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摘要: 目前，中国的糖尿病患者超过9000万，是全世界最多的国家，其中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是最常见的并发症之一，它对视力的影响很严重，已逐渐成为成年人致盲的首要原因。专家提醒，糖尿病患者一旦确诊，应 ...
&&&&& 目前，中国的超过9000万，是全世界最多的国家，其中，（简称“糖网”）是最常见的并发症之一，它对视力的影响很严重，已逐渐成为成年人致盲的首要原因。专家提醒，一旦确诊，应马上做眼底检查，之后需坚持每年至少复查一次，这样能极大降低致盲的几率。第三军医大学新桥医院眼科袁容娣
&&&&&&&& 门诊：眼睛出问题 很多都是糖尿病患者
&&&&&&& 在第三军医大学新桥医院的眼科门诊，65岁的杨女士特地来复诊，“两年前，我左眼视力下降，后来不仅完全看不见，还痛得受不了，到医院一检查，是糖尿病引起的青光眼，虽然止住了痛，但视力却没办法恢复。”杨女士说，袁容娣主任同时检查了右眼，结果发现已是晚期，及时用手术治疗后，恢复了部分视力，现在她每年都会定期到医院进行眼底复查，病情稳定。
&随后，52岁的刘先生在家人的搀扶下进了诊室，“前段时间，双眼视力下降，以为是正常的老花，没想到越来越模糊，现在几乎都看不清了。”袁容娣主任检查
后发现，刘先生的左眼有玻璃体积血，右眼晶体混浊，仔细询问后发现，他患糖尿病已经12年，是糖尿病引起的视网膜病变，需要手术治疗，否则病情可能加重，
导致失明。
&&&&&&& 袁容娣主任告诉记者，在门诊的眼科患者中，这样的还很多，有的通过手术还能保住视力，但有的却没办法再挽救。因此，一旦发现糖尿病，要马上进行眼底检查。
&&&&&&& 警惕：视力下降多是晚期
“糖网的致盲率非常高，门诊大多都是因为视力下降前来就诊，但此时往往都已是晚期。”袁容娣主任介绍，很多糖尿病患者只注重控制，对并发症认识不多，
由于发病隐匿，早期几乎没有症状，“现在门诊中有一些早期的患者，大多是内分泌科住院病人确诊糖尿病后，医生建议到眼科检查的，很少有糖尿病患者主动要求
检查眼底的，大多数人对预防糖网的健康意识差。”糖网发展到晚期，患者会有视力下降的症状，如果此时还不重视，部分病人会诱发青光眼，不仅完全失去光感，
还会感到非常疼痛，由于已错过最佳治疗时间，所以难以恢复视力。
&&&&&&& 袁容娣主任建议，糖尿病患者一旦确诊，就应马上做眼底检查；在第一次接受专科检查后，应坚持每年至少复查一次；已发现糖网的患者，应尊医嘱定期复查，才能保存视功能。
&&&&&&&& 治疗：早期预防治疗 晚期玻璃体手术
&&&&&&& 糖网分Ⅴ期，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，除了使用合适的和
控制血糖外，微循环改善剂、血管保护剂也是必要的药物治疗，Ⅳ期患者及时有效的进行激光治疗，可以稳定病情保存视力，进入Ⅴ期的患者，大部分错过激
光治疗的最佳时期，会出现玻璃体积血，还有牵拉性视网膜脱离及新生血管性青光眼的危险，必须施行玻璃体切除手术，争取最大限度地保留残存视力、稳定病情。
袁容娣主任介绍，有的人通过手术可以挽救一部分视力，如果到了晚期还不处理，会造成视网膜严重脱离，或者新生血管青光眼，造成终生失明。
&&&&&& & 有着十多年玻切手术经验的袁容娣主任提醒，目前眼科手术难度分四级，玻切是最难的四级，主刀医生需要专业培训，学习周期较长，目前只有大型医院能进行这项手术。&
&&&&&&& 记者打探
&&&&&&&& 确诊后做基本眼科检查
&&&&&&&& 糖尿病患者确诊后应至少每年接受1次全面的眼科检查，而糖尿病视网膜病变患者更应该经常检查眼睛。糖尿病确诊后，最好做以下基本眼科检查。
&&&&&&&& 1．视力检查。测患者观察近物和远物聚焦能力和观察清晰度，有助于发现视力丧失等。
&&&&&&&&& 2．裂隙灯及眼底镜检查。有助于医生发现眼底等眼部其他结构病变情况。
&&&&&&&&& 3．前房角镜检查。只有当医生怀疑患者有青光眼的时候，会做这项检查。
&&&&&&&&& 4．眼压检查。测量眼内压力（IOP），有助于发现青光眼，而糖尿病会增加青光眼危险。
&&&&&&&&& 5．眼底照相，可以跟踪检查糖尿病视网膜病变的情况。
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护士分层培训计划
护士分层培训计划
护士分层培训计划与考核办法
一、护士分层次培训目标
二、护士分层次培训计划
三、护士分层次培训内容
四、护士分层次培训实施与考核办法一、护士专科培训目标
1.、毕业0～1年护士的专科培训目标：
了解专科护理理论与技能,能熟练掌握一至两种专科技术。2.、工作1～3年护士的专科培训目标：
（1）至少熟练掌握三种及以上专科护理技术；（2）熟悉专科护理理论、护理常规；
（3）掌握各专科治疗仪器（如胰岛素泵、心电图机、除颤器、起搏器、监护仪、输液泵等）的操作方法。
（4）掌握专科疾病的病情观察要点，及糖尿病饮食、运动疗法等健康指导内容；
（5）掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应，特别是胰岛素的用法及注意事项。
3.、对护师的专科培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能
（1）具有较坚实的专科理论知识及熟练的专科护理技能，能熟练掌握所有专科护理技术（如血糖监测、足筛、胰岛素笔注射法等）；
（2）熟悉对如DKA、甲亢危象、垂体危象等重危病人的观察方法，并掌握专科急救技能；
（3）掌握专科新知识、新技术，能运用专科护理理论、技术，对病人进行身心整体护理；
（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力，能胜任科室实习生专科带教工作及糖尿病患者的小组教育工作。4.、对主管护师的专科培训目标：
（1）精通专科护理理论及技术，能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在专科疾病的管理、教学、科研中发挥骨干作用；
（2）具有课堂教学、编写教材及临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊；
（3）熟悉糖尿病专科护士门诊的工作内容，并能指导低年资护士对科室的糖尿病患者进行高效管理。
二、护士专科培训计划
1、0-1年护士的专科培训：
（1）安排轮转，护士长经常组织召开新护士座谈会，摸清其对专科知识、技能了解情况；
（2）护士长结合每个护士制定出具体专科培训计划；
（3）加强临床护理实践，以临床基础护理工作为主，获得护士执业资格证后方可独立完成临床专科护理工作；
（4）组织参加护理部及所在科室组织的各项业务学习、小讲座、护理查房等；（5）帮助新护士不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）及独立工作能力；
（6）转离本科室者，由个人写好工作总结，护士长给予考核并签署意见。2、工作1～3年护士的培训：
（1）安排工作计划，以临床护理为主，帮助其熟悉各岗位工作的职责与程序；（2）鼓励其多进行专科护理技术操作项目的实践
①护士长有计划地安排护士实习机会，并在操作前组织讲座与示范；②护士每次操作后登记考核表，由护士长或教学老师检查完成情况，并签名；
③定期、分类、分批进行专科护理技术操作考核；（3）理论考核
①科室每月一次专科理论知识考试；
②由护士长根据科室专科理论学习内容出题，护士以笔答的方式回答；③护士长将考试成绩记入科室护理人员档案内；3.、对护师的培训：
（1）科室多安排其参加危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。
（2）担任护生及进修护士的专科带教工作；
（3）鼓励其担任护理查房、业务学习、小讲座、患者小组教育的主持工作；（4）参加本科室专科护理科研课题设计及完成工作。4.、对主管护师的培训：
（1）鼓励其参加护理部组织系统讲课，聘请院内外专家讲授专科新业务、新技术及各科新进展。有计划地安排其讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识；
（2）每年写1篇专科护理方面的护理体会或经验总结性的文章，省级以上期刊发表者给予一定奖励；
（3）每月结合科内的专科学习内容对低年资护士进行考核。三、护士专科培训内容
1、专科理论知识培训内容：⑴糖尿病定义、诊断标准及分型；
⑵糖尿病相关实验室检查及各项随访指标的控制范围；⑶妊娠糖尿病与儿童糖尿病；⑷血糖监测方法及注意事项；⑸糖尿病常见急、慢性并发症；⑹糖尿病的饮食与运动疗法；
⑺常用口服降糖药物及胰岛素的应用；⑻低血糖的诊断与处理流程；
⑼甲亢诊断标准、临床表现、治疗及护理措施；⑽甲亢常用药物的应用方法及注意事项；⑾甲亢危象的诊断与护理；⑿慢性肾功能衰竭的护理；⒀内分泌相关试验的护理与指导；⒁OGTT试验的方法与指导；
⒂常用专科检查、化验的方法指导与结果判断2、专科技能的培训内容：⑴心电监护仪的使用；⑵微量推注泵的使用；⑶除颤仪的使用；⑷胰岛素笔的应用；⑸胰岛素泵的应用；⑹血糖仪的应用；
⑺糖尿病足部筛查技术的应用；⑻动态血糖监测仪的应用；⑼糖尿病中医护理技术。四、专科培训实施与考核办法
1、可利用多媒体或书面的方式，可以是小讲座、业务学习、护理查房、护理讨论等形式，也可利用晨间早会或交班时提问，阅读学习黑板小知识点等方法进行不间断的培训过程，具体频次及时间长短视病房工作量而定；2、考核办法
①0-1年护士每月进行一次专科理论、技术考核，由护士长、总带教老师、主管护师组成考核小组，转离本科室时登记平均实习成绩；
②1-3年护士每3个月进行一次专科理论、技术考核，由护士长、主管护师组成考核小组，考核成绩计入个人技术考核档案；
③护师每半年进行一次专科理论、技术考核，由护士长、主管护师组成考核小组，考核成绩计入个人技术考核档案；
④主管护师每一年进行一次专科理论、技术考核，由护士长监察，考核成绩计入个人技术考核档案。
扩展阅读：2014年护士分层培训细则
护士分层培训
护士培训的目的是促使护士在知识、技能、能力和服务4个方面的行为方式得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。
为保障优质护理服务的深入开展，应加强对护士的分层培训，根据各级护士的能力标准及岗位要求制定相应的培训计划，不同层级的护士培训内容有所侧重，不仅要加强“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）培训，而且还应加强“三专”（专科理论、专科知识、专科技能）培训。通过对不同阶段各层级护士的培训，使护士迅速掌握各专科的护理特点，以加强责任制护理的落实，提高护理质量，明确各层级护士的岗位职责，优化护理服务，加快专科护理队伍的建设。
一、护士分层培训的计划
（一）学科学技术和护理学科发展的优秀学科带头人及创新型的管理领导。具有运筹帷幄、驾驭全局的能力，为达此目标应不断加强组织管理、战略思想计划制定，同时应掌握护理新理念、新理论、新技术、新方法，及时掌握护理发展动态，成为临床护理专家及思维能力、创新能力、沟通协调能力出色的护理管理专家，具有丰富的管理经验、较强的组织能力和管理能力。
根据我院发展战略需要及医院内外环境的变化，结合护理人员的整体素质情况，将培训内容、对象、时间及方法明确划分，制定各层级护士长远培训规划及年度培训计划。规划既要考虑适应现实情况，又要注意适应护理专业长远发展要求。通过培训帮助各层级护士获得工作所需的知识、技能、能力、服务，进一步改进、规范行为方式，达到期望的行为标准，从而提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需求。（二）培训重点
N4级护士培训重点是：培养适应医
N3级护士培训重点：提高全局观念和系统管理能力，以确保层层管理良好运行，高效优质达到护理管理目标；培养其临床思维及分析判断能力，培养其前瞻性的护理质量管理能力，制定实用的护理管理措施，建立健全各种工作制度及工作流程，完善具体的工作目标。N2级培训重点：熟悉本职岗位职责，准确定位分层管理的位置，确定工作方向及重点，充分运用科学的管理方法，合理分工和充分调动责任护士的积极性，激发每个责任护士的潜能。培训规划
N1级培训的重点：主要培训护理工作中解决实际问题的能力、专科护理知识及专科护理技能，为患者提供优质护理服务的程序、内容、方法，减少护患纠纷，提高患者满意度。N0级护士培训重点：培训爱岗敬业的职业道德及基础理论、基本技能及基础知识培训等。（三）建立护理人员技术档案
根据各层级护理人员岗位职责及培训计划建立个人的技术培训档案，专人负责登记、保管，作为护理人员晋级、晋职、奖惩之参考。
1.档案内容（详见重庆医科大学附属第一医院合川医院护理人员档案）
（1）护士基本情况一览表：记录护士的姓名、出生时间、籍贯、党派、身份证号、个人电话、家庭情况、毕业院校、入科情况、护理层级、职务、职称、任职时间、获取资格时间、学历等情况。
（2）护士工作履历，各种专科证书、进修培训证等，外出学习培训情况，培训内容、进修单位、培训方式、学分获得情况发表论文、专著情况（3）科研情况
（4）开展新技术、新业务情况（5）各种院外医疗活动记录
（6）参加院级及以上技术比赛记录（7）医疗安全行为记录
（8）各种培训考试、考核情况（9）继续教育学分情况（10）奖惩情况2．档案管理方法
（1）个人档案管理：个人档案一式两份，一份由护士根据自身实际工作情况，完成个人档案相关记录并个人保存。另一份由计算机输入相同内容进行数据管理。
（2）病区档案管理：护士长根据护士个人档案内容的填写，完成病区护理人员培训档案相关记录。由各科室护士长或委派护士兼职秘书负责计算机输入管理，动态记录护理人员分层培训情况，并存储原始数据。数据输入准确，有变化时及时调整。所有资料均需保持至少10年。
二、护士分层培训的实施
依据卫生部优质护理服务示范工程要求，结合护士分层管理（即分为N0、N1、N2、N3、N4）的实际，制订相应的培训目标、培训计划和考核标准。（一）N4级护士培训1．培训目标
（1）学习目标：培养适应医学科学技术及护理学科发展趋势，努力维护广大人民群众健康需求的高素质优秀护理人才，具有指导下级护士的能力。为达到此目标应加强护理管理、教学和科研知识的学习，沟通协调能力的掌握，专科理论知识的全面灵活运用，学习专科护理的新理论、新技术及新业务，并在临床实践中培养锻炼。
（2）能力目标：有加强的沟通能力、管理能力、带教能力和科研能力；具有丰富的专业临床护理经验，组织或参与护理查房、护理会诊，具备解决疑难护理问题的能力；能处理和协调好工作中的各种关系，协调护士长进行护理管理，护士长不在时，能代理护士长工作；具备临床护理教学及指导带教工作的能力，具有开展护理科研及指导护士撰写论文的能力。2．培训计划
N4级护士培训计划
项目管理者素质内容道德品质修养管理者身体素质管理者心理素质法律、法规及伦理知识思维创新能力组织指挥能力沟通协调能力投诉处理能力出院患者的追踪随访和院外指导所在科室危重症患者护理查房及会诊PICC置管术方法政治教育组织培养环境熏陶自我养成时间20小时/年基本能力
教学科研护生临床带教进修护士临床教学临床讲课技巧多媒体制作及使用护理科研的基本方法和写作技巧医学统计学方法医学文献检索医学论文撰写护理质量管理护理安全管理护理风险管理护理技术操作规范院感管理护理继续教育管理护理科研及教学管理护理信息管理见各科室N4护士培训内容自学集体授课参观考察学术活动临床实践30小时/年护理管理集体授课学术活动参观考察短期培训外出进修临床实践30小时/年专科理论集体授课参观考察短期培训外出进修临床实践集体授课临床实践操作示范170小时30小时/年专科技能见各科室N4级护士培训内容30小时/年每年培训总学时3.考核标准（1）积极参加培训，无故迟到、早退，参训率≥90%，即年度参加培训时间≥153小时（2）由护士长针对培训内容每月考核1次，考核科采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。（3）能组织科室护理培训，每年不少于10学时的临床教学工作，如给科室护士、学习护士、进修护士讲课等。
（4）完成护理部组织的理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达到优秀。
（5）胜任总责任护士工作，协助护士长做好病区管理，结合病区实际，制订具体可行的管理措施，达到科室管理制度化、规范化、标准化，使病区各项护理质量达标，患者满意度高，无护理不良事件。
（6）通晓本专业专科理论知识，业务技术精湛。
（7）组织护理查房，能解决本专科疑难、危重患者的护理问题。
（8）了解本专科护理发展动态，及时引进新理论、新技术、新方法，创新意识强。（9）积极参与并组织疑难、危重患者的护理会诊。（10）每年撰写1篇护理学术论文并发表。
（二）N3级护士的培训
1.培训目标
(1)学习目标：培养适应护理学科发展及医学模式转变，在临床护理工作中具有丰富临床经验的优秀人才。具有指导责任护士的能力。为达到此目标，应加强学习护理管理和相关理论知识，学习沟通协调的技巧；学习护理质量标准及持续改进方法；学习专科理论知识、专业新业务、新技术以及新仪器设备的操作使用。
(2)能力目标：具有一定的护理管理能力，参与病区管理，负责组织和督促各项护理工作落实，具有熟练的基础护理及专科护理技能，能合理安排和指导科室护理工作，能指导科室护理人员实施责任制整体护理工作，正确运用护理程序对患者实施个性化的护理，保证各项护理质量指标达到要求，具有较好的护理带教能力及开展护理科研的能力。2.培训计划
N3级护士培训计划
项目基本素质内容思想素质专业素质心理素质身体素质思维创新能力团队协作能力沟通协调能力与患者及家属的沟通艺术PICC护理技术熟悉掌握急救技能并指挥紧急救护临床教学及带教多媒体制作与应用护理科研的基本程序和方法医学文献检索医学论文撰写方法思想教育专题讲座营造环境氛围自学及实践自学集体授课学术交流参观考察短期培训外出进修临床实践自学集体授课参观考察学术讲座临床实践时间20小时/年基本能力30小时/年教学科研40小时/年专科理论见各科室培训内容自学集体授课学术活动参观考察短期培训外出进修临床实践50小时/年
专科技能见各科培训内容自学集体授课学术活动临床实践190小时50小时/年每年培训总学时
3.考核标准
（1）积极参加培训，不无故迟到、早退，参训率≥90%，即年度参加培训实践≥171小时。（2）由护士长针对培训内容每月考核1次，考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。
（3）完成护理部组织的理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达到良好以上。（4）每年不少于5学时的临床教学工作，如小讲课、示教等。（5）能熟练运用专科疾病知识及理论，观察病情及时准确。（6）熟练掌握本专科护理技术，基本护理技术操作能亲自示教。
（7）能指导科室护士开展工作，工作安排科学合理，各项工作条理清楚、职责明确，工作效率高。
（8）与科室护士较好地完成患者的各项护理工作，质量达标，患者满意度高，无护理不良事件发生。
（三）N2级护士培训1.培训目标
（1）学习目标：培养能适应医学模式及护理工作模式转变，在临床护理工作中熟练掌握各项基础护理技能和专科护理技术的护理骨干。为达到此目标，应学习专科危急重症护理理论和技能、常见的专科操作，学习护理临床带教知识。
（2）能力目标：能运用护理程序较好地实施责任制整体护理，有一定的沟通交流能力，具有护理本专科重症患者的能力，具有指导助理护士、进修护士和实习护士进行规范护理操作和临床实践的能力。2、培训计划
N2级护士培训计划项目基本素质内容思想素质专业素质心理素质身体素质危重患者的急救急救药物的使用及注意事项心电监护仪的维护和使用基础心电图理论输液泵/微量注射泵的使用技术动脉血标本采集技术与患及家属沟通技巧方法政治教育专题学习自学及实践时间20小时/年基本能力自学集体授课学术交流参观考察短期培训外出进修临床实践40小时/年
专科理论详见各科室培训内容自学集体授课学术交流参观考察短期培训外出进修临床实践自学学术讲座操作示教技术指导临床实践220小时80小时/年专科技能详见各科室培训内容80小时/年每年培训总学时3．考核标准
（1）积极参加培训，不无故迟到、早退，参训率≥90%，即年度参加培训时间≥198小时。（2）由护士长针对培训内容每月考核1次，考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。
（3）完成护理部组织的理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达到良好以上。（4）能掌握专科基础理论知识及专科护理操作技术。
（5）能熟练掌握急救技术及急救程序，配合医生独立完成各项急救措施。
（6）能熟练运用护理程序实施整体护理，能制定危重患者的护理计划和提出护理问题，护理措施落实到位。
（7）按规定完成夜班工作日数，各项工作质量考评达标。
（四）N1级培训计划1．培训目标
（1）学习目标：培养能较好地胜任临床工作能力，掌握基础护理技能和常见专科护理技术的护士。为到达次目标，应学习各项临床操作规范流程、急救流程、整体护理，熟悉并掌握专科常见疾病护理、专科用药和专科常用仪器，熟悉各班次工作流程。
（2）能力目标：能独立胜任护理工作岗位，能解决本专科常见病的护理问题，熟练开展健康教育和责任制整体护理。2.培训计计划
N1级护士培训计划
项目基本素质内容职业素质专业素质心理素质身体素质出入院程序办理护理文书书写规范方法政治教育专题学习体能训练自学及实践自学集体授课时间２０小时／年基本能力
护理礼仪规范及文明用语常用药物及注意事项常见护理诊断及护理措施常见疾病观察及处理原则所在科室的健康教育及整体护理临终患者的护理鼻饲技术导尿技术灌肠技术换药技术口服给药法肌内注射技术皮内注射技术皮下注射技术氧气吸入技术血糖监测心电监测技术血氧饱和度监测技术静脉血标本采集技术密闭式静脉输液浅静脉置管敷贴更换静脉注射法经口鼻腔吸痰经气管插管心肺复苏基本生命支持术简易呼吸器的使用痰标本采集法咽拭子标本采集法轴线翻身法膀胱冲洗的护理患者跌倒的预防压疮的预防及护理常规消毒剂配置和使用专科理论见各专科低年资责任护士培训内容学术交流参观考察短期培训外出培训临床实践自学集体授课学术交流参观考察短期培训外出进修临床实践自学学术讲座操作示教技术指导专科技能见各专科低年资责任护士培训内容
临床实践每年培训总学时3.考核标准
（1）积极参加培训，不无故迟到、早退，参训率≥90%，即年度参加培训实践≥234小时。（2）由护士长针对培训内容每月考核1次，考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。
（3）完成护理部组织的理论考试每年≥3次，操作考试≥2次，成绩到达良好以上。（4）基本掌握专科理论知识和专科技术操作。
（5）护理文书书写符合要求，各项记录及时、准确、规范。（6）能运用专科知识进行规范的健康教育，效果较好。（7）按规定完成夜班工作日数，各项护理工作质量达标。
（8）服务意识强，自觉遵守各项规章制度，能胜任本职工作，无护理差错、纠纷发生。（四）N0级培训计划1．培训目标
（1）学习目标：培养能较好地胜任临床工作能力，掌握基础护理技能和常见专科护理技术的护士。为到达次目标，应学习各项临床操作规范流程、急救流程、整体护理，熟悉并掌握专科常见疾病护理、专科用药和专科常用仪器，熟悉各班次工作流程。
（2）能力目标：能独立胜任护理工作岗位，能解决本专科常见病的护理问题，熟练开展健康教育和责任制整体护理。2.培训计计划
N1级护士培训计划项目基本素质内容职业素质专业素质心理素质身体素质出入院程序办理护理文书书写规范护理礼仪规范及文明用语常用药物及注意事项常见护理诊断及护理措施常见疾病观察及处理原则所在科室的健康教育及整体护理临终患者的护理鼻饲技术导尿技术灌肠技术换药技术口服给药法肌内注射技术皮内注射技术方法政治教育专题学习体能训练自学及实践自学集体授课学术交流参观考察短期培训外出培训临床实践时间２０小时／年基本能力
皮下注射技术氧气吸入技术血糖监测心电监测技术血氧饱和度监测技术静脉血标本采集技术密闭式静脉输液浅静脉置管敷贴更换静脉注射法经口鼻腔吸痰经气管插管心肺复苏基本生命支持术简易呼吸器的使用痰标本采集法咽拭子标本采集法轴线翻身法膀胱冲洗的护理患者跌倒的预防压疮的预防及护理常规消毒剂配置和使用专科理论见各专科低年资责任护士培训内容自学集体授课学术交流参观考察短期培训外出进修临床实践自学学术讲座操作示教技术指导临床实践专科技能见各专科低年资责任护士培训内容每年培训总学时3.考核标准
（1）积极参加培训，不无故迟到、早退，参训率≥90%，即年度参加培训实践≥234小时。（2）由护士长针对培训内容每月考核1次，考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。
（3）完成护理部组织的理论考试每年≥3次，操作考试≥2次，成绩到达良好以上。（4）基本掌握专科理论知识和专科技术操作。
（5）护理文书书写符合要求，各项记录及时、准确、规范。（6）能运用专科知识进行规范的健康教育，效果较好。（7）按规定完成夜班工作日数，各项护理工作质量达标。
（8）服务意识强，自觉遵守各项规章制度，能胜任本职工作，无护理差错、纠纷发生。
三、各科护士分层培训项目
本节将各科室培训内容和学时做初步设计和安排，具体情况视岗位培训需要的内容和时间而加减。
（一）血透室护士分层培训项目
血液透析室又简称血透室，是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。血透设备操作复杂，专科性强，对护士穿刺技术要求较高因此，血透室护士应具备良好的心理素质、扎实的专科理论知识，精湛的静脉穿刺技术，积极配合开展新业务、新技术，加强专科护士培训，为患者提供更满意的优质护理服务。
N4级血透室护士培训项目项目专科理论内容协助护士长进行血液净化的规范质量管理。血液净化感染控制操作规程。总学时专科技能总学时熟练掌握血液净化技术各项操作。
N3级血透护士培训项目
项目专科理论总学时专科技能总学时内容对危重患者的抢救及护理。医院及血透室应急预案。人工血管的穿刺及护理。足背动脉直接穿刺。
N2级血透护士培训项目项目专科理论内容血透室突发事件应急预案。血液净化标准操作规程。（sop）血液透析常见报警原因及处理。血管通路的建立及维护。维持性血液净化患者远期并发症及护理。总学时专科技能血液净化过程中常见报警分析及处理。成绩时间／指导者成绩时间／指导者成绩时间／指导者
动静脉内瘘的穿刺及桡动脉直接穿刺。透析中标本采集。血液透析机日常维护。总学时
N1级血透护士培训项目项目专科理论总学时内容血液净化的常规护理。血透室常规设备的规范使用。掌握各种机型的血液透析机，血液透析滤过机，crrt机的规范使用。密闭式预充管路。总学时成绩时间／指导者（一）心内科护士分层培训项目
近年来，随着我国心血管专业医疗水平的提高，辅助装置、心脏介入等新技术在疾病的诊断、治疗方面广泛应用，使心血管急、危重症患者的救治水平不断提高。为满足患者对医疗护理日益提高的需要，心血管内科护士应具备全面的心血管专科护理知识和专科操作技能，以患者为中心，实施包括基础护理、病情观察、康复治疗及健康教育等全面的整体护理，以促进心血管患者的康复。
N4级心内科护士分层培训项目项目专科理论内容血容量评估与处理电解质和酸碱失衡的护理肺栓塞的临床表现和护护理总学时专科技能有创血压监测肺动脉插管测压主动脉气囊反搏术的护理胸腔穿刺术的护理总学时
N3级心内科护士分层培训项目
项目专科理论内容心力衰竭患者的护理心脏瓣膜疾病患者的护理运动疗法成绩时间／指导者成绩时间／指导者
心理行为治疗和咨询心脏康复与护理总学时专科技能心脏骤停患者的急救技能电击除颤护理操作心包穿刺术护理操作起搏器安装术围手术期的护理射频消融术围手术期的护理经皮冠状动脉支架植入术围术期的护理总学时
N2级心内科护士培训项目
项目专科理论内容主动脉内球囊相关护理进展冠心病患者的护理心绞痛患者的护理急性心肌梗死患者的护理心血管神经症的护理总学时专科技能床旁心电监护快速血糖监测技术心脏起搏器植入术的护理急诊ＰＣＩ手术围术期护理经皮冠状动脉介入术并发症的护理总学时
N1级心内科护士培训项目
项目专科理论内容心肌病患者的护理心肌炎患者的护理心包炎患者的护理原发性高血压患者的护理常见心律失常患者的护理总学时专科技能双通道吸氧法射频消除房颤的围术期护理心脏病介入治疗护理总学时
成绩时间／指导者成绩时间／指导者
（三）呼吸内科护士分层培训项目
呼吸内科室以诊疗呼吸系统疾病为主的临床科室。呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，其致病因素较多，且病程长，呈慢性迁延，可致多器官功能损伤，易诱发较多并发症。因此，要求呼吸内科护士应具备全面的专科护理知识和专科操作技能，做好患者各方面的护理及康复指导，尤其是重症呼吸监护患者的康复指导，对提高患者生活质量具有重要意义。
N4级呼吸内科护士分层培训项目专科理论内容ＣＯＰＤ患者心理护理和干预呼吸机功能康复ARDS护理呼吸加强治疗病房重症监护技术新进展5、支气管动脉造影及栓塞术的护理6、睡眠呼吸暂停综合征发病机制总学时专科技能中心静脉压监护动态血压监护纤维支气管镜在危重症治疗和护理中的应用总学时
N3级呼吸内科护士分层培训项目项目专科理论内容阻塞性肺气肿的护理慢性肺源性心脏病的护理气胸病因及发病机制危重患者护理并发症的预防呼吸衰竭的护理总学时专科技能血气分析仪的使用操作呼吸道净化技术危重患者呼吸道管理多导睡眠呼吸监测深静脉导管维护高频射流呼吸机的应用常见呼吸机报警原因及处理方法总学时项目
成绩时间／指导者呼吸加强治疗病房护理查房与会诊成绩时间／指导者肺结核化疗院长及主要药物不良反应N2级呼吸内科护士分层培训项目内容成绩时间／指导者
专科理论上呼吸道感染的护理支气管炎的护理肺炎的护理纤维支气管镜术后观察与护理胸腔积液分类总学时专科技能动脉穿刺术心电图机的使用操作支气管哮喘气雾剂的使用心电监护仪的使用操作呼吸机连接与使用COPD氧疗胸腔镜检查术术前准备及术后护理胸腔穿刺术的配合及护理总学时项目专科理论N1级呼吸内科护士培训项目内容高频射流呼吸机的原理常见病理性胸廓概念持续气道正压通气原理肺结核的消毒隔离及预防成绩时间／指导者总学时专科技能咯血窒息的急救气溶胶吸入法血氧饱和度监测震动排痰仪的使用操作简易呼吸器的使用卧床及老年患者皮肤护理气管管道护和敷料更换氧浓度的计算公式及氧饱和度正常值总学时
（三）消化内科护士分层培训
消化内科是诊治、研究消化系统疾病的临床科室。随着医学科学的迅速发展，消化系统疾病的诊断已发展到分子生物学水平，电子内窥镜的普遍应用、新的检验仪器和技术促进了消化内科的发展。因此，应加强消化内科护士专科理论基础、操作技能的培训，加强新业务、新技术的培训。
N4级消化内科护士培训项目项目专科理论内容消化系统疾病介入治疗新进展消化系统疾病的饮食指导经颈静脉肝内门体静脉分流术原理
成绩时间／指导者
食管狭窄扩张术及食管支架放置原理食管胃底静脉曲张止血术的相关知识总学时专科技能多弹头自动控制频运用技术钛镍合金记忆食管内支架运用技术胃底静脉套扎运用技术置双气囊三腔管操作消化内科危重症护理查房总学时项目专科理论N3级消化内科护士分层培训项目内容胶囊镜检查的相关知识无痛胃肠镜检查的相关知识消化道出血的识别常见消化道肿瘤的护理胃、肠息肉摘除术的护理药物、食物中毒的相关知识及急救常识总学时专科技能经皮选择性浅静脉置管加压输血的操作催吐、导泻的方法危重患者安全吸痰技术胃管内注药/注营养液危重患者的重症监护总学时项目专科理论N2级消化内科护士分层培训项目内容肝性脑病患者的护理胰腺炎患者的护理炎症性肠病患者的护理腹型过敏性紫癜患者的护理肝硬化患者的护理总学时专科技能洗胃法三腔管护理法结肠灌洗总学时项目N1级消化内科护士分层培训项目内容成绩成绩成绩时间／指导者时间／指导者时间／指导者
专科理论消化道出血患者的护理腹痛、腹泻患者的护理溃疡性结肠炎患者的护理急腹症患者的病情观察要点总学时专科技能总学时各种灌肠术的操作技能红外线治疗术
（四）肾脏内分泌科护士分层培训
肾脏内科是收治各种原因所致的肾小球肾炎、肾小管间志性疾病、继发性肾小球疾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭、复杂性尿路感染、难治性肾病综合征等患者，并为他们提供医疗、护理、保健服务，促进肾病患者身心健康的临床科室。由于肾脏疾病起病隐匿，早期症状不明显，到发现时往往已经进入肾功能不全期，且伴随着各种原发性疾病，使病情较为复杂。因此，肾脏内科护士内分泌科是诊治和研究肾脏内分泌系统疾病的临床科室。内分泌系统疾病常可引起患者巨大的身心变化，累及身体的其他器官，甚至有疾病需长期服药治疗，如糖尿病、痛风等。因此，肾脏内分泌科护士不但应具备系统全面的肾脏病、内分泌专科护理知识和专科操作技术，还应具有其他相应继发病的专科理论知识。同时护士还应该承担起社会义务，努力做好疾病的宣传教育工作，使更多的人来关注肾脏健康，促进患者的恢复，预防疾病的发生，提高人们健康水平。
N4级肾脏内分泌科护士分层培训项目项目专科理论内容肾脏疾病最新护理进展及护理科研组织疑难病例护理会诊及讨论肾脏内科各种突发事件的应急处理流程病区药品、护理设施管理预见性护理在重症内分泌患者中的护理。甲状旁腺功能减退症的临床表现和护理胰岛素瘤的临床表现和护理下丘脑-垂体-肾上腺皮质及髓质的激素调节作用总学时专科技能人造血管植入动静脉瘘的护理自体、异体血管移植护理各种血液净化模式、腹膜透析规范化操作血液透析患者的随访管理胰岛素泵强化治疗糖尿病的使用。成绩时间／指导者
糖尿病足的筛查动态血糖检测仪的使用和管理总学时项目专科理论N3级肾脏内分泌科护士分层培训项目内容肾脏内科常见疑难疾病护理肾脏病的实验室检查肾脏病营养状况评价及营养治疗甲状腺危象的护理糖尿病酮症酸中毒的护理妊娠合并糖尿病的护理妊娠合并甲亢的护理内分泌危重患者护理并发症的预防嗜络细胞瘤的临床表现和护理皮质醇增多症的临床表现和护理原发性醛固酮增多症的临床表现和护理总学时专科技能腹膜透析换液、换管标准操作半永久深静脉导管植入护理连续性肾脏替代治疗标准操作流程及报警处理经皮肾穿刺活检术后护理便携式血糖仪的管理与监测糖尿病足换药总学时项目专科理论N2级肾脏内分泌科护士分层培训项目内容急性肾衰竭临床表现及护理慢性肾衰竭临床表现及护理自身免疫性疾病护理常规代谢性疾病护理常规胰岛素的分类及常用胰岛素的规格和保存糖尿病的发病机制和治疗原则甲状腺功能亢进症的发病机制和治疗原则护士职业防护及感染管理总学时成绩时间／指导者成绩时间／指导者高尿酸血症的发病机制和治疗原则。
专科技能腹透患者七日培训腹膜透析平衡试验除颤仪的使用动静脉瘘护理腹膜置管护理自动腹膜透析操作流程持续非卧床腹膜操作流程低血糖预防及急救措施糖尿病患者的血糖监测便携式血糖仪的规范使用各类胰岛素笔的使用总学时项目专科理论N1级肾脏内分泌科护士分层培训项目
内容肾病综合症的临床表现及护理肾小球肾炎的临床表现及护理糖尿病治疗的五大要素血糖控制的金标准成绩时间／指导者肾小球间质性疾病的临床表现及护理总学时专科技能腹膜透析换液、换药技术肾脏科常见标本的留取胰岛素的使用原则胰岛素注射的常用部位及注意事项足部红外线治疗仪的使用足部气压治疗仪的使用总学时(五)肿瘤血液科护士分层培训
肿瘤科是对各种肿瘤进行诊断及治疗的科室，也是与诸多新兴诊断、检查、治疗技术密切相关的综合学科。恶性肿瘤具有发生部位的多发性、临床表现的复杂性、诊断手段的综合性、治疗效果的不理想性、治疗毒副反应的严重性、患者心理反应的强烈些、远期疗效随访的重要性等特点。血液科是为造血系统功能低下及障碍的患者提供医疗、护理、保健、心理咨询服务为一体的临床科室。近年来，随着基础医学的迅速发展，成分输血和血液成分去除术、造血干细胞移植术及单克隆抗体技术等新技术、新业务不断在临床诊治中开展和应用，同时促进了护理专业的发展，对护理工作提出了新的要求。因此，肿瘤血液科护士必须经过系统的专业培训，熟悉专业的相关知识，掌握其护理理论及技能，并运用于临床实际工作中。
N4级肿瘤血液科护士分层培训项目项目内容成绩时间／指导者
专科理论癌症患者心理护理及社会支持癌症患者的营养膳食及护理内生场热疗患者观察护理图像引导下三维适形调强放疗原理超声聚焦刀的治疗原理肿瘤急症处理及护理肿瘤临床护理风险控制终末期肿瘤患者常见症状护理终末期肿瘤患者的伦理问题造血干细胞移植新进展骨髓移植及造血干细胞移植机制外周血干细胞采集者的心理护理血液病膳食指导多发性骨髓瘤的疗效判定和预后淋巴瘤病理分型及常用化疗方案血病临床分期及常用化疗方案总学时专科技能白细胞增长仪应用技术化疗泵的应用放疗的护理及其副作用的观察和护理肿瘤患者营养状况评价肿瘤科急危重症护理查房及会诊外周血干细胞采集穿刺术外周血干细胞回输术周血干细胞冻存术骨髓、腰椎穿刺术配合移植物抗宿主病的评估与分级总学时项目专科理论出院患者的追踪随访和院外指导N3级肿瘤学血液科护士分层培训项目内容上腔静脉综合征的护理急性肿瘤溶解综合征的护理抗癌药物的分类及作用原理危重患者并发症的预防护理介入治疗的原理及围术期护理化疗毒副作用和护理肿瘤患者的临终关怀贫血程度的评估
成绩时间／指导者肿瘤初级预防、二级预防、三级预防
贫血对呼吸、循环系统的影响全静脉营养理论常用化疗药物药理及注意事项造血细胞因子的临床应用外周血干细胞移植术前评估外周血干细胞移植术后评估血小板减少患者的观察与护理总学时专科技能化疗给药途径和方法放射治疗防护化疗药物外渗的正确处理方法经外周置入中心静脉导管维护血液制品的输注外周血干细胞输注特殊药物的剂量换算总学时项目专科理论N2级肿瘤血液科护士分层培训项目内容头颈部肿瘤护理（鼻咽癌、口腔癌、喉癌、甲状腺癌）肿瘤护理（肺胀肿瘤、纵膈肿瘤、食管癌）乳腺癌护理成绩时间／指导者腹部肿瘤护理（胃癌、大肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌）泌尿及男性生殖系统肿瘤护理（肾癌、膀胱癌、阴茎癌、前列腺癌）女性生殖系统肿瘤护理（宫颈癌、体癌、卵巢癌、外阴癌）淋巴系统肿瘤护理（恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤）中枢神经系统肿瘤护理（颅内肿瘤、椎管内肿瘤）化疗药物的职业危害放射治疗的主要危害造血干细胞回输术的护理成分输血及输血反应化疗药物使用的注意事项弥散性血管内凝血的治疗护理和健康宣教急性白血病化疗患者的护理观察要点
和健康宣教淋巴瘤的治疗护理和健康宣教多发性骨髓瘤的治疗和健康宣教总学时专科技能化疗药物外渗处理药物性静脉炎护理结肠造瘘口护理放疗患者皮肤护理疼痛的给药原则及护理口腔合并症的护理职业接触抗肿瘤药物的规范化操作程序化疗药物的配制总学时项目专科理论N1级肿瘤血液科护士分层培训项目内容肿瘤科护理应急预案癌症患者健康教育及整体护理癌症患者亲属在患者教育中的作用癌症疼痛的原因癌症疼痛的分类及三阶梯止痛原则癌症疼痛评估疼痛的药物治疗医院感染的概念医院感染的传播形式化疗治疗、放射治疗的原理再生障碍性贫血的治疗护理粒细胞缺乏治疗护理溶血性贫血治疗护理特发性血小板减少紫癜的治疗护理药物性静脉炎的护理血细胞的正常值口服铁剂的注意事项输注化疗药物时的观察要点总学时专科技能肿瘤患者的心理特点肿瘤化疗适应症及禁忌症成绩时间／指导者肿瘤各系统常见疾病病情观察及护理总学时
（六）神经内科护士分层培训
神经内科急诊、急症患者多，对生命威胁程度高，神经系统疾病是造成患者死亡和致残的主要原因之一。神经内科护士应附有爱心，具有扎实的专业基础知识及专科护理的操作技能，准确无误地完成各项治疗、护理措施，重视生活护理、心理护理和健康指导；在临床护理工作中，具有病情观察和判断能力，能独立对患者进行评估、计划和实施护理，为患者实施全面的、高质量的整体护理，减少并发症。
N4级神经内科护士分层培训项目项目专科理论内容神经内科危重症监护技术新进展常用脑血管病量表高压氧护理新进展总学时专科技能心理障碍的评价日常生活活动能力评定吞咽障碍患者的吞咽功能评估吞咽功能的训练方法神经行为评估方法神经内科危重症护理查房及会诊总学时项目专科理论N3级神经内科护士分层培训项目内容动脉溶栓的适应症、禁忌症静脉溶栓的适应症、禁忌症神经系统疾病伴发精神障碍患者的护理功能障碍的康复护理脑卒中的三级预防肠内营养的常见并发症及护理重症肌无力危象的护理总学时专科技能肢体功能锻炼神经内科患者心理评估神经内科意识障碍的评估神经内科患者生活质量评估呼吸机麻痹的监测和护理总学时项目专科理论N2级神经内科护士分层培训项目
内容成绩时间／指导者周围神经常见疾病的护理（面神经炎、吉兰-巴雷综合征）成绩时间／指导者成绩时间／指导者
脊髓常见疾病的护理（急性脊髓炎、运动神经元病、脊髓压迫症）常见脑血管疾病的护理（短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血）中枢神经系统感染常见疾病的护理（病毒性脑炎、新型隐形球菌脑膜炎）运动障碍常见疾病的护理（帕金森病、肝豆状核变性、小舞蹈症）痴呆的护理（阿尔茨海默病、血管性痴呆）肌肉疾病的护理（重症肌无力、周围性瘫痪、进行性肌营养不良症）总学时专科技能神经系统疾病致残评估神经系统的体格检查神经内科专科急救流程脑疝的急救总学时项目专科理论N1级神经内科护士分层培训项目内容长期卧床引发并发症的预防防止医源性压疮的注意事项脑血管造影、介入术围术期护理癫痫持续状态的护理脑脊液生化检查的内容及临床意义颅内血肿清除术的围术期护理高压氧舱治疗的护理脑神经的分类总学时专科技能防止尿潴留的措施神经内科特殊药物输液方法将温仪的使用操作总学时成绩时间／指导者（六）儿科护士分层培训
儿科是为14周岁以下儿童提供医疗、护理、保健服务和促进儿童正常身心健康的临床科室。小儿从出生至成人的生长发育过程中，在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊治、心理社会等方面均与成年人不同，且各年龄期有存在差异。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，儿科的护理内容从单一的疾病护理扩展到预防疾病和促进小儿身体、心理、智力的健康发育等方面。这就要求儿科护士具备系统全面的儿科专科护理知识和专科操作技能，以及高度的责任心和慎独精神，做好包括基础护理、病情观察、康复治疗及对家长的健康教育
等全面的整体护理，促进小儿疾病的恢复，预防疾病发生。
N4级儿科护士分层培训项目项目专科理论内容小儿及家长心理护理与干预小儿膳食指导小儿危重症监护技术新进展小儿心肺复苏术新进展发展性照顾管理总学时专科技能小儿多器官功能障碍综合征监护体外膜肺氧合应用技术连续肾脏替代疗法应用技术新生儿神经行为评估方法小儿营养评估神经行为评估方法儿科危重症护理查房及会诊总学时项目专科理论N3级儿科护士分层培训项目内容与患儿及家长的沟通艺术循环系统常见疾病的护理（心肌炎、先天性心脏病）遗传代谢性疾病的护理（三体综合征、）常见肿瘤疾病的护理全静脉营养理论小儿外科围术期护理危重患儿呼吸道管理危重患儿护理并发症的预防总学时专科技能换血技术脐静脉导管维护危重患儿安全吸痰技术儿童重症监护新生儿重症监护小儿休克的初步处理总学时项目
成绩时间／指导者成绩时间／指导者N2级儿科护士分层培训项目内容成绩时间／指导者
专科理论普通儿科各系统常见疾病护理及病情观察呼吸系统常见疾病的护理（上呼吸道感染、支气管炎、肺炎）消化道系统常见疾病的护理（口炎、腹泻、胃食管反流）泌尿系统常见疾病的护理（泌尿道感染、急性肾小球肾炎、肾病综合症）神经系统常见疾病的护理（脑膜炎、脑性瘫痪）血液系统常见疾病的护理（贫血、血小板减少性紫癜）内分泌系统常见疾病的护理（糖尿病、先天性甲状腺功能减退）常见免疫性疾病的护理（过敏性紫癜、特发性关节炎）新生儿缺血缺氧性脑病的护理总学时专科技能新生儿、婴幼儿心肺复苏流程持续气道正压通气连接和使用新生儿窒息抢救流程总学时项目专科理论N1级儿科护士分层培训项目
内容新生儿黄疸的护理新生儿窒息的护理新生儿肺炎的护理儿童各阶段生长发育特点及生命体征正常值范围小儿用药特点及药量计算总学时专科技能头皮静脉穿刺小儿心肺复苏流程约束保护法新生儿沐浴术新生儿抚触光照疗法准备暖箱使用操作辐射抢救台使用操作蓝光治疗仪的使用操作
成绩时间／指导者
微波治疗仪的使用操作总学时（七）骨科护士分层培训
骨科患者急性损伤比例高，急诊入院多，疾病包括四肢、脊柱、盆骨等全身广泛部位的创伤、肿瘤、结核、感染及各种皮肤软组织的缺失等，疾病种类复杂，而根据患者的疾病又有多样化的手术治疗方法，造成骨科护理的复杂性。骨科患者大都有肢体和生理功能缺失，存在不同程度的生活不能自理，要回归社会，需要完善的、长时间的康复训练。骨科护理工作根据骨科科学的特点具有明显的专科性。骨科护士首先要熟练掌握各项护理操作及骨科疾病知识，能快速评估患者的病情，提出相应的护理措施，并快速处理；熟练掌握基础护理操作，完成在不同体位要求时患者的生活护理；掌握骨科患者身心变化一般规律，并做好个性化的身心护理；要具有良好的应变能力，能及时并有条理地处理大批量收治的损伤患者和各种应激护理事件。
N4级骨科护士分层培训项目项目专科理论内容骨科疑难、复杂病例的护理骨科危重症监护技术新进展骨科护理风险管理骨科康复护理新进展大批量收治急诊患者的处理总学时专科技能经外周置入中心静脉导管置管术骨科危重症护理查房及会诊骨科患者康复计划的制订骨科患者心理状况评估总学时项目专科理论N3级骨科护士分层培训项目
内容骨科肿瘤患者围术期护理及并发症护理脊柱手术患者围术期护理及并发症护理关节置换患者围术期护理及并发症护理骨科患者康复的影响因素及护理皮瓣移植术及护理颈椎骨折并高位截瘫患者的护理手指再造的护理骨科先天畸形的护理总学时专科技能肢体功能、肌力评定皮瓣移植术后血管危象的观察
成绩时间／指导者成绩时间／指导者
颈椎骨折并高位截瘫患者的翻身技巧总学时项目专科理论N2级骨科护士分层培训项目内容骨筋膜室综合征的护理创伤性休克的护理脂肪栓塞的护理深静脉血栓的护理呼吸窘迫症的护理挤压综合征的护理脊柱侧凸的护理骨与关节结核、感染的护理总学时专科技能负压封闭引流技术护理气管推移颅骨牵引护理支具应用（颈围、腰围、外展架）皮瓣按摩连续被动运动的使用直腿抬高训练桥式运动训练总学时项目专科理论N1级骨科护士分层培训项目内容骨科患者围术期护理各种牵引术的护理石膏固定的护理骨科各种引流管的观察与护理骨科康复护理理论总学时专科技能动静脉泵、骨折治疗仪肌肉等长、等张训练伤肢血循环的观察骨科患者体位安置总学时成绩成绩时间／指导者时间／指导者（八）普通外科护士分层培训
普通外科是临床学科的重要组成部分，它的收治范围广泛，技术要求全面，且与其他外科、内科、妇产科、儿科、五官科都有密切联系。由于临床医学的发展，各种先进的诊疗仪器及监护设备的临床应用，专科护理技能也随之不断发展，对普通外科护士的综合素养提出了更
高的要求。
N4级普通外科护士分层培训项目项目专科理论内容临床营养支持方式的选择和指导呼吸机工作原理战伤急救的急救理论普通外科危重症监护技术新进展微创外科手术新进展总学时专科技能经鼻空肠营养管只管术肠造口异常情况的观察及处理经皮胃/空肠造口管的维护家庭肠外营养的实施指导普通外科危重症护理查房及会诊总学时项目专科理论N3级普通外科护士分层培训项目内容腹腔镜手术并发症的防治肠内外营养并发症的预防营养不良的诊断标准院内感染的预防和控制总学时专科技能乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼气压梯度治疗仪的应用气垫床应用及压力监测肠内外营养支持的评估急腹症的初步处理及病情观察总学时项目专科理论N2级普通外科护士分层培训项目内容腹腔镜手术围手术期护理胃肠道出血和穿孔的护理胃造瘘术的护理蛇咬伤的临床表现及护理总学时专科技能总学时腹腔镜手术的适应症和禁忌症造口袋的清洁和更换肠外营养支持化疗药物外渗处理成绩时间／指导者成绩时间／指导者成绩时间／指导者
N1级普通外科护士分层培训项目
项目专科理论内容破伤风患者的隔离及护理急腹症患者的观察及护理白细胞减少患者的护理胃肠道术后管理的护理甲亢危象的观察及护理总学时专科技能搬运术后患者的操作方法心电监护仪波形异常情况的判断更换各种引流袋的操作方法各种手术备皮范围足三里封闭的操作技术总学时成绩时间／指导者（十二）心胸肝胆外科护士分层培训
心胸外科的治疗原则由20世纪50年代的根治、扩大、清扫等，发展到目前的小切口、微创、功能保护、提高生活质量等。且随着心胸外科的迅速发展，专科护理也形成了专业学科特点。这就要求心胸外科护士不但要有系统全面的专科理论知识及娴熟的操作技术，还要为患者提供全面的优质护理、预后康复指导、疾病预防指导等。因此，加强对心胸外科护士的分层培训，对于提高专科护理服务水平和护理服务质量具有十分重要的意义。
N4级心胸外科护士分层培训项目项目专科理论内容心胸外科护理风险管理心脏手术后营养支持心胸外科患者的康复治疗于护理心胸外科重症患者血液动力学监护总学时专科技能桡动脉穿刺置管术呼吸机参数的调试及报警处理心胸外科危重症护理查房及会诊重症监护各项指标的监测总学时项目专科理论N3级心胸外科护士分层培训项目内容胸部损伤患者的护理先天性心胸病患者的围术期护理肺癌患者的围术期的护理总学时专科技能
成绩时间／指导者后天性心脏瓣膜病患者的围术期护理成绩时间／指导者呼吸机管道连接及消毒保养
气管插管和气管切开患者的呼吸机管道静脉营养液的配制操作食管癌术后胃管的固定及维护总学时项目专科理论N2级心胸外科护士分层培训项目内容心胸外科常用药物及护理食管癌患者的围术期护理纵膈肿瘤患者的围术期护理临终患者的身心护理总学时专科技能深呼吸咳嗽训练指导经皮选择性浅静脉置管术多功能心电监护仪的使用和保养胸腔闭式引流瓶观察与更换总学时项目专科理论简易呼吸器的使用除颤仪的使用及维护动脉血气分析标本的采集心电图机的使用及维护N1级心胸外科护士分层培训项目内容胸部创伤患者的护理肺部及胸膜疾病患者的护理3．胸外科患者常见症状及护理卧床和安全的护理循环系统的解剖与生理总学时成绩时间／指导者成绩时间／指导者（十三）神经外科收治范围包括中枢神经系统创伤性损伤、颅内和椎管内占位性病变、脑血管和脑功能性疾病等。由于检测手段的改进及手术技术的不断更新，使得专科新技术、新业务发展迅速，手术治疗、收治范围不断拓展。这就要求神经外科护理要向“专、深、细、精”的方向发展，护士具有良好的专业素质、专业知识、专业技能及敏锐的观察能力，才能胜任本职工作。
N4级神经外科护士分层培训项目项目专科理论内容神经外科护理风险管理血管内神经外科手术治疗的方法及护理神经外科护理新进展
成绩时间／指导者
重型颅脑损伤的护理监护颅内肿瘤手术患者的围术期护理总学时专科技能常用颅内压监测方法操作要点亚低温治疗实施法颅脑损伤患者的意思评估及监测中枢神经系统功能监测方法神经外科危重症护理查房及会诊总学时项目专科理论N3级神经外科护士分层培训项目
内容神经系统检查的临床意义显微外科围术期护理亚低温脑保护的临床意义神经外科康复护理患者术后并发症的预防与护理丘脑下部的结构及主要功能开放性颅脑损伤患者的护理评估总学时专科技能颅脑复合伤休克的护理癫痫患者护理安全管理格拉斯哥昏迷评分表的应用浅反射的检查急性脑疝的急救处理脑室引流管的护理冰毯机的使用总学时项目专科理论N2级神经外科护士分层培训项目内容大脑皮质的功能定位脑脊液的产生及循环复合型脑损伤救治原则垂体瘤围术期护理帕金森病的临床表现及护理面肌痉挛减压术围术期护理颅底骨折患者脑脊液漏的护理高血压脑出血患者的护理总学时
成绩时间／指导者成绩时间／指导者硬脑膜、软脑膜、蛛网膜的结构特点
专科技能运动神经系统的检查感觉神经系统的检查腰椎穿刺术的配合颅脑钻孔引流术护理意识障碍护理评估肢体功能障碍护理评估总学时项目专科理论N1级神经外科护士分层培训项目内容脑外伤综合征的临床表现昏迷患者的护理意识障碍的专业判断成绩时间／指导者脑疝、高颅压患者的病情观察及护理总学时（十四）肝胆外科是以肝、胆、胰、脾疾病的诊断、手术治疗为主要内容的临床科室。肝胆外科主要以手术和微创治疗为主，患者多为择期手术，患者思想顾虑多；要求护士具备系统全面的专科护理理论知识和专科操作技术，以及高度的责任心和慎独精神，做好患者围术期的护理，促进患者健康的恢复。
N4级肝胆外科护士分层培训项目项目专科理论内容危重患者心理评估及指导肠瘘患者的营养支持原理急性胰腺炎营养支持原理肠外营养的支持疗法急性重症胆管炎的发病原理临床路径在肝胆外科护理工作中的应用总学时专科技能内镜逆行胰胆管造影的原理及术中配合肠瘘负压吸引技术肝胆外科危重症护理查房及会诊总学时项目专科理论N3级肝胆外科护士分层培训项目
内容腹部综合外伤的观察护理急性胰腺炎患者的观察护理胰腺炎患者肠外营养理论肝癌患者围术期护理
成绩时间／指导者成绩时间／指导者内镜逆行胰胆管造影患者围术期护理
消化道出血的观察护理肝破裂的观察护理鼻胆管引流术围术期的护理总学时专科技能肠外营养液配制操作腹腔双套管冲洗应用技术腹腔压力测定应用技术总学时项目专科理论N2级肝胆外科护士分层培训项目内容胆总管结石围术期的护理肝内胆管结石围术期的护理肝癌患者术后的观察护理胆囊结石及息肉患者围术期的护理肝、胆、胰、脾术后并发症的观察护理总学时专科技能总学时项目专科技能腹腔镜术后的病情观察N1级肝胆外科护士分层培训项目内容肝、胆、胰、脾的基础解剖知识肝胆外科常用的实验室指标肝胆外科药物的使用总学时成绩时间／指导者胰十二指肠切除术后患者胃管的维护成绩时间／指导者(十六)泌尿外科护士分层培训
泌尿外科收治范围以泌尿生殖系统的疾患为主，包括：各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸、附睾的炎症和肿瘤：睾丸精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等。近年来，生物技术的发展及光电技术的引进，极大的丰富、促进、扩宽了泌尿外科专业发展水平，对专科护理提出了更高、更多、更新的要求。因此，泌尿外科护士应具备系统全面的泌尿外科护理理论知识和掌握专科操作技术，加强新理论、新技术和新业务的学习培训，满足专科患者的护理需求。
N4级泌尿外科护士分层培训项目项目专科理论内容泌尿外科危重症监护技术新进展泌尿外科患者膳食指导老年患者排尿、排泄指导泌尿外科临床护理风险管理成绩时间／指导者
总学时专科技能泌尿外科患者营养评估体外冲击波碎石术围术期护理尿动力尿流率的测定与护理总学时项目专科理论单孔及无孔腹腔镜术后护理N3级泌尿外科护士分层培训项目内容泌尿系统肿瘤及护理泌尿生殖系统畸形及护理肾造瘘管护理经皮肾镜技术的护理总学时专科技能腹腔引流管的护理泌尿系腔镜手术的护理输尿管支架管留置术的护理总学时项目专科理论N2级泌尿外科护士分层培训项目
内容泌尿系统梗阻性疾病的护理泌尿系统结石的护理泌尿及生殖系统结核及护理泌尿系统损伤的护理总学时专科技能膀胱穿刺造瘘管护理尿道扩张术后护理泌尿外科腔镜检查护理常规总学时项目专科理论总学时专科技能总学时N1级泌尿外科护士分层培训项目
内容泌尿外科系统疾病常见管路的护理前列腺治疗仪的使用操作负压吸引球的护理成绩时间／指导者成绩时间／指导者成绩时间／指导者前列腺增生微创与开放性手术的护理泌尿系统常见的非特异性感染及护理（十六）耳鼻咽喉科护士分层培训
耳鼻咽喉科是诊断治疗耳、鼻、烟喉及其相关头颈区域疾病的外科学科，具有耳、鼻、
咽喉器官之间关系的密切性，组织器官的相关性，疾病的危急性，诊疗设施要求的特殊性等特点。近年来，随着医学科学技术的迅速发展，学科间相互渗透和促进，拓展了耳鼻喉科的专业范畴。耳显微外科、耳神经外科、侧颅底外科、听力学及平衡科学，鼻内镜外科，鼻神经外科（鼻颅底外科），头颈外科，喉显微外科、嗓音与言语疾病以及小儿耳鼻咽喉科等的出现，极大地丰富了耳鼻咽喉科的内容。专科的不断发展促进专科护理由简单向复杂，由单项向多学科协同一体化护理的深化日臻成熟。这就要求耳鼻咽喉科护士应具备扎实、系统、全面的耳鼻咽喉科专科护士理论知识，熟练掌握专科技术操作技能，以及相关学科的基本知识和技能，做好专科护理。
N4级耳鼻咽喉科护士分层培训项目
项目专科理论内容耳显微外科护理进展鼻内镜外科护理进展头颈外科护理进展前庭系统疾病现代诊疗理论喉显微外科护理进展听力重建护理进展鼻神经外科护理进展侧颅底外科护理进展急性上呼吸道阻塞的急救耳鼻咽喉外科的护理进展耳鼻咽喉移植的护理进展总学时专科技能耳内镜检查与护理鼻内镜检查与护理血管危象监测技术平衡功能检查与护理纤维喉镜检查护理与配合听力检测技术护理与配合高级睡眠监测分析仪应用耳鸣掩蔽疗法耳鼻咽喉功能康复训练总学时项目专科理论内容耳部疾病并发症的护理鼻部疾病并发症的护理咽部疾病并发症的护理喉部疾病并发症的护理鼻腔鼻窦肿瘤的护理N3级耳鼻咽喉科护士分层培训项目成绩时间／指导者成绩时间／指导者
咽肿瘤的护理耳肿瘤的护理喉肿瘤的护理鼾症并发症的护理鼻出血并发症的护理外耳道、鼻腔、咽部异物的护理总学时专科技能咽鼓管吹张下鼻甲注射法喉部物理疗法腭护板佩戴颈部持续负压引流术危重患者呼吸道管理人工喉发音法床垫式睡眠监测仪的应用前鼻孔填塞止血外耳道、鼻腔、咽部异物取出术总学时项目专科理论内容鼻及颅面外伤的护理上颌窦囊肿的护理先天性耳畸形的护理中耳炎的护理阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理喉癌的护理急性会厌炎的护理扁桃体炎的护理脑脊液鼻漏、耳漏的护理神经性耳聋的护理总学时专科技能鼻腔的一般检查法气管切开的护理上颌窦穿刺冲洗法耳廓、外耳道口及耳周检查法鼓膜穿刺术间接喉镜检查法咽部涂药法N2级耳鼻咽喉科护士分层培训项目成绩时间／指导者
脑脊液鼻漏、耳漏的标本采集音叉试验检查法总学时项目专科理论内容耳科常见疾病的护理鼻科常见疾病的护理喉科常见疾病的护理咽科常见疾病的护理耳科患者围术期护理鼻科患者围术期的护理喉科患者围术期的护理咽科患者围术期的护理外耳疾病患者的护理总学时专科技能前鼻镜检查法额镜使用法外耳及鼓膜检查鼻咽检查法耳镜使用法口咽检查法耳部加压包扎法鼻窦负压置换法外耳道清洗法剪鼻毛法咽部含片疗法含漱疗法滴鼻法滴耳法冰敷法总学时N1级耳鼻咽喉科护士分层培训项目成绩时间／指导者（十七）眼科护士分层培训
眼科是以手术或非手术方式对眼部疾病进行诊疗的临床科室。眼科患者是一个特殊的群体，眼睛是人体重要的感觉器官，主视觉功能，眼的结构精细复杂，轻微的损伤即能引起视力障碍，并由此导致生活和精神负担。眼科病种多、用药种类及给药途径多，护理技术复杂，护理过程中要求更细心。眼科治疗护理的目的在于使患者最大限度地恢复视觉功能或眼部外观。
N4级眼科护士分层培训项目
项目专科理论内容玻璃体切割联合硅油填充术护理新进展玻璃体腔注射联合手术治疗新生血管青光眼患者护理进展眼外伤急救与护理研究进展成绩时间／指导者眼底血管造影检查患者的护理新进展N3级眼科护士分层培训项目
项目专科理论内容视网膜病的定义、临床特点、基本治疗方法和护理玻璃体病的定义、临床特点、治疗方法和护理眼科老年住院患者心理状态及护理视神经病的定义、临床特点、基本治疗和护理角膜移植术围术期护理总学时专科技能裂隙灯显微镜检查法眼科显微镜手术室仪器设备的使用管理巩膜检查眼底荧光血管造影护理配合球后注射总学时项目专科理论内容葡萄膜病的定义、临床特点、基本治疗方法和护理晶状体病的定义、临床特点、基本治疗方法和护理N2级眼科护士分层培训项目成绩成绩总学时专科技能眼科手术后并发症的护理新进展眼科护理隐患与防范措施新进展眼科危重护理查房及会诊角膜异物剔除术眼底检查总学时角膜检查前房检查时间／指导者时间／指导者
眼眶病的定义、临床特点、基本治疗方法和护理眼外伤病的定义、临床特点、基本治疗方法和护理青光眼和低眼压的定义、临床特点、基本治疗方法和护理弱视治疗及家庭康复指导总学时专科技能结石剔除术睑板腺按摩术眼肌检查结膜下注射球旁注射泪道冲洗术总学时项目专科理论内容眼的病理学和免疫学眼外科手术(白内障、青光眼小梁切除、翼状胬肉、斜视、眼眶手术)围术期护理常规常见眼内科疾病（眼角膜、眼睑病、屈光不正、糖尿病视网膜病变、青光眼）护理常规视力检查方法及注意事项眼压检查方法及注意事项验光的方法及注意事项总学时专科技能视力检查、色觉检查法眼压检查验光配镜剪睫毛冲洗结膜囊颞部皮下注射瞳孔检查正确点眼药水总学时N1级眼科护士分层培训项目成绩时间／指导者（十八）妇科护士分层培训
妇科是研究妇女在非妊娠状态下生殖系统的生理和病理；要求妇产科护士在工作中应做
到爱心、耐心、细心、责任心的高度结合与统一，具备系统全面的专科护理知识和专科操作技术，做好患者身心各方面的护理。
N4级妇科护士分层培训项目项目内容妇科危重症监护术新进展危重症妇科患者围术期护理及并发症护理伴有并发症的妇科恶性肿瘤患者的护理妇科护理风险管理总学时专科技能会阴切开缝合术后穹隆穿刺术阴道侧穷隆上药方法总学时项目总学时专科技能总学时项目专科理论内容子宫肌瘤患者的围术期护理和并发症护理妇科恶性肿瘤的护理妇科急腹症的临床表现和护理妇科化疗患者护理常规总学时专科技能腹腔化疗配合动脉泵化疗会阴拆线阴道检查总学时项目专科理论总学时内容肿瘤标记物检查结果的正常值范围和临床意义N1级妇科护士分层培训项目
成绩时间／指导者内容宫颈癌围术期护理及放、化疗护理卵巢癌围术期护理及放、化疗护理阴道宫颈上药N2级妇科护士分层培训项目成绩时间／指导者N3级妇科护士分层培训项目
成绩时间／指导者成绩时间／指导者
专科技能阴道冲洗、擦洗会阴湿热敷及坐浴微波治疗仪的使用操作总学时产科是研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，包括胎儿、新生儿的生理和病理。妇产科护士面对的是女性患者、产妇、新生儿及其家属。要求产科护士应具备系统全面的专科护理知识和专科操作技术，并在工作中应做到高度的责任心和慎独精神，做好患者身心各方面的护理。
N4级产科护士分层培训项目
项目专科理论内容产妇及家属心理护理与干预产科危重症监护术新进展伴有并发症的产妇和新生儿护理及观察要点产科护理风险管理总学时肩难产助产技术臀位助产技术产妇营养评估总学时项目专科理论内容与产科及家属的沟通技术产前及产褥期危重症患者的护理要点高危产妇围产期健康教育高危产妇分娩过程中的病情观察和急救护理危重患儿呼吸道管理瘢痕子宫妊娠的治疗和护理总学时专科技能阴道宫颈上药双胎及难产的辅助接生产妇重症监护胎膜早破的处理产力异常的处理产道异常的处理新生儿筛查采血总学时N2级产科护士分层培训项目
成绩时间／指导者N3级产科护士分层培训项目成绩时间／指导者
项目总学时内容妊娠合并症的护理产后出血的护理新生儿窒息抢救产妇乳房护理按摩子宫的正常手法会阴拆线阴道检查听诊胎心音技术成绩时间／指导者总学时项目内容妊娠高血压综合症的护理要点和健康宣教妊娠时限异常的护理妊娠晚期出血的护理羊水异常的护理新生儿护理母乳喂养相关知识顺产产妇的产程观察总学时新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种新生儿抚触会阴湿热敷及坐浴微波治疗仪的使用操作胎心监护仪的使用操作奶液配置及新生儿喂养新生儿脐部护理技术更换尿布法新生儿沐浴和游泳产时会阴消毒技术总学时N1级产科护士分层培训项目成绩时间／指导者
(十九)手术室护士分层培训
手术室是医护人员共同为患者进行手术、诊查、治疗、抢救的重要场所，是医院的重要技术部门。手术的成败及患者的抢救质量主要由手术医师的专科业务水平，麻醉医生、手术室护士及三者间的积极密切配合决定。因此，手术室护士要求具备全科的基础理论和专业理论知
识，以保障手术安全顺利地进行，突出手术室特色护理，向整体护理和专科配合的方向发展。对于手术室的新护士，必须经过严格的临床专业培训才能成为一名称职的手术室专科护士。
N4级手术室护士分层培训项目项目专科理论内容手术室布局管理手术室高值耗材管理掌握国内外手术室发展新近动态手术室医院感染预防与控制的原则和措施手术室护理风险管理总学时专科技能手术室大型仪器、各类精密贵重仪器的维护与使用独立完成各专科复杂大型手术配合组织、指挥各种麻醉意外、紧急情况发生时的急救总学时项目专科理论内容各种常见麻醉方式各专科大型手术配合步骤及相关解剖知识重症大手术患者术后回访熟悉专科手术新技术、新业务重大手术护理风险评估总学时专科技能各种手术室仪器设备的使用及维护危重患者手术抢救配合术中紧急情况的处理麻醉恢复重症监护技术总学时项目专科理论内容各专科中型手术配合步骤及相关解剖知识全麻插管的原理呼吸机工作原理及参数意义各种常见手术的基本流程及器械要求如何进行术前访视手术室患者围术期护理要点
成绩时间／指导者N3级手术室护士分层培训项目
成绩N2级手术室护士分层培训项目成绩时间／指导者时间／指导者
常见麻醉苏醒监护要点总学时专科技能独立完成8个以上专科难度较大手术的配合麻醉、手术意外抢救应急处理局麻药中毒的抢救老年人、小儿全麻药的抽取及计算手指、空气细菌培养采集方法手术室布类、敷料、器械等的管理麻醉恢复室内各种仪器的使用总学时项目专科理论内容熟悉手术人路组织解剖术中止血常用原理方法常用麻醉药品药理及剂量接送手术患者工作流程及标准术中患者安全管理巡回护士工作流程及规范器械护士工作流程及规范麻醉恢复室护士工作流程及规范常用的消毒、灭菌方法和原理常用化学消毒液及用途层流洁净手术室的布局、使用感染手术间的处置总学时专科技能独立完成4-6个专科常见中小手术的配合各类手术体位摆放手术野消毒范围术中无菌技术器械台的布置器械的摆放与传递穿针引线的方法常规敷料名称、用途常用手术体位的摆放熟悉基础器械、手术器械的传递方法总学时N1级手术室护士分层培训项目成绩时间／指导者
（二十一）急诊科护士分层培训急诊科是急、危、重症患者诊治及抢救场所，因此护理人员职业风险性大，业务技术含量高，知识面广，综合素质要求严格。依据急诊科护理特点，通过护士分层培训，使急诊护士掌握急诊护理专业的基本理论、基础知识和基本技能，掌握急诊各临床岗位的工作内容与工作方法，具备独立完成常见急危重症患者的急救护理、完成急救配合、处理急诊各类突发事件的能力，不仅在专业理论知识和操作技能上，而且在急救护理工作思维、急诊护理教育与培训、急诊护理组织协调管理方面均要到达到急诊科各护理岗位的要求。
N4级急诊科护士分层培训项目项目专科理论内容急诊医学的特点和发展趋势急诊护理发展新进展大批伤员预检分诊原则与方法急诊突发事件的应急处理急诊科医院感染预防与控制原则急诊护士职业安全与防护措施特殊急危重症患者的急救护理急诊科护理风险管理总学时专科技能开胸心肺复苏的操作配合环甲膜穿刺的操作配合有创血流动力学监测院前急救的组织开展总学时项目专科理论内容急诊患者心理护理要点及沟通技巧多器官衰竭的护理观察要点及抢救流程肺栓塞的护理要点及抢救流程主动脉夹层的护理要点及抢救流程高级生命支持内容及其相关知识心电图基础知识，能够识别典型心电图异常变化特殊急救呼叫方式的处理如何组织一般规模的抢救配合总学时专科技能急诊各种抢救设备、物品及药品的管理气管插管术机械性通气的应用气管切开的抢救配合N3级急诊科护士分层培训项目
成绩时间／指导者成绩时间／指导者
纤支镜吸痰的操作配合总学时项目专科理论内容急救区患者入室、出室、死亡的处理流程急诊清创室患者管理急救室患者治疗流程、特点及其注意事项如何协调院前与院内的抢救急诊护患沟通技巧心、脑血管意外抢救流程急性中毒抢救流程急腹症抢救流程多发伤抢救流程总学时专科技能高级生命支持合理安排药物输入的先后顺序及输液速度气管插管/气管切开配合血流动力学监测小规模的抢救配合总学时项目专科理论内容急诊护理工作内涵及流程常见急危重症患者的病因、发病机制、临床表现、治疗原则及护理要求观察区、急救区和院前急救的护理工作程序院前急救的特点、模式和工作流程急诊患者的病情评估急救用药指导及护理急诊接诊程序总学时专科技能总学时心电图导联连接方法呼吸机管道用后的消毒处理方法N2级急诊科护士分层培训项目成绩时间／指导者N1级急诊科护士分层培训项目成绩时间／指导者（二十一）重症监护病房护士分层培训
重症监护病房是集中医院医疗、护理技术力量与先进仪器设备，对急危重症患者集中进行连续的、动态的、定性、定量监护和治疗的特殊场所。主要是对患者进行呼吸、循环、消
化、血液等系统重要器官的病理、生理过程进行监护和救治，控制其变化和改善其功能，使患者度过危险期，为下一步治疗打下基础。由于重症监护病房具有急危重症患者较多，病情复杂、变化快，患者及家属期望值高的特点，这就要求重症监护病房护士应具有敏锐的观察力、扎实的专业知识和熟练的监护急救技术，以及高度的责任心和慎独精神，系统对急危重症实施功能监护和整体护理，为患者提供专业化、全面、系统、连续性、安全的护理服务，从而提高抢救成功率。
N4级重症监护室护士分层培训项目项目专科理论内容重症监护病房护理人力应急预案及抢救时护理人力调配方案危重患者监护技术新进展危重患者管道护理高级生命支持急救技术知识镇静镇痛的评估及相关知识危重患者的营养支持及评估危重患者安全质量管理危重症常用的评分系统标准及判断方法总学时专科技能持续心排出血量监测技术颅内压监护技术连续性血液净化监护技术经皮气管切开术的监护胸肺物理治疗技术动脉及中心静脉置管技术漂浮导管技术的配合和护理危重患者护理查房及会诊总学时项目专科技能内容各种管道的维护与管理失血性休克监护技术急性呼吸窘迫综合征监护技术急性肺损伤监护技术机械通气的应用总学时项目内容N2级重症监护室护士分层培训项目成绩时间／指导者N3级重症监护室护士分层培训项目成绩时间／指导者成绩时间／指导者
专科理论循环系统常见疾病的护理（休克，严重创伤，复合伤，脑出血）呼吸系统常见疾病的护理（呼吸衰竭，急性呼吸窘迫症，重症哮喘）肺栓塞患者的抢救及护理急性重症胰腺炎的抢救及护理弥散性血管内凝血的抢救及护理危重患者的沟通技巧总学时专科技能危重患者抢救技术呼吸机的连接使用电除颤技术腹压监测技术心电图监护技术心脏骤停患者的初步处理总学时项目专科理论内容重症监护病房常见管路的护理常规及紧急抢救预案重症监护病房常见疾病的护理及病情观察心脏骤停患者的急救护理知识危重患者胃肠内外营养支持的常规护理总学时N1级重症监护室护士分层培训项目成绩时间／指导者（二十二）传染科病房护士分层培训传染科是为患有传染性相关疾病患者提供医疗、护理、健康教育的综合性科室。传染性疾病是由致病微生物侵入人体后引起的一组疾病。传染性疾病按传播途径分为呼吸道传染病、消化道传染病、血液性传染病及不明原因发热等，其具有传染性、基因恶性和规律性等特点。近年来，随着传染性疾病研究的不断深入、医学模式的转变和专科护理的不断发展，新诊断技术、新治疗方法的不断出现，对护士的能力素质提出了更高的要求。
N4级传染科护士分层培训项目项目专科理论内容呼吸道传染病危重患者的护理消化道传染病危重患者的护理血液性传染病危重患者的护理传染性疾病患者心理护理与干预传染病应急处理流程传染病医院感染控制管理传染病报告时限成绩时间／指导者
总学时专科技能传染性疾病危重症护理查房传染病患者营养评估人工肝支持系统自体免疫细胞治疗运用操作N3级传染科护士分层培训项目内容肺外结核（骨结核、腹膜结核等）术后的护理病毒性肝炎抗病毒原则及主要不良反应抢救药物的管理传染科呼吸机消毒处理原则危重症患者气道管道多耐药结核化疗基本原则成绩上消化道出血抢救处理肺结核咯血窒息抢救处理臭氧治疗仪运用操作腹水超滤浓缩回输术N2级传染科护士分层培训项目内容常见传染疾病的护理咯血患者的病情观察及护理消化道出血的病情观察及护理传染病分类及隔离技术肝性脑病的病因及发病机制成绩肝脏治疗仪使用操作肝脏穿刺活检术配合腰椎穿刺术、胸前穿刺术、腹腔穿刺术的护理瞬时弹性泼扫描仪运用操作N1级传染科护士分层培训项目内容常见传染性疾病病情观察及处理原则成绩时间／指导者时间／指导者时间／指导者总学时项目专科理论总学时专科技能总学时项目专科理论总学时总学时项目专科理论wenku_50({"outline":null,"outlineMiss":null,"font":{"5c2cb7e5f8c75fbfc77db":"TimesNewRoman","5c2cb7e5f8c75fbfc77友情提示：本文中关于《护士分层培训计划》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，护士分层培训计划：该篇文章建议您自主创作。
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