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& 心肺复苏：胸外按压比开放气道更优先
心肺复苏：胸外按压比开放气道更优先
旧金山(EGMN)——俄勒冈州波特兰Legacy Emanuel医学中心急诊医学主任Robert J. Vissers博士在美国急诊医师协会(ACEP)年会上称，心脏骤停患者急救顺序正在发生改变，心肺复苏(CPR)顺序“ABC”(开放气道、人工通气、胸外按压)已被“CAB”(胸外按压、开放气道、人工通气)所替代。
美国心脏学会(AHA)提出“CPR如同C-A-B一样容易”(CPR is C-A-B)的口号，认为心脏骤停救治的关键是高质量、不间断的胸外按压。Vissers博士指出，如果患者失去灌注和循环，开放气道并非总是第一位的。而C代表胸外按压的同时，也提醒医生必要时关注心脏复律(cardioversion)、CO2波形图()、降温(cooling)和插管 (catheterization)。上述措施近来的确已经使患者预后得到实质性改善。
· 胸外按压：通过高质量、不间断胸外按压，患者得到良好的被动通气，优于正压通气。保持每次呼吸30次按压，在不间断CPR的情况下可考虑开放声门上气道。用力维持按压深度2英寸并保证胸廓完全回弹，按压频率维持在每分钟100次。如果施救者&1人，应轮流按压以避免疲劳。应用潮气末CO2波形图对患者密切监测(见后)。适度胸外按压恢复大脑和冠脉灌注，保持冠脉灌注压是成功除颤的关键。
· 心脏电复律：心跳停止后最初4 min是心脏电复律(除颤)的最佳时机。如果超过4 min，应在实施电击之前通过数分钟胸外按压使心肌再灌注。除颤2 min后检查脉搏，在此期间保持按压。电击之前传统的“离开！”警告似乎没有必要，因为有研究显示，如果按压者戴着手套并且应用两相除颤器，就不会有可感知的电流传至按压者。
· CO2波形图：确认导管安置适当，CO2波形图有助于评估CPR质量和在没有检查脉搏时确认自主循环恢复情况。高质量胸外按压和冠脉灌注压力与CO2波形图显示潮气末二氧化碳(ETCO2)分压为20～25 mmHg相关。ETCO2突然升高表明自主循环恢复，并且较脉搏检查更为灵敏。研究显示，按压20 min后ETCO2&10 mmHg，自主循环恢复几率为零。CO2波形图用于危重患者监测尚待充分利用。
· 降温：对于院外心脏骤停昏迷患者，降低体温至32～34且持续12～24 h可提高良好预后几率。将冰袋置于腹股沟、腋下和颈部，可使体温每小时下降约0.2～1 ℃。最佳降温方法是利用循环冷水进行热交换的降温毯，每小时平均降温1～1.5 ℃。如果联合使用两种降温措施，当体温降至33 ℃时可撤去冰袋，只用降温毯维持该温度12～24 h。降低正常盐水输液或导管温度也可用于心脏骤停后降温。每4～13例心脏骤停后降温患者中，将有1例出院时神经功能完好。
· 插管：研究提示早期经皮冠脉介入治疗(PCI)可使心脏骤停患者受益，也包括非ST段抬高心肌梗死患者。考虑将患者转运接受心脏导管插入术治疗时，最好降低体温后再行转送。随着心脏骤停治疗越来越区域化，该模式也愈加普遍。
Vissers博士声称无相关利益冲突。
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郭艺芳教授河北省人民医院
剑突下单操作孔肺叶切除术
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&& &&& 一张动图让你看懂心肺复苏新指南最关键点！
　　最近，2015年美国心脏学会心肺复苏（CPR)新指南发布。高质量胸外按压是心肺复苏的最关键环节。1、首次规定心脏按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。对于儿童（包括小于1岁婴儿）至青春期开始的儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约婴儿4厘米、儿童5厘米，青少年同成人即5-6厘米。2、按压频率规定为100-120次/分。3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸廓。4、无论是否因心脏病导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。5、当可以立即取得体外除颤器即AED时，应尽快使用除颤器，如不能立即取得AED应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，以便尽快除颤。6、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后启动应急反应系统或请求支援。(来源：培训中心）觉得不错，请点zan喔！
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　　6月29日19点40分左右，北京地铁站台上，天涯社区副主编金波突然晕倒，意识丧失。现场有两名素不相识的地铁乘客和1名自称急救医生的外国女子对其进行了心肺复苏急救。遗憾的是，金波最终没有醒过来，享年仅34岁。
　　网上流传着一段急救过程的视频。仔细观看了这段视频以后，我有一点点欣慰，但更多的是遗憾。
　　欣慰的是路人有勇气第一时间站出来进行救助，并且初步掌握了一些心肺复苏的知识。遗憾的是整个施救的过程仍然有许多漏洞和不足，说明我们进行心肺复苏技术的普及和培训工作还任重而道远。
　　今天我想就此讲一下，在心肺复苏和急救过程中，我们常常会忽略的一些问题。
　　一、是否注意到周围的环境安全？
　　我们必须在确保周围环境安全的情况下再开始施救过程。
　　如现场环境为触电、气体中毒、公路等危险场所，必须先转移患者，并确保自身安全。
　　二、是否能够迅速反应、第一时间开展急救？
　　急救时的每一秒钟都异常宝贵，心肺复苏开始的时间越早，抢救成功率就越高。如果心跳骤停超过10分钟才开始急救，抢救成功率已经趋近于0。
发现患者倒地，应立即大声呼叫患者，轻拍或摇动肩膀，观察患者有无反应。
如果没有反应，立即呼叫120，并开始下一步急救。
如果有条件，同时应该尽快取得自动体外除颤仪。
如果有反应，可以让其平卧，头偏向一侧。如果能侧卧更好，以避免呕吐物误吸进入肺部。
　　三、无论什么情况都能做胸外按压吗？
　　不是的，只有在心跳和呼吸停止时，做胸外按压和人工呼吸才是有必要的。
　　但是如何判断心跳呼吸是否停止估计很多人会犯难，这里有一些简易的办法帮助证实患者还有心跳：
能够正常地呼吸
能够发出声音
有肢体的活动
有眼球的活动
能够触摸到动脉搏动
　　符合上面任意一条都可以。
　　检查颈动脉搏动的方法如下图所示：
　　用两指在喉结侧面与肌肉之间的凹陷处感觉。注意用时不应超过10秒，以免延误胸外按压。如果没有把握，可以不做这个检查，以免耽误时间。
　　如患者没有任何反应，也摸不到动脉搏动，应立即开始胸外按压。越早越好。
　　四、能否做到有效并持续的胸外按压？
　　高质量的胸外按压是心肺复苏成功的最关键点。
按压部位：胸骨中下约1/3处，相当于两乳头连线中点。
按压深度：5-6厘米
按压频率：100-120次/分钟
按压与人工呼吸的比例：按压30次，做2次人工呼吸。
其它要求：快速有力按压，尽量减少按压中断时间。如果是双人操作，可以一人按压，一人做人工呼吸，紧密配合。
　　要注意，短时间的胸外按压可能是看不到效果的，此时不要犹豫，更不要停下来，应该持续按压。如果体力不支，可以请旁人接替自己继续按压，一直按压到急救人员到来。
　　五、人工呼吸是必须要做的吗？
　　不一定。
　　大部分院外突发的心跳骤停是心脏本身的原因引起(溺水、异物窒息等特殊情况除外)，在发病的头5分钟内，单纯的胸外按压是一样非常有效的。
　　由于患者有呕吐物，中毒或其它各种原因导致施救者不愿意做人工呼吸或者犹豫，反而延误了胸外按压的时间，得不偿失。
　　人工呼吸的操作相对难一些，需要训练。所以如果你不愿意或没有把握做人工呼吸，就持续进行按压吧。
　　六、是否注意到可能的脊柱损伤？
　　如果遇到的是车祸、跌落等情况的患者，你是否注意到患者有可能出现脊柱的骨折？
　　其中颈椎骨折尤其风险巨大，搬动过程中稍有不慎，即可导致高位截瘫甚至立即死亡。搬运时一定要确保颈椎有保护，整个脊柱能够保持一条直线，不弯曲或扭曲。
　　七、能否第一时间获得自动体外除颤仪？
　　自动体外除颤仪简称AED，它对于心脏自身原因导致的心跳骤停是一大救命神器。
　　大部分院外突发的心跳骤停都是由于发生了室颤，早期除颤能够极大地提高抢救成功率。自动体外除颤仪连接到人体以后可以自动识别室颤，并给予电击除颤。由于是“傻瓜式”操作，普通人也非常容易掌握。
　　在院前急救普及工作做得比较好的国家，AED的设置也非常普遍。在人员流动密集的区域，如机场、商场、电影院等，如消防栓一样随处可见。
　　遗憾的是我们国家目前在这方面做得还很不够，希望随着经济的发展和人们健康意识的提高，AED也能够逐渐普及起来。
　　在我们看到的对金波进行施救的视频中，现场没有AED，地铁工作人员也没有直接参与进来。胸外按压的时间开始过晚，中断的时间太长。更多的时间花在了人工呼吸，犹豫和商量之中，还不如单纯实施胸外按压。
　　这都说明要实现高质量的心肺复苏，反复地培训训练也非常重要，尤其是一些重要行业的工作人员。
　　当然，我们绝对不能因为不会或做得不够好而害怕去做。持续胸外按压是非常简单，最容易操作的步骤，也是最核心的步骤。当身边有人倒地的时候，你只要努力去做了，就有机会挽回一条生命。
　　题图来源：.cn图库
　　作者：郑
　　版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
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心肺复苏，国际用语：Cardiopulmonary&Resuscitation.简称：CPR。骤停（如心脏疾病、心肌梗塞、触电、溺水、中毒、矿难高空作业、交通事故、旅游意外、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停），而现场第一目击者采取呼救、心肺复苏术等紧急救助措施。在采取现场心肺复苏术C-A-B三大步骤：即C—人工循环（胸外按压）、A—气道开放、B—人工呼吸，有条件可采取D—自动体外除颤。而现场抢救人员，必须要规范标准进行心肺复苏术C、A、B、D步骤抢救，才能使病人生命在最短的时间内获救。因此，医疗卫生医务工作者及广大群众必须要学会心肺复苏技术，学会这门技术，必须要简历师资培训与有相应的配套器材，本公司为您提供仿真人心肺复苏术训练模型。
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益联医学心肺复苏模拟人
系统的主要功能是提供心肺复苏(CPR)的操作流程练习和考核，遵循美国心脏协会2010指南，其系统核心模块由应用软件、全身人体模型组成，为社会心肺复苏培训机构的师资培训及学院普及培训与医学院校、医疗卫生系统培训使用的新一代产品。方便管理层对学院信息个管理，提供了使用、有效、数据详实的教学培训工具。& &心肺复苏模拟人
　　系统功能：该款模拟人在培训时间内可以利用现有的资源办公电脑进行软件安装即可进行培训。培训结束后，退出软件光盘即可用于其它日常办公用途。
　　生命特征模拟：瞳孔及颈动脉的变化。气道开放。
　　CPR心肺复苏：根据2010国际心肺复苏指南标准设计，可进行人工呼吸和心压，全程中文语音指示。标准的气道开放，实时操作曲线显示，对正确和错误的操作语言提示，统计数据打印成绩，可选择训练和考核方式。
　　学院管理：操作统计报告记录及回放，练习及考核。
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国际心肺复苏最新标准
2011年11月美国心脏学会（AHA）和国际心肺复苏联合正式公布了2010年国际心肺复苏（CPR）&心血管急救（ECC）指南标准（以下简称2010国际心肺复苏指南）。
　　在2010国际心肺复苏指南中，（BLS）得到进一步的重视，特别强调了有效不间断胸外按压的意义。该标准按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订，并提倡ADE的普及使用。（具体修改内容如下2010年最新国际心肺复苏标准比例表）。
　　2010国际心肺复苏指南，突出强调高质量的胸外按压，保证胸外按压的频率和深度，最大限度减少中断，避免过度通气，保证完全回弹。本公司在这一时机率先发出符合2010国际心肺复苏指南第七代（BLS）系列最新标准技能训练与考核模拟人与ACLS系列技能训练教学系统。2010年国际心肺舒服（CPR）指南的最新标准比例表：&成人 1~8岁儿童 婴儿 开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 仰头举颏法 人工呼吸 2次(每次持续1秒钟以上)2次有效呼吸（每次持续1秒钟以上） 2次有效呼吸（每次持续1秒钟以上） 呼吸频率 10-12次/分钟（约5~6秒钟吹一次） 10-12次/分钟（约3~5秒钟吹一次） 10-12次/分钟（约3~5秒钟吹一次） 检查循环 劲动脉 头动脉 肱动脉 按压位置 胸部胸骨下切迹(胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连接线水平 乳头连线下一横指 按压方式 两只手掌根重叠 一只手掌根重叠/一只手掌根 2指（以环线胸部双手的拇指，二人法） 按压深度 至少5cm至少3cm至少2cm按压频率 至少100次/分 至少100次/分 至少100次/分 按压通气比 30:2（单人或双人） 30:2/单人或15:2/双人 30:2/单人或15:2/双人 潮气量 500ml~600ml每公斤/8ml（约150ml~200ml） 30ml~50mlCPR周期 按压30次，在有效吹气2次，五个循环周期CPRAED有AED设备条件情况下，请先使用一次，然后进行5个周期CPR。 不推荐使用 第七代系列心肺复苏模拟人与训练教学系统国家卫生部、中华医学会、中国医师协会、中国红十字总会指定推荐使用产品上海益联心肺复苏模拟人心肺复苏，国际用语：Cardiopulmonary&Resuscitation.简称：CPR。骤停（如心脏疾病、心肌梗塞、触电、溺水、中毒、矿难高空作业、交通事故、旅游意外、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停），而现场采取呼救、心肺复苏术等紧急救助措施。在采取现场心肺复苏术C-A-B三大步骤：即C—人工循环（胸外按压）、A—气道开放、B—人工呼吸，有条件可采取D—自动体外除颤。而现场抢救人员，必须要规范标准进行心肺复苏术C、A、B、D步骤抢救，才能使病人生命在最短的时间内获救。因此，医疗卫生医务工作者及广大群众必须要学会心肺复苏技术，学会这门技术，必须要简历师资培训与有相应的配套器材，本公司为您提供仿真人心肺复苏术训练模型。
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心肺复苏模拟人（CPR）认识
心肺复苏，国际代称CPR，既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能，他是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。在日常生活中，健康人由于心脏骤停（如触电、溺水、中毒、高空作业、交通事故、旅游意外、心肌梗塞、自然灾害、意外事故定能所造成的心脏骤停），而必须采取胸外按压、气道开放、人工口鼻呼吸、体外除颤等抢救过程，使病人在最短时间内得到救护。在抢救过程中气道是否放开、胸外按压位置、按压强度是否正确、人工呼吸吹入潮气量是否足够、规范动作是否正确等，是抢救病人是否成功的关键。心肺复苏，就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。公众学习的心肺复苏，即是基础生命支持技术，因此是每一个人必须要掌握的心肺复苏技术。
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关于心肺复苏模拟人特点
高级，是根据《美国心脏学会（AHA）2010国际心肺复苏（CPR）&心血管急救（ECFC）指南标准》的要求而开发用于提高受训者在发生灾害、意外事故时应急能力的最新急救培训模型。
一、&功能特点为：上海益联模拟人& 模拟标准气道开放：& 人工手位胸外按压时：数码计数显示；语言提示：& 按压与人工呼吸比：30:2（单人或双人）& 操作周期：先有效胸外按压30次，在有效2次人工吹气，30:2五个循环周期CPR操作。& 操作频率：最新国际标准：指示100次/分。& 操作方式：训练操作；普及考核；专业考核。& 操作时间：以秒为单位计时。& 语言设定：可进行语言提示设定及提示音量调节设定，或关闭语言提示设定。& 成绩打印：热敏打印，两种模式打印出短条成绩单和长条成绩单。& 检查瞳孔反应：考核操作前和考核程序操作完成后模拟瞳孔由散大、缩小的自动动态变化过程的真实体现。& 检查颈动脉反应：用手触摸检查，模拟按压操作过程中的颈动脉自动搏动反应；以及考核程序操作完成后颈动脉自动搏动反应的真实体现。
二、&材料特点：
头发、面部皮肤、颈皮肤、胸皮肤采用进口混合胶材料，由不锈钢模具、经注塑机高温注压而成，头发、面部皮肤、颈皮肤、胸皮肤可自由更换。
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模拟人的使用说明
（一）心肺复苏模拟人安装过程：
先将模拟人从皮箱内取出，把模拟人平躺仰卧在操作平台上，另将电脑显示器连接电源线，外接电源线从皮箱内取出，在与人体进行连接，将电脑显示器与220V电源接好，即完成连线过程。
（二）操作前功能设定及使用方法：
完成连线过程后，打开电脑显示器后面的电源开关，此时显示器响起语音提示：“欢迎使用本公司产品，请选择工作方式”。本产品有三种工作方式：
①训练：用户可以随意的进行人工呼吸和胸外按压操作，以熟练其技术。
②普及：更具最新标准设定的考核模式，但对操作时间上的要求比专业模式宽，适合非专业救护人员。
③专业：根据最新标准设定的考核模式，适合专业救护人员。
选择好工作方式后，又有语音提示：“请选择工作时间”，“训练”工作方式的开机时间为120秒，用户可根据自身情况任意设定。“普及”工作方式的开机时间为150秒，用户也可修改考核时间。“专业”工作方式的开机时间为120秒，用户也可修改考核时间。提示：根据最新标准要求，专业人员的操作时间一般为120秒。时间设定后，语音提示：“请按启动按钮”。这时操作时间以倒计时的方式开始计时即可进行操作。
其他按键功能：
①&&复位键功能：既选定工作方式，按程序操作，操作不成功或其他原因需要重新操作，请按一下复位键重新按先前设定好的方式操作。
②&&打印件功能：当训练或考核操作时间结束后，即可进行成绩打印。按压、吹气正确错误次数，所需操作时间等功能打印，以供考试成绩评定及存档。在操作前，先检查打印出口，打印纸是否露出打印口，如没有，可按打印键，可将打印纸露出打印口，以便操作结束后顺利进行成绩打印。更换打印纸，可打开翻盖，取出打印机，更换打印纸。
（三）操作过程中，必须要掌握规范动作及注意事项：
1、&&胸外按压功能提示：首先找准胸部正确位置：胸骨下切向上两指胸骨正中部（胸口剑突向上两指处）为正确按压区，双手交叉叠在一起，手臂垂直于模拟人胸部按压区，进行胸外按压。若按压位置正确，按压强度正确（正确的按压深度至少5厘米），人体按压条码等的绿灯发光管（正确区域）显示，正确按压数码计数1次，若按压位置错误，将有语音提示：“按压位置错误”。若按压位置正确而按压强度错误，人体按压条码灯的黄灯发光管（不足）或红灯发光管（过大）显示，将有语音提示“按压不足”或“按压过大”等，按压错误数码计数1次，需纠正错误，在操作。
2、&&气道开放：将模拟人平躺，操作人一只手捏住模拟人的鼻子，另一只手从后劲或下巴将头托起往后仰70~90度，形成气道开放，便于人工呼吸。
3、&&人工呼吸功能提示：在进行口对口人工呼吸时，当操作者吹入的潮气量达到500/600~1000毫升，人体吹气条码等的绿灯发光管（正确区域）显示，吹气正确数码计数1次。当操作者吹入的潮气量小于500或大于1000毫升，人体吹气条码灯的黄灯发光管（不足）或红灯发光管（过大）显示，吹气错误数码计数1次，并有语音提示：“吹气不足”或“吹气过大”等，需纠正错误后，在操作。
（四）操作方式：（特别提示：根据最新国际抢救修订标准，全面推行单人心肺复苏抢救标准步骤，按压频率采取100次/分。）
1、&&训练练习：此项操作是让学员熟练掌握操作基本要领及各项步骤。当功能设定好，学员就可以进行人工呼吸或胸外按压。操作正确错误有各类功能数码显示及语音提示。当设定的时间走完，即可打印成绩。以备评定及存档。
2、&&普及：针对非专业人员设定的考核标准。学员在经过训练操作，能熟练掌握了急救操作的基础上进行考试。学员必须按考试标准程序进行。首先，正确胸外按压30次（不包括错误按数）。然后，进行模拟人气道打开，并进行口对口人工呼吸正确吹气2次。要求在考核设定的时间内，连续操作完成30:2的5个循环。最后正确按压次数显示为150次，正确吹气次数显示为10次。即可成功完成考核。若不能在设定的时间内，完成上述操作，则急救失败，需重新考核。当成功完成考核后，将有语音提示：“急救成功”，并伴有音乐响起，劲动脉连续搏动，瞳孔由原来的散大自动恢复正常。此时模拟人已被救活，即可按打印键打印操作成绩单，以供考核成绩评定及存档用。
专业：针对专业人员设定的考核标准。学员在经过训练操作，能熟练掌握了急救操作的基础上进行考试。学员必须按考试标准程序进行。首先，进行正确胸外按压30次（不包括错误按压次数），然后进行模拟人气道开放，并口对口人工呼吸正确吹气2次。按国际标准按压吹气比30:2，要求在考核设定的时间内，连续操作完成30:2的5个循环。最后正确按压次数显示为150次，则急救失败，需重新考核。当成功完成考核后，将有语音提示：“急救成功”，并伴有音乐响起，颈动脉连续搏动，瞳孔由原来的散大自动恢复正常。此时模拟人已被救活，即可按打印键打印成绩单，以供考核评定及存档用。
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标准考核步骤
步骤①先把模拟人放平然后进行单人正确胸外按压30次（显示器上显示按压显示为30）
步骤②头往后仰70~90度，形成气道开放，正确人工吹气2次（显示器上正确吹气显示为2）
步骤③连续进行正确胸外按压30次，正确人工呼吸2次（即30:2）的五个循环（包括步骤①、②的一个循环在内）
步骤④最后显示器上正确按压显示为150，正确吹气显示为10.即告单人操作按程序操作成功，随之有语言提示：“操作结束”，自动奏响音乐，颈动脉连续搏动，心脏自动发出恢复跳动声音，瞳孔由原来的散大自动缩小，说明人被救活。
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现象一：开机后，设备不能启动或语音提示请检查模拟人连接
[检查一]：检查电源指示灯是否亮
[检查二]：检查模拟人连接线是否与主机连接电脑心肺复苏模拟人
[检查三]：检查电源线插头是否插紧或脱落
[检查四]：检查语言旋钮开关是否打开
[检查五]：检查保险管是否熔断
现象二：人工吹气后，电子控制器显示异常或语音提示异常
[检查一]：检查模拟人气道是否打开
[检查二]：检查人工吹气方法是否正确
[检查三]：检查进气管是否脱落（取下脸皮后，即可在下颌处看见白色进气管）
[检查四]：检查肺气袋是否漏气（取下胸皮后，可在按压板下看见白色肺气袋）
现象三：人工按压后，电子控制器显示异常或语音提示异常
[检查一]：检查按压板连接线或是否断裂
[检查二]：检查传感器内按压拉伸弹簧是否断裂
[检查三]：检查传感器内是否有灰尘
[检查四]：检查按压位置是否正确
[检查五]：检查按压轻度是否正确
[检查六]：检查按压频率是否按频率要求
现象四：成绩报告单无法打印或打印异常
[检查一]：检查打印机指示灯是否亮
[检查二]：检查打印纸是否装反了（正常为光面朝上）
[检查三]：检查打印纸前端是否露出打印仓外，自检纸是否正常
[检查四]：打印纸是否用完或卡纸，如有请更换打印纸，打印纸光面朝上进行更换。排除故障后，重新启动。
现象五：按压语言提示不足
[检查]：打开胸部，卸下中间螺丝，将下面黑色传感器用手按压一下，查看有没有弹性，若有则是因为灰尘导致故障，请拆开黑色传感器，将里面的灰尘用刷子轻轻刷干净即可。
安装传感器时螺丝不能过紧或过松。排出故障后，重新启动。
现象六：按压没有显示
[检查]：打开胸部，卸下中间螺丝，将下面黑色传感器用手按压一下，查看有没有弹性，若没有则请拆开黑色传感器，更换弹簧即可。安装传感器时螺丝不能过紧或过松。排出故障后，重新启动
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维修与注意事项
一、&模拟人使用后进行消毒，如脸皮、口鼻、胸皮、呼吸管道、进气阀等可用清洁液擦洗、消毒。
二、&气袋破裂需重新更换，可打开胸皮，将肺气袋上面的垫片与传感器吹气拉杆连接的钉帽取出，拿掉垫片，把肺气袋的连接螺母旋出，按样更换上新的肺气袋，按原样组装，恢复原样。
三、&将模拟人与电脑显示器，安放在通风干燥处，千万不能放在潮湿和太阳暴晒的地方，以防影响使用寿命。四、&口对口人工呼吸时，必须垫上消毒面纱布面巾，一人一片，以防交叉感染。五、&操作时双手应清洁，女性请擦出口红及唇膏，以防脏污面皮及胸皮，更不允许用圆珠笔或其他颜色笔涂画，六、&按压操作时，一定按工作频率节奏按压，不能乱按一阵，以免程序出现紊乱，如出现程序紊乱，立即关掉电脑显示器总电脑开关，重新启动，以免影响电脑显示器使用寿命。
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