2016滦平县年度农村合作医疗参合农民以外伤害补偿项目招标采购公告
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2016滦平县年度农村合作医疗参合农民以外伤害补偿项目招标采购公告
滦平县年度农村合作医疗参合农民以外伤害补偿项目招标采购公告
开标时间：日09时30分
项目名称：滦平县年度农村合作医疗参合农民以外伤害补偿项目采购
机构项目编码：HB0007
采购人：滦平县卫生局
采购人地址：滦平县
预算金额：1125万元
投标截至时间：日09时30分
获取招标文件开始时间：
获取招标文件结束时间：
开标地点：滦平县
供应商的资格要求：1、投标人需是在承德市钟或租赁合同）和相应的办公设施设备，需有与投标单位签订正式劳动合同的固定员工。 5、法律、法规或招标文件规定的其他条件。 6、本项目不接受联合体投标。
采购数量：年农村合作医疗参合农民意外伤害补偿
技术要求：见招标文件
投标企业首先注册办理招标平台电子钥匙后方可进行投标。
联系人: 张旭 王经理
联系电话:010- \
传真号码:010-
电子邮箱:企业相关资格发送到此邮箱2015年新型农村合作医疗制度实施方案
&更新时间：<font color="#15-6-11 10:45:00
营子区2015年度
新型农村合作医疗制度实施方案
为进一步做好医药卫生体制改革工作，根据省卫生计生委、财政厅《关于印发河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架的通知》（冀卫基层函〔2015〕2号）的文件精神，结合我区实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
&&& 贯彻落实党的十八大、十八届四中全会精神，确保农民群众能够享受到基本医疗卫生服务，增强农民抵御疾病风险的能力，缓解农民群众因病返贫、因病致贫问题，提高参合农民健康保障水平，促进农村经济发展和社会稳定。
二、指导原则与基本模式
（一）指导原则。新型农村合作医疗工作坚持政府组织、以家庭为单位自愿参加原则，参合率稳定在95%以上；坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，合理规避透支风险，充分发挥基金效益；坚持以大病统筹为主，积极探索门诊补偿与住院补偿有效衔接的补偿模式，努力提高参合农民的受益水平和扩大受益面。
（二）基本模式。住院统筹＋门诊统筹＋大病保险。住院统筹包括：一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩；门诊统筹包括：一般门诊、特殊病种大额门诊；大病保险用于向商业保险公司购买补偿服务。
三、实施办法
（一）参合对象。
农村户籍居民以户为单位自愿参加新型农村合作医疗；未参加城镇居民医疗保险并居住在乡镇的城镇户籍居民可以自愿选择参加户籍地或现居住地新型农村合作医疗；具有其它省市县农村户籍，在我区居住一年以上，且未参加户籍所在地新型农村合作医疗的人员，可以自愿选择在我区参加新型农村合作医疗；2015年内出生的婴儿，出生时不在缴费时限内，但新生儿父亲或母亲当年已经参合的，自出生之日起自动纳入新农合。
（二）筹资标准、筹资总额及资金分配所占比例。
1、筹资标准：参合农村居民个人缴费110元，各级财政补助参合农村居民人均380元，个人筹资总额为490元。
2、筹资总额及资金分配：2015年预参合16200人，共筹资793.8万元。门诊统筹基金提取标准为每参合农村居民60元，共提取97.2万元，所占比12.24%；一般诊疗费的提取标准为每参合农村居民每年25元，共提取40.5万元，所占比5.1%；风险基金提取14.68万元，所占比1.85%（达到当年统筹基金总额的10％）；大病保险基金提取标准为每参合农村居民30元，共提取48.6万元，所占比6.12%；住院统筹基金用当年筹资总额扣除上述基金后的部分建立，共592.82万元，所占比74.69%。
（三）补偿办法。
1、住院统筹补偿标准：
起付线（元）
补偿比（百分比）
省外三级及以上
注：（1）《国家基本药物目录（2012版）》药品全部纳入新农合报销目录，乡镇级定点医疗机构对基本药物执行95%的补偿比例，县区级及以上住院补偿比例提高10个百分点。中医药（包括：中成药、中药饮片、中医诊疗项目、列入新农合报销目录的中药制剂）的补偿比例提高5个百分点。
（2）同一参合农民同年度再次住院的，应再次扣除起付线费用（恶性肿瘤放化疗多次住院的除外）。因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，不再扣除下级医疗机构住院起付线；从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。
（3）参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属按规定到区新农合管理中心审批备案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，应及时报告参加地新农合经办机构，并在规定时限内（3个工作日）补办相关手续。未按规定办理转诊手续者，补偿比例下调10个百分点或不予报销。
（4）参加人在异地居住的，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用，回我区经办机构补偿报销时，在住院总费用不超过我区各级定点医疗机构住院次均费用标准基础上（乡镇级1200元、县区级2600元、市以上标准按省卫计委规定标准执行），享受相应级别医疗机构补偿政策补偿，否则按上一级定点医疗机构标准补偿。
（5）有以下情形之一的，新农合以参合农村居民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿：
①接受的医疗服务有专项资金补助的；
②接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。
（6）下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围：
①因公负伤、帮工负伤、交通事故、可追究责任其他意外伤害、行凶斗殴、酗酒、自杀、自残、吸毒、无责任人外伤等原因所致的各项医药费用。
②在本区非合作医疗定点单位治疗的各项医药费用。
③《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》，以外的各种药品和自购药品费用。
④未办理转诊手续在区外医疗机构就医或无特殊原因在区外就医的医药费用（不包括外出打工人员）；自请医生会诊、手术等发生的各项医疗费用。
⑤人工流产、堕胎、计划生育后遗症以及计划外生育所需的一切费用。
⑥在各级医疗机构发生的非基本医疗（特需门诊、高等病房、家庭病房等）费用。
⑦各种司法鉴定、劳动鉴定费用。
⑧母子保健保偿、计划免疫保偿等预防保健以及由此引起的并发症的费用。
⑨医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的医药费用。
2、重大疾病医疗救治补偿：对儿童先天性心脏病、白血病，妇女宫颈癌、乳腺癌，重性精神病，终末期肾病肾透析，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂，苯丙酮尿症，尿道下裂等医疗救治，按省卫生计生委下发的实施方案执行。
重大疾病医疗救助补偿的病人，当地无医治条件的需办理转诊手续，填写重大疾病申请审批表（一式三份，病人、指定的定点医疗机构、区新农合管理中心各一份），申请人申请时需提交身份证、合作医疗证、救治定点医院诊断证明。病人出院后，医院提交住院报销相关手续、垫付补偿资金拨付申请表、住院补偿审核表至区合管中心，经审核合格后，按规定将应拨付给救治定点医疗机构垫付的补偿资金汇至相关医疗机构指定的银行账户。
3、门诊统筹补偿：门诊统筹补偿限于镇、村两级定点医疗机构，不设起付线，补偿比例为50％，每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线为120元，参合家庭成员可通用。
4、特殊病种大额门诊补偿标准：起付线100元，补偿比25%，封顶线每人每年2000元。对恶性肿瘤放化疗、白血病、重性精神病应比照住院病人补偿办法予以补偿。
①特殊病种种类：高血压Ⅲ级高危及以上，风心病，肺心病，心肌梗塞，各种慢性心功能衰竭，脑血管病后遗症（有严重功能障碍），慢性中、重度病毒性肝炎，肝硬化，慢性肾炎，糖尿病（合并严重并发症），恶性肿瘤放化疗，白血病，终末期肾病,再生障碍性贫血，类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍），系统性红斑狼疮，癫痫病，精神病，活动性结核病，器官移植后使用抗排斥免疫调节剂等。
②鉴定办法：特殊病种需由个人填写书面申请，经承德市第六医院鉴定小组鉴定并出具诊断证明，报区卫生局审核确认，由区新农合管理中心登记备案。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方（每次不超过15日剂量）和收费凭证报销医疗费用。
5、住院分娩及白内障复明手术定额补助：计划内正常产住院分娩在落实国家住院分娩补助项目补偿的基础上，新农合再按每例500元的标准给予补助，总费用不足800元者，按实际发生费用补偿。剖宫产按住院给予补偿，计划外分娩不予补偿。符合我省白内障复明工程条件的参合人员，在省卫计委确定的白内障复明工程定点医院进行门诊复明手术的，新农合按每例500元的标准给予补助。
6、封顶线：封顶线每人每年12万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。
（四）二次补偿。为充分利用新农合基金，保证参合农村居民最大程度受益，若当年统筹基金结余（含风险基金）超过15％或历年统筹基金累计结余超过25％，要根据结余情况制定二次补偿方案，对当年住院或/和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85％以上，历年统筹基金结余率控制在25％以内。
四、保障措施
（一）培训人员，落实经费。按照与时俱进的原则，及时对新型农村合作医疗经办机构人员进行培训，并保证经办机构人员的工资及公用经费及时到位，确保我区新型农村合作医疗制度平稳运行。
（二）明确职责，密切配合。卫生部门要加强机构建设与管理工作，严格按照新型农村合作医疗的基金管理流程和管理办法进行操作，严格遵守各项规章制度，积极组织人员培训。财政部门要保证配套资金及时足额到位。民政部门要加强对农村特困户、五保户、残疾人有低保证群体的资格认定工作。农业、广播电视等部门做好宣传工作。各镇严格按本实施方案要求收缴农民自筹资金，采集、反馈相关信息；各行政村要大力配合新型农村合作医疗的宣传和资金收缴工作。
（三）积极宣传，广泛动员。各相关部门要利用广播电视、橱窗板报、宣传标语等多种形式，大张旗鼓地宣传实行新型农村合作医疗制度的优越性、参合农民的权利和义务、补偿方法和流程，引导广大农民不断增强互助共济意识，自觉自愿参加新型农村合作医疗。
（四）落实责任，严格考核。区委、区政府已将新型农村合作医疗工作纳入对各镇和区直有关部门目标考核之中，加大考核力度，严格落实奖惩。各镇也要将各村新型农村合作医疗工作做为对村干部进行考核的一项重要内容。各相关部门要各司其职、协调联动，确保资金收缴按时到位，基金运行平稳安全。
本方案于日正式实施，同时废止《营子区2014年度新型农村合作医疗制度实施方案》。
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承德县年新型农村合作医疗参合农民意外伤害补偿项目竞争性磋商采购终止公告
废标日期：废标原因：实质性参与本项目的供应商只有一家，按照《政府采购竞争性磋商采购方式管理暂行办法》第三十四条第三款规定，本项目采购活动终止。项目名称：承德县年农村合作医疗参合农民意外伤害补偿项目项目编码：HB0001项目联系人：刘广明项目联系电话：采购人：承德县新型农村合作医疗管理中心采购人地址：承德县下板城镇采购人联系方式：代理机构：政府采购中心代理机构地址：承德县公共资源交易中心（板城大街老建行楼）代理机构联系方式：备注：
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