注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠冻干_百度百科
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠冻干
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠冻干　　拼音名：ZHUSHEYONGTABAZUO/PAILAXILINNA
药品类别青霉素类性状注射用粉剂，为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末，无臭、味苦，极具引湿性。药理毒理哌拉西林为广谱半合成青霉素类抗生素，他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂。本品对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有抗菌作用。
1.革兰阴性菌：　　(1)大多数质粒介导的产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：大肠杆菌、克雷伯氏菌属(催产克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌)、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、沙门氏菌属、志贺氏菌属、淋病奈瑟氏菌、脑膜炎双球菌、摩根杆菌属、嗜血杆菌属(流感和副流感嗜血杆菌)、多杀巴氏杆菌、耶尔森菌属、弯曲菌属、阴道加特纳菌。　　(2)染色体介导的产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：弗劳地枸椽酸菌、产异枸椽酸菌、普鲁威登斯菌属、莫根杆菌、沙雷菌属(粘质沙雷氏菌、液压沙雷氏菌)、绿脓杆菌和其它假单胞菌属(洋葱假单胞菌、荧光假单胞菌)、嗜麦芽假单胞菌、不动杆菌属。
2.革兰阳性菌：产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：链球菌属(肺炎链球菌、酿脓链球菌、牛链球菌、无乳链球菌、绿色链球菌、C族和G族链球菌)、肠球菌属(粪肠球菌、屎肠球菌)、金黄色葡萄球菌(不包括MRSA)、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌)、棒状杆菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌、奴卡菌属。
3.厌氧菌：产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：拟杆菌属(二路拟杆菌、二向拟杆菌、多毛拟杆菌、产黑色素拟杆菌、口腔拟杆菌)、脆弱拟杆菌属(脆弱拟杆菌、普通拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、不解糖拟杆菌)、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属(难辨梭菌、产气荚膜杆菌)、韦荣氏球菌属、放线菌属。药代动力学本品静脉滴注后，血浆哌拉西林和他唑巴坦浓度很快达到峰值。滴注本品30分钟后，血浆哌拉西林浓度与给予同剂量哌拉西林的血浆浓度相等。静脉滴注2.25g、3.375g及4.5g他唑巴坦钠/哌拉西林钠30分钟时，血浆哌拉西林峰浓度分别为134、242和298μg/ml，他唑巴坦峰浓度分别为15、24和34μg/ml。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠2.25克、3.375克及4.5克，每6小时一次，用药30分钟后，血浆中哌拉西林/他唑巴坦达稳态血药浓度，该浓度与首剂后血浆浓度相等。哌拉西林在体内被代谢成微小的具有生物活性的去乙基代谢物(desethyl,metabolite)，他唑巴坦则被代谢成无药理及抗菌活性的单一产物，哌拉西林与他唑巴坦均由肾脏排泄。68%哌拉西林迅速以药物原型自尿中排出；他唑巴坦及其代谢产物主要经由肾脏排泄，其中80%为原形形式。哌拉西林、他唑巴坦、去乙基哌拉西林(Desethylpiperacillin)也可通过胆汁分泌。约30%哌拉西林和他唑巴坦与血浆蛋白的结合，其结合率不受其它化合物的影响；血浆蛋白与他唑巴坦代谢物的结合可忽略不计。哌拉西林与他唑巴坦广泛分布于组织及体液中，包括胃肠道黏膜、胆囊、肺、女性生殖器官(子官、卵巢、输卵管)、体液、胆汁。组织中药物浓度约为血浆浓度的50%～100%。与其它青霉素类药物一样，脑膜非炎性病变时，脑脊液中哌拉西林和他唑巴坦浓度很低。健康者接受单剂量或多剂量他唑巴坦钠/哌拉西林钠后，哌拉西林和他唑巴坦的血浆半衰期范围为0.7～1.2小时，不受剂量和给药时间的影响。肾功能损害患者的哌拉西林和他唑巴坦半衰期随着肌酐清除率的下降而延长。当肌酐清除率低于20毫升/分时，哌拉西林的半衰期为正常人的2倍，而他唑巴坦为正常人的4倍。对肌酐清除率低于40毫升/分的病人，应作剂量调整(请参见用法与用量项有关肾功能损害患者的推荐剂量一栏)。血液透析可去除30～40%的他唑巴坦/哌拉西林,另外5%的他唑巴坦以代谢物被透析去除。腹膜透析可去除6%哌拉西林和21%的他唑巴坦，高达16%的他唑巴坦以代谢物形式去除。血液透析患者的使用剂量请参见用法与用量项。与正常人相比，肝硬化患者的哌拉西林和他唑巴坦半衰期分别延长25%和18%，但无需调整剂量。适应症本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染：1.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。
2.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。
3.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。
4.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎(仅限中度)。
5.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)。用法用量将适量本品用20毫升稀释液(0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水)，充分溶解后，立即加入250毫升液体(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7～10天。医院获得性肺炎疗程为7～14天。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。对于正常肾功能(肌酐清除率≥90ml/min)患者、成人及12岁以上儿童，每次3.375g(含哌拉西林钠3g和他唑巴坦钠0.375g)静脉滴注，每6小时1次。治疗医院内肺炎时，起始量为每次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物，如果未分离出绿脓假单胞菌可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。对于肾功能不全患者，推荐的用量见下表：肌酐清除率（毫升/分）推荐用量&40-90每次3.375g，每6小时1次，每日总量12g/1.5g20-40每次2.25g，每6小时1次，每日总量8g/1.0g&20每次2.25g，每8小时1次，每日总量6g/0.75g对于血透患者，每次最大剂量为2.25g，每8小时1次，并在每次血透后可追加0.75g。
不良反应1.本品常见不良反应如下，多发生在本品和氨基糖苷类药物联合治疗时：(1)皮肤反应：如皮疹、瘙痒等。(2)消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。(3)过敏反应。(4)局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。(5)其它反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、腹泻或转氨酶升高等。2.此外，本品尚可见下列不良反应：(1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。(2)斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹、瘙痒等。(3)烦躁、头晕、焦虑等。(4)其它反应：如鼻炎、呼吸困难等。禁忌症本品禁用于对青霉素类、头孢类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂过敏者。注意事项1.在使用本品前，应详细询问患者对青霉素类药物、头孢菌素类药物、β-内酰胺酶抑制剂有无过敏史。治疗中，若发生过敏反应，应立即停药，并给予适当处理，包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。
2.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有假膜性肠炎发生。若诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白等。3.本品含钠，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平；对于同时接受细胞毒药物或利尿剂治疗的患者，要警惕发生低钾血症的可能。4.当治疗由铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎时，应与氨基糖苷类药物联合使用。5.应定期检查造血功能，特别是对疗程≥21天的患者。6.现有的临床研究资料表明本品对于医院内下呼吸道感染及复杂性尿路感染的疗效不佳。7.皮下注射肝素、口服抗凝药物或其它可能影响血液凝固与血小板功能的药物时，应考虑监测凝血功能。8.本品不能与其它药物在注射器或输液瓶中混合。本品与其它抗生素同用时，必须分开给药。本品不得与只含碳酸氢钠的溶液混合，不得加入血液制品及水解蛋白液。孕妇及哺乳期妇女用药孕妇、哺乳期妇女慎用。儿童用药12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。老年患者用药药物相互作用1.氨基糖苷类：(1)体外试验中，本品与氨基糖苷类药物同用，可以灭活氨基糖苷类药物。(2)当本品与妥布霉素同用时，由于哌拉西林/他唑巴坦可能使妥布霉素失活，使妥布霉素的曲线下面积、肾脏清除率及尿中排泄将分别下降11%、32%和38%。严重肾功能不全患者如血透患者，联合应用妥布霉素与哌拉西林时，前者的药代动力学将会发生变化。2.丙磺舒：本品与丙磺舒联合应用，可以使哌拉西林半衰期延长21%，他唑巴坦半衰期延长71%。3.万古霉素：本品与万古霉联合应用时，药代动力学不受影响。药物过量贮藏遮光、密封、在干燥阴凉处保存。
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
产品名称：
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
批准文号：
药品类别：
招商企业：
招商区域：全国
药品规格：1.125克，2.25克，4.5克
药品剂型：
企业认证：
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产品招商信息
【医保类型】
【是否中标】
【产品优势】
【代理条件】
【提供支持】
【备　　注】
产品使用说明
【生产厂家】
齐鲁制药有限公司
【成　　分】
本品为复方制剂，其组份为哌拉西林钠和他唑巴坦钠(哌拉西林( C 23 H 27 N 5 O 7 S )和他唑巴坦( C 10 H 12 N 4 O 5 S )标示量之比为 8 ： 1 )均匀混合的无菌粉末。
【用法用量】
将适量本品用 20ml 稀释液 ( 氯化钠注射液或灭菌注射用水 ) 充分溶解后，立即加入 250ml 液体( 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少 30 分钟，疗程为 7 ～ 10 日。医院获得性肺炎疗程为 7 ～ 14 日。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
对于正常肾功能 ( 肌酐清除率 >90ml /分钟 ) 成人及 12 岁以上儿童，一次 3.375g ( 含哌拉西林 3g 和他唑巴坦 0.375g ) 静脉滴注，每 6 小时 1 次。治疗医院内肺炎时，起始剂量为一次 3.375g ，每 4 小时 1 次，同时合并使用氨基糖苷类药物;如果未分离出铜绿假单胞菌，可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。
【功能主治】
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。2.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。3.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。4.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎（仅限中度）。5.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎（医院内肺炎）。治疗敏感细菌所致的全身和（或）局部细菌感染。
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注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠
注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠【标准来源】【药品名称】通用名：注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠曾用名：商品名：英文名：TazobactamSodiumandPiperacillinSodiumforInjection汉语拼音：ZhusheyongTabazuo/Pailaxilinna本品为复方制剂，其组分为：他唑巴坦钠、哌拉西林钠。其结构式为：【成份】【性状】注射用粉剂，为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末，无臭、味苦，极具引湿性。【作用类别】【药理毒理】哌拉西林为广谱半合成青霉素类抗生素，他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂。本品对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有抗菌作用。1.革兰阴性菌：(1)大多数质粒介导的产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：大肠杆菌、克雷伯氏菌属(催产克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌)、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、沙门氏菌属、志贺氏菌属、淋病奈瑟氏菌、脑膜炎双球菌、摩根杆菌属、嗜血杆菌属(流感和副流感嗜血杆菌)、多杀巴氏杆菌、耶尔森菌属、弯曲菌属、阴道加特纳菌。(2)染色体介导的产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：弗劳地枸椽酸菌、产异枸椽酸菌、普鲁威登斯菌属、莫根杆菌、沙雷菌属(粘质沙雷氏菌、液压沙雷氏菌)、绿脓杆菌和其它假单胞菌属(洋葱假单胞菌、荧光假单胞菌)、嗜麦芽假单胞菌、不动杆菌属。2.革兰阳性菌：产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：链球菌属(肺炎链球菌、酿脓链球菌、牛链球菌、无乳链球菌、绿色链球菌、C族和G族链球菌)、肠球菌属(粪肠球菌、屎肠球菌)、金黄色葡萄球菌(不包括MRSA)、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌)、棒状杆菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌、奴卡菌属。3.厌氧菌：产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：拟杆菌属(二路拟杆菌、二向拟杆菌、多毛拟杆菌、产黑色素拟杆菌、口腔拟杆菌)、脆弱拟杆菌属(脆弱拟杆菌、普通拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、不解糖拟杆菌)、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属(难辨梭菌、产气荚膜杆菌)、韦荣氏球菌属、放线菌属。【药代动力学】本品静脉滴注后，血浆哌拉西林和他唑巴坦浓度很快达到峰值。滴注本品30分钟后，血浆哌拉西林浓度与给予同剂量哌拉西林的血浆浓度相等。静脉滴注2.25g、3.375g及4.5g他唑巴坦钠/哌拉西林钠30分钟时，血浆哌拉西林峰浓度分别为134、242和298μg/ml，他唑巴坦峰浓度分别为15、24和34μg/ml。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠2.25克、3.375克及4.5克，每6小时一次，用药30分钟后，血浆中哌拉西林/他唑巴坦达稳态血药浓度，该浓度与首剂后血浆浓度相等。哌拉西林在体内被代谢成微小的具有生物活性的去乙基代谢物(desethyl,metabolite)，他唑巴坦则被代谢成无药理及抗菌活性的单一产物，哌拉西林与他唑巴坦均由肾脏排泄。68%哌拉西林迅速以药物原型自尿中排出；他唑巴坦及其代谢产物主要经由肾脏排泄，其中80%为原形形式。哌拉西林、他唑巴坦、去乙基哌拉西林(Desethylpiperacillin)也可通过胆汁分泌。约30%哌拉西林和他唑巴坦与血浆蛋白的结合，其结合率不受其它化合物的影响；血浆蛋白与他唑巴坦代谢物的结合可忽略不计。哌拉西林与他唑巴坦广泛分布于组织及体液中，包括胃肠道黏膜、胆囊、肺、女性生殖器官(子官、卵巢、输卵管)、体液、胆汁。组织中药物浓度约为血浆浓度的50%～100%。与其它青霉素类药物一样，脑膜非炎性病变时，脑脊液中哌拉西林和他唑巴坦浓度很低。健康者接受单剂量或多剂量他唑巴坦钠/哌拉西林钠后，哌拉西林和他唑巴坦的血浆半衰期范围为0.7～1.2小时，不受剂量和给药时间的影响。肾功能损害患者的哌拉西林和他唑巴坦半衰期随着肌酐清除率的下降而延长。当肌酐清除率低于20毫升/分时，哌拉西林的半衰期为正常人的2倍，而他唑巴坦为正常人的4倍。对肌酐清除率低于40毫升/分的病人，应作剂量调整(请参见用法与用量项有关肾功能损害患者的推荐剂量一栏)。血液透析可去除30～40%的他唑巴坦/哌拉西林,另外5%的他唑巴坦以代谢物被透析去除。腹膜透析可去除6%哌拉西林和21%的他唑巴坦，高达16%的他唑巴坦以代谢物形式去除。血液透析患者的使用剂量请参见用法与用量项。与正常人相比，肝硬化患者的哌拉西林和他唑巴坦半衰期分别延长25%和18%，但无需调整剂量。【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染：1.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。2.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。3.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。4.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎(仅限中度)。5.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)。【用法和用量】将适量本品用20毫升稀释液(0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水)，充分溶解后，立即加入250毫升液体(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7～10天。医院获得性肺炎疗程为7～14天。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。对于正常肾功能(肌酐清除率≥90ml/min)患者、成人及12岁以上儿童，每次3.375g(含哌拉西林钠3g和他唑巴坦钠0.375g)静脉滴注，每6小时1次。治疗医院内肺炎时，起始量为每次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物，如果【不良反应】1.本品常见不良反应如下，多发生在本品和氨基糖苷类药物联合治疗时：(1)皮肤反应：如皮疹、瘙痒等。(2)消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。(3)过敏反应。(4)局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。(5)其它反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、腹泻或转氨酶升高等。2.此外，本品尚可见下列不良反应：(1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。(2)斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹、瘙痒等。(3)烦躁、头晕、焦虑等。(4)其它反应：如鼻炎、呼吸困难等。【禁忌】本品禁用于对青霉素类、头孢类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂过敏者。【注意事项】1.在使用本品前，应详细询问患者对青霉素类药物、头孢菌素类药物、β-内酰胺酶抑制剂有无过敏史。治疗中，若发生过敏反应，应立即停药，并给予适当处理，包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。2.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有假膜性肠炎发生。若诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白等。3.本品含钠，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平；对于同时接受细胞毒药物或利尿剂治疗的患者，要警惕发生低钾血症的可能。4.当治疗由铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎时，应与氨基糖苷类药物联合使用。5.应定期检查造血功能，特别是对疗程≥21天的患者。6.现有的临床研究资料表明本品对于医院内下呼吸道感染及复杂性尿路感染的疗效不佳。7.皮下注射肝素、口服抗凝药物或其它可能影响血液凝固与血小板功能的药物时，应考虑监测凝血功能。8.本品不能与其它药物在注射器或输液瓶中混合。本品与其它抗生素同用时，必须分开给药。本品不得与只含碳酸氢钠的溶液混合，不得加入血液制品及水解蛋白液。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女慎用。【儿童用药】12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。【老年患者用药】【药物相互作用】1.氨基糖苷类：(1)体外试验中，本品与氨基糖苷类药物同用，可以灭活氨基糖苷类药物。(2)当本品与妥布霉素同用时，由于哌拉西林/他唑巴坦可能使妥布霉素失活，使妥布霉素的曲线下面积、肾脏清除率及尿中排泄将分别下降11%、32%和38%。严重肾功能不全患者如血透患者，联合应用妥布霉素与哌拉西林时，前者的药代动力学将会发生变化。2.丙磺舒：本品与丙磺舒联合应用，可以使哌拉西林半衰期延长21%，他唑巴坦半衰期延长71%。3.万古霉素：本品与万古霉联合应用时，药代动力学不受影响。【药物过量】【规格】(1)4.5g(含哌拉西林4.0g，他唑巴坦0.5g)(2)2.25g(含哌拉西林2.0g，他唑巴坦0.25g)(3)1.125g(含哌拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g)(4)0.5625g(含哌拉西林0.5g，他唑巴坦0.0625g)【贮藏】遮光、密封、在干燥阴凉处保存。【包装】【有效期】
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访问统计：凯伦(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)
化学药品处方药非医保
批准文号：国药准字H
生产企业：海南通用三洋药业有限公司
功能主治：1.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属 ( 脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌 ) 所致的...
用法用量：1.将适量本品用20ml 稀释液 (氯化钠注
相关疾病：
,缺血性或糖尿病性足部感染
,产后子宫内膜炎
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
商品名称：凯伦
汉语拼音：
主要成份 本品为复方制剂,其组份为哌拉西林钠和他唑巴坦钠（哌拉西林和他唑巴坦为8:1）。
性状 本品为白色或类白色粉末；无臭，味苦，极具引湿性。
适应症 1.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属 ( 脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌 ) 所致的阑尾炎 ( 伴发穿孔或脓肿 ) 和腹膜炎。
2.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。
3.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。
4.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎 ( 仅限中度 ) 。
5.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎 ( 医院内肺炎 ) 。
6.治疗敏感细菌所致的全身和(或)局部细菌感染。
主治疾病 阑尾炎,腹膜炎,蜂窝织炎,皮肤脓肿,缺血性或糖尿病性足部感染,产后子宫内膜炎,盆腔炎,中度社区获得性肺炎,医院获得性肺炎,全身细菌感染,局部细菌感染
规格型号 2.25g
用法用量 1.将适量本品用20ml 稀释液 (氯化钠注射液或灭菌注射用水) 充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7~10日。医院获得性肺炎疗程为7~14日。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
2.对于正常肾功能(肌酐清除率>90ml/min)成人及12岁以上儿童，一次3.375g (含哌拉西林3g和他唑巴坦3.375g) 静脉滴注，每6小时1次。
3.治疗医院内肺炎时，起始剂量为一次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物;如果未分离出铜绿假单胞菌，可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。
4.对于肾功能不全患者，推荐的用量见下表：肌酐清除率( ml/min) 推荐用量
(1)40~90 一次3.375g，每6小时1次，一日总量12g/1.5g
(2)20~40 一次2.25g ，每6小时1 次，一日总量8g /1.0g
(3)<20 一次2.25g，每8小时1次，一日总量6g/0.75g
(4)对于血液透析患者，一次最大剂量为2.25g，每8小时1次，并在每次血液透析后可追加0.75g 。
不良反应 1.本品常见不良反应(1)皮肤反应：皮疹、瘙痒等。(2)消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。(3)过敏反应。(4)局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。(5)其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等;这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。2.此外，本品尚可见下列不良反应。(1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。(2)斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹等。(3)烦躁、头晕、焦虑等。(4)其他反应：如鼻炎、呼吸困难等。
禁忌 禁用于对任何β-内酰胺类抗生素（包括青霉素类和头孢菌素类）或β-内酰胺酶抑制剂过敏的患者。
注意事项 1.特别警告。在开始哌拉西林/他唑巴坦治疗之前,应该仔细询问既往对青霉素﹑头孢菌素和其他过敏原引起的过敏反应史。已有报道称,接受青霉素类（包括哌拉西林/他唑巴坦）治疗者可发生严重﹑偶可致死的过敏（过敏性/过敏性样[包括休克]）反应。这些反应更可能发生于既往对多种过敏原过敏的患者。严重过敏反应需要中止抗生素治疗,并可能需要应用肾上腺素及采取其他紧急措施,如：给予吸氧﹑静脉用皮质类固醇激素﹑气道处理（包括气管插管）等治疗。几乎所有抗菌药物,包括哌拉西林/他唑巴坦,都有发生伪膜性结肠炎的报告。任何抗生素诱导的伪膜性肠炎可能表现为轻度至危及生命的严重﹑持续性腹泻。伪膜性肠炎症状可在抗菌治疗期间或抗菌治疗之后出现。因此,使用抗菌药物后发生腹泻的患者应当注意考虑这一诊断。抗菌药物治疗改变了结肠的正常菌群,可能使梭菌过度生长。研究表明艰难梭菌产生的一种毒素是引起“抗生素相关结肠炎”的主要原因之一。伪膜性结肠炎被确诊后,应当开始采取治疗措施。轻度患者只需停用抗生素即可,中重度患者需要考虑保持体液和电解质平衡,补充蛋白质,使用临床上对艰难梭菌结肠炎有效的抗菌药物治疗。2.使用β-内酰胺类抗生素（包括哌拉西林）治疗的部分患者可有出血表现。这些反应常与凝血试验(如凝血时间﹑血小板聚集和凝血酶原时间)异常有关,并多见于肾功能衰竭患者。如果有出血的表现,应当停用抗生素治疗（注射用哌拉西林/他唑巴坦）,并采取相应的治疗措施。不能忘记在治疗过程中可能出现耐药菌株,引起二重感染。如果出现这种情况,应当采取相应的措施。和其他青霉素类一样,如果本品静脉给药剂量超过推荐剂量,患者可能会出现神经肌肉兴奋或痉挛（特别是有肾功能衰竭的患者）。本品每克哌拉西林总共包含64mg（2.79mEq）的钠,可引起患者钠总摄入量的增加。当需要限制盐摄入量的患者使用本品治疗时应考虑到这一点。钾储备低者或合并应用可降低血钾水平的药物（用细胞毒药物或利尿剂治疗）的患者可发生低钾血症,因此,建议此类患者定期测定血电解质水平。 和其他半合成青霉素类一样,哌拉西林的使用可使囊性纤维化患者发热和皮疹发生率升高。肌酐清除率≤40mL/min的患者和透析患者（血液透析和连续非卧床腹膜透析[CAPD]）,应当根据肾功能损害的程度调整静脉给药剂量。（见【用法用量】）。在缺乏确诊或高度可疑细菌感染的证据或预防用药的指征下,处方哌拉西林和他唑巴坦可能不会使患者受益并增加耐药菌发生的风险。本品治疗过程中可出现白细胞减少和中性粒细胞减少,尤其是疗程延长者。因此应该定期检查造血功能。肾功能损害患者用药。肾功能损害或血液透析患者中,静脉内给药的剂量应根据肾功能受损的程度进行调整。3.患者应该被告知包括本品在内的抗菌药物只能用来治疗细菌感染,而不能治疗病毒感染（如：感冒）。当处方本品用于治疗细菌感染时,患者应该被告知虽然在治疗过程初期会感觉好转,但仍应按照说明用药。遗漏用药或没有完成整个疗程会导致：(1) 减弱快速治疗的效力。(2) 可能会增加细菌耐药性,使得将来本品或其他抗菌药物无法治疗。4.实验室检查应当定期检查造血功能,特别是长期治疗（即≥21天）的患者（见【不良反应】）。
药物相互作用 1.本品与庆大霉素联合对粪肠球菌无协同作用。和某些头孢菌素联合也可对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和变形杆菌属的某些敏感菌株发生协同作用。2.体外试验中，本品与氨基糖苷类药物合用，可以灭活氨基糖苷类药物。当本品与妥布霉素合用时，由于哌拉西林他唑巴坦可能使妥布霉素失活，使妥布霉素的药时曲线下面积、肾脏清除率及尿中排泄将分别下降 11% 、 32% 和 38% 。严重肾功能不全患者如血液透析患者，联合应用妥布霉素与哌拉西林时，前者的药代动力学将发生变化。3.本品与丙磺舒合用，可以使哌拉西林半衰期延长 21% ，他唑巴坦半衰期延长 71% 。4.哌拉西林和羧苄西林、阿洛西林、美洛西林、替卡西林一样，与能产生低凝血酶原症、血小板减少症、胃肠道溃疡症或出血的药物合用时，将有可能增加凝血机制障碍和出血的危险。如抗凝血药：肝素、香豆素、茚满二酮;非甾体抗炎镇痛药，尤其是阿司匹林、二氟尼柳以及其他水杨酸制剂、其他血小板聚集抑制剂或磺吡酮。5.本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合。与其他抗生素同用时，必须分开给药。不得与含碳酸氢钠的溶液混合，不得加入血液制品。
贮藏 遮光，密闭，在阴凉干燥处保存。
有效期 24个月。
批准文号 国药准字H
生产企业 海南通用三洋药业有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问05-26 12:15:56
答病情分析：同时注射哌拉西林钠他唑巴坦和单磷酸阿糖腺虚苷不会有问题，如果不过敏，基本没什么副作用。指导意见：病毒和细菌双重感染，静点单磷抗病毒，静点哌拉抗感染，治疗准确，不会影响孩子眼睛。[详情]
问09-12 18:47:30
答病情分析：您好，哌拉西林钠舒巴坦钠皮试当时没过敏，用药后有可能会过敏，但根据您所症状分析，您有发烧到39.5度，所以嘴唇和舌头疱疹考虑是病毒或者细菌感染引起的，不是过敏反应。指导意见：建议到医院进检查治疗，查清疱疹的原因，然后针对性的进行治疗，个人认为不是药物过敏。 [详情]
问06-16 20:45:24
答病情分析：你好
根据你描述的情况，暂时不能吃这个药。指导意见：现在距离下午打针还没有超过六小时，在给孩子吃药，会增加肾脏负担。针对孩子发烧，可以用退热贴物理降温。 提问人的追问
20:55:43那请问医生，过几个小时可以吃呀 回复人的回复
20:57:29如果你明天还是准备继续输液治疗，两次用药时间要间隔12小时的。 提问人的追问
21:01:06那我能不能今晚１１点左右口服，然后明天中等１点左右输液呢？ 回复人的回复
21:03:05可以的。[详情]
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莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎疗效显著
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