换瓣手术后血块压迫主动脉瓣膜置换手术又做二次手术医生有责任吗换的机械

我是做主动脉瓣换值手术是机械瓣一年多了,最近俩个胳膊有点发麻,睡觉时有时候被憋醒了,请问医生去查什_百度知道请教:心脏的主动脉瓣换瓣手术风险高吗?手术后的生活会有多大影响?对人的寿命有影响吗?
日补充描述:先感谢回复。本人36岁,主动脉瓣重度关闭不全,现在身体没有什么不适,如果 不是检查都不知自己有这病。请教大侠,对手术时机有何建议?
楼主,我也是主动脉瓣重度关闭不全,前年体检查出,最近体检也查出,没有症状,但去医院复查左心室扩大,医生说,再不手术恐致心衰,到时手术差一些。现在手术可微创。于是我在2月2日春节期间(主要是想尽可能少影响孩子中考)作换瓣手术,进口机械瓣,每天须按时吃一颗华法林以防排异反应。据说机械瓣有三四十年寿命,而生物瓣(如猪瓣,贵,但不需每天吃药,适用于老年人)只有十年寿命,到期了当然是再换瓣。目前我出院休养,医嘱3-6个月休养,再逐步可工作,1-2年可恢复如常。我有一同事手术十年了,还经常熬夜打麻将(拿生命当儿戏),说明的确如常。但现在主要是刀口未完成好,咳嗽、打喷嚏等会疼。体力差,容易累,气喘。我认为,早手术,身体条件好,没有伤及其他,适合做微创,仅胸口约十余厘米刀口,不必开胸腔。瓣膜病在心脏疾病中应是比较普遍的,手术比较成熟,无需过分担心,迟早要做,不如早做!要担心的是银子(手术七万左右,术前术后约三万左右,比如查心脏小血管有无堵塞,如有则要上支架,需另付几万支架费),术后的休养好不好。我住院时,同病房几个农村来的病人,都是有症状影响工作和生活才来,心脏的毛病更多了,要手术还要先调治好心脏才能手术。他(她)们多是晕到多次查出的。有一女病人47岁,不光主动脉瓣要换,二尖瓣要换,房室瓣还要修复,还有房颤,不知道是不是拖久了使其他瓣出问题。总之,不要拖!
lz泻药主动脉关闭不全手术适应症:1. 急性主动脉关闭不全:一旦有明显左心衰表现,应在明确诊断后限时或急诊手术2. 有症状的慢性主动脉关闭不全:一旦出现症状即是手术绝对指针,且是最佳的手术时机3. 无症状的慢性主动脉关闭不全:静息时左室EF&50%;静息时左室正常,但左室收缩末或舒张末直径分别大于55mm和75mm;左室收缩末或舒张末直径分别为50-55mm和70-75mm,而运动试验检查限时左心室功能降低者4.若静息时左心室EF&50%,且左室舒张末直径&70mm,收缩末直径&50mm则可无需手术,随访定期复查即可以上摘录《实用心脏外科学》,刘中民著,仅供lz参考-----------------------------------------分割线---------------------------------------------目前主动脉关闭不全手术已经很完善了,lz不必过分担心。至于手术时机,还请lz去大型三甲医院或是大学附属医院咨询胸心外科专家,根据实际情况和检查结果来制定治疗方案,不能依据自身感觉而做出不科学的判断,以免耽误病情
我老婆换的是生物瓣膜!目前有两个小孩大的三岁小的还没满月!术后吃药时间不长,身体目前一切正常 手术四年了!武汉协和医院做的,本来找想找董念国教授做的,结果人家说小问题推荐给了另外一个教授做的!icu躺了4天记得当时!心脏这块协和貌似很强!有条件可以去看看!机械瓣目前服役最长的好像是20年左右吧!住院的时候病房大厅上有写这个,时间太长不敢确定!董教授很忙,几次去挂他的号复查,结果不到五分钟就出来了!里面跟菜场一样人超级多!去之前记得上武汉协和查他的坐诊时间!真实经历,希望可以帮你!ps董教授这人是当时我们看病遇到的一个楚天都士报记者告诉我的!
主动脉瓣膜置换术,目前非常成熟。在一些大型的医疗机构,术后恢复良好,并发症较少,甚至没有。主动脉瓣置换术术后,病人生活肯定会有影响,但是相对于死亡来说,采取手术能最大程度上避免病情进一步加重,甚至死亡,如果到了非做不可的程度,为什么不去做呢?是否采取手术治疗,请你相信你的医生。心脏手术本就风险非常高,有的病人能顺利恢复出院都是非常好的了。另外,术后要长期吃抗凝药,以避免血栓形成,生活上面多多少少要有所改变。至于寿命方面,我没有办法帮助你,因为个体差异实在很巨大,我看到的资料显示:有人术后存活了20年,有人3年就去世了。
我刚做好手术出院,法华林值真让人头疼一直不稳定
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& 主动脉瓣置换手术后
主动脉瓣置换手术后
1主动脉瓣置换术后的病人
问:专家好:
我是一名主动脉瓣置换10年了的病人,近来出现在室性早搏,也没有特别不适,只是早搏的时候有点不舒服,请问要治疗吗?还有就是我给不同的医生检查时,都要求我做B超,看有没有返流,做了后又没事,难道有验的医生还听不出来吗,有名医生跟我说过,没有不适可以不做的,我现在感觉挺好的,请专家跟我详细解说一下,万分谢谢!并祝身体健康,工作顺利!
唐士龙主治医师: 音频回复 GetPostFlash('3','103924');
杨敏烈主治医师: 您好,首先从理论上讲,您是一位主动脉瓣置换手术相当成功的患者。
从您所描述的情况看,出现室早的时间应该不是太长,没有特别的不适,发生时稍有不适。这种早搏发生的机制是多因素作用的结果,与其关系最密切的部位和来源当属左心室,左心室通过其流出道及主动脉瓣,经主动脉将氧合的动脉血供应全身各系统。
也就是说,左心室不同程度的劳损,是引起室早的最主要原因之一,很多大夫特别是未经手您手术的大夫之所以让您行彩超检查,是因为担心瓣膜置换术年久,瓣膜存在老化可能,重新出现血流动力学的异常改变,从而左心室负荷再次加重,左心室心肌劳损,导致室早出现,他们的出发点都是正确的,所幸您检查的结果并无显著异常,但并不代表就不存在瓣膜老化的可能。
从手术的方面讲,根据本人在北京阜外医院学习的经历,无论是机械瓣还是生物瓣,其耐用率都还是比较可观的,如应用冷冻同种主动脉瓣替换主动脉瓣(选用少于升主动脉内径3mm的同种瓣解冻清洗后移植,用两层缝线缝合固定于瓣口和升主动脉壁,术后勿需抗凝,适用于小口径瓣孔),10—15年耐用率更可达90%,且心内膜炎并发率较低。因此,个人认为您的情况不必太过担心,但应加强随访观察,定期检查。
如您还有什么疑问,欢迎您随时咨询,协和医大小杨大夫愿为您排忧解难!
2主动脉瓣置换术后
问:你好! 我去年11月份在北京阜外医院做了主动脉瓣的置换术,我今年34岁,术前身体没有什么病发症,只是以前知道自己心脏有杂音,但没有什么明显的症状,去年在一次体检中,做了个心脏彩超,查出动脉导管未闭和主动脉瓣有返流的心脏病,于是就到北京做了手术.至今有四个多月了,身体一天比一天好转,不过得每天喝华法林,我想问的是,如果在好好保养身体的前提下,更换主动脉瓣在以后的生活中有什么不好的影响吗,我是一个搞电气自动化的,我听别人说有机械瓣的人不能和电打交道,不知道是不是真的,说电场影响机械瓣的寿命,如果在过几个月的话,身体好些的时候能不能参加些体育活动,比如打篮球,打羽毛球,换了机械瓣的人一般能活多长时间?我老感觉身体有一个异物不知道能活多少时间,有时甚至对以后的人生没有一点生活的勇气了!谢谢专家!
爱心医生: 看来你是先天心脏病患者.更换瓣膜对你生活没多大影响的,但人工搬膜对你机体来说始终是异物,会引来免疫排斥,血小板凝集,引发栓塞,所以抗凝药需终生服用,另外,由于是机械瓣膜不是生物瓣,所以要远离电磁,否则易引起心率失常,甚至停博,机械瓣耐磨性强,一般可管十年再换就是了,你年轻,手术风险低,再保养好的情况下,对你寿命没多大影响,你放心吧.
3心脏主动脉瓣膜置换术后应注意什么、能不能
问:病情描述:心脏主动脉瓣膜置换术后应注意什么、能不能跑步曾经治疗情况和效果:已经更换1年想得到怎样的帮助:现在身体发胖,想进行些运动。比如在跑步机上运动
爱心医生: 病情分析:您好,根据您的情况来看,建议食物要以清淡的为主、多样化,营养合理。运动方面,以慢步走较好。指导意见:希望我的回答能帮你解决问题,您如果有什么不懂的可以追问,我会尽我所能帮您解答。
丁波主治医师: 病情分析:这个情况应该是不能剧烈运动的,指导意见:建议进行轻度的体育运动,比如太极拳,体操,同时应该控制饮食,
爱心医生: 病情分析:1术后3月内充分休息
一般情况下,"换瓣"手术后1周,病人即可出院。回家以后,病人一般需休养3~6个月。术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段,病人在此期间应充分休息,避免感冒。生活要有规律,不宜过度疲劳和过度兴奋。可适当活动(如散步、做少许家务等),但若在活动中有心慌、气短等不适,应立即休息,并适当减少活动量。
一般来说,病人在术后2周即可洗淋浴,洗澡时应注意避免受凉,也不要搓擦伤口,洗澡后应用消毒药水清洁伤口。若发现切口有渗液、红肿等异常症状,应立即去医院就诊。由于胸骨的愈合时间一般为3个月左右,故病人在术后早期应避免扩胸运动,也不要提重物或抱小孩。另外,病人在术后3个月内不要开车。
2术后3~6个月 逐渐恢复常态
若恢复顺利、无并发症发生,病人可于术后3个月起,循序渐进地增加活动量(以"无心慌、气短"为度),直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。康复过程中,病人应时刻保持愉快的心情和乐观、积极的心态,不要急躁,也不要过分担忧。同时,也不要因一时兴起或急于求成,猛然增加活动量或工作负荷,以免造成心功能损害。指导意见:3饮食清淡,戒烟戒酒  出院后,病人可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食,适当加强营养,以促进伤口愈合。当然,"加强营养"并不代表天天吃山珍海味或狂吃补品,而是要多吃有营养、易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。"换瓣"病人一般无特殊忌口,但由于部分食物(如菠菜、番茄、猪肝等)富含维生素K,可能会干扰抗凝治疗,故应避免大量食用。另外,为避免加重心脏负担,病人不要吃太咸的食物,绝对不能酗酒和吸烟。心功能较差的病人还应限制饮水量,不要进食大量稀饭和汤类。
4遵医嘱服药,不擅自停药
5坚持抗凝治疗
4主动脉瓣膜置换手术之后应该吃什么补品?
问:病情描述:04年做过换主动脉瓣的手术,现在将近十年了,有痛风,有些食物不能吃,最近有些虚弱,不知道该吃什么补品比较好。曾经治疗情况和效果:检查都还好,只是人有点虚弱,瓣膜换了有十年了。想得到怎样的帮助:想知道适合吃什么补品?
爱心医生: 病情分析:根据您所说的这种情况,痛风的病人啤酒和海鲜是不能吃的。。指导意见:建议您可以去中医院开些中药喝一喝,调理一下,一块调着。
爱心医生: 病情分析:你好,心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。指导意见:建议注意多吃蛋白质丰富的食物对身体的恢复是非常重要的,还有吃些芹菜和淡水鱼等都是比较好的,不要吃辛辣食物因为本身很有的辛辣物质就会有活血的作用的。
希望我的回答对你能有帮助,祝早日康复!
5二尖瓣置换术后,主动脉瓣三尖瓣都发生问题
问:病情描述:漆主任,您好!我是大庆的,我母亲1991年住院进行二尖瓣置换手术时是你的患者,术后在阜外医院和武警医院康复期间一直是您帮助治疗,再次向您表示衷心的感谢。母亲现年66岁手术后已经二十二年了,近期身体状况很不好,在山东度假期间因身体浮肿导致心衰急诊入住乳山市人民医院,CT报告诊断:1、心脏增大,二尖瓣术后改变,右侧少量胸腔积液;2、双肺内炎症;3、肝大、淤血肝,脾大,大量腹水;4、胆囊小结石。彩超显示:风心换瓣术后,二尖瓣前向血流速度增快,主动脉瓣狭窄并中度反流,节段性心肌运动不良,三尖瓣大量反流,主肺动脉瓣中度反流,肺动脉高压。曾经治疗情况和效果:在乳山医院住院期间,点滴门冬氨酸钾镁粉针、血塞通冻干粉针、和呋塞米注射液治疗,几天体重减少22斤,浮肿现象明显减退。想得到怎样的帮助:我们想去阜外医院进行进一步治疗,迫切想得到您的帮助,看看需要怎么治疗,能否再进行三尖瓣等瓣膜手术?
陈赟虎医师: 病情分析:您好,您的诊断是明确的,二尖瓣置换术后,伴有心衰,肺炎,肺动脉高压等。指导意见:您好,三尖瓣大量反流通常是由于右心室增大导致的三尖瓣相对性关闭不全,如果您的右心室扩大明显,可能不适合再做手术。另外您的母亲,现在身体状况很差,存在肺炎,胸腔积液的感染症状,这是手术的禁忌症,不能做三尖瓣的手术的。现在的治疗以对症处理为主。等感染等病情控制平稳后,再考虑行手术治疗。祝早日康复!
6我是07年做的主动脉瓣膜置换手术,术后血压一直
问:我是07年做的主动脉瓣膜置换手术,术后血压一直偏高不少,高压在160左右,低压在100或110,常吃降压药最近回复到80~120左右吧,近日检查说心脏反流不小,反流速度很快,心脏经常不适,胸闷气短,请帮帮我该怎么办?感谢!!
薛林阳医师: 病情分析:你好;高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。一般治疗注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。指导意见:
注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。祝你健康。
7瓣膜置换和动脉搭桥手术后胸口针刺状疼痛
问:病情描述:近段时间一直出现胸口左前区针刺状疼痛,并伴有一定胸闷。疼痛持续时间一般是2天左右,逐渐消失。周期在一个礼拜左右出现一次。疼痛时伴有后背对应区域疼痛,有时会伴随左肩部疼痛。疼痛时还有胸闷现象。平时弯腰和下蹲是出现胃胀堵感,左胸肋骨处涨懑。此症状从2013年3月初开始一直到现在。活动和适量劳动后出现的症状比较重。曾经治疗情况和效果:胸闷,心口疼痛。经检查后是主动脉瓣膜钙化和冠状动脉左前降支钙化狭窄。2012年12月做了心脏瓣膜置换(进口机械瓣膜)和动脉搭桥手术(两根)。术后状况良好,一直服用华法林和阿司匹林。术后两月时曾感冒一次,做过输液,其它没吃什么药物。2012年3月中旬起到现在,出现心脏左上侧部位针刺状疼痛。想得到怎样的帮助:想知道这样的疼痛是否是手术遗留的症状?还是搭桥手术不成功又出现狭窄造成了心绞痛?
宋书引医师: 病情分析:你好,你反应的情况应该是典型的心绞痛症状指导意见:你好,你这情况可能跟术后有关,或者后期休养不当,平时除了适量用药一定要保持情绪舒畅,饮食要清淡,不着急上火不劳累,祝好运 提问人的追问
11:30:16宋医生你好,非常感谢您的回复。术术三个月出现此疼痛症状时(今年3月份)去医院做过一次心脏彩超,显示瓣膜情况良好,也做了心电图,但是由于在医院时没有出现疼痛症状,心电图检查没发现有异常。其它检查没有再做过。您前面所说的术后问题是指心脏搭桥手术的问题吗?是不是需要到医院做检查?需要做什么样的检查?现在这样的情况需要吃吃什么药?怎么样进行后期调养?期待您的回复。}

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