盐酸度洛西汀副作用_药品
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盐酸度洛西汀副作用
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　　药品名称:商品名称：欣百达
　　通用名称：盐酸度洛西汀副作用。盐酸度洛西汀肠溶胶囊
　　【药物相互作用】可能影响度洛西汀的其他药物
　　度洛西汀的代谢与CYP1A2和CYP2D6有关
　　1.CYP1A2抑制剂-度洛西汀与氟伏沙明(强CYP1A2抑制剂)联合应用于男性受试者(n=14)时，度洛西汀AUC增加超过5倍，Cmax增加约2.5倍，于1/2增加3倍。其他对CYP1A2代谢有抑制作用的药物包括：西米普丁，喹诺酮类抗生例如环丙沙星，依诺沙星。
　　2.CYP2D6抑制剂-由于CYP2D6参与度洛西汀的代谢，所以合并使用度洛西汀和强CYP2D6抑制剂时，盐酸度洛西汀的药物浓度将会增加，(见[注意事项]项下药物相互作用)。
　　联合应用苯二氧卓类药物的研究
　　1.劳拉西泮-稳态浓度的度洛西汀(60mgQ12hrs)与劳拉西泮(2mgQ12hrs)合用时，度洛西汀的药代动力学不受联合用药的影响。
　　2.盐酸度洛西汀副作用。替马西泮=稳态度洛西汀(60mg qhs)与替马西泮(30mg qhs)合用时，度洛西汀的药代动力学不受联合用药的影响。
　　度洛西汀可能影响的其他药物
　　1.通过CYP1A2代谢的药物-体外药物相互作用研究显示：度洛西汀对CYP1A2活性无诱导作用。因此，虽然未进行有关酶诱导作用的临床研究，预计不会因为酶诱导作用而便CYP1A2底物(例如茶碱、咖啡因)的代谢增加。虽然体外研究显示度洛西汀是CYP1A2抑制剂，但是度洛西汀(60mg每日两次给药)与作为CYP1A2底物的茶碱联合应用时，茶碱的药代动力学没有明显变化。因此，度洛西汀对CYP1A2底物的代谢不可能产生具有临床意义的明显影响。
　　2.通过CYP2D6代谢的药物-度洛西汀是CYP2D6中度抑制剂，能够增加经CYP2D6代谢药物的AUC和Cmax。([注意事项])，因而联合使用度洛西汀和其他主要经该酶代谢，并且治疗剂量范围狭窄的药物时，应该谨慎(见[注意事项]项下药物相互作用)。
　　3.通过CYP2C9代谢的药物-体外研究显示度洛西汀对CYP2C9酶的活性无抑制作用。因而，虽然未进行相关的临床研究，预计度洛西汀对CYP2C9酶底物的代谢无抑制作用。
　　4.通过CYP3A代谢的药物-体外研究结果显示度洛西汀对CYP3A酶的活性无抑制或诱导作用。因而，虽然未进行相关的临床研究，预计CYP3A酶底物(例如口服避孕药和其他甾体药物)不会因为酶诱导或抑制而产生代谢增强或抑制。
　　5.通过CYP2C19代谢的药-体外研究结果显示治疗浓度的度洛西汀对CYP2C19酶活性无抑制作用。因而，虽然未进行相关的临床研究，预计度洛西汀对CYP2C19酶底物的代谢无抑制作用。
　　联合应用苯二氮卓类药物的研究
　　6.劳拉西泮-稳态浓度的度洛西汀(60mgQ12hrs)与劳拉西泮(2mgQ12hrs)合用时，劳拉西泮的药代动力学不受联合治疗的影响。
　　7.替马西泮-稳态浓度的度洛西汀(20mg qhs)与替马西泮(30mg qhs)合用时，替马西泮的药代动力学不受联合治疗的影响。
　　8.高血浆蛋白结合的药物-因为度洛西汀与血浆蛋白高度结合，正接受其他高血浆蛋白结合的治疗患者，服用度洛西汀时，可能会增加其他药物的游离浓度，由此可能导致发生药物不良反应。
　　9.中枢神经系统药-当度洛西汀与其它中枢作用类药物全用时，尤其与那些作用机理类似的药物合用(包括酒精)，应慎用。与5-羟色胺能药物合用(e.gSNRIs,选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，阿米替林，曲马多)可引起5-HT综合证。【药理作用】药理作用
　　度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI)。度洛西汀抗抑郁与中枢镇痛作用的确切机制尚未明确，但认为与其增强中枢神经系统5-羟色胺能与去甲肾上腺素能功能有关。临床前研究结果显示，度洛西汀是神经元5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂，对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。体外研究结果显示，度洛西汀与多巴胺能受体、肾上腺素能受体、胆碱能受体、组胺能受体、阿片受体、谷氨酸受体、GABA受体无明显亲和力。度洛西汀不抑制单胺氧化酶。
　　毒理研究
　　1.遗传毒性：
　　度洛西汀Ames试验、小鼠淋巴瘤细胞正向基因突变试验、大鼠肝细胞程序外DNA合成(UDS)试验、中国仓鼠骨髓细胞姊妹染色单体交换试验、小鼠微核试验结果均为阴性。
　　2.生殖毒性：
　　盐酸度洛西汀副作用。雌性或雄性大鼠在交配前和交配中经口给予度洛西汀剂量达45mg/kg/天(根据mg/m2推算，相对于人最大推荐剂量60mg/天[MRHD]的7倍)，未见对交配或生育力的影响。
　　大鼠和家兔致畸敏感期经口给予度洛西汀达45mg/kg/天(根据mg/m2推算，大鼠和家兔分别相当于MRHD的7倍和15倍)，可见胎仔体重降低，未见致畸作用。无影响剂量为10mg/kg/天(根据mg/m2推算，大鼠和家兔分别相当于MRHD的2倍和3倍)。
　　大鼠围产期经口给予度洛西汀30mg/kg/天(根据mg/m2推算，大鼠相当于MRHD的5倍)时，幼仔出生后1天存活率、出生时和哺乳期体重下隆，无影响剂量为10mg/kg天。在剂量为30mg/kg/天时，幼仔出现行为改变，表现为反应性增高，如对噪音惊吓反就增强、自主活动减少。子代断奶后的生长和生殖行为未见不良影响。
　　3.致癌性：
　　盐酸度洛西汀副作用。大鼠和小鼠掺食法给予度洛西汀2年。雌性小鼠在度洛西汀剂量为140mg/kg/天(根据mg/m2推算，相当于MRHD的11倍)时，可见肝细胞腺瘤和肝细胞癌的发生率增加，无影响剂量为50mg/kg天(根据mg/m2推算，相当于MRHD的4倍)。雄性小鼠在度洛西汀剂量为100mg/kg/天(根据mg/m2推算，相当于MRHD的8倍)时，未见肿瘤发生率增加。雌性大鼠和雄性大鼠在剂量分别为27和36mg/kg/天(根据mg/m2推算，分别相当于MRHD的4和6倍)时，未见瘤肿发生率增加治抑郁症同时服用文拉法辛缓释片和肉蔻五味丸疗效怎样_肉蔻五味丸价格
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来源：　编辑：徐鼎宏　时间：
治抑郁症同时服用文拉法辛缓释片和肉蔻五味丸疗效怎样
文拉法辛缓释片为SNRI类抗抑郁药，其用法比普通制剂服用方便。米氮平是去甲肾上腺为比较文拉法辛缓释片与米氮平对老年期抑郁症患者治疗的疗效和安全性，将两药进行对。肉蔻五味丸价格珍宝丸安神镇惊二十味丸肉蔻无味丸槟榔十三味丸顺气安神丸解郁安神颗粒脑灵素胶囊力奥麦伦盐酸氟西汀胶囊怡诺思盐酸文拉法辛缓释胶囊欣百达盐酸度洛西汀肠溶。
文拉法辛是近几年新型抗抑郁症药物，其特点为起效快，但临床应用中仍有一定的不良反应，为消除其不良反应达到治疗目的，我们采用了文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症临，适应症各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。规格75mg*7T用法用量文拉法辛缓释片应该在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用每，除去包衣后显白色或类白色。适应症适用于各种类型抑郁症。用法用量文拉法辛缓释片应该在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用每日一次用水送服，出处中国中医药咨讯2011年第3卷第18期194-194页，共1页摘要目的观察疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效。方法将60例病人随机分为研究组和对照组。
(2)75mg适应症各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。用法用量文拉法辛缓释片应该在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用每日一次用水送服，在积极治疗脑卒中的同时，重视合并抑郁症状的治疗，改善患者的抑郁情绪，提高治疗的对促进患者神经功能的康复十分必要。盐酸文拉法辛缓释片具备起效快服用方便疗效。文拉法辛度洛西汀
文拉法辛度洛西汀
基本信息：男&&38岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患抑郁症，用CES治疗后，情绪改善，睡眠佳，只是有腹部胀痛等躯体症状不见好转，经胃镜，肠镜，超声，钡透等检查均未见异常，吃过喜普妙，效果不明显，不太想吃药，还有什么办法，如只要吃药，文拉法辛和度洛西丁哪个更好，哪个副作用更小，谢谢。
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建议：你好,应该可以用.抑郁症这个疾病是精神科一个比较常见的疾病,因为社会等诸多因素,发病率呈上升状态.心理咨询师主要靠发掘心理诱因进而排除达到治疗目的,毫无疑问,这针对那些因为心理受到刺激导致抑郁的患者很有治疗意义,中药一般根据患者情况辨证论治,排除病理障碍（气滞,血淤,痰结等等）以达到治疗目的,一般治愈后复发的可能性较小；西药一般采取影响大脑,进而影响情绪,达到治疗目的,一般说来,跟血药浓度有非常密切的联系,一旦浓度到达治疗最小浓度以下,就失去了治疗作用
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建议：按照药物的剂量都属于国家允许用药的范围内,就是说理论上不会引起不好的.但是,每个人有每个人的特点,可能您吃胶囊的时候感觉很好.改为缓释片出现了各种不适的症状,但是,这些不适的症状也不会说造成身体的损害.所以您可以放心的服用.有任何不适的感觉即使到医院咨询医生就可以了.事实上缓释剂比你以前服用的效果还要好些.目前临床上多用缓释剂治疗.依据你 现在病情稳定可以用而且一天一次也可以.没有问题的.
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盐酸度洛西汀与盐酸文拉法辛治疗躯体化障碍的疗效比较来源： &发布时间： &点击：次
作者：段娜、吕月平
[摘要] 目的 比较盐酸度洛西汀与盐酸文拉法辛在治疗躯体化障碍过程中的临床疗效。方法 将2012年8月-2014年8月期间在我院接受躯体化障碍治疗的患者98例，按照入院顺序的不同分为盐酸度洛西汀组和盐酸文拉法辛组，每组各有患者49例，对两组患者的临床效果和不良反应发生情况进行分析。结果 盐酸度洛西汀组和盐酸文拉法辛组治疗效果无明显差异，不具有统计学意义（p&0.05）；盐酸文拉法辛组的不良反应相对较为突出，差异具有统计学意义（p&0.05）。结论 在对躯体化障碍患者实施治疗的过程中，盐酸度洛西汀与盐酸文拉法辛的临床疗效相当，均可以作为治疗的一线药物，但是盐酸文拉法辛引起患者的不良反应更为突出。
关键词：盐酸度洛西汀；盐酸文拉法辛；躯体化障碍；不良反应
& &躯体化障碍在临床上较为常见，主要以多种多样、经常变化以及反复出现的躯体不适和疼痛为主要的临床症状和表现，同时，患者也在一定的程度上伴有焦虑和抑郁，与其躯体的症状互为因果，形成一种恶性循环，这在一定的程度上增加了临床治疗的难度，因此，为了提高临床治疗的有效率和质量，就应该分析更好的临床治疗药物[1-2]。本文选取2012年8月-2014年8月期间在我院接受躯体化障碍治疗的患者98例为实验研究的对象，比较了盐酸度洛西汀与盐酸文拉法辛在治疗躯体化障碍过程中的临床疗效，并取得了相对满意的效果，实验分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
& & 本文选取2012年8月-2014年8月期间在我院接受躯体化障碍治疗的患者98例为实验研究的对象，其中男性患者有32例，女性患者有66例，年龄最大的患者为60岁，年龄最小的患者为18岁，患者平均年龄为（44.2&3.6）岁，患者病程在2-28年之间，平均病程为（11.3&1.6）年，所有患者在治疗前均未接受过任何抗抑郁剂和抗精神病药物治疗。按照入院顺序的不同分为盐酸度洛西汀组和盐酸文拉法辛组，每组各有患者49例，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的比较上没有明显差异，具有可比性（p&0.05）。
& & 两组患者在入组接受药物治疗前均停药清洗一周，之后对两组患者进行不同的药物治疗：盐酸度洛西汀组患者给予盐酸度洛西汀治疗，治疗的剂量为每天30-60mg；盐酸文拉法辛组患者给予盐酸文拉法辛治疗，治疗的剂量为每天75-150mg，同时，可以根据两组患者的实际情况给予每天1mg的劳拉西泮联合治疗，两组患者连续治疗的时间均在6个星期以上。
1.3观察指标
& & 对两组患者治疗效果和临床不良反应的发生情况等均进行全面的观察和记录，以供实验统计和分析。
& & 以HAMD加分率对患者的临床治疗效果进行判断，患者减分率在75%以上为痊愈；减分率在50%-74%之间为显著进步；减分率在25%-49%之间为进步，减分率小于25%为无效，有效率=痊愈+显著进步+进步。
1.4统计学分析
& & 本次试验研究中出现的所有相关数据均运用SPSS18.O统计学软件完成分析、整理和录入。以百分数（%）表示计数资料，用配对t分析组间构成比，用卡方（X2)检验计量资料，P&0.05为实验数据结果间差异具有统计学意义的标准。
& & 2.1盐酸度洛西汀组和盐酸文拉法辛组各有49例患者，两组患者间临床治疗效果无明显差异，不具有统计学意义（p&0.05）。详见表1。
表1 &对比分析两组患者临床治疗效果
盐酸度洛西汀组
盐酸文拉法辛组
*注：盐酸度洛西汀组与盐酸文拉法辛组比较，P&0.05。
& & 2.2盐酸度洛西汀组有49例患者，其中发生轻度头晕、嗜睡、食欲下降、头痛和哈气、疲乏的患者有6例，其不良反应发生率为12.2%；盐酸文拉法辛组有49例患者，其中发生高血压、出汗、头晕、恶心、呕吐以及便秘、食欲下降的患者有11例，其不良反应的发生率为22.4%，盐酸文拉法辛组部分患者出现了狂躁、窦性心动过速和性功能障碍，盐酸文拉法辛组的不良反应相对较为突出，差异具有统计学意义（p&0.05）。
& & 躯体化障碍为一类以各种躯体临床体征为主要的特征的神经症，临床上暂时并没有其病理和生理机制，但是这一疾病的发生与患者心理因素和内心冲突均有着一定的关系。这一疾病往往有较多的主诉情况，且症状变化较快，累及的器官和相对较多，对患者的生活质量和正常工作均造成了一定的不良影响[3]。
& & 盐酸文拉法辛在临床上被认为是治疗躯体形式障碍的一种有效药物，属于选择性5-HT以及NE再摄取抑制剂，其在对躯体化障碍患者实施治疗的过程中具有一定的效果。而盐酸度洛西汀为新型的抗抑郁药物，具有较好的神经保护作用，可以更好的恢复患者神经的可塑性，改善了患者抑郁和焦虑的情况，并减少了患者不良反应的发生，提高了患者治疗的依从性和耐受性。由此可见，在对躯体化障碍患者实施治疗的过程中，盐酸度洛西汀的运用更好的缓解了患者的不良情绪并有效的改善了患者的各种躯体症状，具有较好的治疗效果[4-5]。在本次试验研究中，盐酸度洛西汀组和盐酸文拉法辛组治疗效果无明显差异，不具有统计学意义（p&0.05）；盐酸文拉法辛组的不良反应相对较为突出，差异具有统计学意义（p&0.05）。
& & 综上所述，在对躯体化障碍患者实施治疗的过程中，盐酸度洛西汀与盐酸文拉法辛的临床疗效相当，均可以作为治疗的一线药物，但是盐酸文拉法辛引起患者的不良反应更为突出。
[1]潘国良．盐酸度洛西汀与盐酸文拉法辛治疗躯体化障碍的疗效比较[J]．中国民康医学．）:
[2]安璐璇，张天亮．度洛西汀联合帕利哌酮治疗躯体化障碍的研究[J]．山东大学学报( 医 学 版)．） :137-138
[3]赵天辉．中药与草酸艾司西酞普兰治疗躯体化障碍临床对照研究[J]．中外健康文摘．-122,123
[4]康瑞．氟伏沙明联合舒眠胶囊治疗躯体化障碍疗效观察[J]．精神医学杂志．5-296
[5]夏立坚．氨磺必利片合并文拉法辛缓释胶囊治疗躯体化障碍对照研究[J]．中国现代药物应用．-98
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