病情分析： 　子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。意见建议：　异常子宫内膜增生的症状表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。子宫肌壁为短棒状血流信号？
医学术语听不懂，医生也没有解释！照完直接让我出去等报告。郁闷！！！ 子宫内膜16mm 是不是厚了？？怎么办？_育儿问答_宝宝树
子宫肌壁为短棒状血流信号？
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试纸阳性[可爱]。承你贵言。小丁夫人07月30日23:54再等等，宝妈好孕！
其实，宝妈你也可以，这些知识里面都有哦！
最佳回答者：
这个有2兄弟的分家很正常啦，照实写就好了
子宫内膜炎增厚也叫子宫内膜曾生，你一定也患有子宫内膜炎吧，不知道你现在吃的什么药，建议你中药治疗，固膜益宫方专治子宫内膜炎，很多姐们用了都说不错，你试试吧！
这是胎方位，是检查时胎儿的后脑在母体骨盆的哪个部位，因为胎儿在体内是不断的运动的。所以每次检查可能都是不一样的。正常的请放心。LOA是指胎儿在左枕前，这是最常见的胎位。LOT是左枕横胡雪琦 （黑龙江省塔河县人民医院彩超室& 165200）
【摘要】& 目的& 讨论子宫内膜病变的超声表现。方法　根据患者超声检查图像表现进行诊断。结论　子宫内膜增生二维灰阶图像上表现为子宫大小、形态正常或宫体稍大。
【关键词】 子宫内膜病变 超声 表现
&&&&&&& 一、子宫内膜增生
&&&&&&& 可由于单纯雌激素替代治疗、肥胖、持续的无排卵、多囊卵巢及一些有内分泌功能的肿瘤，如垂体瘤及卵巢颗粒细胞瘤等引起。
&&&&&&& 【超声表现】二维灰阶图像上表现为子宫大小、形态正常或宫体稍大。肌层回声正常。内膜均匀性增厚，回声增强，常呈椭圆形，与肌层分界清晰，也可呈局部或非对称性增厚，囊腺性增生时增厚的内膜内可见无回声区是腺体的囊状扩张所致。CDFI无特征性表现。采用彩色血流敏感性较高的仪器偶可于内膜内探及点状血流信号。
&&&&&&& 【超声扫查方法及切面】可采用经腹壁或经阴道扫查。在子宫长轴中正切面测量子宫内膜厚度。分别采用子宫长轴切面和子宫横切面观察内膜增厚的形态、范围及与肌层的边界。
&&&&&&& 【超声诊断要点】内膜均匀增厚，回声增强。厚度&15 mm。
&&&&&&& 【超声鉴别诊断】需与分泌晚期子宫内膜、异位妊娠引起的子宫内膜分泌反应、子宫内膜息肉、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤相鉴别。内膜增生声像图上表现为内膜均匀性增厚，与肌层分界清楚，有些病例增厚的内膜内可见小点状无回声区。分泌晚期子宫内膜回声偏强，宫腔线显示不清，患者月经周期正常。异位妊娠引起的子宫内膜分泌反应有停经史和不规则阴道出血史。局灶性子宫内膜增生与子宫内膜息肉声像图鉴别困难。子宫内膜癌表现内膜不均匀或局灶性增厚，回声可减低或增高，CDFI病灶内常可探及血流信号。子宫黏膜下肌瘤呈宫腔内局灶性等回声或中、高回声。
&&&&&&& 【超声检查临床意义】子宫内膜增厚可由子宫内膜增生、异位妊娠引起的子宫内膜分泌反应、子宫内膜癌和子宫内膜息肉等引起。不同性质的病变治疗方式不同，超声可根据内膜增厚的形态及回声初步判断病变性质，为临床选择进一步检查方法提供参考信息。最终的诊断要靠刮宫组织学检查。
&&&&&&& 二、子宫内膜癌
&&&&&&& 病因不清。发病的高危因素为无排卵、不孕、不育、肥胖、晚绝经、多囊卵巢综合征、患有能分泌雌激素的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、外源性雌激素、子宫内膜非典型增生等。
&&&&&&& 【病理】大体病理表现分为三型：弥漫型，癌组织遍及子宫内膜大部分或整个子宫内膜，使内膜明显增厚，可有不规则的局部突起，癌组织可向肌层浸润。局限性，病变累及部分子宫内膜，可伴有肌层浸润，子宫体可轻度增大。息肉型，癌肿呈息肉状凸向子宫腔，癌组织侵及的范围较小。
&&&&&&& 【临床表现】主要为不规则或绝经后阴道出血；异常的阴道排液，排出掖常为血性或浆液性，恶臭；肿瘤晚期可出现下腹痛。
&&&&&&& 【超声表现】早期癌组织局限于子宫内膜内时，子宫形态及大小可正常或子宫体积稍增大，内膜增厚不明显，与肌层分界清晰。子宫内膜原位癌因局部内膜增厚不明显超声诊断困难。癌组织范围较大时，子宫可增大，内膜不规则增厚，内部回声不均匀，当癌组织呈局灶性增生时，与子宫内膜息肉样增生和内膜息肉不易鉴别。癌组织无肌层浸润时，内膜与肌层间界限清晰，肌层回声无明显改变。病灶侵蚀肌层时，癌组织浸润处内膜与肌层界限不清，肌层回声不均。内膜癌组织堵塞住子宫颈管时，宫腔内可见积液或积血。宫旁有病灶侵蚀时，在子宫旁可探及低或中等回声肿块，形态不规则，与肌层分界不清。当癌肿缺血坏死时，病灶内部可出现不规则低回声区。CDFI大部分内膜癌肿瘤内部或周边可见彩色血流信号，部分病灶区血管扩张、分布紊乱，血流阻力降低。
&&&&&&& 【超声扫查方法及切面】经阴道扫查较经腹部扫查显示病灶清晰，当经腹部扫查得不到满意图像时，应经阴道扫查。采用子宫纵切面和横切面连续动态扫查。
&&&&&&& 【超声诊断要点】子宫内膜不均匀性增厚或局灶性回声增强或减低，边界可清晰或不清晰，形态不规则。CDFI于肿块内可见丰富低阻力血流信号。
&&&&&&& 【超声鉴别诊断】子宫内膜癌需与子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤相鉴别。内膜癌80％发生于绝经后。绝经后妇女未用雌激素替代治疗的情况下，内膜厚度通常&5mm。当绝经后妇女，内膜厚度&5mm、表面不光滑，并有子宫出血或阴道排液等临床表现时，要考虑内膜癌的可能性。
发生在育龄期或围绝经期妇女的内膜癌，超声鉴别诊断困难，彩色多普勒超声检查内膜内血流供应状态对鉴别病变的良、恶性有帮助。正常分泌期子宫内膜内和内膜增生者的内膜内可探及点状低速、中等阻力血流信号，子宫内膜癌病灶内有较丰富的低阻力血流信号。但由于子宫内膜癌缺乏特征性声像图表现，最终诊断要依赖诊断性刮宫。
&&&&&&& 【超声检查临床意义】经阴道超声可以较准确地测量内膜厚度及观察内膜形态，对鉴别诊断有一定帮助。经阴道超声能清晰显示子宫内膜结构及其与肌层的分界，对判断内膜癌有无肌层浸润及其浸润程度很有价值。肌层浸润程度的评价是依据病灶侵蚀肌层深度，内膜与肌层分界清晰时为未浸润。癌组织巳突破内膜与肌层间的界限，但限于子宫肌层厚度的内1／2时为浸润&50％，超过子宫肌层厚度的1／2时为浸润&50％。子宫颈的累及是根据子宫颈管增宽，内有回声不均的团块来确定。术前癌组织浸润程度的评价对临床选择手术方式和治疗方案有指导意义。而刮宫只能对子宫内膜癌明确诊断，不能提示癌组织所累及的范围和深度。
&&&&&&& 三、子宫内膜息肉
&&&&&&& 组织学上子宫内膜息肉是由过度增生的内膜组织表面覆盖上皮组织构成，内部有不等量的内膜腺体、间质与血管。可有蒂，也可基底较宽，少见有恶变。有的息肉蒂很长，息肉脱出至宫颈口。
&&&&&&& 【临床表现】临床症状主要为子宫不规则出血或月经过多，也有些患者无明显临床症状。
&&&&&&& 【超声表现】二维灰阶声像图示子宫增大不明显或略大，宫腔线变形或消失，宫腔内见中& 高回声结构，可单个或多个，大小从数毫米至数厘米差别很大。形态多为舌形、带形或椭圆形，边界清晰，基底部子宫内膜连续。结节亦可位于颈管内或脱出至子宫颈外口。当息肉较大时宫腔内见团状中等强回声，其内常可见点状无回声区。当子宫腔内有液体时，容易判别结节的形态。对结节结构显示不满意时，子宫腔声学造影对明确诊断很有帮助。
&&&&&&& CDFI在较大的息肉蒂部可探及滋养血管，脉冲多普勒多呈低速、高阻力的动咏血流或低速的静脉血流信号。
&&&&&&& 【超声扫查方法及切面】同子宫内膜癌。
&&&&&&& 【超声诊断要点】子宫腔内椭圆形中等回声，蒂部起自子宫内膜，蒂的基底部内膜连续，CDFI于蒂部可见条状血流信号。
&&&&&&& 【超声鉴别诊断】
&&&&&&& 1.子宫内膜功能性息肉& 子宫内膜功能性息肉指正常月经周期妇女，当子宫内膜过度分泌时，由于内膜不同区域分泌状况不同步，可造成局部内膜的增厚、突起，形成与子宫内膜息肉相似的声像图表现，当经过月经期，子宫内膜脱落后，上述表现消失。病理学上将此类由成熟子宫内膜构成的息肉样病变称之为功能性息肉。功能性息肉具有增生期、分泌期及蜕膜反应周期性改变，月经后检查子宫内膜形态回声无明显异常，在分泌晚期行超声检查时，与非功能性息肉不易鉴别，需靠临床病史及月经状况进行鉴别诊断。
&&&&&&& 2.较大的子宫内膜息肉& 需与黏膜下肌瘤相鉴别& 内膜息肉基底部内膜连续，黏膜下肌瘤基底部内膜连续中断，肿物表面覆盖以子宫内膜。
&&&&&&& 3.子宫内膜增生
&&&&&&& 4.子宫内膜癌
&&&&&&& 有时子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫内膜癌三者间超声鉴别诊断困难，最终诊断有赖于子宫内膜活检组织学检查。
&&&&&&& 【超声检查临床意义】子宫内膜病变的早期诊断主要依靠诊断性刮宫或宫腔镜组织学活检。但超声作为无创性的检查手段对病变的初步诊断有重要意义。经阴道超声可清晰显示内膜的结构及回声，可较准确地测量内膜厚度，对有无病变给予提示，如提示有无进一步刮宫检查的必要。但由于子宫内膜息肉蒂部柔软，刮宫时也可刮不到息肉，如在绝经后妇女子宫内膜厚度&8 mm，刮宫后不规则出血仍存在，刮出物病理检查未发现癌组织或未刮出明确组织物时应建议行宫腔镜检查。宫腔镜直视下可显示内膜息肉的部位及形态，在镜下准确摘除，并做病理检查。
参 考 文 献
[1]纯正,徐智章主编.超声诊断学.第二版.人民卫生出版社, 8.
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：子宫内膜血流信号不好是什么意思？会印象怀疑吗？曾经治疗情况和效果：我流产过三次，检查后说内膜血流信号不好/```想得到怎样的帮助：我能怀孕吗？ 内膜的问题会印象怀孕吗？
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：39400
问题分析：你好，正常的情况下，内膜的血流信号应该是不会丰富的 ，如果丰富了则考虑是有病变的情况的。意见建议：你的情况考虑是正常的表现，如果这个内膜的厚度是正常的就可以放心的，另外定期检查，才可以的。
职称：副主任医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：40781
问题分析：你好，综合你的情况，子宫内膜血流信号不好，提示子宫内膜没有正常生长，是影响怀孕的。意见建议：你这种情况即使能怀孕，受精卵也不一定能正常发育。因为子宫内膜不能提供胚胎正常发育的环境，这和你多次流产是有一定关系的。你可以在医生指导下适当应用药物，促进子宫内膜增长，月经来潮时适当应用促进内膜排出的药物，利于以后子宫内膜的生长。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，子宫内膜内无血流信号显示,这对鉴别良、恶子宫内膜增生症性病变有一定帮助,但最后确诊仍需诊刮病理检查。建议最好去医院定期检查治疗的。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：你好！根据你目前的情况来看需要考虑为子宫内膜增生过长或（和）子宫内膜息肉的可能，建议做诊刮治疗送病理检查确定内膜性质（诊刮是诊断和治疗的最佳方式），并积极抗炎治疗。
建议积极对症治疗，禁辛辣，刺激性食物。平时注意个人卫生，定期做常规体检。
祝早日康复！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：180894
指导意见：这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好，建议在医生指导下用药治疗的，平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。
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