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肾结石做手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因大连这方面微创技术不够成熟，想去北京做，请您给个建议，是做经皮肾镜还是做输尿管软镜手术较好呢？而且能否同时将肾小盏口扩张，以免有积液再长肾结石？能去找您就诊做手术吗？
期盼您的答复，谢谢！！！
所就诊医院科室：
大连第五医院 泌尿外
治疗情况：
医院科室：
大连医科大学附属二院
治疗过程：2000年因肾积水，上段输尿管扩张下段输尿管狭窄，做过输尿管膀胱移植术
医院科室：
大连市妇产医院
治疗过程：1996年剖腹产手术
用药情况：
药物名称：络活喜降压药
服用说明：每天早上一片
检查资料：
您好，您这种情况首选经皮肾镜作微创取石手术。输尿管软镜并不适合您，第一，如果结石合并感染，选择输尿管镜术后会有全身感染的风险；第二，您以前做过输尿管再植手术，解剖关系发生变化，输尿管软镜置入不一定方便。
我现在在云南支边两月，如果您不着急，可以等我六月份回来，如果着急，我可以安排我们医院另外的教授给您手术。
状态：就诊前
太感谢您的细致回答了！真诚感谢!！！可惜六月份太晚了，因为反复引起泌感，我想最近做这个手术。请您指点引荐其他擅长经皮肾镜微创手术的教授，可以吗？方便的话最好留个联系电话，给我电话信息都行，谢谢您！！！还有，最近在大连咨询说，有位你们科室以前的一位医生李军，被请到大连做手术，因为不了解想咨询一下找他做合适放心吗？您如有更好推荐，我听您的安排好吗？再次感谢！期待您的再次答复！！！
我建议您来北京做，找我们科熊六林主任，这样我也放心。我把您的信息发给他，让他尽快安排，您等电话就行，大概在七至十天左右。床位确实很紧。
状态：就诊前
太好了，太感谢了！到时候有床位了，我就可以直接去住院了吧，还要避开经期是吧，我正好十天后结束。对了，我在网上看到资料，你们科室李建兴教授好像做这项手术也很好，不知道您能否方便帮我联系到他为我做手术？至于这两位教授选择哪个，我属于外行，最后还是要听您安排。再次谢谢您在百忙之中为我操劳，谢谢！！！
对，到时候直接住院就行。您把片子发给我看看。X光片就行。
状态：就诊前
我手里只有才拍的CT加强造影片，因为很多张我也不知道哪个有用，我就选择性的用手机照了几张发给您，也不知道能否看清楚，请您费心看看吧，谢谢！
还有，您已经帮我联系专家预约住院了吗？我就等着北京来电话通知了，再次感谢！！！
状态：就诊前
真情寄语：
想病人之所想，急病人之所急，医病人之疾，救病人之危。
您拍得挺好的，但增强Ct是看不到结石的，您需要发平扫片。住院信息及联系方式已经给我们的大夫了，您等电话就行
状态：就诊前
感激之情无以言表，谢谢您的安排！
今天在大连又遇到一位专家建议我，最好先找到反复引起泌感的最根本原因，再决定做手术取石，否则可能取石手术后，也不能减缓泌感症状，因为肾小盏里长了17年的结石不一定是反复泌感的主要原因。
虽然我14年前因输尿管狭窄，做过输尿管膀胱移植术，术后积水有缓解。但是看完CT片他怀疑，现在可能是疤痕等原因又出现狭窄，导致再次积水扩张，引起反复泌感。所以，他猜测有可能这个原因是最根本的，建议我先解决。
我想，请您看看这几张片子，我给您发过去六张，能清楚看到造影剂在输尿管里的流动趋势，我特信赖您的判断与建议。如若真是输尿管的问题，我就正好去北京把这个问题先解决了，您说呢？
期待您能给我一个全面考虑解决泌感问题的治疗方案与建议，谢谢！！！
看了片子，我个人感觉没有明显狭窄。输尿管再植术后的感染往往是因为有尿液返流引起，如果是狭窄，您的积水会再次加重。
此次手术的时候您可以先做一个输尿管镜检，了解一下情况，但是因为我没有具体看到片子，需要到时请手术大夫决定
状态：就诊前
您这建议提得太好了，我也觉得做个输尿管镜检，比CT片更能看清输尿管狭窄处的问题，以便找出反复引起泌感的最根本原因。
您说，我这结石的具体位置，会引起反复泌感吗？还是结石根本不是最主要原因？
如果输尿管镜检查出输尿管有问题，可能这才是引起反复泌感的根本原因。那您说，我到时候先解决输尿管问题呢，还是先除结石呢？输尿管问题如何解决呢？还能再次做输尿管手术吗？
好像网站只给提供这一次帮助机会了，我很珍惜也很期待您的全面答复,谢谢！！！
是在抱歉，我到现在都没有看到您的结石片子。您应该给我发平扫片子，我才能看清结石。Ct上明显提示有狭窄，可以一次麻醉，又可以做输尿管镜检，又可以做结石手术。狭窄和结石都可以导致感染，都是因为梗阻形成的感染，哪个是主要原因很难分清。手术前可以做尿培养，针对细菌用敏感抗生素。
状态：就诊前
抱歉哈，这两天一直奔波于医院，未来得及回复。才出院20天，今天化验尿常规又出现白细胞10-20个，肾盂肾炎又反复出现了，真愁人。我真的很想知道，折磨了我17年的肾盂肾炎反复发作，到底最根本病因是什么，到底是肾结石还是输尿管再次狭窄？怎样能根治啊？
肾结石在肾小盏里，已有2cm多了，（您让我发的平扫片我实在不认识，您看看我这次发过去的对不对？）。请您帮我看看，这个结石会是这么多年引起反复泌感的主要原因吗？如若不是，我还有必要做结石手术吗？还有，输尿管软镜结石手术适合我吗？毕竟因输尿管狭窄在14年前做过膀胱移植术，我担心会影响输尿管镜的通入。
如果结石不是主要原因，难道会是输尿管重新狭窄导致泌感？您看我的狭窄应该怎么解决呀？需要重新做手术吗？如何治疗啊？必须要做输尿管镜检吗？
我真的真的不知道该怎么办了，大连的大夫说准备让我重新住院，做进一步监测尿液察病因，这样有用吗？求您赶紧给我支招吧，万分感谢！！！
谢谢您在百忙之中的继续关注！
这次的片子上看到了结石，是左肾中盏腹侧的一个小盏内的结石。关于是哪个病因导致您的感染，恐怕很难给您满意的回答，因为这两个原因都有可能导致，说句通俗的话，很难确定是哪个鸡下的蛋。并且即使给您处理完狭窄和结石，也没法保证您不会再次发生感染。有鉴于此，我觉得您需要仔细考虑是否需要来北京治疗。因为我担心治疗效果不一定能让您满意。
关于是否能做软镜手术，我在前几次已经回答很详细。
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不客气！本来就是职责所在。祝一切顺利！
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