为主，辅以药物。3、性功能减退：促性素、甲状腺素治疗。4、高催乳素血症：多巴胺增效剂（溴麦角隐亭）；5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体，将药液注入海绵体内，压迫阴茎根部1分钟，轻按摩阴茎3～5分钟，阴茎即可勃起。6、维生素Ｅ，100毫克，每日3次，谷维素20毫克，每日3次。7、内分泌手术：下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。8、阴茎假体。阳痿的辨证论治肾气虚型【证见】 阴茎不能勃起或勃起而不坚。头晕健忘，耳鸣失聪，腰膝酸软，神疲乏力，短气自汗。舌质淡红，脉虚弱。【治法】 填肾精，益肾气。【方药】1．主方鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书》)处方：鹿茸3克(另炖)，菟丝子15克，山茱萸12克，桑螵蛸12克，补骨脂15克，茯苓18克，党参30克，杞子20克，巴戟20克。水煎服或复渣再煎服，每日l剂。若腰膝酸软而痛者，加杜仲12克、狗脊12克。自汗者，加糯米根30克、浮小麦30克、黄芪30克。头晕健忘，失眠多梦者，加炒酸枣仁12克，夜交藤15克，或合服归脾丸，每日服2丸。2．中成药(1)无比山药丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。(2)金匮肾气丸，口服，每次l丸，每日2次，淡盐开水送服。(3)强力春宝丸，口服，每次9克，每日2次，开水送服。(4)龟鹿补肾口服液，口服，每次1支，每日2次。3．单方验方(1)壮阳起痿汤(李德名验方)处方：北黄芪20克，党参20克，附子5克，淫羊藿10克，巴戟天10克，肉苁蓉10克，五味子5克，枸杞子lO克，菟丝子10克，仙茅10克，山茱萸10克，熟地黄lO克，锁阳lO克。水煎2次作2次服，每日2剂。同时送服至宝三鞭丸1粒。(2)振痿汤(郑文华等验方)处方：淫羊藿30克，韭菜子、阳起石各20克，枸杞子12克，熟地黄15克，人参6克，蛤蚧2克。水煎服，每日1剂。服15日为1个疗程，一般1―3个疗程。(3)兴阳丹(乔振纲等验方)处方：生黄芪30克，当归、山药、茯苓、韭菜子、淫羊藿、巴戟天、黄柏各15克，白芍20克，蜈蚣4条，鹿角胶、胎盘粉各10克，海狗肾1条，精硫黄3克，制马钱子1克。上药共研细末，混匀人胶囊。每次7～10粒，每日2次，温开水或少量黄酒冲服，半个月为1个疗程。服药期间多饮水，戒房事。命门火衰型【证见】 阳痿势重，阴茎痿而不起。腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，肢冷畏寒，小便清长，夜尿频作。舌质淡红，脉沉细迟。【治法】 温补命门火。【方药】1．主方右归丸(张介宾《景岳全书》)处方：熟地黄240克，山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶各120克，山茱萸、当归各90克，附子、肉桂各60克。蜜制小丸，一次服10克，每日3次。也可以上药的1／10水煎服，每日l剂。若早泄者，加龙骨20克(先煎)、牡蛎20克(先煎)。腰膝痛甚，小便夜多者，加金樱子20克，益智仁10克。脾虚，食少，便溏者，加黄芪30克，党参20克、山药30克。2．中成药(1)右归丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。(2)附桂八味丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。(3)肾宝，口服，每次9克，每日3次，开水送服。3．单方验方(1)补天灵(赖天松等《I临床奇效新方》)处方：淫羊藿62．5克，肉桂7．5克，海马12．5克，仙茅7．5克，枸杞子12．5克，牛膝5克，韭菜子5克，蛇床子7．5克，驴肾0．2克，补骨脂10克，红参5克，鹿茸2克，锁阳7．5克，狗肾0．5克，貂鞭0．7克，牛肾5克，羊肾0．7克。制成糖衣片50片，每日8片，分早晚2次服，连服10周。(2)蛇起汤(刘菊芳等《男女生育病》)处方：蛇床子10克，淫羊藿lO克，阳起石10克，远志5克，五味子5克。水煎2次分2次服，每日1剂。寒者，加肉桂3克、淡附子10克。遗精、早泄者，加金樱子15克、桑螵蛸10克。(3)三子补阳汤(漆浩《良方大全》)处方：金樱子30克，淫羊藿10克，菟丝子30克，枸杞子12克，破故纸10克，熟地黄20克，肉苁蓉20克，续断15克，党参15克，狗脊，15克，仙茅9克。水煎2次分2次早晚服，每日l剂。胃气虚型【证见】 阳事不举或举而不坚，面色萎黄，形体消瘦，胃脘不适，食后不化，纳少，口淡无味。舌质淡，苔白或少苔，脉细弱。【治法】 补益胃气，佐以兴阳。【方药】1．主方参苓白术散加味(陈师文等《太平惠民和剂局方》)处方：党参30克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克，山药12克，扁豆12克，莲子肉15克，大枣6枚，砂仁6克(后下)，陈皮6克，桔梗9克，淫羊藿12克，补骨脂12克。水煎服，每日1剂。2．中成药(1)参苓白术散，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。(2)清宫八仙糕，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。3．单方验方(1)健胃益气汤(赖天松等《临床方剂手册》)处方：山药15克，党参20克，白术9克，茯苓9克，炙甘草9克，砂仁5克，山茱萸12克，补骨脂15克，扁豆12克，莲子肉12克，陈皮6克。水煎服或复渣再煎服，每日1剂。(2)黄芪建中汤加减(李振琼验方)处方：黄芪30克，白芍20克，甘草6克，桂枝12克，葛根30克，白术20克，茯苓15克，陈皮6克，麦芽30克，神曲20克。水煎服，或复渣再煎服，每日1剂。心脾亏损型【证见】 性欲淡漠，阳举不坚，心悸，怔忡，食少腹胀，易惊惕，气短乏力，便溏，纳呆。舌质淡白，脉虚或结代。【治法】 补益心脾，佐以兴阳。【方药】1．主方归脾丸(陈自明《妇人良方》)加减处方：党参30克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克，当归10克，龙眼肉10克，酸枣仁10克，远志9克，木香6克，淫羊藿10克，露蜂房10克，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每日1剂。2．中成药(1)归脾丸，口服，每次l丸，每日分早晚2次服。(2)柏子养心丸，口服，每次9克，每日分早晚2次用五味异功散(钱乙《小儿药证直诀》)煎汤送服。肝经湿热下注型【证见】 阴茎举不坚，阴囊潮湿或痒，尿黄茎痛，急躁易怒，咽干口苦，胁肋、少腹、睾丸痛胀。苔黄腻，脉弦数。【治法】 清肝利胆。【方药】1．主方龙胆泻肝汤(吴谦等《医宗金鉴》)处方：龙胆草12克，栀子9克，黄芩9克，柴胡6克，生地黄12克，泽泻9克，当归5克，车前子10克，木通9克，甘草5克。水煎2次分作2次服，每日l剂。2．中成药(1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日2次，温开水送服。(2)甘露消毒丹，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。脾胃湿热型【证见】 性欲淡漠，阳事不举，纳呆呕恶，口粘口甜，脘腹闷满，四肢沉重。苔黄腻，舌质红，脉滑数。【治法】 宣畅中焦，化湿清热。【方药】1．主方三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)处方：杏仁15克，飞滑石18克，通草6克，白蔻仁6克，淡竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁12克，法半夏15克。水煎2次分2次服，每日2剂。2．中成药甘露消毒丹，口服，每次9克，每日2次，温开水送服。肝气郁结型【证见】 阳痿，胸闷不舒，精神郁郁不乐，喜叹息，胸胁胀满，口苦，咽干或咽中有异物感，苔薄白，脉沉。【治法】 疏肝解郁。【方药】1．主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减处方：制香附5克，白芍5克，柴胡6克，川芎6克，枳壳5克，陈皮6克，甘草2克。水煎服，每日l～2剂。2．中成药逍遥丸，口服，每次1丸，每日l一3次，温开水送服。3．单方验方(1)柴胡疏肝饮加减(袁兴石验方)处方：柴胡10克，炒白芍10克，夏枯草10克，炒枳壳10克，生甘草5克，制香附5克，青皮5克，川芎5克，路路通10克，桔叶10克，桔核lO克，通草10克，生牡蛎30克(先煎)，淫羊藿20克，阳起石20克，逍遥丸20克(包煎)。水煎服，每日1剂。(2)逍遥散加减(朱国城等验方)处方：白芍、茯苓、荔枝核各12克，白术、香附、牡丹皮、桔核、川楝子、夏枯草各9克，柴胡6克，甘草3克。水煎2次分2次服，每日1剂。寒滞肝脉型【证见】 阳痿势重，少腹胀痛，引及双侧腹股沟及睾丸，或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩，遇冷加重，得热则缓，阴囊湿冷，甚则可见睾丸缩小，阴毛脱落，或睾丸、附睾肿硬冷痛。苔白，脉沉弦。
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擅长：目前就职于甘肃省生殖保健院，从事男女生殖健康临床第一线工作30余年，有扎实全面的妇产科基础理论和专业知识，尤其在男女不孕不育规范性诊断治疗、男女泌尿生殖系统疾病诊疗、宫颈疾病诊疗以及妇产科临床工作的鉴别诊断和治疗方面积累了丰富的经验；成功完成了数千例各类妇科微创手术和大量高难度宫腹腔镜手术，并在此基础上不断进行手术的改进、创新，为医院培养了大批医学专业人才。
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阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。
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阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。
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