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了解大肠及大肠癌
了解大肠及大肠癌
副教授&&|&&
四川大学华西医院
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大肠是消化道的最后部分，又称之为结肠，靠近肛门的部分叫直肠，紧接着是乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及盲肠部。回盲部有个瓣膜，将小肠与大肠分开，肠镜通常可进入至小肠的一小段。大肠有两个弯曲：肝曲和脾曲。成年人的大肠约1.5米，整个形状就像是一扇门框，其周围被小肠所簇拥。&我国大肠癌发病率正以每年增加4.2%的方式逐年上升，已位列恶性肿瘤第五位，高于美国，每五分钟即有一个人死亡。而美国大肠癌发病率以每年减少3.4%的速度逐年下降，死亡率每年也下降3.0%，其下降的原因之一是进行了比较好的筛查。所以，从某种程度上讲，大肠癌是可以预防的。大肠癌是一种慢性病，它有个缓慢发生的过程，公认的经典途径是这样的：息肉-异形增生-癌，虽然近期也有息肉癌变没有经过异形增生这一过程的报道。大肠癌与其他很多癌症一样，早期没什么症状，也就是说在息肉和异形增生阶段就没有什么症状表现，一旦出现便血和梗阻，就属于晚期了。大肠癌发生的危险因素：1.肥胖，尤其胖在肚子上的人，大肠癌的患病概率是普通人的1.5～2倍；2.喜食肉类特别是红肉，大肠癌的患病概率是普通人的1.5倍；3.不爱运动，运动过少不利于大便排出；4.吸烟饮酒与大肠息肉和大肠癌的发生是有关系的，也是普通人的1.5倍。&从大肠癌的发病率来看，男性比女性多；城市比农村多；大城市比小城市多；经济发达地区比经济欠发达地区多。大肠癌很多是由息肉发展而来的，息肉可以通过结肠镜检查发现并切除，从而达到早期治疗和预防的目的。另外，大肠癌与饮食习惯密切相关，因为吃的东西就在消化道里消化，而大肠位于消化道的最下游，所以吃的是什么东西很重要。低脂少盐多纤维、多吃蔬菜水果、戒除烟酒，您能做到吗？大肠的管壁如同墙壁一样，是由多层结构组成的：粘膜层最靠近肠腔的部分就像墙壁的墙纸一样；粘膜下层类似于墙壁的膏灰腻子层，固有肌层呢，就像墙壁的混泥土砖层。&如果息肉癌变仅侵犯至粘膜层，内镜就可以把它切干净，说明您还是一个幸运儿！最近有个病人，肠镜检查发现息肉已灶性癌变，病变局限于粘膜层，内镜切除顺利。病人沮丧不已，经过我的一番解释，终于破涕为笑。“如果得癌症这种机率非得降临在你身上的话，你是愿意中早癌特等奖呢还是愿意中晚期癌末等奖呢？”有人将大肠癌分四期，第一期即为早期，这一期的癌变可适合内镜治疗，其5年生存率可达99%。其余几期的生存率如下：二期，87%；三期，67%；四期，10%。可见，早发现、早诊断、早治疗多么的重要啊！大肠癌的发生是一个时间相对较长的一个过程，从息肉到异形增生再到癌变，一般需要较长时间，这就为大肠癌的普查提供了时间上的可能。除非，你拒绝抓住这样的机会。肠镜检查由于怕难受而“名声不好”。其实，随着科技的发展，现在的肠镜和原来的已有很大不同：更细、更软、操控性更好，另外，随着大量医生的熟练掌握，一般在5～10分钟即可完成检查，绝大部分人可顺利承受。何况，近年来无痛苦肠镜应用越来越广泛，已经没有什么理由来推脱检查了。肠镜检查前的肠道准备：由于肠镜是一种侵入性检查，要求进行肠道清洁准备，清除肠腔里的粪便粪渣，这就需要检查前喝洗肠液进行肠道准备了，还需要做一些适当的饮食准备，比如流质饮食等。如果仅仅检查直肠、乙状结肠，则可以进行灌肠处理或用开塞露排便就行了。WHO&提出了预防大肠癌十六字方针：合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。关于运动，常有人问，是打兵乓球好还是羽毛球好？是跑步好还是游泳好？是打坐好还是练功好？其实，适合自己的，就是最好的。美国癌症协会2005年对于预防大肠癌，建议如下：1.提倡健康饮食，植物蔬菜水果，每天最好摄入5种以上的蔬菜水果；2.选择不含糖的纯谷类制品及有助于控制体重的食物；3.减少红肉的摄入（猪肉、牛肉、羊肉等），特别是肥肉；4.坚持每天锻炼，注意控制体重；5.减少酒精、香烟摄入。
职称：副教授
科室：消化内科
医院：四川大学华西医院
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胡建昆&&主任医师
擅长胃肠外科疾病（特别是胃癌、贲门癌、结肠癌、胃肠间质瘤等）的诊断和治疗。
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挂号更方便问题：就是我爸想去四川华西医院做胃病检查但不知道挂什么具体的科室的号
病情描述：
就是我爸想去四川华西医院做胃病检查，但不知道挂什么具体的科室的号我知道消化内科，但分很多具体的科室，要选择一个挂号，但我不知道怎么弄但我在广西，我家离成都很远，他们工作忙，想挂好好号安排时间过去你不是叫我去医院问吗科室名字就叫胃肠道？暂时没有了，谢谢了暂时没有了，谢谢了
患者资料：
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&&副主任医师
科室：内科
医院：塔河县医院
主治：内科循环、神经、消化...
医生回复：
现在正在不在电脑前，请稍等候...
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
现在正在不在电脑前，请稍等候...
患者追问：
患者追问：
我知道消化内科，但分很多具体的科室，要选择一个挂号，但我不知道怎么弄
你就去挂号处挂号就可以了
患者追问：
但我在广西，我家离成都很远，他们工作忙，想挂好好号安排时间过去
那个会告诉你
患者追问：
谁会告诉额
你就挂胃肠道
我这不是在告诉你吗
患者追问：
你不是叫我去医院问吗
患者追问：
你爸爸不是胃病吗
所以要胃肠道的科室啊
患者追问：
患者追问：
科室名字就叫胃肠道？
你选择挂这个号就可以啊
还有需要咨询的吗
患者追问：
暂时没有了，谢谢了
患者追问：
暂时没有了，谢谢了
现在正在不在电脑前，请稍等候...
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终点：四川大学华西医院肝炎肠道结核门诊
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