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铂类抗肿瘤药物临床研究新进展
铂类抗肿瘤药物临床研究新进展
& & 自20世纪60年代发现顺铂具有抗肿瘤活性以来,铂类金属抗肿瘤药物的应用和研究得到了迅速的发展,大大提高了抗肿瘤疗效。1995年WHO对上百种抗肿瘤药物进行排名，顺铂在疗效及市场等方面的综合评价位于第二位。有统计数据表明，我国所有的化疗方案中的有70%-80%以铂为主或有铂类药物参加配伍。同时，铂类金属药物也是当前抗肿瘤药物最为活跃的研究开发领域之一，新的铂类抗肿瘤药奥沙利铂、乐铂等已相继推出。本文拟就目前已进入临床及部分正在临床试验的铂类抗肿瘤药物的应用及研究情况作一简述.
& & 1.目前已应用于临床的铂类抗肿瘤药
& & 1.1顺铂与卡铂
& & 特点：①高效广谱的抗肿瘤药，作用靶点为DNA,形成DDP-DNA复合物,抗肿瘤作用强，抗肿瘤活性高, 属细胞周期非特异性药物。对肿瘤抑制率可达61%--98%，尤其对于实体瘤和对
& & 一般化疗不甚敏感肿瘤疗效较为显著。②不良反应主要是肾毒性和恶心呕吐，毒性谱与其他抗肿瘤药物有不同，因此易与其他抗肿瘤药物配伍，还可逆转联合化疗的毒性③与多种抗肿瘤药物有协同作用，且无交叉耐药性，有利于临床的联合用药。④与放射治疗联合应用时有增敏作用。临床实验表明，以铂类为基础, 和烷化剂联合的方案是卵巢癌术后最常用的一线化疗方案, 有效率达50% , 可使卵巢上皮癌患者5 年存活率由25% 提高至30%。一般采用PAC (顺铂、阿霉素、环磷酰胺) 和PC (顺铂、环磷酰胺) 方案。Zalupski的实验中已证实顺铂与环磷酰胺合用对Ridgeway成骨肉瘤、P388、L1210等瘤株有协同作用,临床两药合用
& & 可使卵巢肿瘤患者的治愈率达50%以上,对食管癌的缓解率可达33%~55%,也有对头颈部肿瘤达明显缓解的临床报道。据报道在晚期卵巢癌手术前先给予1~2疗程的大剂量顺铂腹腔化疗,联合静脉用环磷酰胺、长春新碱,腹水控制率达88%,并且大部分患者的癌肿缩小明显，近期存活率达96.5% 。27例癌性胸水患者，胸腔注入PC方案，经一次治疗癌性胸水消失16例;二次治疗消失10例.对卵巢上皮性癌行PC方案治疗的28例进行了回顾性分析,表明2a-3a生存率达78.6%近来，各国学者在顺铂的临床应用，尤其是与其他化疗药联合使用方面取得许多突破性进展。报报道用顺铂加紫杉醇作3h动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应答率可达到66.7%。多西他赛的Ⅲ期临床试验结果则显示，多西他赛与顺铂或卡铂联合方案同长春瑞滨与顺铂联合方案治疗进行对比，明显提高了NSCLC病人的整体评分。在卵巢癌的标准治疗中,回顾性Meta分析的结果显示顺铂和卡铂的剂量强度与患者的生存情况呈正相关。该研究还显示在铂类治疗的基础上加用多西他赛不但可以减轻铂类的毒性还有利于维持化疗方案的全剂量进行。
& & 1.2奥沙利铂(Oxaliplatin)
& & 奥沙利铂(Oxaliplatin,草酸铂,L-OHP)是一种稳定的水溶性铂类烷化剂,在体内外均有广谱抗肿瘤活性,是已上市的首例环己烷二氢基络铂类化合物,也是首例对结肠癌有效的铂类抗肿瘤药物。与顺铂有不完全交叉耐药。其不良反应表现为恶心、呕吐及骨髓抑制(主要表现为白细胞下降),剂量限制性毒性为神经毒性,几乎不会引起肾毒性损害。一项临床试验表明,该药对大肠癌、卵巢癌、乳腺癌及非小细胞肺癌等有明显抑制作用,可与氟尿嘧啶、紫杉醇及环磷酰胺联用,有较好的协同作用;治疗中晚期结直肠癌效果较好。奥沙利铂、5-FU及叶酸方案在治疗进展期或转移性胃癌的治疗中亦显示出良好的疗效及令人满意的安全性。有报道称，用这一方案治疗进展期或转移性胃癌49例，其中2例完全应答(2/49),20例部分应答(20/49)，总生存期8.6个月。另外奥沙利铂和5-FU口服剂联合治疗结肠癌是目前许多临床试验研究的焦点，预计会有很好的应用前景。
& & 1.3奈达铂(nedaplatin )
& & 1995年在日本上市,该药对小鼠P388白血病，B16黑色素瘤. Lewis肺癌的抗肿瘤作用优于顺铂,但与顺铂交叉耐药。有人用小剂量奈达铂/5-FU联合放疗治疗食管癌，部分应答率80%，完全应答率50% 。另有实验证明紫杉醇/奈达铂方案对人卵巢癌的疗效比紫杉醇/卡铂或顺铂方案更好。一项单盲随机对照临床试验对各种肿瘤的治疗,采用奈达铂单次给药100mg/m2,静脉滴注,4wk为1个疗程,至少进行2个疗程,表明该药对头颈部癌卵巢癌、食道癌、膀胱癌、宫颈癌、小细胞肺癌及非小细胞肺癌等有效。
& & 1.4乐铂( lobaplatin)
& & 化学名环丁烷乳酸盐二甲胺合铂（Ⅱ）该药的抗肿瘤效果与顺铂和卡铂的作用相当或者更好。其作用机制除影响DNA的合成外，还可影响c-myc基因的表达。乐铂对多种肿瘤有效，许多对顺铂和卡铂有应答的患者对乐铂也有应答，无论是初治或经最初的治疗病情未缓解者。乐铂与顺铂无交叉耐药，而且还能克服某些临床肿瘤模型对顺铂的耐药性。其不良反应与卡铂相当,剂量限制性毒性为血小板减少,无明显肾脏及神经系统毒性损害。临床上主要用于治疗慢性粒细胞性白血病、不能手术的转移性乳腺癌、转移性小细胞肺癌。一项单盲随机对照临床试验,采用每4wk单次给药50mg/m2,静脉滴注,治疗2个疗程,结果表明该药治疗卵巢癌的有效率为23%(5例/22例),头颈部癌为7%(3例/43例),非小细胞肺癌为5%,小细胞肺癌无效,膀胱癌为12%(2例/17例),与氟尿嘧啶有协同作用。
& & 1.5依铂（Heptaplatin）
& & 化学名为顺丙二酸双氨甲基异丙基二氧戊环合铂（Ⅱ），于1999年在韩国上市。其水溶性好,稳定性高,与DNA交联后阻止DNA复制和转录,抑制细胞有丝分裂,为非周期特异性抗肿瘤药。临床试验表明,其对胃癌有一定的疗效,与氟尿嘧啶联用治疗胃肠道癌和子宫癌、小细胞癌的疗效与顺铂相似,不良反应小于卡铂，依铂为一抗肿瘤活性强、毒性小、临床治疗指数高的铂类抗肿瘤药物，尤其对胃癌、肺癌等具有良好疗效。
& & 2 即将上市或正在临床试验的铂类抗肿瘤药
& & 2.1沙铂(Satraplatin)
& & 化学名顺式一二氯一反式-乙酸(氨环己胺)合铂,是第一个进入临床验证的口服铂类药物。与鬼臼素有协同抗肿瘤作用。不良反应较卡铂小，无肾和神经毒性损害。有报道显示,39例激素非依赖性前列腺癌患者应用沙铂后,1例部分缓解,6例稳定,7例前列腺素特异抗原减少50%,6例减少80%。有学者以沙铂作为一线药物治疗27例小细胞肺癌患者,每日剂量120mg/m2,连续服用5d,每3wk重复治疗,其中38%(10例/26例)部分缓解,中位进展时间110d,中位生存时间210d,与卡铂相似,本药还可用于那些之前进行过化疗之后无效的激素抵抗性转移性前列腺癌患者；一项共有950名受试者参加的Ⅲ期临床试验结果显示，他们使用Satraplatin治疗之后病情无恶化，生存期明显延长，达到统计显著性水平。目前该药已向欧洲提出上市请求。
& & 2.2甲啶铂(ZD0473,JM473,AMD473)
化学名为顺氨二氯甲基吡啶铂,抗肿瘤作用类似顺铂,但毒性较低;与顺铂无交叉耐药性,对多株耐顺铂细胞有效,可部分克服顺铂引起的耐药性;可静脉注射及口服给药。有报道显示,在日本临床期使用甲啶铂治疗9例难治性实体瘤患者,每3wk静脉给药1次,剂量为60~120mg/m2,其引发的血液及非血液系统损害,如恶心、呕吐轻微而短暂,未见明显神经、肾及耳毒性损
害,33%的患者病情稳定。另有报道表明,在澳大利亚临床期使用甲啶铂治疗42例晚期实体瘤患者,其引发的中性粒细胞、血小板减少为剂量限制性毒性,其它不良反应包括轻度恶心、呕吐、厌食及短暂的口腔内金属味,无明显秃发,最大耐受量为150mg/m2,研究表明,甲啶铂疗效较好,包括已用铂类抗肿瘤药物治疗的患者。
& & 2.3环铂（cycloplatin）
& & 化学名丙二酸(氨环戊胺)合铂。不良反应小于顺铂(没有肾毒性)，抗肿瘤活性优于卡铂。其Ⅱ期临床试验表明，在肺癌、卵巢癌、前列腺癌治疗方面有应用前景。剂量限制性不良反应为白细胞及血小板减少。此药被建议可口服或腔内给药。但也有体外淋巴细胞试验提示合铂对于人类细胞有比顺铂更强的可遗传毒性，因此对于可长期存活的患者可能有一定风险.
& & 2.4双合铂
& & 双环铂(Dicycloplatin,DCP)化学名为顺-（1,1-环丁二羧酸)二氨合铂(Ⅱ)(1,1-环丁二羧酸)络合物。经我国和美国多家研究机构及医院的动物试验和前期临床观察发现,该药具有高稳定性和低毒、高效等特点,是一种广谱性抗肿瘤药物,有关该药分子的结构设计和制造工艺已申报国家和国际发明专利保护。双环铂在水溶液、体液和胃液中均具有稳定性。双环铂的小鼠LD50分别为皮下给药274mg/kg和静脉给药216mg/kg,所产生的毒性约为顺铂的1/20和卡铂的1/2。大鼠和狗的长期毒性实验也表明,双环铂的毒性较其他铂类化合物小。初步临床试验表明,其对胃癌、肝癌、鼻咽癌等多种肿瘤的显效率达60%~90%,对500余名晚期癌患者的治愈率达30%。双环铂已完成投入临床应用前的相关实验工作,目前正作为国家一类西药在国内进行Ⅲ临床试验。
& & 2.5 L-NDDP环己二胺类化合物，化学名是顺式-双-新癸酸-反式-R, R-1,2-环己二胺合铂。该药由美国脂质体公司开发，是第一个进入临床实验的亲脂性铂同系物。在小鼠白血病模型中与顺铂无交叉耐药。其I期临床实验为通过腹腔内注射途径用来治疗腹膜转移癌及肉瘤病，显示L-NDDP腹腔内注射全身吸收很少且缓慢。
& & 2.6 3SKI2053R顺铂类化合物，Ⅱ期临床试验表明对胃癌有一定疗效、剂量限制性不良反应为骨髓抑制。
& & 3 总结
& & 目前, 铂类金属抗肿瘤药物的临床使用较广泛且研究开发较为活跃。但它们的不良反应和交叉耐药又限制了临床应用,研究开发出抗肿瘤活性高,而不杀伤正常细胞的新型铂类药物仍是当前努力的方向；同时进一步研究现有铂类药物的联合用药方案，以扩大它们在肿瘤治疗中的适应证和提高疗效，更好地满足临床治疗需要。
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常用抗肿瘤药物的溶媒选择 注：“√”表示说明书中标明可以使用；“----”表示说明书中未提及。抗肿瘤药生产厂家与NS配伍与GS配伍备注给药方式破坏DNA的烷化剂注射用达卡巴嗪山西普德----√静脉滴注达卡巴嗪应先用0.9%氯化钠注射液10～15ml溶解后，用5%葡萄糖注射液250～500ml稀释。、静脉滴注、静脉注射、动脉灌注注射用环磷酰胺Baxter Oncology GmbH√√环磷酰胺的酰胺基在弱酸条件下会失去烷化作用，而中性的NS稀释后可增加环磷酰胺的稳定性。但也有实验发现环磷酰胺分别与NS、5%GNS、5%GS配伍，室温下放置0-6h后，其外观、含量均无明显改变。静脉注射、肌肉注射山西普德√----卡莫司汀注射液天津金耀√√需将卡莫司汀注射加入5%GS或NS稀释后快速滴注。静脉滴注破坏DNA的铂类化合物顺铂注射液Hospira Australia√----静脉滴注（给药前后要充分水化）江苏森豪√√注射用奈达铂江苏奥赛康√禁忌本品配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液（如电解质补液，5%GS或GNS等）。静脉滴注卡铂注射液齐鲁制药----√卡铂与NS配伍后不溶性微粒增加程度比与5%GS和10%GS配伍时明显。静脉滴注（只能静脉给药）百时美施贵宝√√注射用洛铂海南长安禁忌√有文献记载由于氯离子与洛铂的配位能力较强，临床上一般推荐以5％GS为溶剂。产品说明书：洛铂用NS溶解，会增加洛铂的降解。静脉注射注射用奥沙利铂江苏奥赛康禁忌√奥沙利铂与生理盐水配伍即呈混浊、沉淀，配制溶液时应使用注射用水或5%葡萄糖溶液。静脉滴注
破坏DNA结构的抗生素类注射用盐酸博莱霉素日本化药√√虽有文献记载博来霉素溶于5%GS，在光照下，可导致博来霉素活性降低。但部分产品说明书里注明可以使用NS，5%GS和注射用水进行溶解。静脉、动脉、肌肉、皮下注射注射用丝裂霉素C上海新亚√禁忌有文献报道，丝裂霉素溶于5%GS，浓度为50mg/L，28℃放置12h后丝裂霉素减少74%，5℃避光放置12h后减少33%。静脉、动脉、腔内、膀胱注射拓扑异构酶抑制剂羟喜树碱注射液湖北华源√禁忌产品说明书：羟喜树碱不宜用葡萄糖等酸性药液溶解和稀释，仅限用0.9％氯化钠注射液稀释。 静脉注射、膀胱灌注、胸腹腔注射盐酸伊立替康注射液辉瑞√√静脉滴注依托泊苷注射液江苏恒瑞√禁忌第15版《新编药物学》“依托泊苷”节中说明：依托泊苷在5%GS中不稳定，可形成微细沉淀，故不可配伍使用。
静脉滴注（速度宜慢），不宜静脉注射，禁止用于儿童肌肉注射干扰核酸生物合成的药物（抗代谢类药物）注射用甲氨蝶呤山西普德----√本品用注射用水2ml溶解，可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。静脉滴注、静脉、肌内、动脉、鞘内注射注射用盐酸阿糖胞苷意大利法玛西亚普强√√产品说明书：阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液。静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射注射用培美曲塞二钠Lilly France√----在静脉输注前，仅推荐使用0.9%的氯化钠注射液（无防腐剂）用于重新溶解及静脉输注前的进一步稀释。静脉滴注（只能静脉给药）注射用盐酸吉西他滨Lilly France√禁忌（1）文献记载：吉西他滨与5%葡萄糖注射液配伍会产生沉淀；（2）产品说明书：浓度为0.9%的氯化钠注射液（不含防腐剂）是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液。静脉滴注
干扰转录过程的药物注射用盐酸多柔比星辉瑞√√静脉、动脉注射，静脉滴注，膀胱灌注注射用盐酸表柔比星辉瑞√----静脉注射时亦可以使用注射用水作溶媒。静脉注射或膀胱灌注注射用盐酸柔红霉素海正药业√----使用前每支加10ml注射用生理盐水溶解。静脉滴注用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注，1小时内滴完。只能静脉给药。须避免肌肉注射或鞘内注射。 注射用放线菌素D上海新亚√----静脉注射、腔内注射注射用吡柔比星深圳万乐禁忌√吡柔比星与0.9%氯化钠注射液混合，可见沉淀产生。盐酸吡柔比星的产品资料提到：溶解盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水，以免pH的原因影响效价或浑浊。 静脉注射、动脉注射、膀胱灌注抑制蛋白质合成与功能的药物注射用硫酸长春新碱深圳万乐√----仅用于静脉注射重酒石酸长春瑞滨注射液法国皮尔-法伯√----药物必须溶于生理盐水125ml并于短时间内（15～20分钟）静脉输入。然后输入大量生理盐水冲洗静脉。静脉注射高三尖杉酯碱注射液北京协和----√静脉滴注注射用紫杉醇脂质体南京绿叶禁忌√紫杉醇脂质体只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释，不可用生理盐水或其他溶解、稀释，以免发生脂质体聚集。
静脉滴注多西他赛注射液杭州赛诺菲√√先用本品所附溶媒稀释，再用0.9% NS或5%GS稀释只能静脉滴注单克隆抗体注射用曲妥珠单抗上海罗氏√禁忌只能使用注射用水溶解，再用生理盐水稀释。不能使用5%的葡萄糖溶液，因其可使蛋白凝固。
静脉滴注（切勿静脉注射或静脉冲入） 本稿的参考文献如下：[1]黄铁荣 达卡巴嗪在临床静脉滴注中的合理使用.[2]沈永康 环磷酰胺注射剂在静脉输液中稳定性观察.[3]胡瑞颖卡铂在大输液中稳定性的研究.[4]姜 婧，杨水艳，任艳丽，余娟明,晏彩先 刘伟平注射用洛铂与氯化钠注射液配伍的稳定性研究 .[5]陈冰 吴柏雄 崔朴 静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析.[6]周宇 孙志云 周建标 丝裂霉素C在葡萄糖注射液中的稳定性实验.(此外还包括各药品的说明书)为本文作者为惠州市第三人民医院徐雨露药师。欢迎留言或者点击下面的阅读原文跟帖补充或发表自己的见解。
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三、C型题（比较选择...
与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面... 抗菌药物的联合应用要有明确指征 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列... 限制使用 碳青酶烯类 15 注射用亚胺培南西司他丁 20 泰能 1.0g 特殊使用 16 注射用美洛...
（亚胺培南-西司他丁）31 &倍能&（美罗培南）31 &美平&（美罗培南）32 &海正美... 47 表47 目前处于临床研究或生产审批的碳青霉烯类药物的机构和产品...49 表48 2007-...
与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面... 亚胺培南/西司他丁 氨基糖苷类 庆大霉素 依替米星 四环素类 米诺环素 大环内酯类 红霉素 ...
钠潴留 60.天然羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂是 A. 阿托伐他汀 B. 洛伐他汀 C. 氟伐他丁 ... 硫喷妥钠 E. 苯妥英钠 4.属于苯并二氮卓类药物的有 A. 奥沙西泮 B. 替马西泮 C. 去甲地西...
中决定将亚安培南/西司他丁、美洛培南作为那类抗菌药物进行管理？ （B） A 限制使用 B 特... 抑制细菌细胞壁合成 117.喹诺酮类药物的抗菌机制为（A） A.抑制脱氧核糖核酸回旋酶 B...
同时要求两家医院按照规定配备基本药物60%以上，各自确定的抗菌药在35个品种以下。... 904 乌苯美司 905 乌鸡白凤丸 906 乌拉地尔 907 乌灵胶囊 908 乌司他丁 909 五氟利多片 ...
和Caduet（阿托伐他丁/氨氯地平复方）。预计这3个产品到2008年销售总额可达47.2亿美... 据统计，默克对重磅药物的依赖程度仅次于辉瑞处于第二位。默克的处方药收入主要由以...
通过本课程的教学，使学生能熟悉化学药物的结构、理化性质、体内代谢及临床应用，为... 杂质与制备关系及如何控制杂质，保证药物质量的方法。5.熟悉各类药物发展及结构类型...
科学发现和药政规定推动手性药物的发展：
手性工业不断增长的首要原因在于基础生物... 显然，单一异构体的试验次数比较单纯，经济上更合算。 二&&手性药物正在成为制药公...
碳青霉烯类抗菌药物 目前在国内应用的碳青霉烯类抗菌药物有亚胺培南/西司他丁、美罗... 尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。 喹诺酮类药物的安全性 喹诺酮类药物的...
王晶翼，孙丽霞，厉保秋，王革，赵金山，潘怀明，王克波，刘克玲，王庆民 山东大学（2）
114 J-235-2-04 创新药尤瑞克林、乌司他丁等天然蛋白药物的技术与应用开发 傅和亮...
2009年中国心肌保护和营养类药物市场研究报告 【出版日期】 2009年10月 【报告页码... 在很短几年的时间内国产品牌已经占据绝对的优势份额。报告对本类药物的发展趋势、竞...
（亚胺培南-西司他丁）27 &&&&&倍能&（美罗培南）27 &&&&&美平&（美罗培... 图&13&年碳青霉烯类品牌销售份额对比.23 图&14&2009年碳青霉烯类药物...
（亚胺培南-西司他丁）25 &&&倍能&（美罗培南）26 &&&美平&（美罗培南）27 ... 图&10&年碳青霉烯类品牌销售份额对比.20 图&11&2008年碳青霉烯类药物...
34 表14 年他汀类药物销售金额构成.36 表15 年抽样医院抗心律失... 113 表110 2010年转化糖厂家份额.113 表111 2010年乌司他丁厂家份额.114 表112 2010...
㈢增加心排血量 洋地黄类药物的应用：（1） 药理作用；（2） 适应证、禁忌证及慎用... 八、预防 冠心病患者长期口服乙酰水杨酸等抗血小板聚集的药物以及他丁类调脂药（针对...
【同丁警告】乳酸性酸中毒/伴脂肪变性的严重肝肿大：在高剂量核苷类药物联合治疗HIV... 目前还没有关于拉米夫定对驾驶或操作机械能力影响的研究。另外，对药物的药理学研究...
限其他铂类药物无效或不能耐受 限恶性肿瘤治疗 11 339 榄香烯 注射剂 限出现癌性胸水... Cefoselis 注射剂 10%
16 40 美罗培南 Meropenem 注射剂 10%
17 41 亚胺培南西司他丁...
此风险虽然比较低，但是医护人员应了解此安全性信息，在开始或继续使用5α还原酶抑制... 相比服用低剂量辛伐他汀或该类药物的其他药品的患者，服用辛伐他汀 80mg日剂量的患...
熟悉抗溃疡药的作用机制，了解各类药物的新进展。 二、考核知识点与考核目标 （一）... 吉非贝齐的结构、化学名称及主要用途. 辛伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀结构特点及主...
药物化学题目（二） 一、根据下列药物的化学结构写出其药名及主要临床用途 药名 主要临床用途 1. 2. 3. 4. 5.
6. 7. 8 9. HOCH2 CH2 CH2COONa 10. 二、写出下列药物的化学结构...
河北省新型农村合作医疗乡级报销药物增补目录 （2010年1月）
第一部分 化学药品和生物制品 序号 药品编码 类别 药品名称 剂型备注一、抗微生物药 （二）头孢菌素类 18 ...
本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 D. 有对胎儿造... 【主要药物相互作用】 23、亚胺培南西司他丁 【禁忌证】：（1）对本药任一成分过敏者。 （2...
必须凭处方销售的五类抗菌药物名单 一、抗生素类 1阿米卡星滴眼液 2阿米卡星洗剂 3阿莫西林分散片 4阿莫西林干混悬剂 5阿莫西林胶囊 6阿莫西林咀嚼片 7阿莫西林颗粒 8阿莫西...
氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿... 碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等...
5 美罗培南市场格局 6 哌拉西林/舒巴坦市场格局 7 莫西沙星市场格局 8 头孢吡肟市场格局 9 亚胺培南/西司他丁市场格局 10 头孢西丁市场格局 三年抗病毒药物 1 恩替卡...
乌司他丁持续输注组15例，对照组15例。 1.2 药品、试剂及仪器 乌司他丁（商品名：天... 表1 各组血浆IL-6水平的比较（单位：ng/L） T1 T2 T3 T4 T5 U 538.09&162.15 537.71&... 近期（1个月内）无严重感染病史及此次外伤严重失血性休克，无影响凝血药物使用史或...
治疗组患者在行ERCP术前静滴乌司他丁10万u，对照组未予任何预防性药物治疗，比较... 将LISS倒置，用于治疗股骨近端骨折，并与其他手术方式进行疗效的比较，探讨倒置...
精神神经疾病治疗药（3学时） 抗精神病药的作用和分类；吩噻嗪类药物构效关系、合成；噻吨类药物的结构特点；丁酰苯类药物构效关系；其他类别抗精神病药的临床作用特点；...
1.有些药物常被封装在淀粉制成的胶囊中服用，以避免对胃产生刺激。从淀粉在消化道内... 如果甲、乙和丙3组均在水温为80℃时洗涤同一种污渍，请比较这3组洗涤效果之间的差异...
有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价... & 厄他培南 美罗培南 & & 亚胺培南/西司他丁 & & 帕尼培南/倍他米隆 & & 比阿培南 ...
现用药物：血必净注射液、[天普洛安]乌斯他丁针、法莫替丁针、[古拉定]还原谷胱甘肽针、[妥泰]托吡酯片、[布瑞得]甘油果糖注射液、人血白蛋白针、醒脑静注射液、[申捷]神经节...
通过本课程的教学，使学生能熟悉化学药物的结构、理化性质、体内代谢及临床应用，为... 熟悉药物的结构特征与药效之间的关系。 4、了解各类药物最新进展。 本大纲的配套使用...
2.肾小管重吸收 影响因素有药物的脂溶性、解离型与不解离型比例以及肾小管滤液的pH值（碱化尿液抢救 水杨酸、苯巴比妥类药物中毒） 3.影响电解质平衡 有些利尿剂可使体内钾...
绝大多数企业生产的药用辅料质量仍然比较单一。 &&&& &在2007年医药商品出口统... 细菌耐药率高，医疗机构必须严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征，加强管理。应参... 碳青霉烯类抗菌药物：亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、...
荨麻疹的测试诊断和药物 测试和诊断 体检和病史 你的医生会问你一些问题，并做一次体... 每个类别包括非处方药和处方药。抗组胺药物的组合可能最好的控制药物。第二代抗组胺...
碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等... 的比较，目前推荐RLU值&500时，为可接受的医院病房清洁物品表面。 100.医院空调系...
美心律、普奈洛尔、阿替洛尔、盐酸胺碘酮、普罗帕酮的结构、化学名、性质和临床应用。 第十一章 抗菌药和抗病毒药 重点掌握磺胺类药物的命名；掌握磺胺类药磺胺嘧啶、磺胺...
东部地区和大中城市郊区经济比较发达，农民收入水平较高，在农村基础设施建设中，应... 51.80 &
& & 0.5g 瓶&& 30.50 &
注射用亚胺培南西司他丁钠 0.5/0.5，冻干粉针 瓶&... 冻干粉针 每支含游离氨基酸175.55mg与总氮30.50mg*1 支GMP国产 广东省药物研究所...
河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录 第一部分 化学药品和生物制品 一、抗微生物药 序号 品种名称 剂型 A为增加剂型 （一）青霉素类 1 阿莫西林 口服液体剂、颗粒剂 A 2 氨...
与另设的生理盐水配制实验组（NS组）或与资料比较，二组LD50无显著差异，视为该药与合夫配伍未增加其对小鼠的毒性。 表1 合夫配制的制剂安全性高或毒性未增高的药物品种 ...
熟悉抗溃疡药的作用机制，了解各类药物的新进展。 二、考核知识点与考核目标 （一）... 吉非贝齐的结构、化学名称及主要用途. 辛伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀结构特点及主...
核糖体保护和主动药物排出是细菌的两个主要的抗四环素类药物的机理。而替加环素并不... 和亚胺培南/西司他丁（每6 h 静脉注射50 mg）与氨曲南（每12 h 静脉注射2 g）的药效情...
环视和寻找中国医药市场的亮点，温故而知新，不难看出，在相当一段时间内，抗感染类药物仍占据着主要份额，是我国药品市场中的龙头产品，有着无法替代的位置。而随着社会...
3.西伐他丁 40mg每日一次口服 4.赖诺普利 10mg每日一次口服 5. 硝酸异三梨醇酯，20mg... 相对作用时间短的药物是比较适合的。 5.作为一线药物的硝酸盐制剂在冠脉供血不足时的...
④碳青霉烯类与肾脱氢肽酶抑制药：如亚胺培南与西司他丁；⑤碳青霉烯类与氨基酸衍生... 剥脱性皮炎 D、肺纤维性变 E、肾功严重损害 （二）多选题 1.大环内酯类药物的特点...
这类药物的必要基团是下列哪点 A 5位有氨基 B 1位氮原子无取代 C 3位上有羧基和4位是... E 在氨基上以较大的烷基取代 15含有六氢奈环的结构为 A 洛伐他丁 B 华法林钠 C 利血平 ...
头孢唑肟 头孢噻肟 头孢吡肟 氨曲南 亚胺培南/西司他丁 美罗培南 氧氟沙星 左氧氟沙星 加... 有效，价格相对较低的抗菌药物。 2.限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细...
三、考虑到朱德故里琳琅山景区的景点比较分散，不宜实行景区通票。 四川省物价局对绵... 250mg 瓶94.1 美罗培南 注射剂 500mg 瓶160.0 25 42 42 亚胺培南西司他丁钠 注射剂 1g... 25.00 &
X-50 硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg*10支盒成都市时代第一药物研究所有限公司...
这类药物的必要基团是下列哪点 A 5位有氨基B 1位氮原子无取代 C 3位上有羧基和4位是... E 在氨基上以较大的烷基取代 16含有六氢奈环的结构为 A 洛伐他丁 B 华法林钠 C 利血平 ...
切实掌握碳酸盐热稳定性大小的比较，了解&水中花园&的形成。 6.简单了解SiH4的结... 布特列洛夫、范特霍夫和勒贝尔 3.有机化学的任务，与工农业生产的关系、与医药卫生事... 体形缩聚 教学内容的深化和拓宽： 1、缩聚反应在药物合成中的应用 2、采用缩聚方法合...
补充批件： 申请号 药品名称 申报单位 CYZB0602709 舒肝健胃丸 山东临清华威药业有限公司 感冒咳嗽胶囊新药证书原件 山东大正药业有限公司，山东省生物药物研究院
例如，当胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时，不能将药物的代谢产物与之结合从尿中排... 如果是在妊娠第 16 周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的 &双香豆素类药物 可致胎儿皮...
碳青霉烯类 厄他培南 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 氨基糖苷... 3、《2012年目录》抗菌药物的分类采用了WHO的分类方法。
而且我觉得比较鸡肋的地方就在于那里面的医生护士也不是专门的，而是轮班的。也是最... 我们现在已知的抗病毒药物的作用机制，达菲抗病毒的作用机制分别是什么？达菲相较于...
2.限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影... 亚胺培南/西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不...
碳青霉烯类 厄他培南 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 氨基糖苷... 3、《2012年目录》抗菌药物的分类采用了WHO的分类方法。
碳青霉烯类 厄他培南 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 磺胺类和... 《广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。 2.本目录抗菌药物的...
碳青霉烯类 厄他培南 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 磺胺类和... 不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。 3.本目录抗菌药物的分类采用...
鼓励外商投资高新技术产品目录（2003） ------生物医药与医疗器械 生物技术药品 1 TNF受体药物 2 神经细胞生长因子 3 人抗肿瘤抗原单克隆抗体 4 人抗病毒抗原单克隆抗体 ... 14 奥扎格雷 15 盐酸艾司洛尔 16 盐酸塞利洛尔 17 氨氯地平 18 普伐他丁 19 辛伐他丁 20 ...
麻醉药品品种目录 （2007年版） &1. 醋托啡 Acetorphine &2. 乙酰阿法甲基芬太尼 Acetylalphamethylfentanyl &3. 醋美沙朵 Acetylmethadol &4. 阿芬太尼 Alfentanil &5. 烯丙罗定 ...
麻醉药品品种目录（2007年版） 1. 醋托啡 Acetorphine 2. 乙酰阿法甲基芬太尼 Acetylalphamethylfentanyl 3. 醋美沙朵 Acetylmethadol 4. 阿芬太尼 Alfentanil 5. 烯丙罗定 Allylprodine 6...
肝功能减退时抗菌药物的选用及剂量调整需要考虑肝功能减退对该类药物体内过程的影响... 头孢呋辛 头孢西丁 头孢他啶 头孢唑肟 头孢吡肟 氨曲南 亚胺培南/西司他丁 美罗培南 氧氟...
7.监督处方和发药行为，利用同年龄组组内或组间的比较，提供反馈信息，规定合理的抗... 近年来危重患者多应用亚胺培南，西司他丁（泰能）和氟喹诺酮类药物，已有惊厥和诱发...
评分，同时记录药物、液体治疗、连续性血液净化（CBP）等治疗措施。患者的CVP及... 两组比较无统计学意义（Χ2=0.04, P&0.05）。死亡组应用乌司他丁者15例，未用者22例；...
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